2023年心理咨詢師之心理咨詢師二級技能能力提升

試卷A卷附答案

單選題（共30題）

1、案例四：

A.能認識自己

B.對檢查存在顧慮

C.沒有自知力

D.擔心檢查的結(jié)果

【答案】C

2、案例八：

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

【答案】C

3、案例五：

A.沒有工作用評分標準

B.大部分項目5級評分，少數(shù)項目3級評分

C.全部項目都是對求助者的主觀感受和訴說進行評分

D.由經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)的一名評定員檢查

【答案】A

4、案例四：

A.青年女性

B.性格內(nèi)向

C.遭遇車禍

D.存在沖突

【答案】D

5、案例一：

A.道德問題

B.行為問題

C.情緒問題

D.品質(zhì)問題

【答案】C

6、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.有現(xiàn)實刺激

B.有道德沖突

C.非現(xiàn)實刺激

D.非道德沖突

【答案】A

7、若大腦半球發(fā)生損歷，最有可能出現(xiàn)的情況是()。(2009-05)

A.優(yōu)勢半球有損傷，則VIQ明顯低于PIQ

B.非優(yōu)勢半球有損傷,則VIQ明顯低丁?PIQ

C.兩半球彌漫性損傷，則VIQ明顯低于P1Q

D.兩半球彌漫性損傷，則VIQ約等于PIQ

【答案】A

8、案例二

A.食欲下降

B.掛斷母親電話

C.情緒低落

D.與父親爭吵

【答案】B

9、求助者一般資料：母林，女，19歲，高中學(xué)芻，班長。求助問題：因為理

科成績很好，半年以前母林從文科班轉(zhuǎn)入理科（3）班，最近被選為班長。母林對

該班級的感覺很好，但因為上個月與班主任的意見發(fā)生分歧，感覺學(xué)習(xí)和班長

工作都不順利，很懷念以前的班級生活，而且感覺沒有和班主任搞好關(guān)系，和

同學(xué)們的關(guān)系也很微妙。最近情緒不穩(wěn)定，心情郁悶，容易發(fā)脾氣、煩躁、不

耐煩，學(xué)習(xí)時坐不住，注意力不集中，晚上失眠，總想著班里的事情。最近因

為失眠、煩躁、沒有食欲等癥狀去醫(yī)院檢查，醫(yī)生認為是神經(jīng)衰弱，開了一些

安定藥，吃過后沒有任何效果，所以來做心理咨詢。求助者自述：一個月前自

己給班主任提了一個改革學(xué)習(xí)計劃的建議，當時班主任很欣賞我的建議。但是

后來就沒有下文了。那以后我就覺得在該班里無法施展自己的才能。我很想再

和班主任談?wù)?，但感覺班主任不會采納，談也是白談。私下我和幾個同學(xué)討論

這個問題，大家都認為那是一個很不錯的建議，但是無法實施，只是一個理想

而已。我認為大家都沒有見識。因此我最近不愿意和同學(xué)們討論問題，總是覺

得任何愿望都無法實現(xiàn)，陷入痛苦之中。以下為心理咨詢師與求助者的交談記

錄：求助者：這就是我的近況。近一個月我吃不好睡不好的原囚就在此，去醫(yī)

院檢查也無濟于事，是老師介紹我來這里咨詢的，你可要幫助我呀!心理咨詢

師：感謝你這么信任我，我非常愿意幫助你。你對你給班主任提的建議這件事

情你現(xiàn)在的想法是?求助者：……（沉默30秒）表面上班主任很看好我提的建

議，但是沒有打算實施。我的同學(xué)也認為我是多管閑事，沒事找事。心理咨詢

師：噢，你對班主任和同學(xué)們的反應(yīng)感到吃驚、氣憤，你認為班主任應(yīng)該很重

視你的建議，同學(xué)們也應(yīng)該贊成你的想法。求助者：他們根本就不相信我，我

的想法他們認為沒有一點價值。心理咨詢師：你開始害怕他們了，而且很氣

憤，因為你希望班主任重視你，也希望有機會證實你的才華。求助者：……（沉

默1秒)其實我不想考慮得那么多。在來之前我就很猶豫，要不要說這些……。

心理咨詢師：你不確定我對你的看法，也不清楚做心理咨詢結(jié)果會怎么樣，你

害怕我和你的班主任、同學(xué)一樣輕視你。求助者：嗯，是這樣的(不好意思;笑!

現(xiàn)在還是，我怕你也會覺得我很自負或自不量力。心理咨詢師：我可以感到你

的冒險感，但我關(guān)心的是幫助你把握你的內(nèi)部情感和選擇。我對你的尊重并不

會因為你的個性特點而消失。求助者中心療法的治療目標主要是()o

A.解決個體情緒困擾

B.消除個體行為障礙

C.幫助個體適應(yīng)環(huán)境

D.促進個體自我實現(xiàn)

【答案】D

10、一般資料：求助者，女，29歲，職員。

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.具體化技術(shù)

D.攝人性談話

【答案】B

11、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。

A.和家庭成員發(fā)生矛盾

B.我說話他們必須得聽

C.自己各方面不如以前

D.兒女們不如自己優(yōu)秀

【答案】B

12、求助者一般資料：某女，24歲，由父母陪同前來進行心理咨詢，獨生女。

A.問題沒有泛化

B.主動求醫(yī)

C.求助者的心理

D.求助者的態(tài)度

【答案】B

13、案例一

A.陽性強化法

B.合理情緒疔法

C.系統(tǒng)脫敏法

D.求助者中心療法

【答案】B

14、一般資料：求助者，男性，28歲，醫(yī)院主治醫(yī)師。

A.影響觀察力

B.分散注意力

C.干擾記憶力

D.降低想象力

【答案】B

15、一般資料：求助者，男性，76歲，退休干部。

A.消除行為障礙

B.解決情緒困擾

C.改變家庭觀念

D.促進自我實現(xiàn)

【答案】B

16、心理咨詢師應(yīng)首先解決的問題是（）。單選

A.男友問題

B.父母問題

C.女兒問題

D.學(xué)習(xí)問題

【答案】B

17、求助者一般資料：男性，33歲，大學(xué)畢業(yè)，國家公務(wù)員。求助者主訴：婚

姻不美滿，妻子有外遇，自己想與妻子離婚但又啃給孩子造成負面的影響，對

妻子既不滿又怨恨，情緒低落一個半月。心理咨詢師在充分了解求助者的基本

生活情況后，決定對他進行合理情緒療法。以下是整個咨詢過程的部分內(nèi)容：

心理咨詢師：你認為使你長期處于現(xiàn)在這種情緒狀態(tài)的原因是什么？求助者：這

還用特別解釋嗎？我們倆五天一大吵兩天一小吵，她根本就不理解我……沒有比

這更糟糕的事情了？心理咨詢師：雖然您說的都是你家庭生活中的一些影響你情

緒的事情，但它們并不是最直接的原因。求助者：那么原因會是什么呢?心理咨

詢師：是你個人對這些事情的看法。所有人對不同的事物都有自己獨到的看

法，既有合理的看法，也有不合理的看法，各人不同的看法會產(chǎn)生不同的個人

情緒。假如你認識到了你目前的情緒是你自己一-些不合理的看法導(dǎo)致的，那么

你也許會調(diào)節(jié)好你現(xiàn)在的壞情緒。求助者：（……沉默）這是怎么回事呢?心理

咨詢師：想必你也聽過塞翁失馬的典故吧，塞翁在遇到困難時總保持樂觀的態(tài)

度，原因是什么？求助者：他的想法與別人不同。他丟了一匹馬，在大家安慰他

時他卻說這可能不是一件壞事，所以他沒rr為這件事情傷心。心理咨詢師：通

過這則小典故，你是不是覺得情緒是被一些想法所左右的呢?求助者：確實如

此。那么我的壞情緒也許就是我的一些想法在作祟了。心理咨詢師：你現(xiàn)在面

臨的問題也許大家都有。夫妻吵吵鬧鬧，感情不好，這些都是夫妻問的小事，

但大家并不會像你情緒那么低落，原因是什么呢。求助者：那么是我想的太復(fù)雜

了嗎?但是我覺得我的想法都是合理的。我對她太好了，我變著法子讓她高興，

還會幫助她做飯，洗衣服，別的丈夫做不到的事情我都會去做。結(jié)果呢?她從來

不知道感謝，一直以來總是在挑剔我的缺點。心理咨詢師：你的意思是你的妻

子不像你愛她一樣愛你嗎?求助者：是啊，她應(yīng)該愛我的。心理咨詢師：你有什

么資格要求她必須愛你呢?求助者：很簡單，她是我的妻子，本來就該愛我。本

案例的最后幾句話中，心理咨詢師主要在幫求助者()0

A.改變不合理看法

B.尋找解決問題的辦法

C.尋找不合理信念

D.適應(yīng)低落的情緒

【答案】C

18、一般資料：求助者，男性，40歲，大專，某雜志編輯。

A.釋義

B.解釋

C.引導(dǎo)

D.中斷

【答案】A

19、一般資料：求助者，男性，32歲，未婚，律師。

A.軀體障礙

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.驚恐障礙

D.急性應(yīng)激障礙

【答案】C

20、該求助者學(xué)習(xí)不好的最主要原因是()。單選

A.父母的壓力

B.自己的壓力

C.學(xué)校的壓力

D.認知錯誤

【答案】D

21、一般資料：求助者，男性，45歲，大學(xué)本科，公司經(jīng)理。

A.絕對化要求

B.過分概括

C.反黃金規(guī)則

D.糟糕至極

【答案】A

22、求助者的一般資料：王倩，女性，28歲，某國企出納。案例介紹：求助者

半年以前因為頭痛經(jīng)常吃止痛藥，一直持續(xù)到現(xiàn)在。求助者最近覺得記憶力大

不如以前，自認為是止痛藥造成的。求助者最近反映遲鈍、什么都記不住，覺

得無法勝任現(xiàn)在的工作，申請休假"求助者很擔心自己的病情就來做心理咨

詢。以下是求助者和心理咨詢師的談話：心理咨詢師：請問您希望我怎么幫助

您?求助者：我要變?yōu)橐粋€智障人了，您能幫助我走出困境嗎?心理咨詢師：怎

么回事，您能具體一點說嗎?求助者：去年年底的時候，公司比較忙，家里的事

情也多，累得我頭痛，就經(jīng)常吃止痛藥，同事都說經(jīng)常吃止痛藥對大腦不好，

好像會影響記憶力，我趕緊停服?？墒俏易罱l(fā)現(xiàn)記憶力減退，什么都記不

住，反映也遲鈍，以后我還怎么工作呀，我的生活該怎么辦呢?心理咨詢師：我

們都是有家庭的人，你面臨的問題我可以理解。如果如你所說那樣，那么你豈

不是連自己及家人的名字都記不住吧。求助者：那倒沒有，我的名字是XX,

丈夫的名字是XX,女兒的名字是XX。心理咨詢師：你前面不是說什么都記

不住嗎，現(xiàn)在卻能說出家人的名字，你不覺得矛盾嗎，這個你怎么解釋呢?求助

者：（……沉默）這些已經(jīng)在我的腦海里很多年了，我是說我的工作，一些數(shù)

字我現(xiàn)在很容易就忘記了。心理咨詢師：果真如此嗎?如果你認真努力去做的

話，一門心思地記那些數(shù)字，你覺得可以記住嗎。求助者：那一定會記住的。心

理咨詢師：你是沒有努力還是?求助者：（……沉默）您的意思是我可以做到，

只是沒有努力罷了？心理咨詢師：那你怎么認為?求助者：嗯，原因在哪兒?心理

咨詢師：工作是要付出努力的，你說自己記憶力不好，首先就否定自己了，不

肯定自己，不努力，這些理由足可以讓你不去上班，別人還要同情你，你覺得

呢?求助者：好像有些道理……，11、理咨詢師在本段咨詢中說的最后一段話，目的

是（）O

A.進行面質(zhì)

B.改變認知

C.突破阻抗

D.矯正行為

【答案】C

23、咨詢方案的制定應(yīng)該是（）。單選

A.求助者決定

B.咨詢師決定

C.上一級咨詢師決定

D.雙方共同商定

【答案】D

24、求助者一般資料：韓某，女性，30歲，出版社編輯。案例介紹：韓某表情

木訥、慌亂，衣衫不整，由丈夫帶來做心理咨詢。以下是韓某與心理咨詢師的

一段談話：心理咨詢師：我可以在哪方面幫助你呢?韓某：我，我……這些天特

別害怕，我和我丈夫的感情越來越不好了，我害咱丈夫會害我，我覺得他一直

在策劃著什么，因為我們倆天天吵架，我也不知道為什么要吵架...心理咨詢

師：那你怎么會覺得丈夫要害你呢?韓某：他一個人的時候就在搞一些東西，我

回家以后他就悄悄地收起來，還很害怕我看見，他一定是在做什么東西對付

我。心理咨詢師：如果你丈夫在做與你無關(guān)的事情呢？韓某：不可能，他每天都

在跟蹤我，一定是想在什么地方害我，我做飯的時候都覺得他和鄰居說我的壞

話。有時候我害怕就問我媽家住幾天，回家的時候就會覺得丈夫在笑我，還有

聲音在說“你膽子不小啊，還敢回來。”心理咨詢師：我建議你去做一下精神

科檢查，對你很有好處的。韓某：我沒有病，為葉么要去精神科檢查，我不會

去的。韓某最可能是（）O

A.精神病性問題

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.焦慮性神經(jīng)癥

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

25、一般資料：求助者，女性，32歲，機關(guān)公務(wù)員。

A.一個

B.兩個

C.三個

D.四個

【答案】C

26、案例二：

A.接受請求，說服父母

B.拒絕請求，告之能力有限

C.接受請求，說服女友

D.拒絕請求，告之咨詢范I韋I

【答案】D

27、一般資料：求助者，女性，16歲，初中學(xué)生，因為各科成績不好前來做心

理咨詢。

A.父母的壓力

B.自己的壓力

C.學(xué)校的壓力

D.認知錯誤

【答案】D

28、一般資料：求助者，女，23歲，護士。

A.失眠

B.心慌

C.胸悶

D.頭痛

【答案】A

29、在MMPI及MMPI-2般的解秤過程中，應(yīng)該首先分析的是（〉。

A.效度量表

B.臨床量表

C.內(nèi)容量表

D.附加量袁？

【答案】A

30、一般資料：求助者，女性，33歲，公司職員。

A.可疑神經(jīng)癥

B.一般心理問題

C.可疑抑郁癥

D.嚴重心理問題

【答案】D

多選題（共20題〉

1、下面是某求助者的MMPI測驗結(jié)果:

A.詢問式

B.卡片式

C.手冊式

D.問卷式

【答案】BC

2、一般資料：求助者，男性，45歲，公司業(yè)務(wù)經(jīng)理。

A.不能因人而異

B.善丁使用軀體語言

C.善于把握角色

D.進入求助者的框架

【答案】BCD

3、求助者：女性，27歲，公司職員。

A.鼓勵情緒宣泄

B.改變非理性觀念

C.建立理性信念

D.矯正求助者的行為？

【答案】BC

4、求助者：一對夫婦，均是公務(wù)員，為兒子前來咨詢。

A.將其作為當前的求助者

B.幫助其促成兒了前來咨詢

C.引導(dǎo)其對兒子客觀地評價

D.通過咨詢解決兒子的問題?

【答案】ABC

5、以下是某求助者與咨詢師的談話，請據(jù)此回答問題：心理咨詢師：你最近有

什么煩心的事情嗎?想和我交流一下嗎?我是一個職業(yè)的心理咨詢師，我會為我

們今天的談話保密的。求助者：最近一個月一直心情低落，上班時無精打采

的，也不想和同事們來往，厭食，失眠，而且總是胡思亂想，真的很煩躁。心

理咨詢師：你身邊有什么事情發(fā)生嗎?使你的心情那么糟糕。求助者：（沉默）

我一上班就感覺很自卑。心理咨詢師：你說你自卑，那么是什么讓你覺得自卑

呢?求助者：（一愣）我家是農(nóng)村的，父母都是農(nóng)民，沒有文化，而我的同事都

是本市的，父母都有很好的職位，因此感到自卑。心理咨詢師：沒有其他的么？

求助者：我已經(jīng)大學(xué)畢業(yè)了，現(xiàn)在還沒有男友?？纯次业耐聜儯焯煜掳嗑?/p>

去約會，只有我一個人孤單的在宿舍里，覺得很羨慕她們，因此我心里很不舒

服。心理咨詢師：就這些了么？求助者：就這些了，應(yīng)該沒有了。心理咨詢師：

你說公司同事的家都是市里的，父母的職位也好，而自己的父母是農(nóng)民沒有文

化，同事有男友，自己沒有，所以才自卑，心情低落，并因此影響到了自己的

睡眠和飲食，以及工作，對嗎?求助者：是的。每每想到這些，我就認為世間很

不公平，別人的出身那么好，而我呢，全部都是我自己打拼....心理咨詢師：

其實我的情況和你一樣，以前也不自信，而且自卑，認為自己這樣的將來一定

嫁不出去。求助者：是這樣的嗎?那您是怎么做的有了現(xiàn)在的一切？心理咨詢

師：你知道公司里有多少農(nóng)村來的職員呢，多少同事的父母沒有文化?求助者：

我們公司有一百多人，出自于農(nóng)村的有一半吧，父母幾乎都是農(nóng)民。心理咨詢

師：那么這些同事都自卑嗎?求助者：嗯...心理咨詢師：那么有多少年輕的女

同事有男友呢?求助者：就兒個而己。心理咨詢師：那么那些沒有男友的女同事

都自卑，不自信嗎?求助者：（點頭）我一直沒有自信，經(jīng)過您的這么一分析，

覺得大家都差不多，也沒有什么可自卑的。我只知道想那些不好的事情，不知

道好好地分析一下，總是覺得自己不行，越想越自卑。心理咨詢師：我很高興

你的轉(zhuǎn)變!你的出身雖然不如同事們，但是你工作勤奮、能力強，還是公司里的

標志人物，經(jīng)常拿獎金，你的口才也不錯，這些都是你值得驕傲的地方啊!求助

者：嗯!我總是看到別人的長處，卻看不到自己的長處，凈盯著自己的短處，因

而產(chǎn)生了自里。木案例中心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術(shù)是。

A.自我開放技術(shù)

B.指導(dǎo)技術(shù)

C.面質(zhì)技術(shù)

D.具體化技術(shù)

【答案】BC

6、心理咨詢師在咨詢中沒有使用的技術(shù)是()

A.自我開放

B.對峙技術(shù)

C.具體化技術(shù)

D.參與性概述

【答案】CD

7、下面是某求助者MMPI-2的測驗結(jié)果：

A,采用的是一致性T分

B.采用的是線性T分

C.各量表可分為三類

D.各量表可分為兩類

【答案】AC

8、一般資料：孫某，男性，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生。

A.錯覺

B.病理思維奔逸

C.幻覺

D.特殊意義妄想

【答案】BCD

9、?般資料：求助者，男性，23歲，實習(xí)醫(yī)生。

A.最先提出

B.最困擾自己

C.最后提出

D.最需要解決

【答案】BD

10、本案例中求助者的心理問題()

A.已出現(xiàn)了泛化

B.還沒出現(xiàn)泛化

C.影響社會功能

D.社會功能完好

【答案】BD

11、診斷為一般心理問題必須滿足的條件有()。多選

A.不良情緒不間斷地持續(xù)一個月

B.自始至終，不良情緒的激發(fā)因素僅僅局限于最列事件

C.由于現(xiàn)實生活?、工作壓力、處事失誤等因素而產(chǎn)生內(nèi)心沖

D.基本維持正常生活、學(xué)習(xí)、社會交往，但效率有所下降

【答案】ABCD

12、案例三：

A.內(nèi)容表達技術(shù)

B.講了題外話

C.自我開放技術(shù)

D,開放式提問

【答案】ABCD

13、一般資料：求助者，女，33歲，教師。

A.工作效率下降

B.回避同學(xué)聚會

C.未評上高級職稱

D.向母親亂發(fā)脾氣

【答案】AB

14、團體咨詢過程中運用團體練習(xí)可以達到（）。

A.促使成員投入團體

B.增加團體的趣味性和吸引力

C.活躍團體氣氛，減低成員焦慮，促進成員投入團體

D.有助于團體領(lǐng)導(dǎo)者有效地介入與工作的目的？

【答案】ABCD

15、案例六:

A.肝炎

B.疑病神經(jīng)癥

C.心臟病

D.恐懼神經(jīng)癥

【答案】BD

16、一般資料：女，35歲，己婚，大專，教師，經(jīng)濟狀況良好。

A.感到前途很渺茫

B.對婚姻悲觀失望

C.工作生活沒意思

D.認為現(xiàn)實很冷酷

【答案】ABCD

17、案例六：

A.持續(xù)的痛苦狀態(tài)

B.有主動求治愿望

C.產(chǎn)生了幻覺妄想

D.有思維內(nèi)容障礙

【答案】AB

18、案例三:一般資料：張某，女性，17歲，高三學(xué)生，住校。

A.抑郁癥

B.精神分裂癥

C.人格障礙

D.雙相情感障礙

【答案】BD

19、案例五：

A.完全接納

B.熱情

C.實話實說

D.平等

【答案】ABD

20、本案例中求助者診斷癥狀可能是（）。多選

A.恐懼性神經(jīng)癥

B.人格障礙

C.強迫性神經(jīng)癥

D.一般心理問題

【答案】BC

大題（共10題）

一、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三

年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙

4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越

害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在

班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大

學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩

子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚嚕皇浅煽儾缓?，即使考試成績好，我也認為是別

人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精

力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，

這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心

里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意

力就更難集中了，我都快煩死了。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親

陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從

其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有

錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父

親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，

家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求

助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父

母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小

性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此

學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測驗結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標準分80

分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的是什么？

【答案】面質(zhì)技術(shù)是咨詢師指出求助者身上存在的矛盾，促進求助者思考的一

種技術(shù)。在本案例中，應(yīng)用面質(zhì)技術(shù)的目的在于：1.促進該求助者對自己的感

受、信念、行為等深入地了解。2.激勵該求助者解除防衛(wèi)、掩飾心理，而對現(xiàn)

實，并由此產(chǎn)生富有建設(shè)性的活動。3.促進該求助者理想自我與現(xiàn)實自我、言

語與行動的統(tǒng)一。4.促進該求助者明確自己的資源，并善加利用。5.給該求

助者樹立學(xué)習(xí)、模仿面質(zhì)的榜樣，將來有能力對他人或自己做面質(zhì)。

二、案例四一、一般情況求助者：李某，女，漢族，19歲，高中三年級學(xué)生。

二、求助者自述主訴：別人看到自己洗澡，害怕別人說，情緒低落、焦慮、煩

躁，入睡困難等半年。個人陳述：我是一名高中生，學(xué)習(xí)應(yīng)該說還是挺好的，

我的性格內(nèi)向一些，在父母、老師、同學(xué)的眼中一直是個好孩子?？勺詮哪羌?/p>

事發(fā)生后就全變了。我是住校生，在一個特別悶熱的下午，我不知為什么那么

熱，就到女廁所去沖澡，剛進去時也沒有什么，后來我聽到樓下有很多人講

話，就趴在窗口往下看，看到幾個人正往樓上看吶，我聽到他們在大聲地說

我：“某某真不正經(jīng)，窗簾都不拉就洗澡，明明是想讓別人看，真不要臉！”我

當時害怕極了，趕緊穿上衣服跑向了宿舍，越想越害怕，我洗澡被他們看見

了，這可怎么辦啊!過了一會兒，宿舍的同學(xué)回來了，她們用一種怪怪的眼神看

著我，我知道她們一定是看到我洗澡，也聽到其他同學(xué)的議論。我跟她們解

釋，她們卻說根本不知道別人議論什么，我才不信呢，要不然她們怎么會那樣

看我?我難受死了，就知道哭，飯也沒吃，晚自習(xí)也沒上。最讓我受不了的是第

二天，無論我走到哪，他們都在議論我，我是一個好孩子，從小就很懂事，唯

恐自己做了什么錯事，可還是沒有躲過去，就因為洗澡沒拉窗簾讓別人說我不

要臉，可女廁所根本就沒有窗簾啊!后來老師、同學(xué)都說我變了，我知道不是我

變了，是他們都討厭我，說我不要臉。我多次和父母、同學(xué)解釋，可他們就是

不聽，還讓我好好學(xué)習(xí)，我還能好好學(xué)習(xí)嗎?成績一直在往下降。父母說不能正

常學(xué)習(xí)就休學(xué)吧，我也知道只能這樣躲了，現(xiàn)在是休學(xué)在家。我真是痛苦死

了，覺得活著沒一點意思，對什么事情都沒有興趣，一天到晚都在想這件事，

白天沒精神，晚上睡不著。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者衣著不是很整

潔，頭發(fā)比較零亂，緊張不安，面帶愁容；說話遮掩，低頭不語或少語，聲音

低沉、不敢正視咨詢師；身體緊縮，雙手緊握；言語表達尚得體。求助者由父

母親陪同前來。從母親處了解到，其家教嚴格，從小較內(nèi)向、聽話，不愛與人

交往，但學(xué)習(xí)很努力，成績也很好，高二時喜歡上一個男同學(xué)，但該男生并不

喜歡她，也就沒什么結(jié)果。后來說自己洗澡被別人看見了，別人都在說她，怎

樣解釋都沒用。多次想帶她看病，就是不聽，認為自己沒病，只同意休學(xué)但不

能緩解，好不容易才同意來心理科看病。依據(jù)以上案例，回答以下問題：本該

求助者的診斷及依據(jù)是什么？

【答案】對該求助者的診斷是：精神?。ň穹至寻Y）。診斷依據(jù)：1.根據(jù)病與

非病的三原則，該求助者的知情意已經(jīng)不統(tǒng)一，主觀和客觀不一致，對自己的

心理問題沒有自知力，沒有主動求醫(yī)的行為，邏輯思維已經(jīng)混亂，有幻聽、被

害妄想等典型精神病的癥狀，因此可以考慮診斷為精神病。2.由于其初始反應(yīng)

強烈，幻聽、被害妄想等癥狀持續(xù)時間長達半年，內(nèi)容充分泛化，心理痛苦無

法自行擺脫，己不能上學(xué)，口嚴重地影響了社會功能，有泛化、回避出現(xiàn)，說

明問題非常嚴重，可以診斷為精神病。3.根據(jù)該求助者為青年女性，首次發(fā)

病，主要癥狀為邏輯思維混亂，有幻聽、被害妄想等，可以診斷為精神分裂

癥。

三、案例二一、一般情況求助者：王某，女，18歲，北京市某重點中學(xué)高中三

年級學(xué)生。二、求助者自述主訴：緊張，害怕，注意力不集中，伴有睡眠障礙

4個月。個人陳述：我是一名高中生，還有幾個月就要高考了，可是我越來越

害怕考試，每天從家里出來都覺得非常緊張，我平時學(xué)習(xí)很刻苦，學(xué)習(xí)成績在

班里一直名列前茅，老師對我抱有很大的希望，說只要發(fā)揮正常，考上重點大

學(xué)是沒有問題的，我家鄰居都知道我學(xué)習(xí)不錯，都以我為榜樣教育自己的孩

子?？墒俏以絹碓胶ε驴荚?，不是成績不好，即使考試成績好，我也認為是別

人沒考好，不是自己真正學(xué)好了。最苦惱的，最著急的是現(xiàn)在上課不能集中精

力，有時會覺得腦子里一片空白，別人都能百分百的集中精力，而我卻不能，

這樣下去，成績就會很快滑落下去，將來也考不上大學(xué)了，一想到這件事我心

里就特別難受，白天晚上都在想，所以晚上怎么也睡不著，白天沒精神，注意

力就更難集中了，我都快煩死了.二、咨詢師觀察了解到的情況求助者由母親

陪伴而來，咨詢時很緊張，并顧慮重重，一直低著頭，說著說著哭了起來。從

其母親處了解到：求助者自幼就觀察到奶奶總和母親吵架，二叔家比自己家有

錢，認為奶奶嫌家里窮而偏向二叔家。父母親都是高中畢業(yè)，沒什么本事，父

親是普通工人，母親下崗在家，因為沒錢送禮，再就業(yè)的機會被別人搶去了，

家里確實挺困難的，父母從小就教育她今后一定要爭氣，將來必須上大學(xué)。求

助者很懂事、很要強，常說一定要考上大學(xué)，學(xué)金融專業(yè)，將來多掙錢孝敬父

母。最近發(fā)現(xiàn)她回家后，脾氣特別大，總愛發(fā)火，有時還自己哭。求助者從小

性格很內(nèi)向，很少和別的同學(xué)來往，沒有什么朋友，只是安心在家學(xué)習(xí)，因此

學(xué)習(xí)成績特別好。四、心理測瞼結(jié)果焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS標準分80

分。依據(jù)以上案例，回答以下問題：怎樣和該求助者商定咨詢目標？

【答案】和該求助者商定咨詢目標時，應(yīng)注意：：.首先向該求助者介紹咨詢目

標的內(nèi)容及制定的原則。2.根據(jù)咨詢目標的有效特征，按照屬于心理學(xué)范疇

的、積極的、具體（量叱）的、可行的、可評估的、雙方接受的及多層次統(tǒng)一的

等項內(nèi)容逐一商定。3.咨詢目標是雙方商定的，不能由咨詢師或求助者單方制

定。4.當求助者與咨詢師的意見不一致時，以求助者的意見為主。5.咨詢師

應(yīng)對咨詢目標進行整合。6.最終制定的咨詢目標以文字或口頭形式固定下來。

7.咨詢目標制定后，經(jīng)雙方認可，可以進行修改。

四、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自

述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。

但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間

我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工

作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不

喝，不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在

腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪

制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去

上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也

不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛

苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到

房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車

經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。

現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校

長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不

能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心

理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教

齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，

性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健

康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下

問題如果心理咨詢師缺乏幫助這類求助者的經(jīng)驗，在轉(zhuǎn)介時需注意什么

【答案】（1）咨詢師如發(fā)現(xiàn)自己與該求助者不匹配時，應(yīng)以高度的責(zé)任感和嵬好

的職業(yè)道德，明智地轉(zhuǎn)介。（2）首先征求該求助者的意見，向其說明轉(zhuǎn)介的原因

或理由，但說明理由時須尊重求助者，不可過于直率。（3）向該求助者介紹新咨

詢師的有關(guān)情況。（4）向新咨詢師介紹該求助者的情況，提供自己的分析，但不

宜泄露求助者出于對原咨詢師的信任而提供的隱秘。（5）原咨詢師一般不干預(yù)新

咨詢師的活動，不宜在該求助者面前對新咨詢師的方法、為人等進行評論，更

不能指責(zé)。

五、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年

級學(xué)生。二、求助者自述主訴：覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情

緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育

嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)

在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)

成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依

然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成

績，但事與愿違，在班上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒

數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面

子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情

非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，

對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績

一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對

他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算

了，曾想到自殺但又缺乏膽量和勇氣。感覺不到生活、學(xué)習(xí)的興趣，自己也不

明白原因。三、咨詢師觀察了解到的情況求助者由于家庭教育的原因，非常注

重學(xué)習(xí)成績，總是不斷地追求第一，從小性格內(nèi)向，膽小怕事，小學(xué)、中學(xué)時

是最愉快的時光，學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，讀大學(xué)后由于成績下降很自卑.，直打不起

精神，總想大哭一場，不能正常學(xué)習(xí)，無精力、注意力不集中，對任何事情沒

有興趣，感到極度痛苦，活著沒有一點價值，感到自己的生物鐘錯亂。平素不

太愿意參與集體活動，很少與人交流，獨來獨往，我行我素，學(xué)習(xí)很勤奮，但

學(xué)習(xí)成績一般，家長鄰里認為其不活潑，但很聽話。幾次去校醫(yī)院門診就診，

未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變，醫(yī)生考慮其可能有“神經(jīng)衰弱”、“神經(jīng)官能癥”，建議

看心理門診，自己也認為有心理問題而主動前來就診。求助者無家族精神病史

及遺傳病史。四、心理測驗結(jié)果1.癥狀自評量表測試結(jié)果：抑郁4,焦慮

3.8,人際關(guān)系2.6,軀體癥狀2.8O2.抑郁自評量表測試結(jié)果：SDS粗分

為58,標準分為73。3.焦慮自評量表測試結(jié)果：SAS粗分為52,標準分為

65o依據(jù)以上案例，回答以下問題：該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是什么？

【答案】該求助者出現(xiàn)上述問題的原因是：1.生物原因：本案例中未見明顯的

生物原因。2.社會原因：（1）家庭教育的原因，出生于高級知識分子家庭，家

庭教育嚴格，父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績。（2）負性生活事件的影響，上大學(xué)后

學(xué)習(xí)成績下降，成績排在班里的后幾名。（3）求助者人際關(guān)系緊張，很少與人交

流，獨來獨往。（4）缺乏社會支持系統(tǒng)的幫助，未得到父母、老師和同學(xué)的理解

和關(guān)注。3.心理原因：（1）存在認知錯誤：因為學(xué)習(xí)成績沒有中學(xué)時好就認為

自己沒用，認為自己很沒面子，認為父母、老師及同學(xué)因為自己成績不理想就

都看不起自己，覺得自己的一切都完了。（2）情緒方面的原因，受情緒低落，焦

慮等情緒的困擾不能自己解決。（3）在行為模式上缺乏解決問題的策略與技巧，

面對學(xué)習(xí)成績下降，不知所措。（4）個性追求完美，爭強好勝，無法正視挫折。

六、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自

述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。

但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間

我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工

作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不

喝、不睡的情況下堅持了下來。失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在

腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪

制了賀卡，放在了我的桌上。那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去

上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也

不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛

苦。我已經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到

房子就想到地震，看到孩子就想到兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車

經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。

現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是機械地執(zhí)行校

長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不

能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心

理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教

齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，

性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健

康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動板房。請依據(jù)以上案例，回答以下

問題急性應(yīng)激障礙與創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙應(yīng)如何鑒定

【答案】急性應(yīng)激障礙和創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的區(qū)別在于癥狀的持續(xù)時間以及癥狀

與創(chuàng)傷事件的短暫聯(lián)系。急性應(yīng)激障礙以急劇，嚴重的精神打擊作為直接原

因，表現(xiàn)有強烈情緒體驗的精神運動性興奮，行為有一定盲目性；或者為精神

運動性抑制，甚至木僵。在受刺激后數(shù)分鐘或數(shù)小時發(fā)病，病程短暫，一般持

續(xù)數(shù)小時至1周，通常在1個月內(nèi)緩解。創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙也稱延遲性應(yīng)激障

礙，指由異乎尋常的強烈的或災(zāi)難性心理創(chuàng)傷事件導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的

精神障礙。其精神障礙主要表現(xiàn)為：1）反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗；2）持續(xù)的警覺性

增高；3）面臨類似災(zāi)難境遇可感到痛苦；4）對創(chuàng)傷性經(jīng)歷的選擇性遺忘，在遭

受創(chuàng)傷后數(shù)月至半年內(nèi)出現(xiàn)，病程可長達數(shù)年。

七、一般資料：求助者，女性，32歲，四川災(zāi)區(qū)教師。案例介紹：求助者自

述，今年地震時，我因當日下午沒課，地震發(fā)生時剛好在家，因而幸免于難。

但我失去了自己唯一的10歲兒子和班里多名學(xué)生，我不敢相信，幾分鐘的時間

我就這樣永遠地失去了他們。地震后這些天，我一方面要做學(xué)生和家長的工

作，另一方面還要面對丈夫、家人、同事，不知哪來的力量，在幾乎不吃、不

喝、不睡的情況下堅持了下來.失去愛子，心如刀絞，兒子的樣子總是浮現(xiàn)在

腦海里揮之不去。兒子很可愛，地震的前一天5月11日是母親節(jié)，兒子親手繪

制了賀卡，放在了我的桌上，那天中午兒子在睡覺，是我把他喊醒的，催他去

上學(xué)，如果讓兒子晚點去學(xué)校，兒子就不會死，如果我送兒子去上學(xué)，兒子也

不一定死，如果讓兒子留下來陪自己，兒子根本就不會死。想到這些我更痛

苦。我己經(jīng)決定今后不再當老師了，我不知道怎樣面對剩下的學(xué)生，現(xiàn)在看到

房子就想到地震，看到孩子就想割兒子，晚上無法入睡。內(nèi)心極度恐懼，有車

經(jīng)過都以為發(fā)生余震了，總感覺地在晃動，不敢到墻邊去，非常強的無助感。

現(xiàn)在情緒非常低落，什么都不想做，也沒有什么興趣，每天就是杠械地執(zhí)行校

長和家人的指示，記憶很差，很多事都需要別人多次提醒，這學(xué)期開學(xué)后已不

能授課。自己知道地震過去了，應(yīng)該早點擺脫地震的影響，但是擺脫不了。心

理咨詢師觀察了解到的情況：求助者為人正直，樸實善良，勤勞，有10年教

齡，目前為小學(xué)四年級班主任，與兒子的關(guān)系極為密切，與丈夫的關(guān)系良好，

性格內(nèi)向，為人做事謹小慎微，地震中失去兒子和多名學(xué)生。求助者身體健

康，地震后堅持住在帳篷中，不愿意住活動扳房。查看材料針對該求助者還需

了解哪些資料？

【答案】

八、一般情況：求助者，女，21歲，學(xué)生，相貌出眾，因害怕異性的身體接觸

前來咨詢。求助者自述：我無法與男生交往，我害怕被男生擁抱，只要一提到

要和我擁抱，我就全身發(fā)抖、心跳加快、全身肌肉緊張。我也曾經(jīng)暗下決心，

不害怕，但是屢屢受挫。因而十分沮喪。曠日持久，便自卑自憐，甚至看到電

視或別人提到“擁抱”二字都會膽戰(zhàn)心驚。去年考上某大學(xué)，先后結(jié)識三位男

友都是因為拒絕身體接觸而分手。我已經(jīng)到了結(jié)交男朋友的年齡，父母也經(jīng)常

問起，我現(xiàn)在感覺對愛“無能”，沒有過性生活經(jīng)歷。與異性相處時，通常感

受到壓力。希望您能幫助我。心理咨詢師觀察了解到的情況：求助者的表現(xiàn)有

禮貌，表情羞愧。喜歡白色、粉紅色衣服。喜歡結(jié)交心地善良、不會使小心眼

并且助人為樂的朋友。求助者父母都是知識分子，獨生子女，她自幼懂事聽

話，不愛多講話，只有少數(shù)女同學(xué)可以談心。母親（三年前去世）對她很嚴厲，

也很愛她。高中以后，當有陌生人在聊天的場所，感到很悶，幾乎不出聲，除

非他們主動問她。和熟悉的人聊天，很健談。心理咨詢師通過咨詢過程了解

到。在求助者12歲的一個夏天，求助者在學(xué)校窗臺望景，當時學(xué)校放假了，教

室和校園里沒有人，班里有個男孩子過來和她聊天，突然摟住她亂摸，強行吻

她，求助者為了逃脫就向他的喉結(jié)處狠狠地按下去，他頓時喘不過氣來就放開

了，上衣已經(jīng)被他解開了。她嚇得渾身發(fā)抖，就奮力逃跑，當時學(xué)校微機室房

開著，里面有學(xué)習(xí)的學(xué)生，跑到那里，他才走掉。后來那段時間無論是誰，哪

怕是爸爸拍她一下，她都嚇得直哆嗦。別人總說她是個“膽小鬼”。15歲的一

天觀看電視劇中男生強吻女生的場景，嚇得抖個不停。經(jīng)心理咨詢師的幫助，求

助者最終擺脫了對與異性身體接觸的恐懼。請依據(jù)以上案例，回答以下問題：

查看材料簡述心理咨詢的主要對象。

【答案】心理咨詢的主要對象可分為三大類：精神正常，但遇到了與心理有關(guān)

的現(xiàn)實問題并請求幫助的人群；精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的

人群；特殊對象，即臨床治愈的精神病患者。④精神正常人群，在現(xiàn)實生活中

會面對許多問題，如婚姻家庭問題，擇業(yè)求學(xué)問題.社會適應(yīng)問題，等等。他

們面對.上述自我發(fā)展問題時，需要做出理想的選擇，以便順利地度過人生的各

個階段；在這時，心理咨詢師可以從心理學(xué)的角度，向他們提供心理學(xué)幫助，

這類咨詢，稱為發(fā)展性咨詢。②精神正常，但心理健康出現(xiàn)問題并請求幫助的

人，長期處在困惑、內(nèi)心沖突之中，或者遭到比較嚴重的心理創(chuàng)傷而失去心理

平衡，心理健康遭到不同程度的破壞，盡管他們的精神仍然是正常的。但心理

健康水平卻下降許多，出現(xiàn)了嚴重程度不同的心理問題，甚至達到“可疑神經(jīng)

癥”的狀態(tài)。這時，心理咨詢師所提供的幫助，稱為心理健康咨詢。③經(jīng)臨床

治愈的精神病患者，他們的心理活動已經(jīng)基本回復(fù)正常，轉(zhuǎn)為正常的人，心理

咨詢可以幫助他們康復(fù)社會功能、防止疾病的復(fù)發(fā)。但是，對于臨床治愈后的

精神病人進行心理咨詢和治療時，必須嚴格限制在一定條件之內(nèi)。有時必須與

精神科醫(yī)生協(xié)同工作。

九、案例一一、一般情況求助者：李某，男，漢族，21歲，北京市某高校四年

級學(xué)生。二、求助者自述主訴；覺得生活沒意義，對什么事情都不感興趣，情

緒低落，失眠，煩躁近3年。個人陳述：出生于高級知識分子家庭，家庭教育

嚴格，因此養(yǎng)成了較為內(nèi)向的性格。父母非?？粗厮膶W(xué)習(xí)成績，小學(xué)、中學(xué)

在學(xué)習(xí)上很努力，是家長、老師心目中的好孩子，同學(xué)心目中的好班長，學(xué)習(xí)

成績非常優(yōu)秀，高考時以優(yōu)異的成績考入北京某名牌大學(xué)。升入大學(xué)后盡管依

然努力學(xué)習(xí)，但成績就是不如高中時的好，有一種失落感，總想提高學(xué)習(xí)成

績，但事與愿違，在正上的排名不升反降，大學(xué)一年級的期末考試，居然排倒

數(shù)第二，為此父母極為嚴厲地批評了他，他覺得自己真沒用，感到自己很沒面

子，感到父母、老師及同學(xué)都看不起自己，覺得自己的一切都完了，從此心情

非常低落，悶悶不樂，打不起精神，覺得活著沒有意思，因此什么也不想干，

對什么都不感興趣，也不愿意與別人交流，經(jīng)常是獨來獨往，我行我素，逐漸

開始出現(xiàn)失眠、煩躁不安等癥狀。由于注意力無法集中，大二以后的學(xué)習(xí)成績

一直排在班里的后幾名，父母并沒在意其異常，只是一味要求他努力學(xué)習(xí)，對

他學(xué)習(xí)成績下降很氣憤。他為此痛苦不堪，感到活著沒意義，還不如死了算

了，曾想到自殺但又缺乏膽