第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護(hù)士崗前培訓(xùn)考試題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開具醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)

C.向護(hù)士長匯報

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

（）

2.患者入院評估時，屬于客觀評估內(nèi)容的是（______）。

A.患者自述的疼痛程度

B.患者對治療方案的擔(dān)憂

C.患者體溫38.5℃

D.患者表示“希望盡快康復(fù)”

（）

3.靜脈輸液時，出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴局部紅、腫、熱、痛，可能的原因是（______）。

A.靜脈炎

B.過敏反應(yīng)

C.深靜脈血栓

D.靜脈空氣栓塞

（）

4.護(hù)理文書中，記錄患者生命體征的時間通常為（______）。

A.每日8:00、12:00、16:00、20:00

B.隨時記錄

C.僅記錄異常情況

D.每隔4小時記錄一次

（）

5.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，不需要準(zhǔn)備的用物是（______）。

A.溫水

B.氯己定漱口液

C.吸水管

D.治療碗

（）

6.脫水患者靜脈輸液時，首選的液體是（______）。

A.10%葡萄糖溶液

B.0.9%氯化鈉溶液

C.復(fù)方氯化鈉溶液（林格氏液）

D.低分子右旋糖酐

（）

7.護(hù)士在無菌操作時，錯誤的做法是（______）。

A.操作前洗手并戴口罩

B.手臂保持伸直，不可彎曲

C.手臂靠近胸前，不可過中線

D.說話、咳嗽時面向無菌區(qū)域

（）

8.患者術(shù)后疼痛評估，使用疼痛數(shù)字評分法（NRS）時，評分范圍為（______）。

A.0-5分

B.0-10分

C.1-5分

D.1-10分

（）

9.護(hù)士小王在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者跌倒，應(yīng)首先采取的措施是（______）。

A.立即查看患者傷情

B.立即通知醫(yī)生

C.向家屬解釋情況

D.拍照記錄

（）

10.輸液速度調(diào)節(jié)為60滴/分鐘，滴系數(shù)為15，每毫升溶液相當(dāng)于（______）滴。

A.10滴

B.15滴

C.20滴

D.25滴

（）

11.患者病情突然變化，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先報告的對象是（______）。

A.護(hù)士長

B.開具醫(yī)囑的醫(yī)生

C.當(dāng)班醫(yī)師

D.科室主任

（）

12.靜脈注射時，針頭斜面朝上，進(jìn)針角度通常為（______）。

A.15°-20°

B.30°-40°

C.45°-50°

D.60°-70°

（）

13.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心步驟不包括（______）。

A.發(fā)現(xiàn)問題

B.分析原因

C.制定措施

D.隨意調(diào)整方案

（）

14.患者自述“感覺頭暈”，護(hù)士應(yīng)首先評估的項目是（______）。

A.血壓

B.血氧飽和度

C.神志狀態(tài)

D.脈搏

（）

15.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，錯誤的做法是（______）。

A.進(jìn)入隔離病房前洗手

B.穿隔離衣時避免污染內(nèi)面

C.離開病房時先脫隔離衣再洗手

D.隔離衣內(nèi)面接觸清潔區(qū)域

（）

16.患者長期臥床，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（______）。

A.定期更換體位

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚干燥

D.按時使用按摩膏

（）

17.護(hù)士在核對醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物劑量異常，正確的做法是（______）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與開具醫(yī)囑醫(yī)生溝通

C.向護(hù)士長匯報

D.記錄并執(zhí)行

（）

18.患者行氣管插管術(shù)后，呼吸機(jī)輔助呼吸，護(hù)士應(yīng)重點監(jiān)測的項目是（______）。

A.生命體征

B.呼吸頻率和潮氣量

C.胸廓起伏

D.呼吸音

（）

19.護(hù)士小張在靜脈采血時，患者突然出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能的原因是（______）。

A.采血部位感染

B.血管迷走性反射

C.靜脈炎

D.針頭堵塞

（）

20.護(hù)理記錄中，屬于主觀內(nèi)容的是（______）。

A.患者體溫37.2℃

B.患者自述“疼痛加劇”

C.患者心率75次/分鐘

D.患者靜脈通路通暢

（）

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理操作時，需要遵循的原則包括（______）。

A.無菌操作

B.尊重患者隱私

C.操作前洗手

D.患者不配合時強(qiáng)行執(zhí)行

E.操作后記錄

（）

22.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先執(zhí)行的護(hù)理措施包括（______）。

A.密切監(jiān)測生命體征

B.建立靜脈通路

C.準(zhǔn)備搶救藥品

D.向家屬解釋病情

E.安撫患者情緒

（）

23.靜脈輸液出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)時，可能的原因包括（______）。

A.輸液速度過快

B.液體污染

C.輸液時間過長

D.輸入致熱物質(zhì)

E.患者過敏體質(zhì)

（）

24.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的方法包括（______）。

A.PDCA循環(huán)

B.根本原因分析

C.流程圖繪制

D.統(tǒng)計分析

E.隨意調(diào)整操作流程

（）

25.患者入院時，護(hù)士需要評估的項目包括（______）。

A.病史

B.身體狀況

C.心理狀態(tài)

D.社會支持系統(tǒng)

E.醫(yī)保報銷情況

（）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)藥物用法用量與患者年齡不符，可以自行調(diào)整劑量。（______）

27.護(hù)理記錄應(yīng)客觀、真實、及時、準(zhǔn)確。（______）

28.靜脈輸液時，液體滴入不暢，應(yīng)立即更換針頭。（______）

29.護(hù)士在無菌操作時，手臂可以越過腰部。（______）

30.患者病情變化時，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。（______）

31.護(hù)理文書中，患者自述的內(nèi)容應(yīng)記錄在“主觀內(nèi)容”欄。（______）

32.隔離病房的空氣消毒通常采用紫外線照射。（______）

33.壓瘡的預(yù)防主要依靠患者自身活動。（______）

34.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時，離開病房前先脫手套再脫隔離衣。（______）

35.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)是提高患者滿意度。（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

36.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，應(yīng)遵循“______、______、______”的原則。

37.患者自述疼痛程度為“難以忍受”，NRS評分通常為______分。

38.靜脈輸液時，針頭斜面朝下，進(jìn)針角度通常為______。

39.護(hù)理記錄中，客觀內(nèi)容通常包括______、______、______等。

40.患者病情危重時，護(hù)士應(yīng)立即報告______和______。

五、簡答題（共25分）

41.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的常見原因及處理措施。（5分）

答：_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

42.結(jié)合實際案例，分析護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時如何避免用藥錯誤？（5分）

答：_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

43.簡述護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的PDCA循環(huán)四個階段及其核心內(nèi)容。（5分）

答：_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

44.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？（10分）

答：_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

_________________________________________________________

六、案例分析題（共20分）

45.案例背景：患者李某，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)，醫(yī)囑要求“嗎啡2mg皮下注射，必要時遵醫(yī)囑追加”，但患者既往有呼吸系統(tǒng)疾病，嗎啡可能加重呼吸困難。護(hù)士應(yīng)如何處理？（10分）

案例背景分析：_________________________________________________________

問題解答：_________________________________________________________

_________________________________________________________

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參考答案及解析

一、單選題

1.B解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不符時，應(yīng)首先與開具醫(yī)囑醫(yī)生溝通確認(rèn)，避免盲目執(zhí)行可能危害患者安全的行為。A選項錯誤，醫(yī)囑未確認(rèn)前不可執(zhí)行；C選項錯誤，非緊急情況應(yīng)先溝通；D選項錯誤，記錄應(yīng)在確認(rèn)醫(yī)囑無誤后進(jìn)行。

2.C解析：客觀評估是指通過觀察、測量、檢查等手段獲得的資料，體溫是典型的客觀指標(biāo)。A、B、D均為患者主觀感受或陳述。

3.A解析：沿靜脈走向的條索狀紅線、紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。B選項表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；C選項表現(xiàn)為肢體腫脹、疼痛；D選項表現(xiàn)為突發(fā)呼吸困難、紫紺。

4.A解析：護(hù)理常規(guī)中，生命體征通常每4小時記錄一次，每日8:00、12:00、16:00、20:00是常見記錄時間點。B選項錯誤，不應(yīng)隨時記錄；C選項錯誤，僅記錄異常情況不全面；D選項錯誤，間隔時間過長。

5.D解析：口腔護(hù)理常用溫水、漱口液、吸水管、棉簽等，治療碗主要用于治療操作，非口腔護(hù)理必需。

6.B解析：脫水患者需補(bǔ)充晶體液，0.9%氯化鈉溶液是常用的晶體液，可快速補(bǔ)充體液。A選項為高滲液，適用于糾正低血糖；C選項為等滲液，但不如0.9%氯化鈉溶液常用；D選項用于擴(kuò)容。

7.D解析：無菌操作時，說話、咳嗽應(yīng)面向無菌區(qū)域，會污染無菌物品。A、B、C均為正確做法。

8.B解析：NRS評分范圍為0-10分，0分代表無痛，10分代表最劇烈疼痛。

9.A解析：患者跌倒后，應(yīng)立即查看傷情，評估是否受傷及傷情嚴(yán)重程度，再進(jìn)行其他處理。B、C、D均為后續(xù)步驟。

10.A解析：輸液速度計算公式：滴速=液體總量（ml）×滴系數(shù)（滴/毫升）/時間（分鐘）。60=液體總量×15/時間，若1毫升溶液相當(dāng)于10滴。

11.C解析：病情突然變化時，應(yīng)優(yōu)先通知當(dāng)班醫(yī)師，以便及時處理。A、B、D均為輔助措施。

12.C解析：靜脈注射時，針頭斜面朝上，進(jìn)針角度45°-50°可確保針頭進(jìn)入靜脈。

13.D解析：護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)需遵循科學(xué)方法，隨意調(diào)整方案不可取。A、B、C均為核心步驟。

14.C解析：頭暈可能與腦供血不足、低血壓等相關(guān)，首先評估神志狀態(tài)可判斷意識水平。

15.C解析：脫隔離衣時應(yīng)先洗手再脫隔離衣，避免污染清潔區(qū)域。

16.A解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是定時翻身，避免局部組織長期受壓。B、C、D均為輔助措施。

17.B解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑異常時，應(yīng)立即與開具醫(yī)囑醫(yī)生溝通，不可自行調(diào)整。

18.B解析：呼吸機(jī)輔助呼吸時，需重點監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量等參數(shù)，確保通氣效果。

19.B解析：靜脈采血時患者出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗，可能是血管迷走性反射導(dǎo)致。

20.B解析：患者自述的內(nèi)容屬于主觀內(nèi)容，客觀內(nèi)容為可測量的指標(biāo)。

二、多選題

21.ABC解析：無菌操作、尊重隱私、操作前洗手是基本原則，D選項錯誤，應(yīng)耐心解釋并協(xié)助。

22.ABC解析：病情危重時需立即采取搶救措施，D、E為后續(xù)心理支持。

23.BDE解析：輸液污染、致熱物質(zhì)、過敏體質(zhì)可能導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)，A、C與發(fā)熱關(guān)系不大。

24.ABCD解析：PDCA、根本原因分析、流程圖、統(tǒng)計分析均為常用方法，E選項錯誤。

25.ABCD解析：入院評估包括病史、身體狀況、心理狀態(tài)、社會支持系統(tǒng)，醫(yī)保情況非必需。

三、判斷題

26.×解析：醫(yī)囑不符時應(yīng)溝通確認(rèn)，不可自行調(diào)整。

27.√

28.×解析：應(yīng)檢查原因，如針頭堵塞可嘗試調(diào)整位置或更換針頭，不可立即更換。

29.×解析：無菌操作時手臂應(yīng)保持在腰部以上，不可越過腰部。

30.√

31.√

32.√

33.×解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位變換、皮膚護(hù)理等多方面措施。

34.×解析：應(yīng)先洗手再脫隔離衣，避免污染。

35.√

四、填空題

36.核對、執(zhí)行、記錄

37.8

38.15°-20°

39