第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)內(nèi)科護(hù)理學(xué)測(cè)試題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分內(nèi)科護(hù)理學(xué)測(cè)試題庫(kù)及答案解析

一、單選題（共20分）

1.病人發(fā)熱時(shí)，體溫在39℃以上，應(yīng)采取哪種降溫措施？（）

A.物理降溫為主，藥物降溫為輔

B.僅使用藥物降溫

C.僅使用物理降溫

D.忽略降溫治療

2.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，最主要的護(hù)理措施是？（）

A.給予高流量吸氧

B.減少液體攝入量

C.使用利尿劑

D.抬高床頭30°～50°

3.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者出現(xiàn)急性加重，首要的治療措施是？（）

A.使用支氣管擴(kuò)張劑

B.給予抗生素

C.高流量吸氧

D.確保患者絕對(duì)臥床休息

4.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是？（）

A.呼吸深快，有爛蘋(píng)果味

B.厭食、惡心

C.嚴(yán)重脫水

D.嗜睡、意識(shí)模糊

5.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛，哪種飲食方式最適宜？（）

A.高脂肪、高蛋白飲食

B.少量多餐，避免刺激性食物

C.暴飲暴食

D.飲用濃茶、咖啡

6.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)何時(shí)開(kāi)始？（）

A.病情穩(wěn)定后立即開(kāi)始

B.2周后開(kāi)始

C.1個(gè)月后開(kāi)始

D.等待肌力完全恢復(fù)后開(kāi)始

7.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是？（）

A.使用利尿劑

B.靜脈輸注葡萄糖酸鈣

C.靜脈注射胰島素和葡萄糖

D.立即血液透析

8.肺癌患者出現(xiàn)胸水，胸腔穿刺放液時(shí)，首次放液量不宜超過(guò)？（）

A.1000ml

B.1500ml

C.2000ml

D.2500ml

9.心絞痛患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，首選的藥物是？（）

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.腎上腺素

D.舒喘靈

10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，下列哪項(xiàng)檢查最有助于診斷？（）

A.腹部超聲

B.腹水常規(guī)+生化

C.腹腔穿刺活檢

D.肝功能檢查

11.休克患者出現(xiàn)皮膚濕冷、脈搏細(xì)速，提示處于？（）

A.代償期

B.失代償期

C.恢復(fù)期

D.終末期

12.腦出血患者出現(xiàn)昏迷，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)是？（）

A.保持呼吸道通暢

B.預(yù)防壓瘡

C.控制血壓

D.營(yíng)養(yǎng)支持

13.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，首選的治療藥物是？（）

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質(zhì)激素

C.生物制劑

D.免疫抑制劑

14.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，可能的原因是？（）

A.心功能惡化

B.肺部感染

C.腎功能不全

D.胃食管反流

15.肺結(jié)核患者出現(xiàn)咯血，出血量超過(guò)500ml時(shí)，應(yīng)采??？（）

A.肺動(dòng)脈栓塞

B.氣管插管

C.靜脈輸血

D.立即手術(shù)止血

16.糖尿病患者出現(xiàn)足部潰瘍，最主要的護(hù)理措施是？（）

A.保持足部干燥

B.使用抗生素

C.截肢治療

D.潰瘍換藥+血糖控制

17.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)二氧化碳潴留，主要表現(xiàn)是？（）

A.呼吸急促

B.嗜睡、意識(shí)模糊

C.皮膚潮紅

D.心率增快

18.肝硬化患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，最主要的護(hù)理措施是？（）

A.靜脈輸注硬化劑

B.避免進(jìn)食粗糙食物

C.使用利尿劑

D.行脾切除術(shù)

19.腦血管意外患者出現(xiàn)失語(yǔ)，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)重點(diǎn)訓(xùn)練？（）

A.肢體運(yùn)動(dòng)

B.吞咽功能

C.語(yǔ)言表達(dá)

D.記憶力

20.腎衰竭患者出現(xiàn)肌肉痙攣，可能的原因是？（）

A.低鈣血癥

B.高磷血癥

C.低鈉血癥

D.低鉀血癥

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.心力衰竭患者出現(xiàn)水腫，可能的并發(fā)癥包括？（）

A.肺水腫

B.腦水腫

C.腎功能不全

D.消化道出血

22.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，可能的誘因包括？（）

A.感染

B.氣道過(guò)敏

C.氣候變化

D.藥物使用不當(dāng)

23.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，可能的早期癥狀包括？（）

A.呼吸深快

B.噯氣

C.頭暈

D.惡心

24.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，可能的并發(fā)癥包括？（）

A.肝性腦病

B.脾功能亢進(jìn)

C.門(mén)脈高壓

D.肺栓塞

25.腦血管意外患者出現(xiàn)偏癱，康復(fù)訓(xùn)練可能包括？（）

A.肢體功能訓(xùn)練

B.語(yǔ)言治療

C.吞咽治療

D.心理疏導(dǎo)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.發(fā)熱患者體溫超過(guò)39℃，應(yīng)立即使用退熱藥物。（×）

27.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，應(yīng)立即給予高流量吸氧。（×）

28.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，應(yīng)立即使用支氣管擴(kuò)張劑。（√）

29.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是呼吸深快。（√）

30.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛，應(yīng)避免刺激性食物。（√）

31.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)在病情穩(wěn)定后立即開(kāi)始。（√）

32.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是血液透析。（×）

33.肺癌患者出現(xiàn)胸水，胸腔穿刺放液時(shí)，首次放液量不宜超過(guò)1500ml。（√）

34.心絞痛患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，首選的藥物是硝酸甘油。（√）

35.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹部超聲是最有助于診斷的檢查。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.病人發(fā)熱時(shí)，體溫在39℃以上，應(yīng)采取________降溫措施為主，________降溫為輔。

37.心力衰竭患者出現(xiàn)端坐呼吸，最主要的護(hù)理措施是________。

38.慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性加重，首要的治療措施是________。

39.糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒，最早出現(xiàn)的癥狀是________。

40.慢性胃炎患者出現(xiàn)上腹痛，最適宜的飲食方式是________。

41.腦血管意外患者出現(xiàn)肢體癱瘓，康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)________開(kāi)始。

42.腎衰竭患者出現(xiàn)高鉀血癥，首選的治療措施是________。

43.肺癌患者出現(xiàn)胸水，胸腔穿刺放液時(shí)，首次放液量不宜超過(guò)________。

44.心絞痛患者出現(xiàn)疼痛時(shí)，首選的藥物是________。

45.肝硬化患者出現(xiàn)腹水，腹部超聲是最有助于診斷的檢查。

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的護(hù)理要點(diǎn)。

47.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒的早期癥狀及處理措施。

48.簡(jiǎn)述腦血管意外患者的康復(fù)訓(xùn)練重點(diǎn)。

六、案例分析題（共30分）

49.患者男，65歲，因“咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短3天”入院。診斷為“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”?；颊吣壳俺霈F(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，口唇發(fā)紺。

（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（6分）

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（12分）

（3）總結(jié)該患者的護(hù)理要點(diǎn)。（12分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.D

3.A

4.A

5.B

6.A

7.C

8.B

9.A

10.B

11.A

12.A

13.B

14.A

15.C

16.D

17.B

18.B

19.C

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABCD

23.ABD

24.ABC

25.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.×

28.√

29.√

30.√

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.物理；藥物

37.抬高床頭30°～50°

38.使用支氣管擴(kuò)張劑

39.呼吸深快，有爛蘋(píng)果味

40.少量多餐，避免刺激性食物

41.病情穩(wěn)定后立即

42.靜脈注射胰島素和葡萄糖

43.1500ml

44.硝酸甘油

45.是

五、簡(jiǎn)答題（共15分，每題5分）

46.答：

①密切監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）。

②保持呼吸道通暢，必要時(shí)吸氧。

③遵醫(yī)囑使用利尿劑、血管擴(kuò)張劑等藥物。

④限制液體攝入量，記錄出入量。

⑤做好心理護(hù)理，緩解患者焦慮情緒。

47.答：

早期癥狀：呼吸深快、乏力、食欲不振、惡心、嘔吐。

處理措施：

①立即靜脈注射胰島素和葡萄糖，降低血糖和酮體水平。

②補(bǔ)充液體，糾正電解質(zhì)紊亂。

③密切監(jiān)測(cè)血糖、尿酮、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)。

④遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染。

48.答：

①肢體功能訓(xùn)練：包括關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練、肌力訓(xùn)練、平衡訓(xùn)練等。

②語(yǔ)言治療：針對(duì)失語(yǔ)患者進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。

③吞咽治療：針對(duì)吞咽障礙患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。

④心理疏導(dǎo)：幫助患者克服心理障礙，提高生活質(zhì)量。

六、案例分析題（共30分）

49.（1）分析患者目前可能出現(xiàn)的問(wèn)題。（6分）

答：

患者目前可能出現(xiàn)以下問(wèn)題：

①低氧血癥（呼吸困難、口唇發(fā)紺）。

②焦慮、恐懼（煩躁不安）。

③氣道感染（咳嗽、咳痰）。

④肺部感染（咳嗽、咳痰加重）。

（2）提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（12分）

答：

①保持呼吸道通暢：協(xié)助患者有效咳嗽、咳痰，必要時(shí)霧化吸入。

②給予吸氧：根據(jù)血氧飽和度調(diào)整吸氧流量，改善低氧血癥。

③心理護(hù)理：安慰患者，緩解其焦慮情緒，講解疾病相關(guān)知識(shí)。

④遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑、抗生素等藥物。

⑤監(jiān)測(cè)生命