2023年執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作考試評分標(biāo)準執(zhí)業(yè)醫(yī)師操作扣分紙_第1頁
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文檔簡介

1、心肺復(fù)蘇評分表

姓名職稱單位總分

項目操作程序原則分扣分扣分原因

1、迅速到位:患者處在平臥位;墊硬板于患

準備6

者背下。

工作2

2、備物:硬板床或心臟按壓板、紗布。

10分2

3、急救者位于患者肩腰側(cè)方。

1、判斷心搏呼吸停止:輕搖患者肩膀并呼喊

10

患者,看面色、瞳孔,摸頸動脈、聽或感覺呼

吸音、呼吸氣流:同步看胸廓起優(yōu)。確定呼吸、

心跳停止立即呼救,尋求他人協(xié)助。

2、開放氣道:必要時清除口鼻腔異物、壓額、

10

仰頭、舉須。

3、人工呼吸:

15

一手打開口腔(可覆蓋單層紗布于病人口

上),一手捏鼻;吸氣后雙唇緊貼并包繞病人

口部,向內(nèi)吹氣,見胸廓擴張,松鼻?;颊哌z

動呼氣后再次吹氣。

操作4、胸外心臟按壓:

30

實施定位:胸骨體下1/2(或中下1/3交界處)。

80分按壓:一手掌根放于按壓部位,另一手平行重

(5)

疊于手背上,手指并攏,掌根部接觸按壓部位,

(15)

手指不觸及胸壁,手臂與胸骨垂直;按壓幅度,

胸骨下陷4-5cm。

按壓頻率:100次/分(或80次/分)/C\

\0/

按壓比例:心外按壓與人工呼吸比30:2(或

(5)

15:2)

5、按壓五個回合后判斷一次脈搏、呼吸、瞳

5

孔,后來每4-5分鐘判斷一次。

6、復(fù)蘇有效指征:可觸及大動脈搏動、自主

8

呼吸恢復(fù)、瞳孔由大變小、面色變化等。

2

7、繼續(xù)進一步生命支持

1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。

2

2、操作純熟、動作敏捷、迅速、連貫、對的

質(zhì)量2

有效。

評價2

3、講解流利

10分2

4、關(guān)愛病人。

2

5、完成時間:1()分鐘(超時1分扣1分)

注:括號中為老原則,均可判為對時。

評審時間:評審專家簽名:

2、非同步電復(fù)律評分表

姓名職稱單位總分

項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因

1、迅速到位;患者處在平臥位;急救位于患

者腰側(cè)方。3

準備

2、檢查氧氣不外泄,請周圍人員離開。2

工作

3、備物:除顫儀、導(dǎo)電糊、電極片、插線、5

10分

插頭、每線1分

合適電源

1,連接導(dǎo)連線(三頭),通過心電(圖)監(jiān)護10

確認存在VF;

2、打開除顫器電源開關(guān),檢查選擇按鈕應(yīng)置10

于“非同步”位置,將能量選擇鍵調(diào)至所需日勺

除顫能量水平:300-360J(單相波除顫儀)或

200J(雙相波除顫儀)。

3、電極板涂上導(dǎo)電糊或包以數(shù)層浸過鹽水的20

紗布,選擇左右電極,將電極分別置于購量宣

緣第2肋間及左康前線第5肋間,并用力按緊,

在放電結(jié)束之前不能松動,以保證有較低的阻

操作抗,有利于除顫成功。兩個電極板至少相隔

實施10cm;

80分4、按下“充電”按鈕,將除醺器充電到所需10

水平;

5、按緊“放電”按鈕,當(dāng)觀測到除顫器放電10

后再放開按鈕;

6、放電后立即恢復(fù)5個循環(huán)CPR,再觀測患10

者的心電圖,觀測除顫與否成功并決定與否需

要再次電除顫(或放電后立即觀測心電圖,老

原則);

7、除顫完畢,關(guān)閉除顫器電源,擦潔凈電極,5

收存?zhèn)溆谩?/p>

8、繼續(xù)進一步生命支持并記錄。5

1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。

2

2、操作純熟,動作敏捷、迅速、連貫、對的

質(zhì)量2

有效。

評價2

3、除顫位置及手柄選擇對日勺。

10分2

4、關(guān)愛病人觀念強。

2

5、完成時間:10分鐘(超時1分扣1分)

評審時間:評審專家簽名:

3、氣管插管評分表

姓名職稱單位總分

項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因

1、迅速到位;2

2、備物:麻醉喉物、氣管導(dǎo)管、金屬管芯、套囊15

準備

充氣注射器、導(dǎo)管銜接管或接頭、阻咬器(牙墊)、(每線1分)

工作

固定膠布、紗布、面罩和簡易呼吸器、吸引器、我

20分

引管、表面麻醉噴霧器及麻醉劑、聽診器3

3、急救者位于患者頭側(cè)正中

1、患者取仰臥位,枕部適度抬高,頭后仰,使口、6

咽、喉三條軸線盡量呈一致走向。(每線2分)

2、先用面罩和呼吸器進行輔助通氣1一2分鐘,以4

改善缺氧和二氧化碳潴留。(每線2分)

3、以右手強迫病人張口,用紗布墊于上切牙處以4

保護牙齒。(每線2分)

4、左手緊握喉鏡柄,鏡片經(jīng)病人右口角置入,并10

同步將舌體推向右側(cè),以免舌體影響鏡片右側(cè)視(每線2分)

野,右手推病人前額,使頭適度后仰。

5、將鏡片移向中線,并輕輕向前推進,暴露懸雍6

操作垂、咽腔、會厭和聲門。(每線1分)

實施6、以2%利多卡多對喉及氣管粘膜進行噴灑麻醉。6

70分(每線3分)

7、右手1—3指捏住導(dǎo)管尾部,按弧線途徑經(jīng)口10

送入咽腔,在明視下通過聲門插入氣管。(每線2分)

8、放置牙墊,取匕喉鏡。4

(每線2分)

9、進行通氣試驗,聽論雙肺,向套囊內(nèi)充氣以固10

定導(dǎo)管,膠布固定導(dǎo)管和牙墊,連接呼吸器或呼吸(每線2分)

機施行呼吸支持。

10、繼續(xù)進一步生命支持2

11、插管完畢,將喉鏡擦拭潔凈,收存?zhèn)溆谩?

(每線2分)

12、選壬、逅圣:4

(每線2分)

1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2

質(zhì)量2、操作純熟、動作敏捷、迅速、連貫、對的有效。2

評價3、蛔、精確置管。4

10分4、關(guān)愛病人觀念強。2

5、完成時間:10分鐘(超時1分扣1分)

評審時間:評審專家簽名:

4、有創(chuàng)多功能呼吸機操作評分表

姓名職稱單位總分

項目考核內(nèi)容原則分扣分評分原則

1、著裝整潔,洗手、戴口罩。

2一項不合格扣1.0

準備2,準備用物:呼吸機及呼吸機管道、

工作濾紙、蒸館水、模擬肺、聽診器(必要5缺一項扣1分

10分時各地盤線、面罩)。

3、攜用物品至床旁并查對、解釋、根

3一項不合格扣1分

據(jù)病情采取合適臥位。

1、放濾紙,加蒸用水至水位線。5未放濾紙扣2分:水

量過多、過少打2分

2、打開濕化器開關(guān)、調(diào)整濕化溫度(3210開關(guān)未開扣3分,未

一38℃)或至綠區(qū)調(diào)溫度扣3分,溫度

調(diào)整錯誤扣3分

3、安裝呼吸回路(按氣流方向)5回路每錯一處打1分

4、連接氧氣、接電源、檢查PEEP與否10

為“0”、開機(先開壓縮機開頭壓力達步驟每錯一步打2分

40Kpa或至綠區(qū))。

5、根據(jù)病情選擇呼吸模式,調(diào)整各參15

操作數(shù)。

實施(1)容量控制:潮氣量、呼吸頻率、參數(shù)漏調(diào)一項扣2

80分氧濃度、峰流量、觸發(fā)敏捷度;(2)分;錯調(diào)一項打2分

壓力控制:吸氣時間、壓力、氧濃度、

呼吸次數(shù)。

6、檢查呼吸機運轉(zhuǎn)狀況及管道與否漏5

未檢查扣5分

氣。

7、再次杳對后,去掉模擬肺,連接病5

每項不對日勺扣2分

人。

8、聽雙肺呼吸音;觀測病人呼吸及缺10

未聽診扣6分、未觀

氧改善狀況(胸廓起伏、脈搏、血氧)。

測扣4分

9、記錄,開始時間,呼吸模式、多種15未記錄扣5分,記錄

參數(shù)。不全每缺一項打1分

1、態(tài)度嚴厲認真,作風(fēng)嚴謹。2

質(zhì)量2、操作純熟、敏捷,連貫,對的有效。4

評價3、關(guān)愛病人觀念強。2

10分4、完成時間:10分鐘(超時1分扣12

分)

評審時間:評審專家簽名:

5、呼吸器操作評分表

姓名職稱單位總分

項目操作程序原則分得分扣分原因

1.物品準備:呼吸囊、面罩、吸引器、吸痰

5

管等。

準備

2.用吸引器清除患者口咽部分泌物5

工作

20分3.檢查呼吸囊和面罩的彈性及有無漏氣5

4.檢查呼吸囊B勺各接口及活瓣與否緊密完好5

1.將呼吸囊與面罩連接5

2.患者仰臥過伸頭位10

3.面罩完全蓋生口鼻10

4.左手按住面罩中上部10

操作5.右手均勻按玉呼吸囊10

實施

10

70分6.按壓頻率1。一12次/min(或12-20次/

min)(操作不少于Imin)

7.按壓與放松呼吸囊的時間比為1:1.55

8.聽診兩肺呼吸音5

9.觀測胸部與否隨按壓、放松呼吸囊的操作5

對應(yīng)起伏

1.舉止端莊,作風(fēng)嚴謹2

質(zhì)量2.人文關(guān)懷好2

評價

3

10分3.操作流程純熟

4.動作規(guī)范輕巧3

評審時間:評審專家簽名:

6、換藥評分表

姓名職稱單位總分

項目考核內(nèi)容原則分得分扣分原因

準備1、對病人及傷LJ狀況的一般了解4

工作2、戴帽、口罩、洗手(六步法)3

15分3、換藥物品的準備(在換藥包內(nèi)添加)8

1、用手揭去外敷料5

2、用鑲子移去內(nèi)敷料8

3、觀測、檢查傷口(創(chuàng)面)10

4、消毒傷口周圍皮膚(感染傷口“自外向

10

內(nèi)”消毒二遍)

5、傷口(創(chuàng)面)分泌物及肉芽的處理12

操作

6,再次消毒皮膚2

實施

7、內(nèi)敷料選擇10

85分

8、外敷料覆蓋3

9、膠布粘貼2

10..兩把換藥輟的規(guī)范使用10

11、廢棄物處理5

12、人文關(guān)杯(換藥前、中、結(jié)束時)5

13、護士配合3

1、考核措施:被考核者在換藥室一位感染傷口的病人換藥

2、附評分原則闡明:全過程一處違反無菌原則扣5分;換藥過程中發(fā)

現(xiàn)每缺一項換藥必需品扣0.5分;未作傷口、創(chuàng)面的觀測不得該項分;

其他項目根據(jù)操作日勺對日勺性和純熟程度評分;必要時可結(jié)合操作步驟

提問。

評審時間:評審專家簽名:

7、穿脫隔離衣評分表

姓名職稱單位總分

項目操作程序原則分扣分扣分原因

1、洗手;2

準備

2、戴好口罩及帽子;4

工作

3、取下手表;2

10分

4、卷袖過肘2

一、穿隔離衣5

1、兩手分別持衣領(lǐng),清潔面朝自己對

齊肩縫,露出袖子內(nèi)口。

2、右手提衣領(lǐng),左手伸入袖內(nèi);右手5

將衣領(lǐng)向上拉,使左手套入后露出。

3、換左手持衣領(lǐng),右手伸入袖內(nèi):舉10

雙手將袖抖上,注意衣袖不得污染面

部、衣領(lǐng)、工作喟。

4、兩手持衣領(lǐng),由領(lǐng)子中央順著邊緣10

向后將領(lǐng)扣扣好,再扎好袖口,松腰帶

活結(jié)。10

5、將隔離衣一邊約在腰下5cm處漸向

前拉,直到見邊豫,則捏?。和笞?/p>

另一側(cè)邊緣,手勿觸及衣內(nèi)面。然后雙

手在背后將邊緣對齊,向一側(cè)折疊,一

手按住折疊處,另一手將腰帶拉至背后

操作

壓住折疊處,將腰帶在背后交叉,回到

實施

前面系好。

80分

二、脫隔離衣

1、解開腰帶,在前打一活結(jié)。5

2、解開兩袖口,在肘部將部分衣袖套5

塞入袖內(nèi)。

3、清潔消毒雙手后,解開領(lǐng)扣,右手15

伸入左手腕部套袖內(nèi),拉下袖子過手;

用遮蓋著的左手握住右手隔離衣袖子

的外面,將右側(cè)袖子拉下,雙手轉(zhuǎn)換漸

從袖管中退出。

4、用左手白衣內(nèi)握住雙肩肩縫,撤右10

手,再用右手握住衣領(lǐng)外面反折,脫出

左手。

5、左手握住領(lǐng)子,右手將隔離衣兩邊5

對齊(掛在半污染區(qū),隔離衣日勺清潔面

向外,掛在污染區(qū),則污染面朝外),

掛在衣鉤上。

質(zhì)量1、操作程序?qū)Φ摹?

評價2、操作純熟、動作協(xié)調(diào)。3

10分3、清潔面與污染面辨別清晰。3

評審時間:評審專家簽名:

8、腹腔穿刺評分表

姓名職稱單位總分

項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因

1、病人準備:解釋穿刺目的、知情同意書上5

簽字、凝血試驗而血小板計數(shù)、B超檢查、測

血壓、脈博、操祚前囑病人排尿。

準備2、戴口罩、帽子、洗手。3

工作3、物品準備:治療車/或治療盤、穿刺包、10

20分手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、

紗布、砂輪、腹帶、盛放容器及試管、注射器、

必備的急救藥物。

4、穿刺室消毒準備。2

1、體位:平臥位或側(cè)臥位。5

2、選擇穿刺點。5

3、消毒次序和范圍(直經(jīng)約10cm)、戴無菌手15

套、鋪消毒巾。注意:

4、麻醉:范圍及措施(自皮膚至壁層腹膜作局101、穿刺點確定

部浸潤麻醉)。要有物診復(fù)查

操作5、穿刺:穿刺針選擇、穿刺針暢通、穿刺方102、消毒及鋪巾

實施向、穿刺針固定。過程中無菌觀

70分6、抽液:記量或送檢、一次放液量不超過10念

3000mlo53、穿刺和抽液

7、抽液結(jié)束:局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、過程觀測患者

壓迫并膠布固定。5反應(yīng)和處理

8、術(shù)后觀測:生命體征、穿刺部位出血、滲5

液狀況。

9、術(shù)后物品歸類處理。

1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2

質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。2

評價3、與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。2

10分4、操作流程純熟。2

5、動作敏捷、迅速、連貫、對的。2

注:穿刺點日勺選擇(任選1個)

①左下腹臍與骼前上辣連線中、外1/3交點,此處不易損傷腹壁動脈;

②臍與恥骨聯(lián)合連線中點上方1,0cm、偏左或偏右1.5cm處,此處無重要器官且易愈合:

⑨側(cè)臥位,在臍水平線與腋前線或腋中線之延長線殂交處,此處常用于診斷性穿刺。

④少許積液,尤其有包裹性分隔時,須在B超引導(dǎo)F定位穿剌。

評審時間:評審專家簽名:

9、腰椎穿刺評分表

姓名職稱單位總分

項目操作內(nèi)容原則分扣分扣分原因

1、病人準備:解釋穿剌目的、知情同意書上5

簽字、凝血試驗和血小板計數(shù)、B超檢查、

測血壓、脈博、操作前囑病人排尿。

準備2、戴口罩、帽子、洗手。3

工作3、物品準備:治療車/或治療盤、穿刺包、10

20分手套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、

紗布、砂輪、試管、注射器、測壓管、必備日勺

急救藥物。

4、穿刺室消毒準備。2

1、體位姿勢對的:側(cè)臥、頭向前胸屈曲、兩5

手抱膝緊貼腹部、使軀干呈弓形、背部與床面

垂直。

2、穿刺點:第3?4腰椎棘突間隙或上、下一5

腰椎間隙。

3、消毒次序和范圍(直經(jīng)約10cm)、戴無菌手15

套、鋪消毒巾。

4、麻醉范圍及措施:自皮膚至至椎間韌帶作10

局部浸潤麻醉。注意:

5、穿刺:穿刺針選擇、穿刺針暢通、穿刺方151、體位姿勢指

向(垂直背部的方向緩慢刺入)、穿刺深度(成導(dǎo)到位

操作人約4?6cm、小朋友約2?4cm)、穿刺成功將2、消毒及鋪巾

實施針芯慢慢抽出,見腦脊液流出,用拇指頂住針過程中無菌觀

70分座,防止腦脊液繼續(xù)流出、固定穿刺針。念

6、測壓及送檢:雙腿伸直測壓(正常腦脊液壓53、穿刺和放液

力為70-180毫米水柱或40-50滴/分)、搜集過程觀測患者

腦脊液2—4ml送檢。反應(yīng)和處理

7、穿刺結(jié)束:插入針芯拔除穿刺針、局部皮5

膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布固定。

8、術(shù)后觀測:去枕平仰臥4-6小時(腦脊液壓5

力偏高者須平臥12小時)、觀測生命體征、有

無頭痛及嘔吐、瞳孔變化:

9、術(shù)后物品歸類處理。5

1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2

質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。2

評價3、與病人交流民語規(guī)范、自然、針對性強。2

、操作流程純船。

10分42

5、動作敏捷、迅速、連貫、對的。2

評審時間:評審專家簽名:

10、胸膜腔穿刺評分表

姓名職稱單位總分

項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因

1、病人準備:解釋穿剌目的、知情同意書上簽5

字、胸部X線片、B超定位、測血壓、脈博。

準備2、戴口罩、帽子、洗手。3

工作3、物品準備:治療車/或治療盤、穿刺包、手套、10

20分碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、砂

輪、盛放容器及試管、注射器、必備的急救藥物。

4、穿刺室消毒準備。2

1、體位:坐位面向椅背或半坐臥位(前臂上舉雙5

手抱于枕部)。

2、穿刺點選擇精確。5注意:

3、消毒次序和范圍(直經(jīng)約10cm)、戴無菌手套、151、穿剌點確

鋪消毒巾。定要有物診

4、麻醉:范圍及措施(自皮膚至壁層胸膜作局部10復(fù)查

操作浸潤麻醉)。2、消毒及鋪

實施5、穿刺:穿刺針選擇、穿刺針暢通、穿刺方向(下10巾過程中無

70分一肋骨上緣進針)、穿刺針固定。菌觀念

6、抽液:記量或送檢、抽液量合適(初次不超過1()3、穿剌和抽

600ml,后來每次不超過1000ml)。液過程觀測

7、抽液結(jié)束:局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓5患者反應(yīng)和

迫并膠布固定。處理

8、術(shù)后觀測:生命體征、胸悶及呼吸困難等癥狀。5

9、術(shù)后物品歸類處理。5

1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2

質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。2

評價3、與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。2

10分4、操作流程純熟。2

5、動作敏捷、迅速、連貫、對的。2

注:穿剌點選擇:

①胸部叩診實音最明顯部位;

②肩胛線7?9肋間或腋后線第7?8肋間;

③腋中線第6?7肋間隙;

④或由B超定位確定。

評審時間:評審專家簽名:

11、骨髓穿刺術(shù)評分表

姓名職稱單位總分

項目考核內(nèi)容原則分扣分扣分原因

1、病人準備:解釋穿刺目的、知情同意書上簽5

字、凝血試驗和丸小板計數(shù)。

準備2、戴口罩、帽子、洗手。3

工作3、物品準備:治療車/或治療盤、穿刺包、手10

20分套、碘伏、麻醉藥、記號筆、棉簽、膠布、紗布、

砂輪、注射器、璀片1張、載玻片6?8塊。

4、穿刺室消毒準備。2

1、體位:俯臥位或仰臥位。5

2、選擇穿刺點。5

3、消毒次序和范圍(直經(jīng)約10cm)、戴無菌手套、15

鋪消毒巾。

4、麻醉:范圍及措施(自皮膚至骨膜作局部浸5注意:

潤麻醉)。1、穿刺點定

5、穿刺:穿刺針選擇(固定器合適日勺長度:骼骨10位標(biāo)識

穿刺約1.5cm).穿刺針暢通、穿刺方向(骨面委2、消毒及鋪

操作

直旋轉(zhuǎn))、穿刺針固定。巾過程中無

實施

6、抽取骨髓液:骨髓吸取量0.1?0.2ml。10菌觀念

70分

7、推片:推片與玻片角度、涂片日勺質(zhì)量53、穿刺和抽

(厚萍、形態(tài):頭、體、尾)取骨髓液過

8、抽吸結(jié)束:抬入針芯、將穿刺針連同針芯技5程觀測患者

出、局部皮膚消毒、覆蓋無菌紗布、壓迫并膠布反應(yīng)和處理

固定。

9、術(shù)后觀測:穿刺部位有無滲血、囑局部注意5

防止污染。

10、術(shù)后物品歸類處理。5

1、態(tài)度嚴厲認真、作風(fēng)嚴謹。2

質(zhì)量2、關(guān)注患者舒適。2

評價3、與病人交流用語規(guī)范、自然、針對性強。2

10分4、操作流程純熟。2

5、動作敏捷、迅速、連貫、對的。2

注:穿刺點選擇

①骼前上棘穿刺點:病人取仰臥位,器前上棘后1一2由,取骨面較平點;

②骼后上棘刺穿點:病人取俯臥位,舐椎兩側(cè),臀部上方突出的部位;

⑧胸骨穿刺點:病人取仰臥位,取胸骨中線,第二抄間水平。

評審時間;評審專家簽名:

12、一般狀況及前側(cè)胸肺部檢查評分表

姓名職稱單位總分

項目評分原則原則夕扣分得分

1、器具齊備。3

準備工作

2、站在病人右側(cè),問候,告知查體注意事項。3

(10分)

3、被檢查者體位、姿勢對的。4

1、觀測發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識。4

2、測量體溫(腋溫10分鐘)。2

一般檢查3、檢查脈搏(觸診梯動脈至少30秒)。2

(20分)4、雙手同步觸診雙側(cè)梯動脈,檢查對稱性。2

5、計數(shù)呼吸頻率至少30秒。2

6、測量右上臂血壓(測量兩次,間歇1分鐘)。8

1、蹲下觀測胸廓外形;視診前胸部皮膚、呼吸運動、肋6

間隙、胸壁靜脈;視診兩側(cè)乳房、乳頭的位置。

2、觸診腋窩淋巴結(jié):右手觸診左側(cè)、左手觸診右側(cè),五6

群。

3、觸壓胸廓、了解胸廓彈性,檢查皮下氣腫、胸壁壓痛、6

胸骨壓痛。

4、檢查胸廓擴張度:雙拇指沿肋弓指向劍突,拇指尖在6

正中線兩側(cè)對球部位(兩拇指距離2公分)、深呼吸。

前側(cè)胸5、觸診語音震顫:上、中、下胸部對稱交叉比較。6

肺部檢查6、觸診胸膜摩擦感:下側(cè)胸部、深吸氣。4

(60分)7、檢查胸部叩診音分布:(8分)

按自上而下、由外向內(nèi)、先前再后、兩側(cè)對比原則;2

前胸從肺尖開始,沿鎖骨中線、腋前線第一肋間至第四4

肋間:

側(cè)胸自腋窩沿腋中線、腋后線向下至肋緣:2

8、肺部聽診:肺尖,前胸鎖骨中線、腋前線;5

側(cè)胸腋中線,腋后線;3

9、聽診語音共振:上、中、下部位兩側(cè)對比。6

10、聽診胸膜摩擦音:前下惻胸部、深吸氣。4

1、態(tài)度嚴厲認真、愛傷觀念強(減少暴露、暖手)。3

2、操作純熟、連貫、對的有效。3

質(zhì)量評估

3、各部份檢查次序:胸廓、胸壁、肺部;4

(10分)

視、觸、叩、聽

4、完成時間:15分鐘。

評審時間:評審專家簽名:

13、一般狀況及及背部檢查評分表

姓名職稱單位總分

項目評分原則原則分扣分得分

1、器具齊備。3

準備工作2、站在病人右側(cè),問候,告知查體注意事3

(10分)項。

3、被檢查者體位、姿勢對時。4

1、觀測發(fā)育、營養(yǎng)、面容、表情和意識。4

2、測量體溫(液溫10分鐘)。2

3、檢查脈搏(觸診樓動脈至少30秒)。2

一般檢查

4、用雙手同步觸診雙側(cè)梯動脈,檢查其對2

(20分)

稱性。

5、計數(shù)呼吸頻率至少3()秒。2

6、測量右上臂血壓(測量兩次,間歇1分鐘)8

受檢者坐起、充分暴露背部2

1、視診脊柱、胸廓外形及呼吸運動。3

2、觸診胸廓擴張度:兩手平置背部約于第4

10肋水平拇指與中線平行并將兩側(cè)皮膚

向中線輕推(兩拇指距離2公分)、深呼吸。

3、觸診語音震顫:肩胛間區(qū)及肩胛下區(qū)對6

稱交叉比較。

4、背部叩診:雙上肢交叉抱肘、肩胛間區(qū)8

脊柱兩旁及肩胛下區(qū)肩胛線左右兩側(cè)對比。

背部檢查

5、叩診肺下界和肺下界移動范圍:12

(60分)

肩胛線自上而下安靜呼吸叩出肺下界,分

別于深吸氣后屏氣、深呼氣后屏氣自上而下

叩出肺下界移動范圍,并作標(biāo)識(雙側(cè))。

6、背部聽診:區(qū)域同叩診;6

7,聽診語音共振:區(qū)域同叩診。6

8、觸診脊柱有無畸形、壓痛。4

9、叩診檢查脊柱有無叩擊痛。3

10、檢查肋脊點、肋腰點壓痛和左右腎區(qū)叩6

擊痛(雙側(cè))

1、態(tài)度嚴厲認真、愛傷觀念強(減少暴露、2

翻動)。

2、操作純熟、檢查器具擺放整潔、交待言3

質(zhì)量評估

語恰當(dāng)。

(10分)

3、肩胛下角確定標(biāo)志對日勺。3

3、各部分檢查次序?qū)θ丈祝ㄒ?、觸、叩、聽)。2

5、完成時間:15分鐘。

評審時間:評審專家簽名:

14、頭部及心臟檢查評分表

內(nèi)容評分原則

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