第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理編制病理學(xué)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在病理學(xué)診斷中，組織學(xué)檢查的主要依據(jù)是（）。

A.細(xì)胞形態(tài)和結(jié)構(gòu)的變化

B.腫瘤的良惡性分類

C.病理組織的炎癥反應(yīng)

D.免疫組化檢測結(jié)果

2.關(guān)于細(xì)胞凋亡的描述，錯誤的是（）。

A.是一種程序性細(xì)胞死亡

B.通常伴隨炎癥反應(yīng)

C.細(xì)胞膜完整性破壞

D.DNA片段化形成梯狀條帶

3.肉眼觀察腫瘤時，邊界不清、切面魚肉狀，提示可能是（）。

A.良性腫瘤

B.惡性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.腺樣囊性腫瘤

4.下列哪種疾病常表現(xiàn)為“洋蔥皮樣”改變？（）

A.轉(zhuǎn)移性癌

B.骨肉瘤

C.骨髓瘤

D.動脈粥樣硬化

5.在炎癥過程中，最早遷入炎癥灶的細(xì)胞是（）。

A.嗜酸性粒細(xì)胞

B.嗜堿性粒細(xì)胞

C.中性粒細(xì)胞

D.淋巴細(xì)胞

6.關(guān)于淋巴瘤的描述，錯誤的是（）。

A.是起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤

B.可分為霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤

C.預(yù)后與分期無關(guān)

D.可累及淋巴結(jié)和結(jié)外器官

7.病理學(xué)上，診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)是（）。

A.胰腺大小變化

B.胰腺內(nèi)淀粉酶含量

C.胰腺實質(zhì)細(xì)胞壞死

D.胰腺周圍脂肪壞死

8.肺癌中，最常見的是（）。

A.小細(xì)胞肺癌

B.大細(xì)胞肺癌

C.腺癌

D.類癌

9.關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)的病理改變，錯誤的是（）。

A.甲狀腺濾泡上皮增生

B.甲狀腺濾泡內(nèi)膠質(zhì)減少

C.甲狀腺濾泡旁細(xì)胞減少

D.間質(zhì)血管增生

10.在病理學(xué)檢查中，HE染色最常用于（）。

A.觀察細(xì)胞形態(tài)

B.檢測病原體

C.顯示細(xì)胞外基質(zhì)

D.進(jìn)行免疫組化

11.關(guān)于腦出血的描述，錯誤的是（）。

A.多見于殼核區(qū)域

B.出血灶周圍可見炎癥反應(yīng)

C.出血灶內(nèi)可見含鐵血黃素

D.常伴有腦水腫

12.肝硬化時，肝臟表面最常見的改變是（）。

A.結(jié)節(jié)狀隆起

B.平滑表面

C.分葉狀結(jié)構(gòu)

D.網(wǎng)狀纖維增生

13.關(guān)于乳腺癌的描述，錯誤的是（）。

A.浸潤性導(dǎo)管癌最常見

B.髓樣癌惡性程度較高

C.部分病例可見淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

D.預(yù)后與激素受體表達(dá)無關(guān)

14.在病理學(xué)上，診斷慢性胃炎的主要依據(jù)是（）。

A.胃黏膜糜爛

B.胃黏膜潰瘍

C.胃黏膜腺體變性

D.胃黏膜淋巴細(xì)胞浸潤

15.關(guān)于腎小球的描述，錯誤的是（）。

A.由腎小球囊和毛細(xì)血管網(wǎng)組成

B.腎小球濾過膜是主要結(jié)構(gòu)

C.腎小球囊上皮細(xì)胞為單層扁平上皮

D.腎小球內(nèi)可見系膜細(xì)胞

16.在病理學(xué)上，診斷病毒性肝炎的主要依據(jù)是（）。

A.肝細(xì)胞腫大

B.肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性小體

C.肝小葉內(nèi)炎癥細(xì)胞浸潤

D.肝纖維組織增生

17.關(guān)于食管癌的描述，錯誤的是（）。

A.鱗狀細(xì)胞癌多見于中下段

B.腺癌多見于上段

C.腺癌與胃食管反流相關(guān)

D.預(yù)后與分化程度無關(guān)

18.在病理學(xué)上，診斷動脈粥樣硬化的主要依據(jù)是（）。

A.動脈內(nèi)膜增厚

B.動脈管腔狹窄

C.動脈壁內(nèi)脂質(zhì)沉積

D.動脈壁鈣化

19.關(guān)于卵巢癌的描述，錯誤的是（）。

A.浸潤性癌最常見

B.顆粒細(xì)胞瘤為功能性腫瘤

C.惡性腫瘤多見于絕經(jīng)后女性

D.預(yù)后與腫瘤分期無關(guān)

20.在病理學(xué)上，診斷結(jié)核病的最主要依據(jù)是（）。

A.肉芽腫形成

B.干酪樣壞死

C.淋巴細(xì)胞浸潤

D.纖維化

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.下列哪些是腫瘤的三大特征？（）

A.異型性

B.增殖失控

C.浸潤性生長

D.轉(zhuǎn)移能力

E.包膜形成

22.下列哪些疾病可引起肝細(xì)胞變性？（）

A.病毒性肝炎

B.脂肪肝

C.肝淤血

D.肝纖維化

E.肝癌

23.下列哪些是急性炎癥的局部表現(xiàn)？（）

A.紅腫

B.熱痛

C.功能障礙

D.白細(xì)胞滲出

E.發(fā)熱

24.下列哪些是淋巴瘤的臨床表現(xiàn)？（）

A.淋巴結(jié)腫大

B.肝脾腫大

C.惡病質(zhì)

D.淋巴細(xì)胞減少

E.結(jié)外器官受累

25.下列哪些是乳腺癌的高危因素？（）

A.早期絕經(jīng)

B.晚期絕經(jīng)

C.生育年齡

D.遺傳因素

E.乳腺良性疾病史

26.下列哪些是病毒性肝炎的病理表現(xiàn)？（）

A.肝細(xì)胞氣球樣變

B.毛細(xì)血管擴(kuò)張

C.肝細(xì)胞內(nèi)嗜酸性小體

D.漢坦病毒包涵體

E.肝纖維化

27.下列哪些是動脈粥樣硬化的危險因素？（）

A.高血壓

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸煙

E.年齡

28.下列哪些是卵巢癌的轉(zhuǎn)移途徑？（）

A.淋巴轉(zhuǎn)移

B.血行轉(zhuǎn)移

C.直接蔓延

D.種植性轉(zhuǎn)移

E.淋巴細(xì)胞浸潤

29.下列哪些是結(jié)核病的病理特征？（）

A.肉芽腫形成

B.干酪樣壞死

C.結(jié)核菌

D.淋巴細(xì)胞浸潤

E.纖維化

30.下列哪些是病理學(xué)檢查的常用方法？（）

A.活組織檢查

B.病理尸檢

C.免疫組化

D.影像學(xué)檢查

E.細(xì)胞學(xué)檢查

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.腫瘤的良惡性主要區(qū)別在于生長速度。（）

32.細(xì)胞凋亡通常伴隨炎癥反應(yīng)。（）

33.肺癌中，腺癌在女性中更為常見。（）

34.甲狀腺功能亢進(jìn)時，甲狀腺濾泡旁細(xì)胞增多。（）

35.肝硬化時，肝臟表面呈結(jié)節(jié)狀。（）

36.乳腺癌的預(yù)后與激素受體表達(dá)無關(guān)。（）

37.慢性胃炎的主要病理改變是胃黏膜糜爛。（）

38.腎小球的濾過屏障包括內(nèi)皮細(xì)胞、基底膜和足細(xì)胞。（）

39.病毒性肝炎的病理表現(xiàn)主要為肝細(xì)胞腫大。（）

40.食管癌多見于中下段，鱗狀細(xì)胞癌更為常見。（）

41.動脈粥樣硬化主要發(fā)生在動脈內(nèi)膜。（）

42.卵巢癌的預(yù)后與腫瘤分期無關(guān)。（）

43.結(jié)核病的最主要依據(jù)是肉芽腫形成。（）

44.病理學(xué)檢查常用HE染色法。（）

45.免疫組化可用于檢測腫瘤的激素受體表達(dá)。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

46.細(xì)胞凋亡的形態(tài)學(xué)特征包括______、______和______。

47.惡性腫瘤的三大轉(zhuǎn)移途徑是______、______和______。

48.肝硬化的主要病理改變包括______、______和______。

49.病毒性肝炎的病理表現(xiàn)主要為______、______和______。

50.動脈粥樣硬化的主要危險因素包括______、______、______和______。

五、簡答題（共3題，每題10分，共30分）

51.簡述腫瘤的三大特征及其病理學(xué)意義。

52.簡述急性胰腺炎的病理學(xué)改變及臨床表現(xiàn)。

53.簡述乳腺癌的病理學(xué)分類及常見轉(zhuǎn)移途徑。

六、案例分析題（共1題，25分）

案例：患者，女性，58歲，主訴“發(fā)現(xiàn)左乳腺腫塊1月余”。查體：左乳腺外上象限可觸及約2cm×2cm腫塊，質(zhì)硬，邊界不清，活動度差，左側(cè)腋窩可觸及數(shù)個淋巴結(jié)。實驗室檢查：CA15-3升高。病理活檢示浸潤性導(dǎo)管癌。

問題：

（1）根據(jù)案例描述，分析該患者可能處于乳腺癌的哪個分期？

（2）結(jié)合病理報告，分析該患者浸潤性導(dǎo)管癌的病理特征。

（3）提出該患者可能的治療方案及注意事項。

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.A2.B3.B4.A5.C6.C7.C8.C9.C10.A

11.B12.A13.D14.D15.C16.B17.D18.C19.D20.B

二、多選題

21.ABCD22.ABCD23.ABCD24.ABCE25.BDE26.AC27.ABCDE

28.ABCD29.ABC30.ABCE

三、判斷題

31.×32.×33.√34.×35.√36.×37.×38.√39.×40.√

41.√42.×43.√44.√45.√

四、填空題

46.細(xì)胞膜皺縮、核染色質(zhì)濃縮、DNA片段化

47.淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移、直接蔓延

48.肝細(xì)胞變性壞死、纖維組織增生、假小葉形成

49.肝細(xì)胞氣球樣變、點狀壞死、嗜酸性小體

50.高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙

五、簡答題

51.答：

①異型性：腫瘤細(xì)胞在形態(tài)和結(jié)構(gòu)上與正常細(xì)胞不同，是腫瘤最特征性的變化。

②增殖失控：腫瘤細(xì)胞失去正常調(diào)控，無限增殖并形成腫塊。

③浸潤性生長：惡性腫瘤細(xì)胞侵入周圍組織并破壞其結(jié)構(gòu)。

病理學(xué)意義：異型性反映腫瘤的惡性程度，增殖失控導(dǎo)致腫塊形成，浸潤性生長是惡性腫瘤區(qū)別于良性的關(guān)鍵。

52.答：

病理學(xué)改變：

①胰腺實質(zhì)細(xì)胞廣泛壞死、出血、炎癥細(xì)胞浸潤；

②胰腺周圍脂肪壞死、液化；

③淋巴結(jié)腫大、化膿性炎。

臨床表現(xiàn)：

①上腹部疼痛、惡心、嘔吐；

②發(fā)熱、黃疸；

③電解質(zhì)紊亂、休克。

53.答：

病理學(xué)分類：

①浸潤性導(dǎo)管癌：最常見，癌細(xì)胞沿導(dǎo)管周圍浸潤；

②浸潤性小葉癌：癌細(xì)胞沿小葉間質(zhì)浸潤；

③浸潤性髓樣癌：癌細(xì)胞彌漫性浸潤，伴大量淋巴細(xì)胞浸潤；

④浸潤性乳頭狀癌：癌細(xì)胞沿乳頭導(dǎo)管浸潤。

常見轉(zhuǎn)移途徑：

①淋巴轉(zhuǎn)移：首先轉(zhuǎn)移至同側(cè)腋窩淋巴結(jié)；

②血行轉(zhuǎn)移：常見于肺、骨、肝；

③直接蔓延：癌細(xì)胞侵犯胸肌、皮膚。

六、案例分析題

（1）答：根據(jù)AJCC乳腺癌分期系統(tǒng)，該患者腫塊直徑＞2cm，伴腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，CA15-3升高，可能處于T2N1M0期（IIIA期）。

（2）答：浸潤性導(dǎo)管癌的病理特征：