第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁張掖中醫(yī)院護(hù)理知識(shí)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料的是（）。

（）A.體溫37.5℃

（）B.自述頭痛

（）C.呼吸頻率20次/分

（）D.腫脹部位

2.靜脈輸液時(shí)，選擇血管的首要原則是（）。

（）A.血管粗直

（）B.位置表淺

（）C.靠近神經(jīng)

（）D.以上都是

3.停止輸液時(shí)，應(yīng)首先（）。

（）A.關(guān)閉調(diào)節(jié)器

（）B.拔出針頭

（）C.用干棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（）D.妥善固定輸液管

4.面對(duì)臨終患者，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注的護(hù)理問題是（）。

（）A.焦慮情緒

（）B.營(yíng)養(yǎng)不良

（）C.疼痛

（）D.皮膚完整性

5.鼻飼時(shí)，每次喂食量一般不超過（）。

（）A.10ml

（）B.20ml

（）C.30ml

（）D.50ml

6.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）。

（）A.保持皮膚清潔

（）B.定時(shí)翻身

（）C.使用減壓墊

（）D.以上都是

7.給藥前，護(hù)士核對(duì)藥物的主要依據(jù)是（）。

（）A.藥物說明書

（）B.醫(yī)囑單

（）C.護(hù)士經(jīng)驗(yàn)

（）D.患者自述

8.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，首選藥物是（）。

（）A.地塞米松

（）B.腎上腺素

（）C.苯海拉明

（）D.氫化可的松

9.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶寬度應(yīng)為上臂周徑的（）。

（）A.1/2

（）B.1/3

（）C.2/3

（）D.3/4

10.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（）。

（）A.患者自述“不舒服”

（）B.體溫38℃

（）C.患者情緒低落

（）D.睡眠差

11.胃癌患者進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)選擇的喂養(yǎng)管是（）。

（）A.鼻飼管

（）B.胃造瘺管

（）C.腸造瘺管

（）D.以上均可

12.患者輸液中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，可能的原因是（）。

（）A.輸液速度過快

（）B.藥物過敏

（）C.靜脈炎

（）D.以上都是

13.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時(shí)，手消毒的正確順序是（）。

（）A.洗手-消毒劑揉搓-戴手套

（）B.戴手套-洗手-消毒劑揉搓

（）C.消毒劑揉搓-戴手套-洗手

（）D.洗手-戴手套-消毒劑揉搓

14.患者術(shù)后疼痛評(píng)估，最常用的工具是（）。

（）A.數(shù)字評(píng)分法

（）B.面部表情評(píng)分法

（）C.視覺模擬評(píng)分法

（）D.以上都是

15.患者行導(dǎo)尿術(shù)后，為預(yù)防尿路感染，應(yīng)（）。

（）A.多飲水

（）B.定期更換尿袋

（）C.保持會(huì)陰清潔

（）D.以上都是

16.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的內(nèi)容是（）。

（）A.藥物使用方法

（）B.生活方式調(diào)整

（）C.疾病預(yù)防措施

（）D.以上都是

17.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）。

（）A.減少液體攝入

（）B.氧氣吸入

（）C.使用利尿劑

（）D.安撫情緒

18.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即（）。

（）A.按壓輸液瓶

（）B.調(diào)整輸液速度

（）C.立即停止輸液

（）D.患者左側(cè)臥位

19.患者出院評(píng)估時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注（）。

（）A.疾病恢復(fù)情況

（）B.社會(huì)功能恢復(fù)

（）C.自理能力

（）D.以上都是

20.護(hù)理人員進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)首先（）。

（）A.清理病人衣物

（）B.暫停搶救

（）C.通知家屬

（）D.安置尸體姿勢(shì)

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）。

（）A.觀察

（）B.詢問

（）C.體格檢查

（）D.實(shí)驗(yàn)室檢查

22.靜脈輸液時(shí)，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）。

（）A.沿靜脈走向紅腫

（）B.穿刺部位疼痛

（）C.體溫升高

（）D.血壓下降

23.臨終關(guān)懷的護(hù)理目標(biāo)包括（）。

（）A.減輕痛苦

（）B.宣泄情緒

（）C.維持尊嚴(yán)

（）D.延長(zhǎng)壽命

24.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的注意事項(xiàng)包括（）。

（）A.逐漸增加喂養(yǎng)量

（）B.保持喂養(yǎng)管通暢

（）C.觀察腹瀉情況

（）D.預(yù)防感染

25.無菌操作的原則包括（）。

（）A.環(huán)境清潔

（）B.手部消毒

（）C.避免污染

（）D.時(shí)間控制

26.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）。

（）A.護(hù)理措施

（）B.患者反應(yīng)

（）C.生命體征

（）D.藥物使用

27.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)（）。

（）A.立即停藥

（）B.測(cè)量生命體征

（）C.準(zhǔn)備搶救藥物

（）D.密切觀察病情

28.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的措施包括（）。

（）A.定時(shí)翻身

（）B.使用減壓墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

29.護(hù)理人員進(jìn)行健康宣教時(shí)，應(yīng)（）。

（）A.使用通俗易懂的語言

（）B.注重互動(dòng)

（）C.提供書面材料

（）D.評(píng)估效果

30.患者出院指導(dǎo)的內(nèi)容包括（）。

（）A.藥物使用

（）B.飲食管理

（）C.運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

（）D.疾病監(jiān)測(cè)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估應(yīng)全面、客觀、系統(tǒng)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，輸液速度應(yīng)始終一致。（）

33.臨終患者最突出的心理需求是恐懼。（）

34.鼻飼時(shí)，每次喂食后應(yīng)沖洗喂養(yǎng)管。（）

35.長(zhǎng)期臥床患者無需預(yù)防壓瘡。（）

36.給藥前，護(hù)士只需核對(duì)藥物名稱和劑量即可。（）

37.過敏反應(yīng)時(shí)，首選藥物是腎上腺素。（）

38.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致血壓偏低。（）

39.護(hù)理記錄應(yīng)及時(shí)、準(zhǔn)確、完整。（）

40.尸體護(hù)理只需由家屬完成即可。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的________，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程中。

42.靜脈輸液時(shí)，選擇血管應(yīng)避開________和________。

43.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每________小時(shí)翻身一次。

44.給藥時(shí)，護(hù)士應(yīng)遵循“三查七對(duì)”原則，其中“三查”是指________、________、________。

45.測(cè)量血壓時(shí)，血壓計(jì)應(yīng)與心臟________水平。

46.患者發(fā)生過敏反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生并遵醫(yī)囑使用________。

47.護(hù)理記錄中，主觀資料用________表示，客觀資料用________表示。

48.臨終關(guān)懷的四大支柱是________、________、________和________。

49.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)時(shí)，應(yīng)避免________和________。

50.尸體護(hù)理的目的是________和________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（6分）

52.如何預(yù)防靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞？（8分）

53.簡(jiǎn)述臨終患者的心理需求及護(hù)理措施。（10分）

54.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行出院后的自我護(hù)理？（6分）

六、案例分析題（共15分）

案例：患者，男，68歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院。護(hù)士在評(píng)估時(shí)發(fā)現(xiàn)：患者呼吸困難，口唇發(fā)紺，血壓90/60mmHg，心率120次/分，血氧飽和度88%?；颊咦允觥昂粑щy，無法平臥”。

問題：

（1）分析患者目前存在的主要護(hù)理問題。（5分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（5分）

（3）總結(jié)該案例的護(hù)理要點(diǎn)。（5分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B2.D3.B4.C5.C6.D7.B8.B9.C10.B

11.B12.B13.A14.D15.D16.D17.B18.D19.D20.D

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.ABCD22.ABC23.ABC24.ABCD25.ABCD26.ABCD

27.ABCD28.ABC29.ABCD30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√32.×33.√34.√35.×36.×37.√38.√39.√40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.基礎(chǔ)42.肘窩靜脈瓣43.244.服藥前服藥中服藥后

45.平46.腎上腺素47.PO48.尊重安慰減痛幫助49.胃腸道反應(yīng)營(yíng)養(yǎng)不良

50.維護(hù)尊嚴(yán)給予安慰

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.護(hù)理評(píng)估的基本步驟

①收集資料（通過觀察、詢問、體格檢查等方法）；

②分析資料（整理、核實(shí)、評(píng)估資料）；

③形成護(hù)理診斷（識(shí)別患者問題）；

④制定護(hù)理計(jì)劃（提出目標(biāo)、措施）；

⑤實(shí)施護(hù)理措施（執(zhí)行計(jì)劃）；

⑥評(píng)價(jià)效果（評(píng)估護(hù)理效果）。

52.預(yù)防靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞的措施

①輸液前檢查輸液器是否完好，排盡空氣；

②輸液過程中密切觀察，避免液體流空；

③輸液時(shí)選擇合適的血管，避免使用有靜脈瓣的部位；

④患者活動(dòng)時(shí)注意保護(hù)輸液管，防止脫落；

⑤如發(fā)現(xiàn)空氣栓塞，立即停止輸液，患者左側(cè)臥位，抬高雙腿，并報(bào)告醫(yī)生。

53.臨終患者的心理需求及護(hù)理措施

心理需求：

①疼痛緩解；

②情感支持；

③尊重與尊嚴(yán)；

④宗教信仰滿足；

⑤告別與和解。

護(hù)理措施：

①生理護(hù)理：減輕疼痛，保持舒適體位；

②情感支持：耐心傾聽，給予安慰，鼓勵(lì)表達(dá)情緒；

③尊重與尊嚴(yán)：保護(hù)隱私，維護(hù)患者尊嚴(yán)；

④宗教支持：滿足患者宗教需求；

⑤告別指導(dǎo)：協(xié)助患者與家屬告別，做好心理疏導(dǎo)。

54.如何指導(dǎo)患者進(jìn)行出院后的自我護(hù)理

①藥物管理：按時(shí)按量服藥，注意藥物不良反應(yīng)；

②飲食管理：低鹽、低脂、高蛋白飲食，戒煙限酒；

③運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)病情進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，如散步、太極拳；

④疾病監(jiān)測(cè)：定期復(fù)查，觀察病情變化；

⑤心理支持：保持樂觀心態(tài)，必要時(shí)尋求心理咨詢；

⑥緊急情況處理：告知患者及家屬緊急聯(lián)系方式，如遇病情加重立即就醫(yī)。

六、案例分析題（共15分）

（1）患者目前存在的主要護(hù)理問題

①氣體交換受損（呼吸困難、口唇發(fā)紺、血氧飽和度低）；

②組織灌注不足（血壓偏低）；

③焦慮（自述呼吸困難、無法平臥）。

（2）相應(yīng)的護(hù)理措施

①氧氣吸入：遵醫(yī)囑給予高流量吸氧，監(jiān)測(cè)血氧飽和度；