心肺復(fù)蘇培訓(xùn)課件演講人：2025-10-06目錄CATALOGUE02心跳驟停識(shí)別03胸外按壓技術(shù)04人工呼吸方法05AED操作指南06后續(xù)管理與總結(jié)01培訓(xùn)概述01培訓(xùn)概述PART心肺復(fù)蘇重要性挽救生命的關(guān)鍵措施社會(huì)公共衛(wèi)生需求應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的必備技能心肺復(fù)蘇（CPR）能在心臟驟停的黃金4分鐘內(nèi)維持大腦和器官的血液供應(yīng)，顯著提高患者存活率（可達(dá)40%-60%），是院前急救的核心技術(shù)。心臟驟?？赡馨l(fā)生在任何場(chǎng)所（家庭、公共場(chǎng)所等），掌握CPR可使非專(zhuān)業(yè)人員成為“第一響應(yīng)者”，為專(zhuān)業(yè)醫(yī)療救援爭(zhēng)取時(shí)間。推廣CPR培訓(xùn)可提升整體社會(huì)急救能力，降低心源性猝死率，符合《健康中國(guó)2030》對(duì)公眾急救知識(shí)普及的要求。技能掌握標(biāo)準(zhǔn)理解心臟驟停的病理機(jī)制、CPR的生理學(xué)原理，以及不同場(chǎng)景下的急救流程（如溺水、窒息等特殊情況處理）。理論認(rèn)知要求心理素質(zhì)培養(yǎng)通過(guò)模擬演練強(qiáng)化學(xué)員在緊急情況下的冷靜判斷能力，克服施救時(shí)的心理障礙（如害怕操作失誤）。學(xué)員需熟練掌握成人、兒童、嬰兒CPR操作流程（胸外按壓深度5-6cm、頻率100-120次/分鐘），并能正確使用自動(dòng)體外除顫器（AED）。培訓(xùn)目標(biāo)設(shè)定適用人群介紹醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)護(hù)人員需定期復(fù)訓(xùn)以保持CPR技能熟練度，并學(xué)習(xí)最新國(guó)際指南（如AHA或ERC標(biāo)準(zhǔn)）的更新內(nèi)容。高風(fēng)險(xiǎn)行業(yè)人員建議學(xué)生、社區(qū)工作者、老年人照護(hù)者等參與培訓(xùn)，尤其鼓勵(lì)家庭成員共同學(xué)習(xí)以應(yīng)對(duì)家庭急救需求。消防員、警察、游泳教練、健身教練等職業(yè)群體必須持證上崗，確保工作場(chǎng)景中的急救能力。公眾普及對(duì)象02心跳驟停識(shí)別PART風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法環(huán)境因素評(píng)估檢查患者周?chē)欠翊嬖诳赡軐?dǎo)致心跳驟停的危險(xiǎn)因素，如觸電、窒息、中毒或外傷等，確保施救環(huán)境安全。患者基礎(chǔ)狀況分析了解患者是否有心血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病或代謝性疾病等病史，這些因素可能增加心跳驟停的風(fēng)險(xiǎn)。生命體征監(jiān)測(cè)通過(guò)觀(guān)察患者意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和脈搏強(qiáng)度，初步判斷是否存在循環(huán)或呼吸功能異常。癥狀識(shí)別技巧意識(shí)喪失判斷脈搏檢查方法呼吸異常觀(guān)察輕拍患者肩部并大聲呼喚，若無(wú)反應(yīng)且無(wú)自主運(yùn)動(dòng)，可初步判定為意識(shí)喪失，需立即采取進(jìn)一步措施。觀(guān)察患者胸廓是否有起伏，若呼吸微弱、不規(guī)則或完全停止，可能為心跳驟停的前兆。用食指和中指觸摸患者頸動(dòng)脈或股動(dòng)脈，若10秒內(nèi)未觸及搏動(dòng)，需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇流程。明確呼救內(nèi)容清晰表述患者所在位置、當(dāng)前狀態(tài)（如無(wú)意識(shí)、無(wú)呼吸）以及已采取的初步措施，確保急救人員快速理解現(xiàn)場(chǎng)情況。緊急呼叫流程啟動(dòng)應(yīng)急反應(yīng)系統(tǒng)在撥打急救電話(huà)后，若現(xiàn)場(chǎng)有自動(dòng)體外除顫器（AED），應(yīng)盡快獲取并使用，同時(shí)繼續(xù)實(shí)施心肺復(fù)蘇。協(xié)調(diào)現(xiàn)場(chǎng)人員分工指定專(zhuān)人引導(dǎo)急救車(chē)輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，并確保其他人員協(xié)助維持秩序，避免干擾搶救工作。03胸外按壓技術(shù)PART施救者應(yīng)跪于患者一側(cè)，雙膝分開(kāi)與肩同寬，身體正對(duì)患者胸部，保持肩、肘、腕關(guān)節(jié)呈直線(xiàn)垂直向下用力，確保力量傳導(dǎo)有效。施救者體位將一只手掌根部置于患者兩乳頭連線(xiàn)中點(diǎn)（胸骨下半段），另一只手疊放其上，十指交叉翹起，避免按壓時(shí)肋骨受力不均。手部放置方法利用上半身體重而非手臂力量按壓，保持肘部伸直，背部平直，以髖關(guān)節(jié)為支點(diǎn)進(jìn)行規(guī)律按壓，減少疲勞并提高效率。身體力學(xué)運(yùn)用正確姿勢(shì)指導(dǎo)深度與頻率標(biāo)準(zhǔn)需達(dá)到5-6厘米，確保足夠壓力驅(qū)動(dòng)血液循環(huán)，但避免過(guò)度按壓導(dǎo)致肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。成人按壓深度維持每分鐘100-120次，可通過(guò)節(jié)拍器或哼唱《Stayin'Alive》等節(jié)奏匹配的歌曲輔助控制節(jié)奏。按壓頻率兒童按壓深度為胸部前后徑的1/3（約5厘米），嬰兒為4厘米；頻率相同，但嬰兒需使用兩指按壓法（單人）或雙拇指環(huán)繞法（雙人）。兒童與嬰兒差異常見(jiàn)錯(cuò)誤避免每次中斷（如檢查呼吸或換人操作）不得超過(guò)10秒，避免血流中斷影響復(fù)蘇效果。按壓中斷過(guò)長(zhǎng)按壓后需讓胸廓完全回彈，否則會(huì)減少心臟充盈量，降低按壓效率。單人施救時(shí)，優(yōu)先保證持續(xù)按壓，30次按壓后給予2次人工呼吸，避免因過(guò)度關(guān)注通氣延誤循環(huán)支持?；貜棽怀浞皱e(cuò)誤按壓劍突或肋骨可能造成肝脾損傷，需定期確認(rèn)手部位置，尤其在移動(dòng)患者或疲勞時(shí)。按壓位置偏移01020403依賴(lài)通氣忽視按壓04人工呼吸方法PART確保患者仰臥于硬質(zhì)平面，一手壓前額使頭后仰，另一手抬下頜，清除口腔異物保持氣道通暢。施救者深吸氣后，用拇指和食指捏住患者鼻翼，嘴唇完全包覆患者口部形成密閉空間。以1秒/次的頻率緩慢吹氣，觀(guān)察胸廓是否隆起，每次吹氣量約500-600毫升，避免過(guò)度通氣導(dǎo)致胃脹氣。兩次人工呼吸后檢查頸動(dòng)脈搏動(dòng)及自主呼吸恢復(fù)情況，若無(wú)反應(yīng)則繼續(xù)循環(huán)操作?？趯?duì)口呼吸步驟開(kāi)放氣道捏鼻密封勻速吹氣評(píng)估效果屏障設(shè)備使用雙手呈“E-C”手法固定面罩，拇指和食指形成“C”形按壓邊緣，其余三指提下頜開(kāi)放氣道。正確佩戴輔助供氧消毒維護(hù)選用透明單向閥面罩，確保密封性與可視性，尺寸需覆蓋患者口鼻，邊緣軟墊減少漏氣風(fēng)險(xiǎn)。連接氧氣導(dǎo)管時(shí)將流量調(diào)至10-15升/分鐘，使氧濃度達(dá)40%以上，提升復(fù)蘇效果。使用后立即用酒精濕巾擦拭面罩內(nèi)外側(cè)，檢查閥門(mén)完整性，避免交叉感染。面罩選擇30團(tuán)隊(duì)協(xié)作2比例：成人CPR時(shí)每30次胸外按壓后給予2次人工呼吸，按壓深度5-6厘米，速率100-120次/分鐘。雙人施救時(shí)一人專(zhuān)責(zé)按壓，另一人負(fù)責(zé)通氣，每2分鐘輪換以避免疲勞影響質(zhì)量。呼吸按壓協(xié)調(diào)節(jié)律同步按壓中斷時(shí)間不超過(guò)10秒，吹氣應(yīng)在按壓回彈期完成，確保冠狀動(dòng)脈灌注壓持續(xù)。兒童適配嬰兒及兒童可采用15:2比例，按壓深度為胸部前后徑1/3，避免肋骨骨折。05AED操作指南PART基本使用步驟開(kāi)啟設(shè)備并遵循語(yǔ)音提示按下電源鍵啟動(dòng)AED，設(shè)備會(huì)自動(dòng)播放操作指引，包括電極片粘貼位置、分析心律等步驟，需嚴(yán)格按照提示執(zhí)行。粘貼電極片并連接導(dǎo)線(xiàn)將電極片按圖示位置（右胸上部及左胸下部）緊貼患者皮膚，確保導(dǎo)線(xiàn)與AED主機(jī)連接穩(wěn)固，避免因接觸不良影響分析結(jié)果。分析心律并確認(rèn)電擊AED會(huì)自動(dòng)分析患者心律，若檢測(cè)到可電擊心律（如室顫），會(huì)提示“建議電擊”，操作者需確保無(wú)人接觸患者后按下電擊按鈕。電擊后立即繼續(xù)CPR電擊完成后，AED會(huì)提示“開(kāi)始心肺復(fù)蘇”，需立即進(jìn)行胸外按壓（30次）和人工呼吸（2次），循環(huán)至專(zhuān)業(yè)救援人員到達(dá)或患者恢復(fù)意識(shí)。安全注意事項(xiàng)環(huán)境安全評(píng)估使用前需確認(rèn)周?chē)h(huán)境無(wú)積水、易燃?xì)怏w或金屬物體，避免電擊時(shí)引發(fā)二次事故。若患者在水中，需先移至干燥區(qū)域并擦干胸部。01避免接觸患者電擊過(guò)程中，所有人員必須遠(yuǎn)離患者（包括施救者），防止電流傳導(dǎo)導(dǎo)致誤傷。AED分析心律時(shí)也不可移動(dòng)或觸碰患者。電極片正確粘貼確保電極片完全貼合皮膚，若患者胸毛過(guò)多需剃除，有汗液則需擦干。避免將電極片貼在藥物貼片或起搏器上，以免干擾電流傳導(dǎo)。設(shè)備維護(hù)與檢查定期檢查AED電量是否充足、電極片是否在有效期內(nèi)，并確保設(shè)備無(wú)物理?yè)p壞，以保證緊急情況下的正常使用。020304兒童及嬰兒使用若患者為8歲以下或體重不足25公斤，需使用兒童模式或?qū)Ｓ脙和姌O片，降低電擊能量。若無(wú)兒童模式，成人電極片可前后交叉粘貼（前胸后背）。胸部創(chuàng)傷或敷料處理若患者胸部有開(kāi)放性傷口或敷料，需在不延誤救援的前提下盡量避開(kāi)粘貼電極片。若無(wú)法避開(kāi)，需快速清除敷料并確保電極片接觸完整皮膚?；颊呋謴?fù)自主呼吸若AED檢測(cè)到患者恢復(fù)脈搏或呼吸，需停止電擊并置于復(fù)蘇體位，持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征直至專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員接管，同時(shí)記錄AED使用時(shí)間和電擊次數(shù)?；颊哐b有起搏器或除顫器避免將電極片直接貼在起搏器或植入式除顫器上（通常位于鎖骨下方），需避開(kāi)該區(qū)域至少2.5厘米，防止設(shè)備損壞或分析錯(cuò)誤。特殊情況應(yīng)對(duì)06后續(xù)管理與總結(jié)PART復(fù)蘇后評(píng)估要點(diǎn)生命體征監(jiān)測(cè)持續(xù)監(jiān)測(cè)患者的呼吸、心率、血壓、血氧飽和度等關(guān)鍵指標(biāo)，確保其生命體征穩(wěn)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況并采取干預(yù)措施。神經(jīng)系統(tǒng)評(píng)估通過(guò)格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）或其他神經(jīng)功能評(píng)估工具，判斷患者是否存在腦損傷或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙，為后續(xù)治療提供依據(jù)。器官功能檢查評(píng)估患者的心、肺、肝、腎等重要器官功能，尤其是心肺復(fù)蘇后可能出現(xiàn)的缺血再灌注損傷或多器官功能障礙綜合征（MODS）。心理狀態(tài)觀(guān)察關(guān)注患者及家屬的心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和疏導(dǎo)，幫助其緩解因突發(fā)事件產(chǎn)生的焦慮或創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）。醫(yī)療跟進(jìn)流程對(duì)于病情不穩(wěn)定的患者，需立即轉(zhuǎn)入ICU進(jìn)行高級(jí)生命支持和密切監(jiān)護(hù)，確保其獲得專(zhuān)業(yè)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的全面照護(hù)。根據(jù)患者的評(píng)估結(jié)果，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（如心內(nèi)科、神經(jīng)科、呼吸科等）共同制定治療方案，包括藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練和營(yíng)養(yǎng)支持等。安排患者進(jìn)行定期復(fù)查，如心電圖、腦部影像學(xué)檢查等，并建立長(zhǎng)期隨訪(fǎng)機(jī)制，跟蹤其恢復(fù)情況并及時(shí)調(diào)整治療策略。向家屬詳細(xì)解釋患者的病情、治療方案及預(yù)后，指導(dǎo)其掌握必要的家庭護(hù)理技能，如正確使用藥物或識(shí)別緊急癥狀。轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)單元（ICU）制定個(gè)性化治療計(jì)劃定期復(fù)查與隨訪(fǎng)家屬溝通與教育培訓(xùn)總結(jié)與練習(xí)技能操作復(fù)盤(pán)組織學(xué)員回顧心肺復(fù)蘇的關(guān)鍵步驟，如胸外按壓深度、頻率、人工呼吸比例等，糾正操作中的常見(jiàn)錯(cuò)誤，確保技術(shù)規(guī)范性。