2023年心理咨詢師之心理咨詢師三級技能能力提升

試卷B卷附答案

單選題（共40題）

1、攝入性談話時(shí)，確定談話和內(nèi)容范圍的正確做法是（）.

A.根據(jù)臨床診斷的結(jié)果分析進(jìn)行談話

B.對求助者的許多內(nèi)容分別進(jìn)行談話

C.依據(jù)上級咨詢師診斷的結(jié)果進(jìn)行談話

D.依據(jù)咨詢師主動提出的內(nèi)容進(jìn)行談話

【答案】B

2、對初診接待的理解不正確的是（）。

A.心理咨詢有其局限性

B.應(yīng)禁止使用專業(yè)術(shù)語

C.盡可能地避免使用方言

D.積極地聯(lián)系以避免緊張

【答案】B

3、一般情況：王老太太，喪偶退休，現(xiàn)生活在養(yǎng)老院。

A.巴甫洛夫

B.斯金納

C.華生

D.沃爾普

【答案】D

4、案例一

A.雙方靈活掌握

B.控制在1小時(shí)以上

C.在2小時(shí)左右

D.一般1小時(shí)左右

【答案】D

5、2007年11月單項(xiàng)選擇題

A.一種參與技術(shù)

B.指出求助者的矛盾

C.一種共情技術(shù)

D.矯正求助者的價(jià)值觀

【答案】B

6、根據(jù)以下材料，回答題

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.可疑神經(jīng)癥

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

7、對該求助者的初步診斷是（）。

A.焦慮神經(jīng)癥

B.嚴(yán)重心理問題

C.可疑神經(jīng)癥

D.精神病性問題

【答案】C

8、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.一般心理問題

B.恐懼性神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重心理問題

D.抑郁性神經(jīng)癥

【答案】A

9、肖計(jì)劃的“應(yīng)對方式問卷”的記分主要采用（）。

A.總分

B.積極應(yīng)對分

C.因子分

D.消極應(yīng)對分

【答案】C

10、在SCL—90的評定中，如果被試者自覺有癥狀，并對其有相當(dāng)程度的影

響，則應(yīng)評為OO

A.1

B.2

C.3

D.4

14、一般資料：求助者，男性，30歲，秘書。

A.一般心理問題

B,可疑神經(jīng)癥

C.嚴(yán)重心理問題

D.強(qiáng)迫神經(jīng)癥

【答案】C

15、求助者一般資料?：吳某，女性，26歲，某工廠職工，身體健康，無軀體不

適。由同事和姐姐陪伴來心理咨詢室。同事說李某剛進(jìn)入工廠的時(shí)候工作非常

好，人際關(guān)系也不錯，第一年還是廠里的勞動標(biāo)兵。第二年以后，發(fā)現(xiàn)她不怎

么和同事們來往，還有意地躲著同事們，后來就和同事們吵架，說同事們咳嗽

就是在侮辱她，看不起她，再后來就經(jīng)常請假，前段時(shí)間還請了半年的長假，

最近剛剛返廠工作，發(fā)現(xiàn)她乂與同事們吵架，廠領(lǐng)導(dǎo)要求她來做心理咨詢，求

助者很不情愿，在同事和姐姐的強(qiáng)烈要求下才來。

A.被動求醫(yī)

B.主動求醫(yī)

C.家人強(qiáng)迫

D.同學(xué)強(qiáng)迫

【答案】A

16、對該求助者的初步診斷是（）。

A.焦慮神經(jīng)癥

B.嚴(yán)重心理問題

C.可疑神經(jīng)癥

D.精神病性問題

【答案】C

17、2008年11月單項(xiàng)選擇題

A.為了盡可能體現(xiàn)咨詢師情緒

B.為了盡可能誘發(fā)求助者情緒

C.為求助者進(jìn)行首次心理咨詢

D.為了確證某種現(xiàn)象是否存在

【答案】D

18、該求助者乘車時(shí)擔(dān)心發(fā)生車禍，說明其出現(xiàn)了（）.

A.回避行為

B.泛化

C.怪異行為

D.退縮

【答案】B

19、案例二

A.批評其做法

B.指導(dǎo)其放棄

C.接納其做法

D.支持其做法

【答案】C

20、一般資料：求助者，男性，30歲，大學(xué)教師。

A.心理學(xué)因素

B.生物學(xué)因素

C.社會性因素

D.跨文化因素

【答案】A

21、該求助者產(chǎn)生心理問題的原因包括（）。多選

A.父母早年離異

B.夫妻產(chǎn)生矛盾

C.丈夫被派外駐

D.對婚姻的看法

【答案】C

22、抽取樣本，全國性常模一般要（）。

A.30或100個(gè)

B.100或500個(gè)

C.300或1000個(gè)

D.2000或3000個(gè)

【答案】D

23、精神狀態(tài)包括（）。

A.工作動機(jī)和考勤狀態(tài)

B.有無軀體異常感覺

C.感知覺，注意品質(zhì)，記憶，思維狀態(tài)

D.求助者近期體驗(yàn)報(bào)告

【答案】C

24、該求助者的心理特點(diǎn)是（）。

A.家教嚴(yán)格

B.膽小怕事

C.成績下降

D,頭痛失眠

【答案】B

25、下面是段心理咨詢師與來訪者的訪談過程，請據(jù)此回答問題。

A.完全接納

B.一視同仁

C.積極關(guān)注

D.通情達(dá)理

【答案】C

26、情緒很低落，無精打采，注意力不集中，記憶力下降，工作效率因此明顯

下降。求助者甚至開始回避和同事聊天，因?yàn)橐坏┞牭剿肆钠鸺彝?、婚姻?/p>

話題，求助者心理就會很不舒服。

A.面質(zhì)技術(shù)

B.鼓勵技術(shù)

C.解釋技術(shù)

D.重復(fù)技術(shù)

【答案】D

27、使用想象放松法，應(yīng)由（）找出帶來最愉悅感覺、有美好回憶的場景。單選

A.咨詢師

B.咨詢師和求助者共同協(xié)商

C.求助者

D.求助者及家人共同協(xié)商

【答案】C

28、攝入性會談的目的是（）。

A.收集資料

B.治疔

C.防止意外

D.診斷

【答案】A

29、一般資料：徐某，女，20歲，大學(xué)二年級學(xué)生，體健，無軀體不適，由同學(xué)

陪伴來心理咨詢室。

A.開放式提問

B.封閉式提問

C.直接提問

D.間接提問

【答案】A

30、根據(jù)案例材料，回答題

A.無抑郁癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.自知力完整

【答案】A

31、對該求助者的初步診斷最可能是（）。

A.一般心理問題

B.嚴(yán)重心理問題

C.神經(jīng)癥性心理問題

D.精神病性問題

【答案】A

32、根據(jù)材料,回答題

A.情緒低落

B.焦躁不安

C.害怕?lián)?/p>

D.驚慌恐懼

【答案】A

33、案例五

A.診斷階段

B,領(lǐng)悟階段

C.修通階段

D.鞏固階段

【答案】B

34、咨詢方案中需要明確的咨詢師的責(zé)任是（）。

A.遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定

B.介紹個(gè)人受訓(xùn)背景

C.遵守職業(yè)道德和相關(guān)法律法規(guī)

D,尊重求助者

【答案】C

35、2005年11月單項(xiàng)選擇題

A.G因素的特殊因素

B.S因素是普通因素

C.人的智力活動都依賴G因素

D.智力測驗(yàn)的目的是求得特殊因素

【答案】C

36、按照中國常模標(biāo)準(zhǔn)，MMPI的T分在（）分以上便可視為有病理性異常

表現(xiàn)。

A.55

B.60

C.65

D.70

【答案】B

37、危機(jī)性談話又叫做()o

A.治療性談話

B.咨詢性談話

C.應(yīng)急性談話

D.鑒別性談話法

【答案】C

38、根據(jù)以下材料，回答題

A.精神病性障礙

B.人格障礙

C.疑病癥

D,軀體疾病

【答案】D

39、2007年11月單項(xiàng)選擇題

A.咨詢態(tài)度

B.咨詢理論

C.咨詢理念

D.咨詢技巧

【答案】A

40、該咨詢師在進(jìn)行面質(zhì)后出現(xiàn)的錯誤是(

A.個(gè)人的發(fā)泄

B.缺乏事實(shí)根據(jù)

C.責(zé)備求助者

D.時(shí)機(jī)把握不準(zhǔn)

【答案】C

多選題（共20題）

1、第七次咨詢：....心理咨詢師：經(jīng)過前幾次的咨詢，我們基本達(dá)到了預(yù)定的

咨詢目標(biāo)，您的情緒、行為有了很大的改變，我為您感到高興。

A.設(shè)對照組

B.隨機(jī)安排

C.客觀評分

D.進(jìn)行回訪

【答案】ABCD

2、心理咨詢A：聽了你的敘述，我感覺他可能是個(gè)不太自信的人，你可以嘗試

向他表白，主動為自己爭取幸福.....

A.攝入性會談

B.咨詢性會談

C.治療性會談

D.鑒別性會談

【答案】AD

3、根據(jù)案例材料?，回答題

A.自我開放技術(shù)

B.具體化技術(shù)

C.情感表達(dá)技術(shù)

D.面質(zhì)技術(shù)

【答案】AC

4、第三次咨詢：求助者：我按您的建議到精神科去查了一下，去了兩家醫(yī)院,

他們都說我不是抑郁癥。可是我不太相信，我在網(wǎng)上搜了一下抑郁癥的表現(xiàn)，

還買了一本精神病方面的書，里邊說……

A.與新領(lǐng)導(dǎo)沖突

B.未能升職

C.父親需要照顧

D.母親去世

【答案】BD

5、求助者一般資料：男性，20歲，工廠工人。

A.是在生活事件刺激下快速進(jìn)入一個(gè)人頭腦中的簡單有效或真實(shí)的想法

B.有些自動想法可能是功能失調(diào)的

C.有些自動想法可能是現(xiàn)實(shí)的

D.是在生活刺激下產(chǎn)生的真實(shí)想法

【答案】AB

6、了解求助者既往史的內(nèi)容應(yīng)該包括()o

A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷和治療以及療效情況

B.到醫(yī)院就診的原因是軀體的還是心理的

C.目前的心理診斷及咨詢過程是否正確

D.對以往心理咨詢的效果進(jìn)行正確評價(jià)

【答案】ABD

7、案例一

A.簡潔

B.面積過大

C.簡陋

D.面積過小

【答案】AB

8、在會談中，無論是要了解求助者的各種情況還是控制會談內(nèi)容，都要使用提

問的方法，問題提得不好，可能（）。

A.會使求助者覺得處在被審問的地位

B.破壞信息交流

C.關(guān)系不大

D.傷害咨詢關(guān)系

【答案】ABD

9、（省略了部分咨詢談話內(nèi)容）

A.咨詢師

B.求助者

C.咨詢方法

D.咨詢關(guān)系

【答案】ABC

10、案例三

A.獎勵懲罰法

B.行為矯治法

C.行為消退法

D.陽性強(qiáng)化法

【答案】BD

11、一般資料：求助者，女性，36歲，無固定職業(yè)。

A.面質(zhì)技術(shù)

B.責(zé)備性問題

C.內(nèi)容反應(yīng)技術(shù)

D.修飾性反問

【答案】BC

12、根據(jù)以下材料，回答題

A.內(nèi)容反應(yīng)

B.內(nèi)容表達(dá)

C.情感反應(yīng)

D.情感表達(dá)

【答案】BD

13、對被試者施測16PF,主要目的是為了()o

A.了解心理障礙的個(gè)性原因

B.輔助臨床診斷

C.治療心理障礙患者

D.用于人才選拔

【答案】ABD

14、一般資料：某女，35歲，大專文化，漢族，某中學(xué)教師，已婚，經(jīng)濟(jì)狀況

良好。

A.己出現(xiàn)了泛化

B.還沒出現(xiàn)泛化

C.影響社會功能

D.社會功能完好

【答案】AC

15、第二逆反期的表現(xiàn)包括（）。

A.觀念上的碰撞

B.追求獨(dú)立自主

C.經(jīng)濟(jì)上的自主

D.追求平等的社會地位

【答案】ABD

16、求助者一般資料：周女士，26歲，某公司職員。

A.封閉式提問

B.直接逼問

C.開放式提問

D.間接詢問

【答案】ABC

17、巴甫洛夫認(rèn)為，心理異常的原因包括（）

A.心理防御

B.兩種基本神經(jīng)過程艱難相遇

C.強(qiáng)烈刺激

D.高級神經(jīng)過程中的靈活性欠缺

【答案】BC

18、排除求助者精神病性精神障礙的依據(jù)包括（）多選題。

A.無焦慮癥狀

B.無幻覺癥狀

C.無妄想癥狀

D.無恐懼癥狀

【答案】BC

19、錯覺的特點(diǎn)包括（）。

A.是一種歪曲知覺

B.具有固定的傾向

C.是無對象知覺

D.很難克服

【答案】ABD

20、針對本案例的咨詢方案應(yīng)該包括（）。

A.咨詢的目標(biāo)

B.咨詢的次數(shù)

C.咨詢的方法

D.咨詢的費(fèi)用

【答案】ABCD

大題（共10題）

一、一般資料：來訪者，女，17歲，高二學(xué)生，膚色白凈、體態(tài)正常，家中獨(dú)

女，父母為私營企業(yè)主，父母均為初中文化，家庭基本和陛。來訪者主訴：馬

上又要考試了，不想讀書，又怕父母失望；不想看書，也沒什么精神，干什么

都沒有興趣，覺得自己沒用。早上醒來時(shí)最難受，晚上好一點(diǎn)?？傆X得壓力很

大，晚上睡不著，早晨很早就醒了，吃東西也沒昌口。來訪者自述：從小隨父母

生活，因其父母深感文化水平低，在社會上做事十分艱難，故對她管教很嚴(yán)，

對其學(xué)習(xí)成績的要求甚高。因經(jīng)濟(jì)條件較好，物質(zhì)生活十分優(yōu)越。來訪者從小

表現(xiàn)溫順乖巧，比較膽小，已經(jīng)習(xí)慣按照父母指定的軌道來生活，很少自己拿

主意。小學(xué)三年級時(shí)，有一次數(shù)學(xué)考試不足80分，被父母責(zé)罵并撕毀了試卷。

進(jìn)入初中以后，來訪者開始了寄宿。剛開始生活極不適應(yīng)，時(shí)常哭泣，但不敢

向父母提起，害怕受到責(zé)備。后在老師和同學(xué)的幫助下慢慢好轉(zhuǎn)。父母每逢周

末來看望她，總是提著大包、小包的零食，但是除了學(xué)習(xí)，很少提及其他方面的

問題，并且時(shí)常打電話給各位課任老師，問其學(xué)習(xí)方面的情況。初一學(xué)習(xí)成績

還不錯.初二第一學(xué)期的期中考試前一天晚上因受涼而感冒，第二天拖著乏力

的身軀來到考場，在考場上腦子很亂，原來很熟練的知識也想不起來，當(dāng)時(shí)心

慌意亂，渾身是汗，勉強(qiáng)交了卷，結(jié)果可想而知。事后父母知道她生病，也沒

怎么說她，但從此以后，只要聽老師說明天要考試，她就覺得心慌、焦急，到

了晚上很難入睡，情況越來越差，成績不斷下降，也因此不愿與同學(xué)交往，怕

別人看不起自己。初中畢業(yè)后勉強(qiáng)進(jìn)入當(dāng)?shù)匾凰攸c(diǎn)高中（成績比錄取分?jǐn)?shù)線差

不多低20分，父母出了好幾萬元的贊助費(fèi)），由于這一點(diǎn)，覺得很自卑，不愿

與同學(xué)交往，沒有什么朋友。她更覺得對不起父母，暗暗下決心調(diào)整自己，刻

苦學(xué)習(xí)，堅(jiān)持了一段時(shí)間，但由于重點(diǎn)學(xué)校高手云集，加之基礎(chǔ)不扎實(shí)，她的

成績一直上不去，對學(xué)習(xí)失去了興趣，對其他的事也提不起精神，情緒低落；

焦慮、恐懼的心情日益加重。經(jīng)常思考“考不好怎么辦”之類的問題。近來情

況越來越嚴(yán)重，離期中考試還有一個(gè)月，她就非常緊張，晚上要到12點(diǎn)以后才

能勉強(qiáng)入睡，早晨三四點(diǎn)鐘就醒了，覺得很痛苦。咨詢師觀察、了解到的情

況：咨詢師觀察：內(nèi)向，憂郁，無精打采，交談過程中時(shí)常哭泣，手在不停地

絞動。父母主訴：在老師的建議下陪同女兒前來咨詢，孩子的脾氣越來越古

怪，在學(xué)校不愿與老師、同學(xué)交流，回到家中，跟我們也沒有什么話說，總是

把自己關(guān)在房里。學(xué)習(xí)沒有興趣，成績不斷下降，不能問她學(xué)習(xí)的情況，一問

就哭。心理測驗(yàn)結(jié)果：1.EPQ測驗(yàn)結(jié)果：結(jié)果有效；E,40分；P,57分；N,

65分。2.SAS測驗(yàn)結(jié)果：總分603.SDS測驗(yàn)結(jié)果：總分75

【答案】在咨詢過程中，影響資料可靠性的因素包含以下兒個(gè)方面。①過分隨

意地交談。咨詢時(shí)的傾向性很可能給來訪者形成暗示，造成來訪者的自我評價(jià)

和環(huán)境判斷的失真，這對所獲資料的可靠性造成不良的影響。②收集資料者與

進(jìn)行決策者的相互關(guān)系。同一個(gè)咨詢機(jī)構(gòu)中，收集資料者如果也是后來的決策

者，那么，咨詢師的早期印象可能影響最終診斷和咨詢決策?？墒牵绻粋€(gè)

人收集資料，另一個(gè)人去做決策，又往往發(fā)生對資料的理解錯誤，所以，最好

的辦法是把兩者結(jié)合起來。③來訪者的阻抗和自我保護(hù)傾向。資料的收集并不

是一件容易的事，因?yàn)閬碓L者都是有個(gè)性特點(diǎn)的人.要求他們提供自己的生活

情境、生活歷史和坦率說明自己的感情，經(jīng)常會出現(xiàn)阻抗或言不由衷的情況。

面對一位陌生人，在一個(gè)陌生的環(huán)境里坦白地暴露自己，那不是任何人都能做

到的。咨詢時(shí)必須考慮來訪者的這種處境，要根據(jù)情況，靈活地做出交談計(jì)

劃，以決定在什么時(shí)候、什么地點(diǎn)了解來訪者的生活狀況和內(nèi)心世界是適宜

的，什么時(shí)候這樣做是有害的。如果忽略了這一點(diǎn)，資料收集工作十有八九要

失敗。④早期印象的影響。對初期印象和后來新資料之間的矛盾，假若處理不

當(dāng)，會影響診斷與咨詢。在會見來訪者時(shí)。最初印象的形成是相當(dāng)快速的，密

爾在1960年曾做過這樣的研究，他讓臨床心理學(xué)家在每次會見和治療后，盡快

地給來訪者一個(gè)評定。以確定心理學(xué)家對來訪者的印象。這一研究發(fā)現(xiàn)，第三

次會見時(shí)便形成了很牢固的印象，第一次見面時(shí)的初始印象和第三次以后說出

的印象相關(guān)甚高，非常接近；社會心理學(xué)的研究也表明，早期的印象，特別是

不好的印象是很難改變的。這種早期印象的形成，受咨詢師主觀態(tài)度的影響很

大，所以，如果更符合客觀實(shí)際的新資料與早期印象沖突時(shí)，咨詢師必須尊重

資料，不可固守自己的印象。咨詢師應(yīng)隨時(shí)準(zhǔn)備依據(jù)事實(shí)資料修正和調(diào)整自己

的看法。

二、根據(jù)材料，回答題一般資料?：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教

信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求

助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣

氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的

女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就本那

些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別

人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，

結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)

果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精坤病家族史。有一與其有類似

高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有

一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不

好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)

果：(l)SAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。(2)SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。(3)SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏

感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3o案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己

不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷

的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去

找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來

鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得人家都用一種

異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提

起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面

前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里

人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊?/p>

考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法

解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小

就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)

在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，

別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反

映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安

靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得

知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己

關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情

況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人

生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激

動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，

但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評

價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。

求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】根據(jù)咨詢實(shí)踐，一般把咨詢階段劃分為三個(gè)階段，即第一階段（初

期）一一診斷階段；第二階段（中期卜一咨詢階段；第三階段（后期）一一鞏

固階段。了解每一個(gè)階段的任務(wù)、步驟以及重點(diǎn)、難點(diǎn)和注意事項(xiàng)，對于咨詢

師來說是重要的。（1）診斷階段。此階段的內(nèi)容包括建立良好的咨詢關(guān)系，通過

攝入性談話、觀察了解、心理測驗(yàn)等收集求助者的相關(guān)信息，明確求助者的問

題、產(chǎn)生問題的原因、問題的嚴(yán)重程度，最終做出明確的心理診斷。診斷階段

雖然是了解情況、做出判斷的階段，但同樣具有人的價(jià)值。這種價(jià)值包括咨詢

師的傾聽使求助者積壓的情感得到了很好的宣泄；咨詢師的態(tài)度使求助者獲得

了尊重、信任和理解；咨詢師的介入，使求助者感到自己的困難有了可求助的

場所，從而感到安慰；隨著咨詢師的詢問和求助者的敘述，澄清了原來模糊不

清的問題，使求助者變得踏實(shí)。如果僅僅定位在診斷層面，是對咨詢實(shí)質(zhì)的簡

單理解，也是對咨詢資源的浪費(fèi)。（2）咨詢階段咨詢階段是心理咨詢職業(yè)活動的

核心、最重要的實(shí)質(zhì)性階段，包括調(diào)整求助動機(jī)、商定咨詢目標(biāo)、商定咨詢方

案、實(shí)施方案等一系列重要步驟。咨詢師在此階段的主要任務(wù)是帑助求助者分

析和解決問題，改變其不適應(yīng)的認(rèn)知、情緒或行為，促進(jìn)求助者的發(fā)展與成

長。一般地說這一階段可能需要的時(shí)間較長，咨詢師可根據(jù)自己的理論傾向，

針對求助者的問題，選擇適當(dāng)?shù)淖稍兗记珊透深A(yù)技術(shù)，或探尋潛意識，或矯正

行為，或改變認(rèn)知，也可以是幾種方法結(jié)合使用。

三、一般資料：求助者，男性，20歲，大學(xué)生。案例介紹：求助者是萊重點(diǎn)大

學(xué)三年級學(xué)生。求助者不僅學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，社會活動能力也很強(qiáng)，擔(dān)任學(xué)院學(xué)

生會主席。半年前，求助者代表學(xué)院參加全校的辯論賽。由于賽前準(zhǔn)備充分，

求助者順利帶領(lǐng)隊(duì)友闖入決賽。沒想到，求助者在決賽中幾次出現(xiàn)口誤，惹得

對手和臺下觀眾哄堂大笑。最后，求助者所在團(tuán)隊(duì)沒有獲得名次。這件事以

后，求助者一直悶悶不樂，他認(rèn)為自己連累了整個(gè)團(tuán)隊(duì)，覺得自己辜負(fù)了老師

和同學(xué)們的信任，甚至認(rèn)為自己根本就是不堪重任。兩個(gè)多月來，求助者情緒

低落，煩躁不安，學(xué)習(xí)效率下降，學(xué)生會的工作也經(jīng)常出錯，借故不參加有比

賽性質(zhì)的校園活動，不像以前那樣經(jīng)常和朋友、同學(xué)交流，常常一個(gè)人在宿舍

里發(fā)呆。求助者的同學(xué)擔(dān)心他繼續(xù)這樣消沉下去，建議他接受心理咨詢。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者是獨(dú)生子，家庭經(jīng)濟(jì)條件較好，父母都是醫(yī)

生，對求助者管教比較嚴(yán)格。求助者自幼學(xué)習(xí)成績優(yōu)異，一直是班干部，好

強(qiáng)，追求完美。身體健康，歷年體檢結(jié)果正常。請根據(jù)案例回答以下問題：在

本案例中，如果心理咨詢師采用合理情緒療法解決求助者的問題。請簡述合理

情緒療法的原理與步驟。

【答案】答：合理情緒療法的原理：合理情緒療法是美國心理學(xué)家埃利斯創(chuàng)造

的一種心理治療理論和方法，通過純理論分析和邏輯思辨的途徑，改變求助者

的非理性觀念，解決情緒和行為上的問題。其核心理論是ABC理論。A是誘發(fā)

事件，B是信念，C是情緒反應(yīng)、行為結(jié)果vABC的關(guān)系：A不是C的直接原

因；B是導(dǎo)致情緒困擾和神經(jīng)癥的直接原因；治療核心是通過改變不合理的信

念來改變、控制情緒及行為結(jié)果。合理情緒療法的步驟：（1）心理診斷階段：尋

找求助者的不合理信念。（2）領(lǐng)悟階段：實(shí)現(xiàn)三點(diǎn)領(lǐng)悟：①是信念而不是誘發(fā)事

件本身引起了情緒及行為后果；②求助者對自己的情緒和行為反應(yīng)應(yīng)負(fù)有責(zé)

任；③只有改變了不合理信念，才能減輕或消除各種癥狀。（3）修通階段：①與

不合理信念辯論；②合理情緒想象技術(shù)；③家庭作業(yè)；④其他方法。（4）再教育

階段：重建心理與行為模式。

四、一般資料：求助者，男性，27歲，大學(xué)文化，公務(wù)員。介紹：求助者于一

個(gè)半月前準(zhǔn)備結(jié)婚辦喜事，方方面面的事情很多，非常忙碌。有一天晚上，躺

下后一兩個(gè)小時(shí)仍不能入睡，擔(dān)心影響第二天工作。從此開始每晚失眠，主要

表現(xiàn)是很難入睡、睡眠淺、多夢、易醒，有時(shí)一夜只睡兩三個(gè)小時(shí)，有時(shí)整夜

都睡不著。去醫(yī)院看睡眠門診，醫(yī)生給開了安眠藥，吃藥后有了改善。但看藥

品說明書上面說長期服用會成癮，還可能影響肝功能，對是否繼續(xù)吃藥猶豫不

定，感到痛苦。工作受到一定影響，有時(shí)還會出點(diǎn)差錯。前來進(jìn)行心理咨詢。

咨詢師觀察了解到的情況；年貌相符，高大英俊，略顯靦腆和緊張。家境一

般，農(nóng)村長大，父親長期飲酒成癮，患有肝硬化，長期有病臥床。求助者從小

立志通過好好學(xué)習(xí)，擺脫困難家境，一直成績優(yōu)秀，但做事謹(jǐn)小慎微，生怕出

現(xiàn)閃失影響自己的前程。對該求助者的初步診斷和依據(jù)是什么？針對此案例如

何對該求助者的心理沖突進(jìn)行評定？如何與求助者建立良好的咨詢關(guān)系？簡述

合理情緒療法中合理信念和不合理信念的區(qū)別？

【答案】初步診斷為一般心理問題診斷依據(jù)：1）根據(jù)區(qū)分正常與異常心理的原

則，求助者主客觀世界統(tǒng)一、精神活動內(nèi)在協(xié)調(diào)一致、人格相對穩(wěn)定，可以排

除精神病2）心理沖突為常形，由現(xiàn)實(shí)因素引起。3）癥狀持續(xù)時(shí)間不超過兩人

月。4）社會功能輕度受損。5）內(nèi)心痛苦，情緒反應(yīng)對象未泛化。1）求助者的心

理沖突是由現(xiàn)實(shí)因素引起的.2）屬于道德性的。3：基于以上兩點(diǎn)，求助者的心理

沖突評定為常形。咨詢關(guān)系的建立受到咨詢師與求助者的雙重影響。就咨詢師

而言，其咨詢態(tài)度對咨詢關(guān)系的建立和發(fā)展具有更為重要的影響。咨詢過程

中，建立良好的咨詢關(guān)系，咨詢師應(yīng)具有尊重、熱情、真誠、共情和積極關(guān)注

等咨詢態(tài)度.默茲比提出了5條區(qū)分合理與不合理信念的標(biāo)準(zhǔn)：1）合理的信念大

都是基于一些已知的客觀事實(shí)；而不合理的信念則包含更多的主觀臆測成分。2）

合理的信念能使人們保護(hù)自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念則會產(chǎn)

生情緒困擾。

五、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母

同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)

民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者

任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧?/p>

沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的

高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩|同村的一個(gè)女孩沒有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母

親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。

求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求

助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女

友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激

動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會功能：人際

芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：（DSAS:標(biāo)準(zhǔn)分

58o（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁

3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的

壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法

也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不

主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件

事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看

著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的

事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭

來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始走求

助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@

樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以

來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗己經(jīng)快一年了可從小就覺得自己

應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕

出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也

說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：L母

親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方

呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考

上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不

好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里

誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助

者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有

辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭

泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價(jià)。求助者

現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識

清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答

下列問題：

【答案】造成該求助者的主要心理問題的原因是：（1）生物學(xué)因素：本案例中的

求助者的問題中沒有生物學(xué)因素。（2）社會性因素：存在者負(fù)性的生活事件-

高考落榜。（3）必理因素：本案例中的求助者存在不良的認(rèn)知（覺得沒考上大學(xué)

很丟人）；求助者的個(gè)性內(nèi)向，孤僻，很難適應(yīng)外部的環(huán)境，并且缺乏與人之

間的溝通。

六、根據(jù)材料，問答題一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教

信仰，目前與父母同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求

助者的父母都是農(nóng)民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣

氛寬松，使求助者任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的

女孩因?yàn)槟盍烁咧袥]有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就近那

些沒有考上大學(xué)的高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一

個(gè)女孩沒有考上大學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別

人。自此覺得和母親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，

結(jié)果差幾分落榜。求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)

果又一次落榜。求助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似

高考落榜經(jīng)歷的女友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有

一定自制力但易激動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不

好。社會功能：人際芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)

果：（DSAS:標(biāo)準(zhǔn)分58。（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏

感2.9,抑郁3.04,焦慮2.3。案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己

不用在高考的壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷

的朋友，看法也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去

找工作，也不主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來

鄰居們說這件事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種

異樣的眼光看著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提

起高考相關(guān)的事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面

前抬不起頭來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里

人開始對求助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊?/p>

考落榜而這樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法

解決，所以來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小

就覺得自己應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”我現(xiàn)

在害怕出門，怕人家問我高考的辜情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，

別人也說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反

映：1.母親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安

靜的地方呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得

知沒有考上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己

的命運(yùn)不好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己

關(guān)在屋里誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情

況：求助者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人

生就沒有辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激

動，還會哭泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，

但是自從自己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很

丟人。自己最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評

價(jià)。求助者現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。

求助者意識清楚，自知力完整，應(yīng)答

【答案】（1）求助者的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①向咨詢師提供與心理問題有

關(guān)的真實(shí)資料。②積極主動地與咨詢師一起探索解決問題的方法。③完成雙方

商定的作業(yè)。權(quán)利：①有權(quán)利了解咨詢師的受訓(xùn)背景和執(zhí)業(yè)資格。②有權(quán)利了

解咨詢的具體方法、過程和原理。③有權(quán)利選擇或更換合適的咨詢師。④有權(quán)

利提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。⑤對咨詢方案的內(nèi)容有知情權(quán)、協(xié)商權(quán)和選擇權(quán)v義

務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的相關(guān)規(guī)定。②遵守和執(zhí)行商定好的咨詢方案各方面的內(nèi)

容。③尊重咨詢師，遵守預(yù)約時(shí)間，如有特殊情況提前告知咨詢師。（2）咨詢師

的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)：責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)。

七、一般資料：求助者，男性，31歲，大學(xué)畢業(yè)，自己開公司。案例介紹：求

助者大學(xué)畢業(yè)以后在一家大公司工作，求助者的能力比較強(qiáng)，工作兢兢業(yè)業(yè)，

因此很受上司的賞識，去年公司決定提拔求助者為公司總經(jīng)理，但是求助者想

自己創(chuàng)業(yè)，因此放棄了公司的升職機(jī)會，辭去了公司的工作，開始創(chuàng)業(yè)。求助

者在經(jīng)過了一年的拼搏后，公司不僅沒有盈利，還將自己辛苦賺來的錢賠了進(jìn)

去。求助者體驗(yàn)到了創(chuàng)業(yè)的艱難。但是求助者很不甘心，平時(shí)無論做什么都想

著創(chuàng)業(yè)的事情，沒有心情做其他事。求助者自從創(chuàng)業(yè)失敗以后，整個(gè)人變了很

多，連自己都懷疑自己有心理問題，情緒總是被一些創(chuàng)業(yè)新聞左右。求助者很

后悔放棄公司升職的機(jī)會，更后悔自己創(chuàng)業(yè)，想調(diào)整自己的情緒，但是總是控

制不了自己。最近三個(gè)多月，求助者失眠、厭食，還會經(jīng)常做噩夢，做事情無

法集中精神。想起創(chuàng)業(yè)自己就心慌、擔(dān)心公司堅(jiān)持不下去，擔(dān)心自己賠得一無

所有。還為資金周轉(zhuǎn)不開而發(fā)愁，覺得自己很沒用，很痛苦，情緒失落。心理

咨詢師觀察了解到的情況：求助者出生在農(nóng)村，父母離婚，自小和父親一起，

很懂事，幫助父親做很多家務(wù)，也很孝順父親。求助者膽小，從不敢冒險(xiǎn)。女

友因?yàn)榍笾邉?chuàng)業(yè)失敗，也與他分手。因?yàn)樾那樵颍笾咭矝]有回家過春

節(jié)。請根據(jù)案例回答以下問題：該求助者的主要癥狀是什么

【答案】求助者的主要癥狀包括：（1）心理癥狀：情緒失落、擔(dān)心、痛苦、精神

不集中，后悔。（2）生理癥狀：厭食、失眠、做噩夢、心慌。

八、一般資料：張某，女，20歲，無業(yè)，高中文化，無宗教信仰，目前與父母

同住。個(gè)人成長史：求助者性格文靜、內(nèi)向，話語不多。求助者的父母都是農(nóng)

民，沒有文化，對于孩子的管教不嚴(yán)格，順其自然，家庭氣氛寬松，使求助者

任性、固執(zhí)。求助者喜歡與母親談心，曾聽母親說鄰居家的女孩因?yàn)槟盍烁咧?/p>

沒有考上大學(xué)，覺得很丟人就遠(yuǎn)嫁他鄉(xiāng)了，自此自己就對那些沒有考上大學(xué)的

高中學(xué)生有負(fù)性看法，認(rèn)為考不上大學(xué)就不光彩。同村的一個(gè)女孩沒有考上大

學(xué)，求助者經(jīng)常嘲笑她，遭到父母的責(zé)怪，讓其不要嘲笑別人。自此覺得和母

親沒有共同語言，不再與母親交流。去年求助者參加高考，結(jié)果差幾分落榜。

求助者心有不甘，害怕別人笑話自己，于是又復(fù)讀一年，結(jié)果又一次落榜。求

助者無重大軀體疾病史，無精神病家族史。有一與其有類似高考落榜經(jīng)歷的女

友。精神狀態(tài)：意識清醒，思維正常，情緒焦慮易緊張，有一定自制力但易激

動，言行一致，人格較穩(wěn)定。身體狀態(tài)：近三個(gè)月睡眠不好。社會功能：人際

芙系比較緊張，做事情的時(shí)候精神不集中。心理測驗(yàn)結(jié)果：（l）SAS:標(biāo)準(zhǔn)分

58o（2）SDS:標(biāo)準(zhǔn)分49。（3）SCL-90:總分145,人際關(guān)系敏感2.9,抑郁

3.04,焦慮2.3o案例介紹：高考落榜以后，求助者覺得自己不用在高考的

壓力下生活了，但是覺得自己沒有考上大學(xué)很丟人。有同樣經(jīng)歷的朋友，看法

也是一樣的。因此求助者對以后的生活很沒有信心，不主動出去找工作，也不

主動與人交往。一直不想讓別人知道自己高考失敗的事情。后來鄰居們說這件

事情的時(shí)候，求助者知道后心理很不安，開始覺得大家都用一種異樣的眼光看

著自己，甚至認(rèn)為大家都在鄙視自己，而且如果有人在其面前提起高考相關(guān)的

事情，求助者就會認(rèn)為大家在故意羞辱她，覺得自己在大家的面前抬不起頭

來。在持續(xù)的心理壓力下，求助者越來越消沉，脾氣很暴躁，家里人開始充求

助者有些看法，會跟她說一些道理。她認(rèn)為，家人也是因?yàn)樽约焊呖悸浒穸@

樣對待她，自己感覺家里也呆不下去了，感覺很壓抑，也沒有辦法解決，所以

來做心理咨詢。求助者個(gè)人陳述：“高考失敗已經(jīng)快一年了可從小就覺得自己

應(yīng)該考上大學(xué)”，“大家對于沒有考上大學(xué)的孩子都有偏見”，“我現(xiàn)在害怕

出門，怕人家問我高考的率情，有時(shí)候覺得再復(fù)讀就好了，在學(xué)校里，別人也

說不了什么，但是在學(xué)校里也是煎熬”。心理咨詢師的觀察和他人反映：L母

親訴述：最近一個(gè)多月，女兒說很累，認(rèn)為干什么都累，想找一個(gè)安靜的地方

呆著。問她為什么，她也不說。我想這與她沒有考上大學(xué)有關(guān)系。得知沒有考

上大學(xué)以后，她就一直把自己關(guān)在家里，還總是唉聲嘆氣的，說自己的命運(yùn)不

好，沒有考上大學(xué)。以前她經(jīng)常到同學(xué)家里玩，但是現(xiàn)在只是把自己關(guān)在屋里

誰也不想見，同學(xué)們也不來家里找她玩。2.咨詢師了解及觀察到的情況：求助

者一直對自己要求嚴(yán)格，認(rèn)為自己一定要考上大學(xué)，要不然自己的人生就沒有

辦法堅(jiān)持下去。談到自己沒有考上大學(xué)這件事情，求助者就會很激動，還會哭

泣。說大家以前和自己都很友善，自己做什么大家都會夸獎自己，但是自從自

己高考失敗以后，他們對自己的態(tài)度一下子都改變了，覺得自己很丟人。自己

最好的朋友也有這樣的經(jīng)歷和觀點(diǎn)，加強(qiáng)了她對高考失敗的負(fù)性評價(jià)。求助者

現(xiàn)在只想找一個(gè)安靜的地方，對人的敏感僅限于居住地，無泛化。求助者意識

清楚，自知力完整，應(yīng)答切題，情緒略焦慮，面色憂郁。根據(jù)上述情況，回答

下列問題：

【答案】（1）求助者的近期咨詢目標(biāo)：使求助者坦然的面對外界對于高考落榜的

議論，提高自己的心理承受能力。（2）有效的咨詢目標(biāo)應(yīng)該具備如下特征：①屬

于心理學(xué)范疇。咨詢師需要理解，咨詢的任務(wù)是幫助求助者解決心理問題，因

此咨詢目標(biāo)應(yīng)該是屬于心理學(xué)的范疇。②積極的。從心理咨詢的性質(zhì)來看，心

理咨詢的目標(biāo)應(yīng)該是積極的。一般來說，而對問題、解決問題是積極的，而回

避問題則往往是消極的。咨詢目標(biāo)應(yīng)該是積極的這一特征容易被某些咨詢師所

忽視，但其意義很大，咨詢目標(biāo)的有效性，在于咨詢目標(biāo)是積極的，是符合人

們發(fā)展需要的。③具體或量化的。咨詢目標(biāo)是咨詢師、求助者共同努力實(shí)現(xiàn)的

目標(biāo)。咨詢目標(biāo)若不具體，或沒有量化，咨詢中雙方就難以執(zhí)行也難以對咨詢

效果進(jìn)行評估。改變認(rèn)知僅僅是明確了方向，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到具體或量化。咨

詢目標(biāo)越具體，越量化，就越容易執(zhí)行，也方便進(jìn)行咨詢效果評估。④可行

的。咨詢目標(biāo)是需要雙方在咨詢中去實(shí)現(xiàn)的，因此應(yīng)該商定在可行的范圍內(nèi)，

而不要讓咨詢目標(biāo)超出了求助者可能的水平，如果超出了咨詢師所能提供的條

件，咨詢目標(biāo)就沒有兀行性，雙方也就很難去實(shí)現(xiàn)咨詢目標(biāo)。此外，時(shí)間因

素、經(jīng)濟(jì)條件等也會成為影響咨詢目標(biāo)可行性的因素。⑤可以評估的。咨詢目

標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該至少有一種評估手段或方法可以對目標(biāo)的進(jìn)展情

況或是否實(shí)現(xiàn)進(jìn)行評估。如果咨詢目標(biāo)無法評估，也不稱其為咨詢目標(biāo)。⑥雙

方接受的。一般來說，咨詢目標(biāo)是雙方要實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)，應(yīng)該由雙方共同商定。

但無論是求助者主動提出的還是咨詢師提出的咨詢目標(biāo)，都應(yīng)該是雙方接受

的。若雙方的目標(biāo)有差異，則應(yīng)通過雙方交流來修正，最終雙方都接受為止。

若無法協(xié)調(diào)，應(yīng)以求助者的要求為主。若咨詢師實(shí)在無法認(rèn)可求助者提出的咨

詢目標(biāo)，經(jīng)過討論協(xié)商依然無法改變的，也可中止咨詢關(guān)系或轉(zhuǎn)介給其他的咨

詢師。⑦多層次統(tǒng)一的。咨詢目標(biāo)多層次的統(tǒng)一含有三方面的含義：第一，如

果僅有一個(gè)目標(biāo)，則咨詢目標(biāo)的特征應(yīng)該是統(tǒng)一的。第二，如果咨詢目標(biāo)不是

單一而是多個(gè)的，則后標(biāo)與目標(biāo)間應(yīng)該是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的。第三，近期目標(biāo)與遠(yuǎn)期

目標(biāo)，具體目標(biāo)與長遠(yuǎn)目標(biāo)應(yīng)該是統(tǒng)一的。

九、一般資料：女性，漢族，36歲，已婚，大專文化程度，某公司銷售經(jīng)理。

收入較高，與丈夫在同一公司工作，育有7歲女兒。案例介紹：兩個(gè)月前求助