第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁常州市統(tǒng)考護(hù)理三基題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時，每小時的巡視次數(shù)應(yīng)該是（）次。

（）A.1

（）B.2

（）C.3

（）D.4

2.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，首先應(yīng)考慮的是（）

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.氣胸

（）D.感染

3.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度為（）

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

4.下列哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對乙酰氨基酚

5.給患者翻身拍背的主要目的是（）

（）A.促進(jìn)血液循環(huán)

（）B.預(yù)防壓瘡

（）C.促進(jìn)排痰

（）D.減輕疼痛

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（）

（）A.加快輸液速度

（）B.抬高輸液瓶

（）C.按壓輸液管

（）D.通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位

7.下列哪種食物不適合糖尿病患者食用？（）

（）A.糙米

（）B.玉米

（）C.白糖

（）D.雞蛋

8.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是（）

（）A.30秒

（）B.1分鐘

（）C.1.5分鐘

（）D.2分鐘

9.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運過程中應(yīng)注意（）

（）A.平托患者臀部

（）B.使用擔(dān)架搬運

（）C.抬高患者頭部

（）D.用力拖拽患者

10.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過（）

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

11.患者因發(fā)熱入院，體溫高達(dá)39.5℃，應(yīng)采取的物理降溫措施是（）

（）A.頭部冷敷

（）B.腰部冷敷

（）C.足部冷敷

（）D.全身冷敷

12.下列哪種情況下不宜進(jìn)行口腔護(hù)理？（）

（）A.昏迷患者

（）B.口腔潰瘍患者

（）C.鼻飼患者

（）D.脫水患者

13.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的注射部位是（）

（）A.三角肌

（）B.肱二頭肌

（）C.股外側(cè)肌

（）D.以上都是

14.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

（）A.限制液體入量

（）B.監(jiān)測心率血壓

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.以上都是

15.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，首先應(yīng)考慮的是（）

（）A.靜脈炎

（）B.血栓形成

（）C.氣胸

（）D.感染

16.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度為（）

（）A.25%

（）B.30%

（）C.35%

（）D.40%

17.下列哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.阿司匹林

（）B.芬太尼

（）C.布洛芬

（）D.對乙酰氨基酚

18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是（）

（）A.30秒

（）B.1分鐘

（）C.1.5分鐘

（）D.2分鐘

19.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運過程中應(yīng)注意（）

（）A.平托患者臀部

（）B.使用擔(dān)架搬運

（）C.抬高患者頭部

（）D.用力拖拽患者

20.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過（）

（）A.500ml

（）B.1000ml

（）C.1500ml

（）D.2000ml

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時，應(yīng)密切觀察的項目包括（）

（）A.生命體征

（）B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

（）C.疼痛程度

（）D.飲食情況

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.通知醫(yī)生

（）B.囑患者左側(cè)臥位

（）C.加快輸液速度

（）D.按壓輸液管

23.下列哪些食物適合糖尿病患者食用？（）

（）A.糙米

（）B.玉米

（）C.豆腐

（）D.白糖

24.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.環(huán)境清潔

（）B.嚴(yán)格無菌觀念

（）C.操作輕柔

（）D.戴口罩

25.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

（）A.保持患肢中立位

（）B.使用骨盆夾

（）C.預(yù)防壓瘡

（）D.加強心理護(hù)理

26.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意的事項包括（）

（）A.消毒尿道口

（）B.排空膀胱

（）C.預(yù)防感染

（）D.記錄尿量

27.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的用物包括（）

（）A.溫水

（）B.氯己定溶液

（）C.毛巾

（）D.壓舌板

28.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意（）

（）A.限制液體入量

（）B.監(jiān)測心率血壓

（）C.保持呼吸道通暢

（）D.呼吸訓(xùn)練

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免的錯誤操作包括（）

（）A.注射部位消毒不徹底

（）B.針頭角度不對

（）C.注射過快

（）D.注射過深

30.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，首先應(yīng)采取的措施包括（）

（）A.暫停輸液

（）B.局部熱敷

（）C.使用抗生素

（）D.報告醫(yī)生

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時，每小時的巡視次數(shù)應(yīng)該是2次。

（）√

（）×

32.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，首先應(yīng)考慮的是靜脈炎。

（）√

（）×

33.為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度為40%。

（）√

（）×

34.芬太尼屬于強效鎮(zhèn)痛藥。

（）√

（）×

35.給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡。

（）√

（）×

36.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位。

（）√

（）×

37.糖尿病患者可以食用白糖。

（）√

（）×

38.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是1分鐘。

（）√

（）×

39.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在搬運過程中應(yīng)注意使用擔(dān)架搬運。

（）√

（）×

40.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過1000ml。

（）√

（）×

41.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口。

（）√

（）×

42.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的用物包括毛巾。

（）√

（）×

43.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意呼吸訓(xùn)練。

（）√

（）×

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免注射過快。

（）√

（）×

45.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，首先應(yīng)采取的措施是報告醫(yī)生。

（）√

（）×

四、填空題（共15分，每空1分）

46.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時，應(yīng)密切觀察________和________。

47.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取________和________的措施。

48.下列哪種藥物屬于強效鎮(zhèn)痛藥？________

49.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循________和________的原則。

50.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意________和________。

51.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意________和________。

52.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的用物包括________和________。

53.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意________和________。

54.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免________和________的錯誤操作。

55.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，首先應(yīng)采取的措施是________和________。

五、簡答題（共20分，每題5分）

56.簡述特級護(hù)理的主要職責(zé)。

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_______________________________________________________

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57.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

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58.簡述糖尿病患者飲食管理的要點。

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59.簡述護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時應(yīng)遵循的原則。

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60.簡述患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折的護(hù)理要點。

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六、案例分析題（共10分）

61.患者張女士，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分，血壓90/60mmHg。請分析患者可能出現(xiàn)的問題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

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參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.C

4.B

5.B

6.D

7.C

8.D

9.B

10.B

11.A

12.D

13.D

14.D

15.A

16.C

17.B

18.D

19.B

20.B

解析：

1.特級護(hù)理要求密切觀察患者病情變化，一般每30-60分鐘巡視一次，故B選項正確。

2.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，故A選項正確。

3.氧濃度為（21.9+4×4）%=35%，故C選項正確。

4.芬太尼屬于阿片類強效鎮(zhèn)痛藥，故B選項正確。

5.給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，故B選項正確。

6.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位，故D選項正確。

7.糖尿病患者應(yīng)避免食用白糖，故C選項正確。

8.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是2分鐘，故D選項正確。

9.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)使用擔(dān)架搬運，避免移動患肢，故B選項正確。

10.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過1000ml，以防膀胱過度充盈導(dǎo)致并發(fā)癥，故B選項正確。

11.頭部冷敷可導(dǎo)致頭部血管收縮，加重病情，故A選項錯誤。

12.脫水患者口腔黏膜干燥，不宜進(jìn)行口腔護(hù)理，故D選項正確。

13.肌肉注射應(yīng)選擇三角肌、肱二頭肌或股外側(cè)肌，故D選項正確。

14.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意限制液體入量、監(jiān)測心率血壓、保持呼吸道通暢和呼吸訓(xùn)練，故D選項正確。

15.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，故A選項正確。

16.氧濃度為（21.9+4×4）%=35%，故C選項正確。

17.芬太尼屬于阿片類強效鎮(zhèn)痛藥，故B選項正確。

18.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是2分鐘，故D選項正確。

19.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)使用擔(dān)架搬運，避免移動患肢，故B選項正確。

20.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過1000ml，以防膀胱過度充盈導(dǎo)致并發(fā)癥，故B選項正確。

二、多選題（共20分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.AB

23.AC

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

解析：

21.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時，應(yīng)密切觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和疼痛程度，故A、B、C選項正確。

22.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位，故A、B選項正確。

23.糖尿病患者應(yīng)避免食用白糖，但可食用糙米和豆腐，故A、C選項正確。

24.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，應(yīng)遵循環(huán)境清潔、嚴(yán)格無菌觀念、操作輕柔和戴口罩的原則，故A、B、C、D選項正確。

25.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意保持患肢中立位、使用骨盆夾、預(yù)防壓瘡和加強心理護(hù)理，故A、B、C、D選項正確。

26.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口、排空膀胱、預(yù)防感染和記錄尿量，故A、B、C、D選項正確。

27.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的用物包括溫水、氯己定溶液、毛巾和壓舌板，故A、B、C、D選項正確。

28.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意限制液體入量、監(jiān)測心率血壓、保持呼吸道通暢和呼吸訓(xùn)練，故A、B、C、D選項正確。

29.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免注射部位消毒不徹底、針頭角度不對、注射過快和注射過深的錯誤操作，故A、B、C、D選項正確。

30.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，首先應(yīng)采取的措施是暫停輸液、局部熱敷和使用抗生素，故A、B、C選項正確。

三、判斷題（共15分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

36.√

37.×

38.×

39.√

40.√

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

解析：

31.護(hù)理人員進(jìn)行特級護(hù)理時，應(yīng)密切觀察生命體征和病情變化，一般每30-60分鐘巡視一次，故錯誤。

32.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，故正確。

33.氧濃度為（21.9+4×4）%=35%，故錯誤。

34.芬太尼屬于阿片類強效鎮(zhèn)痛藥，故正確。

35.給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，故正確。

36.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即通知醫(yī)生并囑患者左側(cè)臥位，故正確。

37.糖尿病患者應(yīng)避免食用白糖，故錯誤。

38.護(hù)理人員進(jìn)行無菌操作時，手消毒的正確時間是2分鐘，故錯誤。

39.患者因車禍導(dǎo)致骨盆骨折，應(yīng)使用擔(dān)架搬運，避免移動患肢，故正確。

40.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，首次放尿量不宜超過1000ml，以防膀胱過度充盈導(dǎo)致并發(fā)癥，故正確。

41.護(hù)理人員進(jìn)行導(dǎo)尿時，應(yīng)注意消毒尿道口，故正確。

42.護(hù)理人員進(jìn)行口腔護(hù)理時，應(yīng)使用的用物包括毛巾，故正確。

43.患者因心力衰竭入院，護(hù)士在護(hù)理過程中應(yīng)注意呼吸訓(xùn)練，故正確。

44.護(hù)理人員進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)避免注射過快，故正確。

45.護(hù)理人員進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴發(fā)熱、局部腫脹，首先應(yīng)采取的措施是報告醫(yī)生，故正確。

四、填空題（共15分，每空1分）