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文檔簡介
1、心肺復(fù)蘇評分表
姓名職稱單位總分
項目操作程序原則分扣分扣分原因
1、迅速到位:患者處在平臥位;墊硬板于患
準備6
者背下。
工作2
2、備物:硬板床或心臟按壓板、紗布。
10分2
3、急救者位于患者肩腰側(cè)方。
1、判斷心搏呼吸停止:輕搖患者肩膀并呼喊
10
患者,看面色、瞳孔,摸頸動脈、聽或感覺呼
吸音、呼吸氣流:同步看胸廓起優(yōu)。確定呼吸、
心跳停止立即呼救,尋求他人協(xié)助。
2、開放氣道:必要時清除口鼻腔異物、壓額、
10
仰頭、舉須。
3、人工呼吸:
15
一手打開口腔(可覆蓋單層紗布于病人口
上),一手捏鼻;吸氣后雙唇緊貼并包繞病人
口部,向內(nèi)吹氣,見胸廓擴張,松鼻?;颊哌z
動呼氣后再次吹氣。
操作4、胸外心臟按壓:
30
實施定位:胸骨體下1/2(或中下1/3交界處)。
80分按壓:一手掌根放于按壓部位,另一手平行重
(5)
疊于手背上,手指并攏,掌根部接觸按壓部位,
(15)
手指不觸及胸壁,手臂與胸骨垂直;按壓幅度,
胸骨下陷4-5cm。
按壓頻率:100次/分(或80次/分)/C\
\0/
按壓比例:心外按壓與人工呼吸比30:2(或
(5)
15:2)
5、按壓五個回合后判斷一次脈搏、呼吸、瞳
5
孔,后來每4-5分鐘判斷一次。
6、復(fù)蘇有效指征:可觸及大動脈搏動、自主
8
呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、面色變化等。
2
7、繼續(xù)進一步生命支持
1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。
2
2、操作純熟、動作敏捷、迅速、連貫、對的
質(zhì)量2
有效。
評價2
3、講解流利
10分2
4、關(guān)愛病人。
2
5、完成時間:1()分鐘(超時1分扣1分)
注:括號中為老原則,均可判為對時。
評審時間:評審專家簽名:
2、非同步電復(fù)律評分表
姓名職稱單位總分
項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因
1、迅速到位;患者處在平臥位;急救位于患
者腰側(cè)方。3
準備
2、檢查氧氣不外泄,請周圍人員離開。2
工作
3、備物:除顫儀、導(dǎo)電糊、電極片、插線、5
10分
插頭、每線1分
合適電源
1,連接導(dǎo)連線(三頭),通過心電(圖)監(jiān)護10
確認存在VF;
2、打開除顫器電源開關(guān),檢查選擇按鈕應(yīng)置10
于“非同步”位置,將能量選擇鍵調(diào)至所需日勺
除顫能量水平:300-360J(單相波除顫儀)或
200J(雙相波除顫儀)。
3、電極板涂上導(dǎo)電糊或包以數(shù)層浸過鹽水的20
紗布,選擇左右電極,將電極分別置于購量宣
緣第2肋間及左康前線第5肋間,并用力按緊,
在放電結(jié)束之前不能松動,以保證有較低的阻
操作抗,有利于除顫成功。兩個電極板至少相隔
實施10cm;
80分4、按下“充電”按鈕,將除醺器充電到所需10
水平;
5、按緊“放電”按鈕,當(dāng)觀測到除顫器放電10
后再放開按鈕;
6、放電后立即恢復(fù)5個循環(huán)CPR,再觀測患10
者的心電圖,觀測除顫與否成功并決定與否需
要再次電除顫(或放電后立即觀測心電圖,老
原則);
7、除顫完畢,關(guān)閉除顫器電源,擦潔凈電極,5
收存?zhèn)溆谩?/p>
8、繼續(xù)進一步生命支持并記錄。5
1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。
2
2、操作純熟,動作敏捷、迅速、連貫、對的
質(zhì)量2
有效。
評價2
3、除顫位置及手柄選擇對日勺。
10分2
4、關(guān)愛病人觀念強。
2
5、完成時間:10分鐘(超時1分扣1分)
評審時間:評審專家簽名:
3、氣管插管評分表
姓名職稱單位總分
項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因
1、迅速到位;2
2、備物:麻醉喉物、氣管導(dǎo)管、金屬管芯、套囊15
準備
充氣注射器、導(dǎo)管銜接管或接頭、阻咬器(牙墊)、(每線1分)
工作
固定膠布、紗布、面罩和簡易呼吸器、吸引器、我
20分
引管、表面麻醉噴霧器及麻醉劑、聽診器3
3、急救者位于患者頭側(cè)正中
1、患者取仰臥位,枕部適度抬高,頭后仰,使口、6
咽、喉三條軸線盡量呈一致走向。(每線2分)
2、先用面罩和呼吸器進行輔助通氣1一2分鐘,以4
改善缺氧和二氧化碳潴留。(每線2分)
3、以右手強迫病人張口,用紗布墊于上切牙處以4
保護牙齒。(每線2分)
4、左手緊握喉鏡柄,鏡片經(jīng)病人右口角置入,并10
同步將舌體推向右側(cè),以免舌體影響鏡片右側(cè)視(每線2分)
野,右手推病人前額,使頭適度后仰。
5、將鏡片移向中線,并輕輕向前推進,暴露懸雍6
操作垂、咽腔、會厭和聲門。(每線1分)
實施6、以2%利多卡多對喉及氣管粘膜進行噴灑麻醉。6
70分(每線3分)
7、右手1—3指捏住導(dǎo)管尾部,按弧線途徑經(jīng)口10
送入咽腔,在明視下通過聲門插入氣管。(每線2分)
8、放置牙墊,取匕喉鏡。4
(每線2分)
9、進行通氣試驗,聽論雙肺,向套囊內(nèi)充氣以固10
定導(dǎo)管,膠布固定導(dǎo)管和牙墊,連接呼吸器或呼吸(每線2分)
機施行呼吸支持。
10、繼續(xù)進一步生命支持2
11、插管完畢,將喉鏡擦拭潔凈,收存?zhèn)溆谩?
(每線2分)
12、選壬、逅圣:4
(每線2分)
1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2
質(zhì)量2、操作純熟、動作敏捷、迅速、連貫、對的有效。2
評價3、蛔、精確置管。4
10分4、關(guān)愛病人觀念強。2
5、完成時間:10分鐘(超時1分扣1分)
評審時間:評審專家簽名:
4、有創(chuàng)多功能呼吸機操作評分表
姓名職稱單位總分
項目考核內(nèi)容原則分扣分評分原則
1、著裝整潔,洗手、戴口罩。
2一項不合格扣1.0
準備2,準備用物:呼吸機及呼吸機管道、
工作濾紙、蒸館水、模擬肺、聽診器(必要5缺一項扣1分
10分時各地盤線、面罩)。
3、攜用物品至床旁并查對、解釋、根
3一項不合格扣1分
據(jù)病情采取合適臥位。
1、放濾紙,加蒸用水至水位線。5未放濾紙扣2分:水
量過多、過少打2分
2、打開濕化器開關(guān)、調(diào)整濕化溫度(3210開關(guān)未開扣3分,未
一38℃)或至綠區(qū)調(diào)溫度扣3分,溫度
調(diào)整錯誤扣3分
3、安裝呼吸回路(按氣流方向)5回路每錯一處打1分
4、連接氧氣、接電源、檢查PEEP與否10
為“0”、開機(先開壓縮機開頭壓力達步驟每錯一步打2分
40Kpa或至綠區(qū))。
5、根據(jù)病情選擇呼吸模式,調(diào)整各參15
操作數(shù)。
實施(1)容量控制:潮氣量、呼吸頻率、參數(shù)漏調(diào)一項扣2
80分氧濃度、峰流量、觸發(fā)敏捷度;(2)分;錯調(diào)一項打2分
壓力控制:吸氣時間、壓力、氧濃度、
呼吸次數(shù)。
6、檢查呼吸機運轉(zhuǎn)狀況及管道與否漏5
未檢查扣5分
氣。
7、再次杳對后,去掉模擬肺,連接病5
每項不對日勺扣2分
人。
8、聽雙肺呼吸音;觀測病人呼吸及缺10
未聽診扣6分、未觀
氧改善狀況(胸廓起伏、脈搏、血氧)。
測扣4分
9、記錄,開始時間,呼吸模式、多種15未記錄扣5分,記錄
參數(shù)。不全每缺一項打1分
1、態(tài)度嚴厲認真,作風(fēng)嚴謹。2
質(zhì)量2、操作純熟、敏捷,連貫,對的有效。4
評價3、關(guān)愛病人觀念強。2
10分4、完成時間:10分鐘(超時1分扣12
分)
評審時間:評審專家簽名:
5、呼吸器操作評分表
姓名職稱單位總分
項目操作程序原則分得分扣分原因
1.物品準備:呼吸囊、面罩、吸引器、吸痰
5
管等。
準備
2.用吸引器清除患者口咽部分泌物5
工作
20分3.檢查呼吸囊和面罩的彈性及有無漏氣5
4.檢查呼吸囊B勺各接口及活瓣與否緊密完好5
1.將呼吸囊與面罩連接5
2.患者仰臥過伸頭位10
3.面罩完全蓋生口鼻10
4.左手按住面罩中上部10
操作5.右手均勻按玉呼吸囊10
實施
10
70分6.按壓頻率1。一12次/min(或12-20次/
min)(操作不少于Imin)
7.按壓與放松呼吸囊的時間比為1:1.55
8.聽診兩肺呼吸音5
9.觀測胸部與否隨按壓、放松呼吸囊的操作5
對應(yīng)起伏
1.舉止端莊,作風(fēng)嚴謹2
質(zhì)量2.人文關(guān)懷好2
評價
3
10分3.操作流程純熟
4.動作規(guī)范輕巧3
評審時間:評審專家簽名:
6、換藥評分表
姓名職稱單位總分
項目考核內(nèi)容原則分得分扣分原因
準備1、對病人及傷LJ狀況的一般了解4
工作2、戴帽、口罩、洗手(六步法)3
15分3、換藥物品的準備(在換藥包內(nèi)添加)8
1、用手揭去外敷料5
2、用鑲子移去內(nèi)敷料8
3、觀測、檢查傷口(創(chuàng)面)10
4、消毒傷口周圍皮膚(感染傷口“自外向
10
內(nèi)”消毒二遍)
5、傷口(創(chuàng)面)分泌物及肉芽的處理12
操作
6,再次消毒皮膚2
實施
7、內(nèi)敷料選擇10
85分
8、外敷料覆蓋3
9、膠布粘貼2
10..兩把換藥輟的規(guī)范使用10
11、廢棄物處理5
12、人文關(guān)杯(換藥前、中、結(jié)束時)5
13、護士配合3
1、考核措施:被考核者在換藥室一位感染傷口的病人換藥
2、附評分原則闡明:全過程一處違反無菌原則扣5分;換藥過程中發(fā)
現(xiàn)每缺一項換藥必需品扣0.5分;未作傷口、創(chuàng)面的觀測不得該項分;
其他項目根據(jù)操作日勺對日勺性和純熟程度評分;必要時可結(jié)合操作步驟
提問。
評審時間:評審專家簽名:
7、穿脫隔離衣評分表
姓名職稱單位總分
項目操作程序原則分扣分扣分原因
1、洗手;2
準備
2、戴好口罩及帽子;4
工作
3、取下手表;2
10分
4、卷袖過肘2
一、穿隔離衣5
1、兩手分別持衣領(lǐng),清潔面朝自己對
齊肩縫,露出袖子內(nèi)口。
2、右手提衣領(lǐng),左手伸入袖內(nèi);右手5
將衣領(lǐng)向上拉,使左手套入后露出。
3、換左手持衣領(lǐng),右手伸入袖內(nèi):舉10
雙手將袖抖上,注意衣袖不得污染面
部、衣領(lǐng)、工作喟。
4、兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣10
向后將領(lǐng)扣扣好,再扎好袖口,松腰帶
活結(jié)。10
5、將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向
前拉,直到見邊豫,則捏?。和笞?/p>
另一側(cè)邊緣,手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙
手在背后將邊緣對齊,向一側(cè)折疊,一
手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后
操作
壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,回到
實施
前面系好。
80分
二、脫隔離衣
1、解開腰帶,在前打一活結(jié)。5
2、解開兩袖口,在肘部將部分衣袖套5
塞入袖內(nèi)。
3、清潔消毒雙手后,解開領(lǐng)扣,右手15
伸入左手腕部套袖內(nèi),拉下袖子過手;
用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子
的外面,將右側(cè)袖子拉下,雙手轉(zhuǎn)換漸
從袖管中退出。
4、用左手白衣內(nèi)握住雙肩肩縫,撤右10
手,再用右手握住衣領(lǐng)外面反折,脫出
左手。
5、左手握住領(lǐng)子,右手將隔離衣兩邊5
對齊(掛在半污染區(qū),隔離衣日勺清潔面
向外,掛在污染區(qū),則污染面朝外),
掛在衣鉤上。
質(zhì)量1、操作程序?qū)Φ摹?
評價2、操作純熟、動作協(xié)調(diào)。3
10分3、清潔面與污染面辨別清晰。3
評審時間:評審專家簽名:
8、腹腔穿刺評分表
姓名職稱單位總分
項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因
1、病人準備:解釋穿刺目的、知情同意書上5
簽字、凝血試驗而血小板計數(shù)、B超檢查、測
血壓、脈博、操祚前囑病人排尿。
準備2、戴口罩、帽子、洗手。3
工作3、物品準備:治療車/或治療盤、穿刺包、10
20分手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、
紗布、砂輪、腹帶、盛放容器及試管、注射器、
必備的急救藥物。
4、穿刺室消毒準備。2
1、體位:平臥位或側(cè)臥位。5
2、選擇穿刺點。5
3、消毒次序和范圍(直經(jīng)約10cm)、戴無菌手15
套、鋪消毒巾。注意:
4、麻醉:范圍及措施(自皮膚至壁層腹膜作局101、穿刺點確定
部浸潤麻醉)。要有物診復(fù)查
操作5、穿刺:穿刺針選擇、穿刺針暢通、穿刺方102、消毒及鋪巾
實施向、穿刺針固定。過程中無菌觀
70分6、抽液:記量或送檢、一次放液量不超過10念
3000mlo53、穿刺和抽液
7、抽液結(jié)束:局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、過程觀測患者
壓迫并膠布固定。5反應(yīng)和處理
8、術(shù)后觀測:生命體征、穿刺部位出血、滲5
液狀況。
9、術(shù)后物品歸類處理。
1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2
質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。2
評價3、與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。2
10分4、操作流程純熟。2
5、動作敏捷、迅速、連貫、對的。2
注:穿刺點日勺選擇(任選1個)
①左下腹臍與骼前上辣連線中、外1/3交點,此處不易損傷腹壁動脈;
②臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1,0cm、偏左或偏右1.5cm處,此處無重要器官且易愈合:
⑨側(cè)臥位,在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線殂交處,此處常用于診斷性穿刺。
④少許積液,尤其有包裹性分隔時,須在B超引導(dǎo)F定位穿剌。
評審時間:評審專家簽名:
9、腰椎穿刺評分表
姓名職稱單位總分
項目操作內(nèi)容原則分扣分扣分原因
1、病人準備:解釋穿剌目的、知情同意書上5
簽字、凝血試驗和血小板計數(shù)、B超檢查、
測血壓、脈博、操作前囑病人排尿。
準備2、戴口罩、帽子、洗手。3
工作3、物品準備:治療車/或治療盤、穿刺包、10
20分手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、
紗布、砂輪、試管、注射器、測壓管、必備日勺
急救藥物。
4、穿刺室消毒準備。2
1、體位姿勢對的:側(cè)臥、頭向前胸屈曲、兩5
手抱膝緊貼腹部、使軀干呈弓形、背部與床面
垂直。
2、穿刺點:第3?4腰椎棘突間隙或上、下一5
腰椎間隙。
3、消毒次序和范圍(直經(jīng)約10cm)、戴無菌手15
套、鋪消毒巾。
4、麻醉范圍及措施:自皮膚至至椎間韌帶作10
局部浸潤麻醉。注意:
5、穿刺:穿刺針選擇、穿刺針暢通、穿刺方151、體位姿勢指
向(垂直背部的方向緩慢刺入)、穿刺深度(成導(dǎo)到位
操作人約4?6cm、小朋友約2?4cm)、穿刺成功將2、消毒及鋪巾
實施針芯慢慢抽出,見腦脊液流出,用拇指頂住針過程中無菌觀
70分座,防止腦脊液繼續(xù)流出、固定穿刺針。念
6、測壓及送檢:雙腿伸直測壓(正常腦脊液壓53、穿刺和放液
力為70-180毫米水柱或40-50滴/分)、搜集過程觀測患者
腦脊液2—4ml送檢。反應(yīng)和處理
7、穿刺結(jié)束:插入針芯拔除穿刺針、局部皮5
膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。
8、術(shù)后觀測:去枕平仰臥4-6小時(腦脊液壓5
力偏高者須平臥12小時)、觀測生命體征、有
無頭痛及嘔吐、瞳孔變化:
9、術(shù)后物品歸類處理。5
1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2
質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。2
評價3、與病人交流民語規(guī)范、自然、針對性強。2
、操作流程純船。
10分42
5、動作敏捷、迅速、連貫、對的。2
評審時間:評審專家簽名:
10、胸膜腔穿刺評分表
姓名職稱單位總分
項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因
1、病人準備:解釋穿剌目的、知情同意書上簽5
字、胸部X線片、B超定位、測血壓、脈博。
準備2、戴口罩、帽子、洗手。3
工作3、物品準備:治療車/或治療盤、穿刺包、手套、10
20分碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂
輪、盛放容器及試管、注射器、必備的急救藥物。
4、穿刺室消毒準備。2
1、體位:坐位面向椅背或半坐臥位(前臂上舉雙5
手抱于枕部)。
2、穿刺點選擇精確。5注意:
3、消毒次序和范圍(直經(jīng)約10cm)、戴無菌手套、151、穿剌點確
鋪消毒巾。定要有物診
4、麻醉:范圍及措施(自皮膚至壁層胸膜作局部10復(fù)查
操作浸潤麻醉)。2、消毒及鋪
實施5、穿刺:穿刺針選擇、穿刺針暢通、穿刺方向(下10巾過程中無
70分一肋骨上緣進針)、穿刺針固定。菌觀念
6、抽液:記量或送檢、抽液量合適(初次不超過1()3、穿剌和抽
600ml,后來每次不超過1000ml)。液過程觀測
7、抽液結(jié)束:局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓5患者反應(yīng)和
迫并膠布固定。處理
8、術(shù)后觀測:生命體征、胸悶及呼吸困難等癥狀。5
9、術(shù)后物品歸類處理。5
1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2
質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。2
評價3、與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。2
10分4、操作流程純熟。2
5、動作敏捷、迅速、連貫、對的。2
注:穿剌點選擇:
①胸部叩診實音最明顯部位;
②肩胛線7?9肋間或腋后線第7?8肋間;
③腋中線第6?7肋間隙;
④或由B超定位確定。
評審時間:評審專家簽名:
11、骨髓穿刺術(shù)評分表
姓名職稱單位總分
項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因
1、病人準備:解釋穿刺目的、知情同意書上簽5
字、凝血試驗和丸小板計數(shù)。
準備2、戴口罩、帽子、洗手。3
工作3、物品準備:治療車/或治療盤、穿刺包、手10
20分套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、
砂輪、注射器、璀片1張、載玻片6?8塊。
4、穿刺室消毒準備。2
1、體位:俯臥位或仰臥位。5
2、選擇穿刺點。5
3、消毒次序和范圍(直經(jīng)約10cm)、戴無菌手套、15
鋪消毒巾。
4、麻醉:范圍及措施(自皮膚至骨膜作局部浸5注意:
潤麻醉)。1、穿刺點定
5、穿刺:穿刺針選擇(固定器合適日勺長度:骼骨10位標(biāo)識
穿刺約1.5cm).穿刺針暢通、穿刺方向(骨面委2、消毒及鋪
操作
直旋轉(zhuǎn))、穿刺針固定。巾過程中無
實施
6、抽取骨髓液:骨髓吸取量0.1?0.2ml。10菌觀念
70分
7、推片:推片與玻片角度、涂片日勺質(zhì)量53、穿刺和抽
(厚萍、形態(tài):頭、體、尾)取骨髓液過
8、抽吸結(jié)束:抬入針芯、將穿刺針連同針芯技5程觀測患者
出、局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布反應(yīng)和處理
固定。
9、術(shù)后觀測:穿刺部位有無滲血、囑局部注意5
防止污染。
10、術(shù)后物品歸類處理。5
1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2
質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。2
評價3、與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。2
10分4、操作流程純熟。2
5、動作敏捷、迅速、連貫、對的。2
注:穿刺點選擇
①骼前上棘穿刺點:病人取仰臥位,器前上棘后1一2由,取骨面較平點;
②骼后上棘刺穿點:病人取俯臥位,舐椎兩側(cè),臀部上方突出的部位;
⑧胸骨穿刺點:病人取仰臥位,取胸骨中線,第二抄間水平。
評審時間;評審專家簽名:
12、一般狀況及前側(cè)胸肺部檢查評分表
姓名職稱單位總分
項目評分原則原則夕扣分得分
1、器具齊備。3
準備工作
2、站在病人右側(cè),問候,告知查體注意事項。3
(10分)
3、被檢查者體位、姿勢對的。4
1、觀測發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識。4
2、測量體溫(腋溫10分鐘)。2
一般檢查3、檢查脈搏(觸診梯動脈至少30秒)。2
(20分)4、雙手同步觸診雙側(cè)梯動脈,檢查對稱性。2
5、計數(shù)呼吸頻率至少30秒。2
6、測量右上臂血壓(測量兩次,間歇1分鐘)。8
1、蹲下觀測胸廓外形;視診前胸部皮膚、呼吸運動、肋6
間隙、胸壁靜脈;視診兩側(cè)乳房、乳頭的位置。
2、觸診腋窩淋巴結(jié):右手觸診左側(cè)、左手觸診右側(cè),五6
群。
3、觸壓胸廓、了解胸廓彈性,檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、6
胸骨壓痛。
4、檢查胸廓擴張度:雙拇指沿肋弓指向劍突,拇指尖在6
正中線兩側(cè)對球部位(兩拇指距離2公分)、深呼吸。
前側(cè)胸5、觸診語音震顫:上、中、下胸部對稱交叉比較。6
肺部檢查6、觸診胸膜摩擦感:下側(cè)胸部、深吸氣。4
(60分)7、檢查胸部叩診音分布:(8分)
按自上而下、由外向內(nèi)、先前再后、兩側(cè)對比原則;2
前胸從肺尖開始,沿鎖骨中線、腋前線第一肋間至第四4
肋間:
側(cè)胸自腋窩沿腋中線、腋后線向下至肋緣:2
8、肺部聽診:肺尖,前胸鎖骨中線、腋前線;5
側(cè)胸腋中線,腋后線;3
9、聽診語音共振:上、中、下部位兩側(cè)對比。6
10、聽診胸膜摩擦音:前下惻胸部、深吸氣。4
1、態(tài)度嚴厲認真、愛傷觀念強(減少暴露、暖手)。3
2、操作純熟、連貫、對的有效。3
質(zhì)量評估
3、各部份檢查次序:胸廓、胸壁、肺部;4
(10分)
視、觸、叩、聽
4、完成時間:15分鐘。
評審時間:評審專家簽名:
13、一般狀況及及背部檢查評分表
姓名職稱單位總分
項目評分原則原則分扣分得分
1、器具齊備。3
準備工作2、站在病人右側(cè),問候,告知查體注意事3
(10分)項。
3、被檢查者體位、姿勢對時。4
1、觀測發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識。4
2、測量體溫(液溫10分鐘)。2
3、檢查脈搏(觸診樓動脈至少30秒)。2
一般檢查
4、用雙手同步觸診雙側(cè)梯動脈,檢查其對2
(20分)
稱性。
5、計數(shù)呼吸頻率至少3()秒。2
6、測量右上臂血壓(測量兩次,間歇1分鐘)8
受檢者坐起、充分暴露背部2
1、視診脊柱、胸廓外形及呼吸運動。3
2、觸診胸廓擴張度:兩手平置背部約于第4
10肋水平拇指與中線平行并將兩側(cè)皮膚
向中線輕推(兩拇指距離2公分)、深呼吸。
3、觸診語音震顫:肩胛間區(qū)及肩胛下區(qū)對6
稱交叉比較。
4、背部叩診:雙上肢交叉抱肘、肩胛間區(qū)8
脊柱兩旁及肩胛下區(qū)肩胛線左右兩側(cè)對比。
背部檢查
5、叩診肺下界和肺下界移動范圍:12
(60分)
肩胛線自上而下安靜呼吸叩出肺下界,分
別于深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣自上而下
叩出肺下界移動范圍,并作標(biāo)識(雙側(cè))。
6、背部聽診:區(qū)域同叩診;6
7,聽診語音共振:區(qū)域同叩診。6
8、觸診脊柱有無畸形、壓痛。4
9、叩診檢查脊柱有無叩擊痛。3
10、檢查肋脊點、肋腰點壓痛和左右腎區(qū)叩6
擊痛(雙側(cè))
1、態(tài)度嚴厲認真、愛傷觀念強(減少暴露、2
翻動)。
2、操作純熟、檢查器具擺放整潔、交待言3
質(zhì)量評估
語恰當(dāng)。
(10分)
3、肩胛下角確定標(biāo)志對日勺。3
3、各部分檢查次序?qū)θ丈祝ㄒ?、觸、叩、聽)。2
5、完成時間:15分鐘。
評審時間:評審專家簽名:
14、頭部及心臟檢查評分表
內(nèi)容評分原則
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