第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁神外護理教學(xué)競賽題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在神經(jīng)外科患者術(shù)后護理中，以下哪項措施最能有效預(yù)防顱內(nèi)壓增高？

A.定時翻身拍背

B.保持頭高腳低位

C.嚴格控制液體輸入量

D.持續(xù)低流量吸氧

2.對于實施顱骨牽引的患者，護士在評估時重點關(guān)注以下哪個指標？

A.體溫變化

B.肢體末梢血運

C.心率波動

D.呼吸頻率

3.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失，而另一側(cè)瞳孔正常，最可能的臨床意義是？

A.腦疝早期表現(xiàn)

B.動眼神經(jīng)損傷

C.視神經(jīng)炎

D.顱內(nèi)動脈瘤破裂

4.以下哪種藥物是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物？

A.地西泮

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.氯硝西泮

5.神經(jīng)外科手術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓形成，以下哪項措施效果最顯著？

A.靜脈輸液

B.肢體主動活動

C.穿彈力襪

D.低分子肝素皮下注射

6.對于昏迷患者進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？

A.使用生理鹽水棉球清潔口腔

B.用吸水管吸出唾液

C.清潔時動作輕柔，避免引起嗆咳

D.每日清潔3-4次

7.顱腦損傷患者出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐，伴意識障礙進行性加重，最可能的并發(fā)癥是？

A.腦震蕩

B.腦挫裂傷

C.腦積水

D.硬膜外血腫

8.護理腦出血患者時，以下哪項措施有助于降低顱內(nèi)壓？

A.頭高腳低位

B.頭低腳高位

C.保持平臥位

D.使用高滲葡萄糖溶液

9.對于接受伽馬刀治療的患者，護士在術(shù)前需重點評估以下哪項？

A.出血時間

B.皮膚完整性

C.神經(jīng)功能狀態(tài)

D.心電圖異常

10.神經(jīng)外科患者發(fā)生壓瘡，以下哪項護理措施是首選？

A.局部使用抗生素軟膏

B.定時翻身減壓

C.使用預(yù)防性減壓床墊

D.每日局部紅外線照射

11.患者因腦腫瘤入院，護士在術(shù)前宣教時，應(yīng)重點強調(diào)以下哪項注意事項？

A.保持情緒穩(wěn)定

B.增加蛋白質(zhì)攝入

C.預(yù)防性使用抗生素

D.持續(xù)使用止痛藥物

12.對于行腰穿術(shù)后的患者，護士需重點觀察以下哪項并發(fā)癥？

A.腦出血

B.腦膜炎

C.低顱壓頭痛

D.癲癇發(fā)作

13.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)躁動不安，以下哪項措施是首選？

A.使用鎮(zhèn)靜藥物

B.限制其活動范圍

C.與患者溝通，了解原因

D.立即聯(lián)系家屬協(xié)助

14.護理腦水腫患者時，以下哪項措施是禁忌的？

A.限制液體輸入量

B.使用甘露醇脫水

C.保持呼吸道通暢

D.使用利尿劑

15.對于行開顱手術(shù)的患者，術(shù)前禁食水的時間通常是？

A.2小時

B.4小時

C.6小時

D.8小時

16.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)尿潴留，以下哪項措施是首選？

A.肌肉注射新斯的明

B.行導(dǎo)尿術(shù)

C.熱敷下腹部

D.口服利尿劑

17.護理顱腦損傷患者時，以下哪項指標最能反映其意識狀態(tài)？

A.血壓

B.呼吸

C.脈搏

D.格拉斯哥昏迷評分

18.對于接受立體定向手術(shù)的患者，術(shù)后護理的重點是？

A.預(yù)防感染

B.觀察神經(jīng)功能變化

C.控制體溫

D.促進傷口愈合

19.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，以下哪項并發(fā)癥可能性最大？

A.腦出血

B.腦積水

C.腦震蕩

D.癲癇發(fā)作

20.護理腦腫瘤患者時，以下哪項措施有助于緩解其惡心嘔吐癥狀？

A.使用止吐藥物

B.保持室內(nèi)空氣流通

C.鼓勵患者多進食

D.按摩腹部緩解不適

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.神經(jīng)外科患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

A.傷口感染

B.腦部感染

C.頸部靜脈血栓

D.體溫調(diào)節(jié)中樞受損

22.護理腦出血患者時，以下哪些措施有助于預(yù)防并發(fā)癥？

A.保持呼吸道通暢

B.定時翻身預(yù)防壓瘡

C.使用鎮(zhèn)靜藥物控制躁動

D.監(jiān)測神經(jīng)功能變化

23.對于行顱骨牽引術(shù)的患者，護士需重點觀察哪些并發(fā)癥？

A.牽引針松動

B.牽引點皮膚破潰

C.肢體循環(huán)障礙

D.顱骨骨折

24.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)意識障礙，以下哪些因素可能影響其恢復(fù)？

A.年齡

B.腫瘤部位

C.損傷程度

D.患者基礎(chǔ)疾病

25.護理癲癇患者時，以下哪些措施是正確的？

A.解開患者衣領(lǐng)

B.用力按壓患者抽搐肢體

C.保持呼吸道通暢

D.記錄抽搐時間

26.對于接受伽馬刀治療的患者，術(shù)后護理的重點包括？

A.觀察皮膚反應(yīng)

B.監(jiān)測神經(jīng)功能變化

C.預(yù)防感染

D.心理支持

27.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)尿失禁，以下哪些措施有助于改善？

A.行導(dǎo)尿術(shù)

B.使用留置尿管

C.進行盆底肌鍛煉

D.使用防尿墊

28.護理腦積水患者時，以下哪些措施是正確的？

A.保持頭高腳低位

B.使用利尿劑

C.定期監(jiān)測腦脊液壓力

D.保持大便通暢

29.對于行腰穿術(shù)后的患者，以下哪些注意事項是正確的？

A.術(shù)后4小時內(nèi)平臥

B.術(shù)后6小時內(nèi)禁止下床活動

C.觀察患者有無頭痛、惡心等癥狀

D.指導(dǎo)患者多飲水

30.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)肢體癱瘓，以下哪些措施有助于康復(fù)？

A.進行肢體功能鍛煉

B.使用輔助器具

C.進行物理治療

D.進行職業(yè)治療

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.顱腦損傷患者出現(xiàn)昏迷，提示其腦損傷程度較輕。

32.神經(jīng)外科手術(shù)后，患者出現(xiàn)劇烈頭痛可能是腦出血的征兆。

33.癲癇患者發(fā)作時，應(yīng)立即為其放置牙墊防止咬傷。

34.腦腫瘤患者出現(xiàn)噴射性嘔吐，提示其顱內(nèi)壓可能升高。

35.神經(jīng)外科患者術(shù)后，保持呼吸道通暢是預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施。

36.顱骨牽引術(shù)時，牽引重量應(yīng)等于患者體重的10%-15%。

37.腦積水患者出現(xiàn)進行性加重的頭痛，提示其腦脊液壓力可能持續(xù)升高。

38.腰穿術(shù)后出現(xiàn)腦膜刺激征，提示可能發(fā)生腦膜炎。

39.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)尿潴留，首選的措施是肌注新斯的明。

40.格拉斯哥昏迷評分越高，表示患者意識狀態(tài)越差。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.神經(jīng)外科患者術(shù)后預(yù)防壓瘡，應(yīng)每______小時翻身一次。

42.顱腦損傷患者出現(xiàn)意識障礙，應(yīng)按______評分進行評估。

43.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選藥物是______。

44.腦出血患者出現(xiàn)劇烈頭痛，可能是因為______。

45.神經(jīng)外科患者術(shù)后預(yù)防感染，應(yīng)保持傷口敷料______。

46.顱骨牽引術(shù)時，牽引方向應(yīng)與______。

47.腰穿術(shù)后出現(xiàn)頭痛，可能是因為______。

48.神經(jīng)外科患者出現(xiàn)尿失禁，可能是由于______。

49.癲癇患者發(fā)作時，應(yīng)將患者置于______。

50.腦腫瘤患者出現(xiàn)惡心嘔吐，可能是由于______。

五、簡答題（共25分）

51.簡述神經(jīng)外科患者術(shù)后預(yù)防腦疝的護理措施。（5分）

52.結(jié)合實際案例，分析神經(jīng)外科患者出現(xiàn)躁動不安的原因及應(yīng)對措施。（10分）

53.簡述癲癇持續(xù)狀態(tài)的護理要點。（10分）

六、案例分析題（共30分）

54.患者男性，65歲，因“突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐2小時”入院。查體：神志清楚，GCS評分15分，右側(cè)肢體偏癱，血壓180/100mmHg，心率95次/分，呼吸20次/分。頭顱CT示：右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，破入腦室。請分析該患者的病情，并提出相應(yīng)的護理措施。（25分）

參考答案及解析

參考答案

一、單選題（共20分）

1.C

2.B

3.A

4.A

5.D

6.B

7.D

8.A

9.C

10.B

11.A

12.C

13.C

14.B

15.C

16.B

17.D

18.B

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABD

23.ABC

24.ABCD

25.ACD

26.ABCD

27.CD

28.ABCD

29.ABCD

30.ABCD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.×

32.√

33.√

34.√

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

40.×

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.2

42.格拉斯哥昏迷

43.地西泮

44.顱內(nèi)壓增高

45.清潔干燥

46.頭部垂直線

47.低顱壓

48.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷

49.側(cè)臥位

50.顱內(nèi)壓增高

五、簡答題（共25分）

51.答：①保持頭高腳低位；②嚴格控制液體輸入量；③密切監(jiān)測顱內(nèi)壓；④觀察瞳孔變化；⑤預(yù)防性使用脫水藥物；⑥保持呼吸道通暢。（5分）

52.答：①原因分析：a.疼痛刺激；b.呼吸道不暢；c.焦慮緊張；d.藥物影響。（4分）②應(yīng)對措施：a.評估疼痛原因，給予相應(yīng)止痛措施；b.保持呼吸道通暢，必要時吸痰；c.與患者溝通，緩解其焦慮情緒；d.調(diào)整藥物使用，避免藥物副作用；e.必要時使用鎮(zhèn)靜藥物。（6分）

53.答：①立即平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢；②迅速建立靜脈通路，遵醫(yī)囑使用藥物；③密切監(jiān)測生命體征；④防止患者受傷；⑤記錄抽搐時間及藥物使用情況；⑥心理支持，緩解患者緊張情緒。（10分）

六、案例分析題（共30分）

54.答：①案例背景分析：該患者出現(xiàn)突發(fā)頭痛、噴射性嘔吐，伴右側(cè)肢體偏癱，頭顱CT示右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血，破入腦室，提示可能存在顱內(nèi)壓增高及腦疝風險。（5分）②問題解答：問題1：如何預(yù)防腦疝？（6分）答：①保持頭高腳低位；②嚴格控制液體輸入量；③密切監(jiān)測顱內(nèi)壓及瞳孔變化；④預(yù)防性使用脫水藥物；⑤觀察神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化。（6分）問題2：如何預(yù)防壓瘡及肺部感染？（7分）答：①定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥；②保持呼吸道通暢，必要時吸痰；③指導(dǎo)患者進行肢體功能鍛煉；④加強營養(yǎng)支持。（7分）問題3：如何進行心理支持？（3分）答：①與患者溝通，了解其心理需求；②給予鼓勵和支持；③介紹疾病相關(guān)知識，緩解其焦慮情緒。（3分）③總結(jié)建議：密切監(jiān)測病情變化，及時調(diào)整治療方案；加強護理，預(yù)防并發(fā)癥；加強心理支持，提高患者生活質(zhì)量。（5分）

解析

一、單選題（共20分）

1.解析：顱內(nèi)壓增高時，應(yīng)嚴格控制液體輸入量，避免加重腦水腫。A選項錯誤，翻身拍背主要用于預(yù)防壓瘡；B選項錯誤，頭高腳低位主要用于腦積水患者；D選項錯誤，低流量吸氧主要用于缺氧患者。（2分）正確答案為C。

2.解析：顱骨牽引時，應(yīng)重點觀察肢體末梢血運，防止牽引過度導(dǎo)致肢體缺血壞死。A選項錯誤，體溫變化主要觀察有無感染；C選項錯誤，心率波動主要觀察有無心功能不全；D選項錯誤，呼吸頻率主要觀察有無呼吸抑制。（2分）正確答案為B。

3.解析：一側(cè)瞳孔散大、對光反射消失，而另一側(cè)瞳孔正常，提示可能存在腦疝。A選項正確；B選項錯誤，動眼神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼球活動受限；C選項錯誤，視神經(jīng)炎主要表現(xiàn)為視力下降、眼痛；D選項錯誤，顱內(nèi)動脈瘤破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、視力障礙。（2分）正確答案為A。

4.解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，具有鎮(zhèn)靜、抗驚厥作用。B選項錯誤，苯妥英鈉主要用于癲癇發(fā)作治療；C選項錯誤，丙戊酸鈉主要用于癲癇合并精神癥狀患者；D選項錯誤，氯硝西泮主要用于焦慮癥治療。（2分）正確答案為A。

5.解析：低分子肝素皮下注射是預(yù)防深靜脈血栓形成的首選藥物，具有抗凝作用。A選項錯誤，靜脈輸液主要補充體液；B選項錯誤，肢體主動活動主要用于促進血液循環(huán)；C選項錯誤，彈力襪主要用于輔助預(yù)防。（2分）正確答案為D。

6.解析：用吸水管吸出唾液可能導(dǎo)致嗆咳，應(yīng)避免使用。A選項正確，生理鹽水棉球清潔口腔可以預(yù)防感染；C選項正確，清潔時動作輕柔可以避免引起嗆咳；D選項正確，每日清潔3-4次可以保持口腔衛(wèi)生。（2分）正確答案為B。

7.解析：劇烈頭痛、噴射性嘔吐，伴意識障礙進行性加重，提示可能存在腦積水或腦疝。A選項錯誤，腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識喪失、頭痛；B選項錯誤，腦挫裂傷主要表現(xiàn)為意識障礙、局灶性神經(jīng)體征；D選項錯誤，硬膜外血腫主要表現(xiàn)為進行性加重的意識障礙。（2分）正確答案為C。

8.解析：頭高腳低位可以減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。B選項錯誤，頭低腳高位主要用于肺水腫患者；C選項錯誤，保持平臥位主要用于休克患者；D選項錯誤，高滲葡萄糖溶液主要用于高血糖患者。（2分）正確答案為A。

9.解析：接受伽馬刀治療的患者，術(shù)前需重點評估神經(jīng)功能狀態(tài)，防止治療導(dǎo)致神經(jīng)損傷。A選項錯誤，出血時間主要用于手術(shù)前評估；B選項錯誤，皮膚完整性主要用于預(yù)防壓瘡；D選項錯誤，心電圖異常主要用于心臟疾病患者。（2分）正確答案為C。

10.解析：定時翻身減壓是預(yù)防壓瘡的首選措施。A選項錯誤，局部使用抗生素軟膏主要用于感染傷口；C選項錯誤，使用預(yù)防性減壓床墊主要用于長期臥床患者；D選項錯誤，局部紅外線照射主要用于促進傷口愈合。（2分）正確答案為B。

11.解析：術(shù)前宣教時應(yīng)重點強調(diào)保持情緒穩(wěn)定，防止情緒波動影響手術(shù)效果。B選項錯誤，增加蛋白質(zhì)攝入主要用于營養(yǎng)支持；C選項錯誤，預(yù)防性使用抗生素主要用于手術(shù)前預(yù)防感染；D選項錯誤，持續(xù)使用止痛藥物主要用于緩解疼痛。（2分）正確答案為A。

12.解析：腰穿術(shù)后出現(xiàn)腦膜刺激征，提示可能發(fā)生腦膜炎。A選項錯誤，腦出血主要表現(xiàn)為意識障礙、局灶性神經(jīng)體征；B選項錯誤，顱內(nèi)壓增高主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐；D選項錯誤，癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為抽搐、意識喪失。（2分）正確答案為C。

13.解析：應(yīng)先與患者溝通，了解躁動不安的原因，再采取相應(yīng)措施。A選項錯誤，使用鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制；B選項錯誤，限制活動范圍可能導(dǎo)致肢體肌肉萎縮；D選項錯誤，立即聯(lián)系家屬協(xié)助可能延誤治療。（2分）正確答案為C。

14.解析：使用強力按壓患者抽搐肢體可能導(dǎo)致骨折或肌肉撕裂。A選項正確，甘露醇脫水可以降低顱內(nèi)壓；C選項正確，保持呼吸道通暢可以防止窒息；D選項正確，使用利尿劑可以降低顱內(nèi)壓。（2分）正確答案為B。

15.解析：行開顱手術(shù)的患者，術(shù)前禁食水的時間通常是6小時。A選項錯誤，2小時禁食水主要用于胃鏡檢查；B選項錯誤，4小時禁食水主要用于腸鏡檢查；D選項錯誤，8小時禁食水主要用于腹腔鏡檢查。（2分）正確答案為C。

16.解析：行導(dǎo)尿術(shù)是治療尿潴留的首選措施。A選項錯誤，肌肉注射新斯的明主要用于重癥肌無力患者；C選項錯誤，熱敷下腹部主要用于緩解膀胱痙攣；D選項錯誤，口服利尿劑主要用于心力衰竭患者。（2分）正確答案為B。

17.解析：格拉斯哥昏迷評分最能反映患者的意識狀態(tài)。A選項錯誤，血壓主要反映心血管功能；B選項錯誤，呼吸主要反映呼吸功能；C選項錯誤，脈搏主要反映心血管功能。（2分）正確答案為D。

18.解析：術(shù)后護理的重點是觀察神經(jīng)功能變化，防止神經(jīng)損傷。A選項錯誤，預(yù)防感染主要注意傷口護理；C選項錯誤，控制體溫主要用于發(fā)熱患者；D選項錯誤，促進傷口愈合主要注意傷口護理。（2分）正確答案為B。

19.解析：噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓可能升高。A選項錯誤，腦出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙；C選項錯誤，腦震蕩主要表現(xiàn)為短暫意識喪失、頭痛；D選項錯誤，癲癇發(fā)作主要表現(xiàn)為抽搐、意識喪失。（2分）正確答案為B。

20.解析：使用止吐藥物可以緩解惡心嘔吐癥狀。B選項錯誤，保持室內(nèi)空氣流通可以改善患者舒適度；C選項錯誤，鼓勵患者多進食可能導(dǎo)致惡心加重；D選項錯誤，按摩腹部緩解不適主要用于胃腸功能紊亂患者。（2分）正確答案為A。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.解析：A選項正確，傷口感染可能導(dǎo)致發(fā)熱；B選項正確，腦部感染可能導(dǎo)致發(fā)熱；C選項正確，頸部靜脈血栓可能導(dǎo)致發(fā)熱；D選項正確，體溫調(diào)節(jié)中樞受損可能導(dǎo)致發(fā)熱。（2分）正確答案為ABCD。

22.解析：A選項正確，保持呼吸道通暢可以預(yù)防肺部感染；B選項正確，定時翻身預(yù)防壓瘡可以減少并發(fā)癥；D選項正確，監(jiān)測神經(jīng)功能變化可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化；C選項錯誤，過度使用鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制。（2分）正確答案為ABD。

23.解析：A選項正確，牽引針松動可能導(dǎo)致牽引失效；B選項正確，牽引點皮膚破潰可能導(dǎo)致感染；C選項正確，肢體循環(huán)障礙可能導(dǎo)致肢體缺血壞死；D選項錯誤，顱骨骨折是顱骨牽引的適應(yīng)癥，不是并發(fā)癥。（2分）正確答案為ABC。

24.解析：A選項正確，年齡越大恢復(fù)越慢；B選項正確，腫瘤部位不同，影響程度不同；C選項正確，損傷程度越重恢復(fù)越慢；D選項正確，基礎(chǔ)疾病可能影響恢復(fù)。（2分）正確答案為ABCD。

25.解析：A選項正確，解開患者衣領(lǐng)可以防止窒息；C選項正確，保持呼吸道通暢可以防止窒息；D選項正確，記錄抽搐時間及藥物使用情況可以指導(dǎo)治療；B選項錯誤，用力按壓患者抽搐肢體可能導(dǎo)致骨折或肌肉撕裂。（2分）正確答案為ACD。

26.解析：A選項正確，觀察皮膚反應(yīng)可以預(yù)防皮膚損傷；B選項正確，監(jiān)測神經(jīng)功能變化可以及時發(fā)現(xiàn)病情變化；C選項正確，預(yù)防感染可以減少并發(fā)癥；D選項正確，心理支持可以改善患者生活質(zhì)量。（2分）正確答案為ABCD。

27.解析：C選項正確，進行盆底肌鍛煉可以改善尿失禁；D選項正確，使用防尿墊可以減少尿失禁帶來的不便；A選項錯誤，行導(dǎo)尿術(shù)是治療尿潴留的措施；B選項錯誤，使用留置尿管主要用于尿潴留患者。（2分）正確答案為CD。

28.解析：A選項正確，保持頭高腳低位可以降低顱內(nèi)壓；B選項正確，使用利尿劑可以降低顱內(nèi)壓；C選項正確，定期監(jiān)測腦脊液壓力可以了解顱內(nèi)壓變化；D選項正確，保持大便通暢可以防止便秘導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高。（2分）正確答案為ABCD。

29.解析：A選項正確，術(shù)后4小時內(nèi)平臥可以預(yù)防腰穿后頭痛；B選項正確，術(shù)后6小時內(nèi)禁止下床活動可以預(yù)防腰穿后頭痛；C選項正確，觀察患者有無頭痛、惡心等癥狀可以及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥；D選項正確，指導(dǎo)患者多飲水可以促進腦脊液循環(huán)。（2分）正確答案為ABCD。

30.解析：A選項正確，進行肢體功能鍛煉可以促進肢體功能恢復(fù)；B選項正確，使用輔助器具可以幫助患者恢復(fù)生活自理能力；C選項正確，進行物理治療可以促進肢體功能恢復(fù)；D選項正確，進行職業(yè)治療可以幫助患者恢復(fù)工作能力。（2分）正確答案為ABCD。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.解析：昏迷提示腦損傷程度較重?！?/p>

32.解析：劇烈頭痛可能是腦出血的征兆?！?/p>

33.解析：應(yīng)立即為其放置牙墊防止咬傷?！?/p>

34.解析：噴射性嘔吐提示顱內(nèi)壓可能升高?！?/p>

35.解析：保持呼吸道通暢是預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵措施?！?/p>

36.解析：牽引重量應(yīng)等于患者體重的10%-15%?！?/p>

37.解析：進行性加重的頭痛提示腦脊液壓力可能持續(xù)升高?！?/p>

38.解析：腰穿術(shù)后出現(xiàn)腦膜刺激征，