第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁新疆護(hù)理專升本考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，首選的處理措施是？

A.繼續(xù)輸液，觀察是否加重

B.暫停輸液，抬高患肢，局部用無菌紗布濕敷

C.立即拔針，更換輸液部位，并消毒后重新穿刺

D.加快輸液速度，促進(jìn)血液循環(huán)

2.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，減輕肺部淤血

C.保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.睡前抬高床頭，促進(jìn)下肢靜脈回流

3.護(hù)理患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動(dòng)不安，可能存在譫妄狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？

A.使用約束帶，防止患者自傷

B.保持環(huán)境安靜，減少刺激，密切觀察病情變化

C.給予鎮(zhèn)靜藥物，盡快控制患者情緒

D.聯(lián)系家屬，說明情況并征求意見

4.在進(jìn)行無菌操作時(shí)，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

A.手術(shù)室護(hù)士進(jìn)入無菌區(qū)域前需更換無菌手術(shù)衣和手套

B.無菌物品儲(chǔ)存時(shí)需保持干燥，避免潮濕

C.無菌容器開口時(shí)，手需接觸容器邊緣

D.無菌操作時(shí)，若無菌物品掉落地面，需立即撿起并重新使用

5.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)說法是正確的？

A.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入

B.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免空腹，以防低血糖

C.糖尿病患者血糖控制良好時(shí)，無需定期監(jiān)測血糖

D.糖尿病患者應(yīng)避免食用含糖飲料，但可適量食用糖果

6.護(hù)理呼吸系統(tǒng)疾病患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氧飽和度下降，應(yīng)立即采取的措施是？

A.給予高流量吸氧

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸

C.準(zhǔn)備機(jī)械通氣設(shè)備

D.測量患者血壓，觀察有無其他并發(fā)癥

7.關(guān)于手術(shù)室護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.手術(shù)前需核對患者信息，確保手術(shù)部位正確

B.手術(shù)中需密切監(jiān)測患者生命體征，及時(shí)調(diào)整麻醉深度

C.手術(shù)后需立即將患者送回病房，無需再次核對信息

D.手術(shù)室器械清洗消毒需嚴(yán)格按照規(guī)范流程進(jìn)行

8.護(hù)理腫瘤患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因是？

A.化療藥物副作用

B.患者情緒緊張

C.飲食不當(dāng)

D.以上都是

9.關(guān)于患者的隱私保護(hù)，以下哪項(xiàng)做法是錯(cuò)誤的？

A.護(hù)士在公共區(qū)域討論患者病情時(shí)需注意回避

B.患者出院時(shí)，需將病歷資料完整歸檔

C.護(hù)士可通過社交媒體分享患者照片及病情信息

D.患者有權(quán)要求查閱自己的醫(yī)療記錄

10.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首選的治療措施是？

A.立即給予腎上腺素注射

B.氧氣吸入，保持呼吸道通暢

C.靜脈滴注抗組胺藥物

D.密切觀察病情，等待醫(yī)生處理

11.關(guān)于壓瘡的預(yù)防，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥

B.為患者提供氣墊床，避免局部受壓

C.患者長期臥床時(shí)，無需關(guān)注皮膚狀況

D.保持床單位整潔，避免潮濕浸漬

12.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，應(yīng)立即采取的措施是？

A.輕拍患者，呼喚其姓名，觀察有無反應(yīng)

B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

C.測量患者血壓，觀察有無其他生命體征

D.聯(lián)系家屬，說明情況并等待急救人員

13.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪項(xiàng)說法是正確的？

A.脫水患者輸液速度應(yīng)較快，以盡快補(bǔ)充體液

B.老年患者輸液速度應(yīng)較慢，以防循環(huán)負(fù)荷過重

C.兒童患者輸液速度應(yīng)與成人患者相同

D.輸液速度調(diào)節(jié)與患者病情無關(guān)

14.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.給予物理降溫，如溫水擦浴

B.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)散熱

C.立即給予退熱藥物，以盡快降低體溫

D.密切監(jiān)測體溫變化，觀察有無其他癥狀

15.關(guān)于患者的健康教育，以下哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的？

A.護(hù)士應(yīng)耐心講解疾病知識，幫助患者樹立治療信心

B.健康教育需根據(jù)患者的文化程度調(diào)整語言風(fēng)格

C.護(hù)士可代替醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)囑傳達(dá)

D.健康教育需注重患者的個(gè)體差異，提供針對性指導(dǎo)

16.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，以下哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的？

A.給予高流量吸氧

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位，減輕肺部淤血

C.立即進(jìn)行機(jī)械通氣

D.準(zhǔn)備嗎啡等鎮(zhèn)痛藥物，緩解患者不適

17.關(guān)于無菌技術(shù)的操作，以下哪項(xiàng)行為是錯(cuò)誤的？

A.無菌操作前需洗手，并穿戴無菌手套

B.無菌物品需用無菌布巾覆蓋，避免污染

C.無菌容器開口時(shí)，手需接觸容器內(nèi)壁

D.無菌操作時(shí)，若無菌物品掉落地面，需立即更換

18.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，躁動(dòng)不安，可能存在譫妄狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是？

A.使用約束帶，防止患者自傷

B.保持環(huán)境安靜，減少刺激，密切觀察病情變化

C.給予鎮(zhèn)靜藥物，盡快控制患者情緒

D.聯(lián)系家屬，說明情況并征求意見

19.關(guān)于糖尿病患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)說法是正確的？

A.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入

B.糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免空腹，以防低血糖

C.糖尿病患者血糖控制良好時(shí)，無需定期監(jiān)測血糖

D.糖尿病患者應(yīng)避免食用含糖飲料，但可適量食用糖果

20.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首選的治療措施是？

A.立即給予腎上腺素注射

B.氧氣吸入，保持呼吸道通暢

C.靜脈滴注抗組胺藥物

D.密切觀察病情，等待醫(yī)生處理

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.關(guān)于心力衰竭患者的護(hù)理，以下哪些措施是正確的？

A.限制鈉鹽攝入

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，減輕肺部淤血

C.保證充足睡眠，避免劇烈運(yùn)動(dòng)

D.睡前抬高床頭，促進(jìn)下肢靜脈回流

E.鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充體液

22.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)壓瘡，以下哪些措施是正確的？

A.清潔創(chuàng)面，保持干燥

B.使用無菌敷料覆蓋創(chuàng)面

C.定期翻身拍背，避免局部受壓

D.保持床單位整潔，避免潮濕浸漬

E.給予患者高蛋白飲食，促進(jìn)創(chuàng)面愈合

23.關(guān)于靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)，以下哪些說法是正確的？

A.脫水患者輸液速度應(yīng)較快，以盡快補(bǔ)充體液

B.老年患者輸液速度應(yīng)較慢，以防循環(huán)負(fù)荷過重

C.兒童患者輸液速度應(yīng)與成人患者相同

D.輸液速度調(diào)節(jié)需根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整

E.輸液速度調(diào)節(jié)與患者年齡無關(guān)

24.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，以下哪些措施是正確的？

A.給予物理降溫，如溫水擦浴

B.鼓勵(lì)患者多飲水，促進(jìn)散熱

C.立即給予退熱藥物，以盡快降低體溫

D.密切監(jiān)測體溫變化，觀察有無其他癥狀

E.保持室內(nèi)通風(fēng)，降低室溫

25.關(guān)于患者的健康教育，以下哪些說法是正確的？

A.護(hù)士應(yīng)耐心講解疾病知識，幫助患者樹立治療信心

B.健康教育需根據(jù)患者的文化程度調(diào)整語言風(fēng)格

C.護(hù)士可代替醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)囑傳達(dá)

D.健康教育需注重患者的個(gè)體差異，提供針對性指導(dǎo)

E.健康教育可提高患者的自我管理能力

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者意識模糊，躁動(dòng)不安，可能存在譫妄狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)立即使用約束帶，防止患者自傷。

27.無菌操作時(shí)，若無菌物品掉落地面，需立即撿起并重新使用。

28.糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格限制碳水化合物攝入。

29.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐呼吸，應(yīng)立即進(jìn)行機(jī)械通氣。

30.無菌技術(shù)操作時(shí)，手需接觸無菌容器邊緣。

31.壓瘡的預(yù)防需定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥。

32.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)過敏性休克，首選的治療措施是靜脈滴注抗組胺藥物。

33.靜脈輸液速度調(diào)節(jié)與患者病情無關(guān)。

34.護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，應(yīng)立即給予退熱藥物，以盡快降低體溫。

35.健康教育可提高患者的自我管理能力。

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)理患者時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行______，確?；颊甙踩?/p>

37.心力衰竭患者的護(hù)理需關(guān)注______，防止病情惡化。

38.患者出現(xiàn)意識模糊，躁動(dòng)不安，可能存在______狀態(tài)，需密切觀察病情變化。

39.無菌操作時(shí)，手需接觸______，避免污染無菌物品。

40.糖尿病患者的護(hù)理需關(guān)注______，控制血糖水平。

五、簡答題（共25分）

41.簡述壓瘡的預(yù)防措施。（5分）

42.簡述靜脈輸液速度的調(diào)節(jié)原則。（5分）

43.簡述患者的健康教育內(nèi)容。（5分）

44.簡述過敏性休克的急救措施。（10分）

六、案例分析題（共30分）

45.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，術(shù)后出現(xiàn)意識模糊，躁動(dòng)不安，呼吸急促，血壓下降。請分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（10分）

一、單選題

1.C

解析：患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、熱痛，伴有膿性分泌物，提示可能存在靜脈炎或感染，應(yīng)立即拔針，更換輸液部位，并消毒后重新穿刺。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，繼續(xù)輸液可能導(dǎo)致感染加重。

B選項(xiàng)錯(cuò)誤，暫停輸液并局部濕敷可緩解癥狀，但無法解決根本問題。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，加快輸液速度會(huì)加重循環(huán)負(fù)荷，不利于病情恢復(fù)。

2.D

解析：睡前抬高床頭可促進(jìn)下肢靜脈回流，減輕肺部淤血，但并非心力衰竭患者的常規(guī)護(hù)理措施。

A、B、C選項(xiàng)均為心力衰竭患者的常規(guī)護(hù)理措施。

3.B

解析：患者意識模糊，躁動(dòng)不安，可能存在譫妄狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少刺激，密切觀察病情變化，以防止患者自傷或傷及他人。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶使用需謹(jǐn)慎，避免過度約束導(dǎo)致皮膚損傷或循環(huán)障礙。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免藥物副作用。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)系家屬可提供支持，但不能替代護(hù)士的即時(shí)處理。

4.C

解析：無菌操作時(shí)，手需接觸無菌容器邊緣會(huì)導(dǎo)致污染，應(yīng)避免接觸。

A、B、D選項(xiàng)均為無菌操作的正確做法。

5.B

解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免空腹，以防低血糖，應(yīng)提前進(jìn)食或攜帶含糖食物。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病患者并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，需合理控制攝入量。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，糖尿病患者需定期監(jiān)測血糖，即使血糖控制良好。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，含糖飲料會(huì)增加血糖負(fù)荷，應(yīng)避免食用。

6.C

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血氧飽和度下降，提示可能存在嚴(yán)重缺氧，應(yīng)立即準(zhǔn)備機(jī)械通氣設(shè)備，以改善患者氧合狀況。

A、B選項(xiàng)可緩解癥狀，但無法解決根本問題。

D選項(xiàng)可監(jiān)測病情，但不能替代急救措施。

7.C

解析：手術(shù)后需再次核對患者信息，確?；颊甙踩苊忉t(yī)療差錯(cuò)。

A、B、D選項(xiàng)均為手術(shù)室護(hù)理的正確做法。

8.D

解析：患者出現(xiàn)惡心、嘔吐，可能的原因包括化療藥物副作用、情緒緊張、飲食不當(dāng)?shù)龋杈C合分析。

A、B、C選項(xiàng)均為可能的原因。

9.C

解析：患者有權(quán)要求查閱自己的醫(yī)療記錄，護(hù)士不得通過社交媒體分享患者照片及病情信息，需保護(hù)患者隱私。

A、B、D選項(xiàng)均為保護(hù)患者隱私的正確做法。

10.A

解析：過敏性休克首選的治療措施是立即給予腎上腺素注射，以迅速緩解癥狀。

B、C、D選項(xiàng)為輔助治療措施。

11.C

解析：患者長期臥床時(shí)，需關(guān)注皮膚狀況，預(yù)防壓瘡發(fā)生，不能忽視。

A、B、D選項(xiàng)均為壓瘡的預(yù)防措施。

12.B

解析：患者出現(xiàn)意識喪失，呼吸停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以挽救生命。

A、C、D選項(xiàng)為輔助措施或錯(cuò)誤做法。

13.B

解析：老年患者輸液速度應(yīng)較慢，以防循環(huán)負(fù)荷過重，需根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

14.C

解析：退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免藥物副作用，可先給予物理降溫。

A、B、D選項(xiàng)均為正確的處理措施。

15.C

解析：護(hù)士可向患者傳達(dá)醫(yī)囑，但不可代替醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)囑傳達(dá)。

A、B、D選項(xiàng)均為正確的健康教育做法。

16.C

解析：機(jī)械通氣需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度決定，不能盲目進(jìn)行。

A、B、D選項(xiàng)可緩解癥狀。

17.C

解析：無菌操作時(shí)，手需接觸無菌容器內(nèi)壁會(huì)導(dǎo)致污染，應(yīng)避免接觸。

A、B、D選項(xiàng)均為無菌操作的正確做法。

18.B

解析：患者意識模糊，躁動(dòng)不安，可能存在譫妄狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少刺激，密切觀察病情變化。

A選項(xiàng)錯(cuò)誤，約束帶使用需謹(jǐn)慎。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，鎮(zhèn)靜藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，聯(lián)系家屬可提供支持，但不能替代護(hù)士的即時(shí)處理。

19.B

解析：糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)需避免空腹，以防低血糖，應(yīng)提前進(jìn)食或攜帶含糖食物。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

20.A

解析：過敏性休克首選的治療措施是立即給予腎上腺素注射，以迅速緩解癥狀。

B、C、D選項(xiàng)為輔助治療措施。

二、多選題

21.ABCD

解析：心力衰竭患者的護(hù)理需限制鈉鹽攝入，指導(dǎo)患者進(jìn)行腹式呼吸，保證充足睡眠，睡前抬高床頭，促進(jìn)下肢靜脈回流。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，脫水患者輸液速度應(yīng)根據(jù)病情調(diào)整，不能盲目加快。

22.ABCD

解析：壓瘡的預(yù)防需清潔創(chuàng)面，保持干燥，定期翻身拍背，避免局部受壓，保持床單位整潔，避免潮濕浸漬，給予患者高蛋白飲食，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，壓瘡的預(yù)防需綜合措施，不能僅依賴飲食。

23.BD

解析：輸液速度調(diào)節(jié)需根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，脫水患者輸液速度應(yīng)較快，兒童患者輸液速度應(yīng)與成人患者不同。

A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤。

24.ABD

解析：患者出現(xiàn)發(fā)熱，應(yīng)給予物理降溫，鼓勵(lì)患者多飲水，密切監(jiān)測體溫變化，觀察有無其他癥狀，保持室內(nèi)通風(fēng)，降低室溫。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，室內(nèi)溫度調(diào)節(jié)需根據(jù)患者病情調(diào)整，不能盲目降低。

25.ABD

解析：健康教育需耐心講解疾病知識，幫助患者樹立治療信心，根據(jù)患者的文化程度調(diào)整語言風(fēng)格，注重患者的個(gè)體差異，提供針對性指導(dǎo)。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，護(hù)士不可代替醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)囑傳達(dá)。

D選項(xiàng)錯(cuò)誤，健康教育需注重患者的個(gè)體差異，提供針對性指導(dǎo)。

三、判斷題

26.×

解析：患者意識模糊，躁動(dòng)不安，可能存在譫妄狀態(tài)，護(hù)士應(yīng)保持環(huán)境安靜，減少刺激，密切觀察病情變化，避免使用約束帶，以防過度約束導(dǎo)致皮膚損傷或循環(huán)障礙。

27.×

解析：無菌操作時(shí)，若無菌物品掉落地面，需立即更換，不能使用。

28.×

解析：糖尿病患者并非嚴(yán)格限制碳水化合物攝入，需合理控制攝入量，均衡飲食。

29.×

解析：機(jī)械通氣需根據(jù)患者病情嚴(yán)重程度決定，不能盲目進(jìn)行。

30.×

解析：無菌操作時(shí)，手需接觸無菌容器內(nèi)壁會(huì)導(dǎo)致污染，應(yīng)避免接觸。

31.√

解析：壓瘡的預(yù)防需定期翻身拍背，保持皮膚清潔干燥，避免局部受壓。

32.×

解析：過敏性休克首選的治療措施是立即給予腎上腺素注射，以迅速緩解癥狀。

33.×

解析：輸液速度調(diào)節(jié)需根據(jù)患者病情和藥物性質(zhì)進(jìn)行調(diào)整，不能盲目加快或減慢。

34.×

解析：退熱藥物使用需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，避免藥物副作用，可先給予物理降溫。

35.√

解析：健康教育可提高患者的自我管理能力，幫助患者更好地控制病情。

四、填空題

36.無菌技術(shù)

解析：護(hù)理患者時(shí)，需嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，確?；颊甙踩乐垢腥尽?/p>

37.液體平衡

解析：心力衰竭患者的護(hù)理需關(guān)注液體平衡，防止病情惡化，避免過度補(bǔ)液或脫水。

38.譫妄

解析：患者出現(xiàn)意識模糊，躁動(dòng)不安，可能存在譫妄狀態(tài)，需密切觀察病情變化，防止病情惡化。

39.無菌容器內(nèi)壁

解析：無菌操作時(shí)，手需接觸無菌容器內(nèi)壁會(huì)導(dǎo)致污染，應(yīng)避免接觸。

40.血糖監(jiān)測

解析：糖尿病患者的護(hù)理需關(guān)注血糖監(jiān)測，控制血糖水平，防止血糖波動(dòng)過大。

五、簡答題

41.壓瘡的預(yù)防措施包括：

①定期翻身拍背，避免局部受壓；

②保持皮膚清潔干燥，避免潮濕浸漬；

③提供氣墊床，避免局部受壓；

④保持床單位整潔，避免摩擦損傷；

⑤給予患者高蛋白飲食，促進(jìn)創(chuàng)面