第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理考驗(yàn)真題題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對(duì)患者進(jìn)行生命體征監(jiān)測(cè)時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)最能反映組織氧合情況？（）

A.血壓

B.呼吸頻率

C.血氧飽和度

D.脈搏

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱等癥狀，最可能的原因是？（）

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.靜脈曲張

D.液體滲透壓過(guò)高

3.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于隱私保護(hù)范疇？（）

A.患者體重

B.患者病史

C.患者住址

D.以上都是

4.對(duì)于意識(shí)障礙的患者，護(hù)士采取哪種體位最有利于保持呼吸道通暢？（）

A.仰臥位

B.側(cè)臥位

C.半臥位

D.頭高腳低位

5.給患者服降壓藥時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者血壓過(guò)低，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？（）

A.立即停藥并報(bào)告醫(yī)生

B.給予患者熱水袋熱敷

C.囑患者平臥休息

D.立即給予升壓藥物

6.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用彈性床墊

D.減少患者活動(dòng)

7.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的操作？（）

A.患者取舒適體位

B.注射部位常規(guī)消毒

C.針頭與皮膚呈45°進(jìn)針

D.注射后立即拔針

8.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士給予止痛藥后，應(yīng)重點(diǎn)觀察？（）

A.患者情緒變化

B.患者睡眠質(zhì)量

C.患者血壓變化

D.患者藥物不良反應(yīng)

9.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.備好急救藥品

B.給予患者禁食禁水

C.檢查患者生命體征

D.安撫患者情緒

10.護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.佩戴口罩

B.洗手消毒

C.使用一次性物品

D.與患者共用餐具

11.患者發(fā)生跌倒后，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是？（）

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.檢查患者傷情

C.拍攝X光片

D.清理現(xiàn)場(chǎng)

12.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.限制液體輸入量

B.給予利尿劑

C.體位抬高

D.增加活動(dòng)量

13.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.監(jiān)測(cè)血糖

B.控制飲食

C.使用胰島素

D.禁止運(yùn)動(dòng)

14.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.增加巡視次數(shù)

B.使用簡(jiǎn)易溝通工具

C.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

D.提高病房溫度

15.護(hù)理精神障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？（）

A.保持環(huán)境安靜

B.使用約束帶

C.鼓勵(lì)患者交流

D.避免直接對(duì)抗

16.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.監(jiān)測(cè)疼痛情況

B.給予化療藥物

C.預(yù)防惡心嘔吐

D.忽視患者心理需求

17.護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.保持體溫穩(wěn)定

B.母乳喂養(yǎng)

C.按時(shí)接種疫苗

D.頻繁抱動(dòng)

18.護(hù)理ICU患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.密切監(jiān)測(cè)生命體征

B.保持呼吸道通暢

C.預(yù)防感染

D.減少患者活動(dòng)

19.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？（）

A.立即報(bào)告醫(yī)生

B.給予吸氧

C.拍攝胸片

D.安撫患者情緒

20.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（）

A.尊重患者隱私

B.保護(hù)患者安全

C.提高患者費(fèi)用

D.滿足患者需求

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于基礎(chǔ)護(hù)理操作？（）

A.生命體征監(jiān)測(cè)

B.藥物管理

C.個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理

D.心理支持

22.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，以下哪些措施是正確的？（）

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用彈性床墊

D.避免使用石膏固定

23.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，以下哪些是正確的？（）

A.備好急救藥品

B.給予患者禁食禁水

C.檢查患者生命體征

D.安撫患者情緒

24.護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.佩戴口罩

B.洗手消毒

C.使用一次性物品

D.加強(qiáng)通風(fēng)

25.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.限制液體輸入量

B.給予利尿劑

C.體位抬高

D.減少活動(dòng)量

26.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.監(jiān)測(cè)血糖

B.控制飲食

C.使用胰島素

D.鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)

27.護(hù)理老年患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.增加巡視次數(shù)

B.使用簡(jiǎn)易溝通工具

C.避免使用鎮(zhèn)靜藥物

D.保持病房溫暖

28.護(hù)理精神障礙患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.保持環(huán)境安靜

B.使用約束帶

C.鼓勵(lì)患者交流

D.避免直接對(duì)抗

29.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.監(jiān)測(cè)疼痛情況

B.給予化療藥物

C.預(yù)防惡心嘔吐

D.關(guān)注患者心理需求

30.護(hù)理新生兒時(shí)，以下哪些措施是正確的？（）

A.保持體溫穩(wěn)定

B.母乳喂養(yǎng)

C.按時(shí)接種疫苗

D.避免頻繁抱動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。

32.給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管。

33.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私和自主權(quán)。

34.護(hù)理意識(shí)障礙的患者時(shí)，應(yīng)保持頭高腳低位。

35.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的患者時(shí)，應(yīng)減少翻身次數(shù)。

36.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸無(wú)回血再推藥。

37.護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)立即給予止痛藥。

38.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，應(yīng)給予患者禁食禁水。

39.護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，應(yīng)使用一次性物品。

40.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制液體輸入量。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行______和______制度。

42.護(hù)理意識(shí)障礙的患者時(shí)，應(yīng)保持______位，防止______。

43.護(hù)理長(zhǎng)期臥床的患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)______次______。

44.給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇______、______的部位。

45.護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)評(píng)估______、______、______。

46.護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，應(yīng)____________。

47.護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，應(yīng)采取______、______、______等措施。

48.護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)____________，防止______。

49.護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)______和______。

50.護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)____________，防止跌倒。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生？（5分）

52.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，如何進(jìn)行患者隱私保護(hù)？（5分）

53.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，如何進(jìn)行患者疼痛評(píng)估？（5分）

54.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中，如何進(jìn)行患者心理支持？（5分）

六、案例分析題（共15分）

55.某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、焦慮、恐懼等癥狀。護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行護(hù)理？（10分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.C

2.A

3.D

4.B

5.C

6.D

7.C

8.D

9.B

10.D

11.B

12.D

13.D

14.D

15.B

16.D

17.D

18.D

19.B

20.C

二、多選題

21.ABCD

22.ABCD

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.×

35.×

36.√

37.×

38.√

39.√

40.√

四、填空題

41.無(wú)菌、消毒

42.側(cè)臥、墜積性肺炎

43.定時(shí)、翻身

44.大、肌肉豐厚

45.疼痛性質(zhì)、部位、程度

46.備好急救藥品

47.隔離、消毒、通風(fēng)

48.限制液體輸入量、肺水腫

49.血糖、尿糖

50.加強(qiáng)巡視、使用助行器

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥；②使用彈性床墊；③避免局部受壓；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。（5分）

52.答：①尊重患者隱私，不隨意談?wù)摶颊卟∏?；②保護(hù)患者信息，不泄露給無(wú)關(guān)人員；③在公共場(chǎng)合避免提及患者姓名和病情。（5分）

53.答：①詢問(wèn)患者疼痛性質(zhì)、部位、程度；②觀察患者表情、姿勢(shì)、行為變化；③使用疼痛評(píng)分量表進(jìn)行評(píng)估。（5分）

54.答：①傾聽(tīng)患者心聲，給予心理安慰；②鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，提供情感支持；③幫助患者樹(shù)立信心，積極面對(duì)疾病。（5分）

六、案例分析題

55.答：

案例背景分析：該患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，入院后出現(xiàn)疼痛、焦慮、恐懼等癥狀，屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)。（2分）

問(wèn)題解答：

問(wèn)題1：如何進(jìn)行疼痛管理？（4分）

答：①評(píng)估疼痛程度，制定疼痛管理方案；②給予止痛藥物，如非甾體抗炎藥、阿片類藥物等；③采用非藥物止痛方法，如按摩、放松訓(xùn)練等。（4分）

問(wèn)題2：如何進(jìn)行心理支持？（4分）

答：①傾聽(tīng)患者心聲，給予心理安慰；②鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒，提供情感支持；③幫助患者樹(shù)立信心，積極面對(duì)疾病；④必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。（4分）

總結(jié)建議：①加強(qiáng)病情觀察，防止并發(fā)癥發(fā)生；②加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，促進(jìn)患者功能恢復(fù)；③加強(qiáng)健康教育，提高患者自我管理能力。（3分）

解析

一、單選題

1.解析：血氧飽和度最能反映組織氧合情況，因此正確答案為C。

錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：血壓、呼吸頻率、脈搏雖然也是生命體征，但不能直接反映組織氧合情況。

2.解析：穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，伴有發(fā)熱等癥狀，最可能的原因是靜脈炎，因此正確答案為A。

錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛、發(fā)紺等；靜脈曲張通常表現(xiàn)為靜脈迂曲、擴(kuò)張；液體滲透壓過(guò)高通常表現(xiàn)為水腫。

3.解析：患者體重、病史、住址都屬于隱私保護(hù)范疇，因此正確答案為D。

4.解析：側(cè)臥位最有利于保持呼吸道通暢，因此正確答案為B。

錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：仰臥位容易導(dǎo)致舌后墜，影響呼吸道通暢；半臥位和頭高腳低位主要用于其他目的。

5.解析：血壓過(guò)低時(shí)，應(yīng)首先采取平臥休息的措施，因此正確答案為C。

錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：立即停藥并報(bào)告醫(yī)生、給予熱水袋熱敷、立即給予升壓藥物都不是首要措施。

6.解析：減少患者活動(dòng)不是預(yù)防壓瘡的措施，因此正確答案為D。

7.解析：針頭與皮膚呈45°進(jìn)針是錯(cuò)誤的操作，正確的是90°進(jìn)針，因此正確答案為C。

8.解析：止痛藥后應(yīng)重點(diǎn)觀察藥物不良反應(yīng)，因此正確答案為D。

錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：患者情緒變化、睡眠質(zhì)量、血壓變化雖然也需要觀察，但不是重點(diǎn)。

9.解析：給予患者禁食禁水是錯(cuò)誤的操作，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，應(yīng)根據(jù)手術(shù)時(shí)間決定禁食禁水時(shí)間，因此正確答案為B。

10.解析：與患者共用餐具是錯(cuò)誤的措施，因此正確答案為D。

11.解析：患者發(fā)生跌倒后，首先應(yīng)檢查患者傷情，因此正確答案為B。

錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：立即報(bào)告醫(yī)生、拍攝X光片、清理現(xiàn)場(chǎng)都不是首先采取的措施。

12.解析：增加活動(dòng)量不是心力衰竭患者的護(hù)理措施，因此正確答案為D。

13.解析：禁止運(yùn)動(dòng)不是糖尿病患者的護(hù)理措施，因此正確答案為D。

14.解析：提高病房溫度不是護(hù)理老年患者的措施，因此正確答案為D。

15.解析：使用約束帶是錯(cuò)誤的措施，因此正確答案為B。

16.解析：忽視患者心理需求是錯(cuò)誤的，因此正確答案為D。

17.解析：頻繁抱動(dòng)不是護(hù)理新生兒的措施，因此正確答案為D。

18.解析：減少患者活動(dòng)不是ICU患者的護(hù)理措施，因此正確答案為D。

19.解析：給予吸氧是首要措施，因此正確答案為B。

錯(cuò)誤選項(xiàng)解析：立即報(bào)告醫(yī)生、拍攝胸片、安撫患者情緒雖然也需要，但不是首要措施。

20.解析：提高患者費(fèi)用是錯(cuò)誤的，因此正確答案為C。

二、多選題

21.解析：基礎(chǔ)護(hù)理操作包括生命體征監(jiān)測(cè)、藥物管理、個(gè)人衛(wèi)生護(hù)理、心理支持，因此正確答案為ABCD。

22.解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用彈性床墊、避免使用石膏固定，因此正確答案為ABCD。

23.解析：術(shù)前準(zhǔn)備工作中，應(yīng)備好急救藥品、給予患者禁食禁水、檢查患者生命體征、安撫患者情緒，因此正確答案為ABCD。

24.解析：預(yù)防傳染病的措施包括佩戴口罩、洗手消毒、使用一次性物品、加強(qiáng)通風(fēng)，因此正確答案為ABCD。

25.解析：心力衰竭患者的護(hù)理措施包括限制液體輸入量、給予利尿劑、體位抬高、減少活動(dòng)量，因此正確答案為ABCD。

26.解析：糖尿病患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)血糖、控制飲食、使用胰島素、鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)，因此正確答案為ABCD。

27.解析：老年患者的護(hù)理措施包括增加巡視次數(shù)、使用簡(jiǎn)易溝通工具、避免使用鎮(zhèn)靜藥物、保持病房溫暖，因此正確答案為ABCD。

28.解析：精神障礙患者的護(hù)理措施包括保持環(huán)境安靜、使用約束帶、鼓勵(lì)患者交流、避免直接對(duì)抗，因此正確答案為ABCD。

29.解析：腫瘤患者的護(hù)理措施包括監(jiān)測(cè)疼痛情況、給予化療藥物、預(yù)防惡心嘔吐、關(guān)注患者心理需求，因此正確答案為ABCD。

30.解析：新生兒的護(hù)理措施包括保持體溫穩(wěn)定、母乳喂養(yǎng)、按時(shí)接種疫苗、避免頻繁抱動(dòng)，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

31.解析：根據(jù)護(hù)理規(guī)范，發(fā)現(xiàn)患者體溫升高，護(hù)士應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，因此本題說(shuō)法正確。

32.解析：給患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)選擇粗直、彈性好的血管，因此本題說(shuō)法正確。

33.解析：護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的隱私和自主權(quán)，因此本題說(shuō)法正確。

34.解析：護(hù)理意識(shí)障礙的患者時(shí)，應(yīng)保持側(cè)臥位，防止墜積性肺炎，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

35.解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床的患者時(shí)，應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

36.解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)先抽吸無(wú)回血再推藥，因此本題說(shuō)法正確。

37.解析：護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)先評(píng)估疼痛情況，再?zèng)Q定是否給予止痛藥，因此本題說(shuō)法錯(cuò)誤。

38.解析：根據(jù)手術(shù)時(shí)間，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，應(yīng)給予患者禁食禁水，因此本題說(shuō)法正確。

39.解析：護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，應(yīng)使用一次性物品，防止交叉感染，因此本題說(shuō)法正確。

40.解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制液體輸入量，防止肺水腫，因此本題說(shuō)法正確。

四、填空題

41.解析：無(wú)菌、消毒是護(hù)理工作中重要的制度，因此答案為無(wú)菌、消毒。

42.解析：護(hù)理意識(shí)障礙的患者時(shí)，應(yīng)保持側(cè)臥位，防止墜積性肺炎，因此答案為側(cè)臥、墜積性肺炎。

43.解析：護(hù)理長(zhǎng)期臥床的患者時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)定時(shí)翻身，因此答案為定時(shí)、翻身。

44.解析：給患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇大、肌肉豐厚的部位，因此答案為大、肌肉豐厚。

45.解析：護(hù)理疼痛患者時(shí)，應(yīng)評(píng)估疼痛性質(zhì)、部位、程度，因此答案為疼痛性質(zhì)、部位、程度。

46.解析：護(hù)理手術(shù)患者時(shí)，術(shù)前準(zhǔn)備工作中，應(yīng)備好急救藥品，因此答案為備好急救藥品。

47.解析：護(hù)理傳染性疾病患者時(shí)，應(yīng)采取隔離、消毒、通風(fēng)等措施，因此答案為隔離、消毒、通風(fēng)。

48.解析：護(hù)理心力衰竭患者時(shí)，應(yīng)限制液體輸入量，防止肺水腫，因此答案為限制液體輸入量、肺水腫。

49.解析：護(hù)理糖尿病患者時(shí)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖和尿糖，因此答案為血糖、尿糖。

50.解析：護(hù)理老年患者時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視、使用助行器，防止跌倒，因此答案為加強(qiáng)巡視、使用助行器。

五、簡(jiǎn)答題

51.答：①定時(shí)翻身，保持皮膚清潔干燥；②使用彈性床墊；③避免局部受壓；④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持。（5分）

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培