2025年護(hù)士職業(yè)考試熱題與答案一、單項(xiàng)選擇題1.患者，男，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后咳嗽加重，咳大量黃色黏痰，不易咳出。查體：體溫38.5℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg，神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。目前該患者最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.氣體交換受損B.清理呼吸道無(wú)效C.體溫過(guò)高D.活動(dòng)無(wú)耐力E.焦慮答案：B解析：患者咳嗽加重，咳大量黃色黏痰且不易咳出，清理呼吸道無(wú)效是目前最主要的護(hù)理問(wèn)題。氣體交換受損主要與通氣/血流比例失調(diào)等有關(guān)，該患者雖有口唇發(fā)紺，但當(dāng)前突出問(wèn)題是痰液排出困難；體溫過(guò)高、活動(dòng)無(wú)耐力和焦慮都不是最主要的護(hù)理問(wèn)題。2.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢-臀部-面頰-上肢-全身B.臀部-面頰-下肢-上肢-全身C.上肢-臀部-面頰-下肢-全身D.面頰-臀部-上肢-下肢-全身E.面頰-下肢-臀部-上肢-全身答案：A解析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮?臀部-面頰-上肢-全身。3.某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是（）A.前置胎盤(pán)B.先兆子宮破裂C.胎盤(pán)早剝D.早產(chǎn)E.臨產(chǎn)答案：C解析：孕婦有高血壓病史，突然劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如木板有壓痛，胎位不清，符合胎盤(pán)早剝的表現(xiàn)。前置胎盤(pán)主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)。4.患者，女，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護(hù)士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)（）A.甲狀腺癌變B.誘發(fā)甲狀腺危象C.粒細(xì)胞減少D.突眼惡化E.永久性甲狀腺功能減退答案：E解析：放射性碘治療甲亢后有可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，所以需要定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)并處理。甲狀腺癌變不是放射性碘治療常見(jiàn)的遠(yuǎn)期并發(fā)癥；放射性碘治療一般不會(huì)誘發(fā)甲狀腺危象；粒細(xì)胞減少多見(jiàn)于抗甲狀腺藥物治療；突眼惡化不是放射性碘治療后最需要重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的。5.患者，男，40歲。因車(chē)禍導(dǎo)致胸部受傷，醫(yī)生懷疑患者有血胸。下列哪種方法可幫助確診（）A.氣管移位B.呼吸音減弱或消失C.胸部X線檢查D.胸穿抽出不凝血E.叩診濁音答案：D解析：胸穿抽出不凝血是診斷血胸的重要依據(jù)。氣管移位、呼吸音減弱或消失、胸部X線檢查有異常表現(xiàn)以及叩診濁音都可能提示胸部有病變，但都不能確診血胸，只有抽出不凝血才是確診血胸的關(guān)鍵。6.小兒驚厥發(fā)作時(shí)，應(yīng)首先做哪項(xiàng)護(hù)理工作（）A.立即送入搶救室B.立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位C.將舌輕輕向外牽拉D.手心和腋下放入紗布E.置牙墊于上下磨牙之間答案：B解析：小兒驚厥發(fā)作時(shí)，首先應(yīng)立即解松衣領(lǐng)，平臥頭側(cè)位，以保持呼吸道通暢，防止窒息。立即送入搶救室不是首要的；將舌輕輕向外牽拉、手心和腋下放入紗布、置牙墊于上下磨牙之間等操作可在保持呼吸道通暢后進(jìn)行。7.患者，女，50歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近1個(gè)月出現(xiàn)呼吸困難伴咯血入院。住院后給予抗感染、止血、利尿等治療后好轉(zhuǎn)，今晨起床后突然出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)，其可能的原因是（）A.肺動(dòng)脈栓塞B.腦動(dòng)脈栓塞C.腦出血D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.急性心肌梗死答案：B解析：風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄患者易形成心房附壁血栓，血栓脫落可導(dǎo)致腦動(dòng)脈栓塞，出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)等癥狀。肺動(dòng)脈栓塞主要表現(xiàn)為胸痛、咯血、呼吸困難等；腦出血多有高血壓等病史，起病急驟；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛等；急性心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛等。8.患者，男，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家拾重物時(shí)，突感右側(cè)胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發(fā)紺。最可能發(fā)生的是（）A.心肌梗死B.胸腔積液C.自發(fā)性氣胸D.肺栓塞E.支氣管哮喘答案：C解析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，在用力后突然出現(xiàn)右側(cè)胸部刺痛、氣急、發(fā)紺，考慮為自發(fā)性氣胸。心肌梗死主要表現(xiàn)為胸痛、心悸等；胸腔積液多有逐漸加重的呼吸困難等表現(xiàn)；肺栓塞有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等表現(xiàn)。9.孕婦，28歲。妊娠35周，胎膜早破入院。檢查：先露未入盆，護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是（）A.絕對(duì)臥床休息，禁灌腸B.休息時(shí)取半臥位C.嚴(yán)密觀察胎心音D.嚴(yán)密觀察流出羊水的性狀E.指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)答案：B解析：胎膜早破孕婦應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高臀部，防止臍帶脫垂，而不是取半臥位。禁灌腸可防止感染；嚴(yán)密觀察胎心音、流出羊水的性狀以及指導(dǎo)孕婦自測(cè)胎動(dòng)都是正確的護(hù)理措施。10.患者，男，55歲?；几哐獕翰?年，近半個(gè)月來(lái)間斷胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為心絞痛。責(zé)任護(hù)士講解硝酸甘油的用藥知識(shí)，以下不妥的是（）A.首次應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等E.靜脈點(diǎn)滴后出現(xiàn)血壓下降應(yīng)立即停藥答案：E解析：硝酸甘油靜脈點(diǎn)滴后出現(xiàn)血壓下降，應(yīng)根據(jù)具體情況調(diào)整滴速，而不是立即停藥。首次使用硝酸甘油應(yīng)臥位或坐位服藥，以防發(fā)生體位性低血壓；應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；可擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)；常見(jiàn)不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動(dòng)性頭痛等。二、多項(xiàng)選擇題1.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的敘述正確的是（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，應(yīng)長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行B.每日飲食中碳水化合物占總熱量的50%～60%C.每日蛋白質(zhì)攝入量占總熱量的15%～20%D.脂肪占總熱量的20%～30%E.嚴(yán)格限制各種甜食答案：ABCDE解析：飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)，需長(zhǎng)期嚴(yán)格執(zhí)行。碳水化合物應(yīng)占總熱量的50%～60%，蛋白質(zhì)攝入量占總熱量的15%～20%，脂肪占總熱量的20%～30%，同時(shí)要嚴(yán)格限制各種甜食。2.下列哪些是腸梗阻的臨床表現(xiàn)（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發(fā)熱答案：ABCD解析：腸梗阻的典型臨床表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便。發(fā)熱不是腸梗阻的特征性表現(xiàn)，可因腸梗阻導(dǎo)致腸壞死等并發(fā)癥時(shí)出現(xiàn)。3.對(duì)急性心肌梗死患者應(yīng)采取的護(hù)理措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予氧氣吸入C.持續(xù)心電監(jiān)護(hù)D.保持大便通暢E.少食多餐答案：ABCDE解析：急性心肌梗死患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，減少心肌耗氧量；給予氧氣吸入改善心肌缺氧；持續(xù)心電監(jiān)護(hù)及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等情況；保持大便通暢，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)；少食多餐，避免暴飲暴食加重心臟負(fù)擔(dān)。4.下列屬于新生兒特殊生理狀態(tài)的有（）A.生理性體重下降B.生理性黃疸C.乳腺腫大D.假月經(jīng)E.新生兒紅斑答案：ABCDE解析：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大、假月經(jīng)、新生兒紅斑都屬于新生兒特殊生理狀態(tài)，一般不需要特殊處理，可自行恢復(fù)。5.下列關(guān)于化療藥物的不良反應(yīng)，正確的是（）A.骨髓抑制B.胃腸道反應(yīng)C.脫發(fā)D.肝腎功能損害E.免疫功能抑制答案：ABCDE解析：化療藥物常見(jiàn)的不良反應(yīng)包括骨髓抑制，導(dǎo)致白細(xì)胞、血小板等減少；胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等；脫發(fā)；肝腎功能損害；免疫功能抑制等。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述洋地黃中毒的表現(xiàn)及處理措施。表現(xiàn)：-胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等。-心律失常：是洋地黃中毒最重要的表現(xiàn)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性期前收縮二聯(lián)律、三聯(lián)律等。-神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視等。處理措施：-立即停用洋地黃。-補(bǔ)充鉀鹽，可口服或靜脈補(bǔ)鉀。-糾正心律失常，快速性心律失?？捎帽酵子⑩c或利多卡因；緩慢性心律失?？捎冒⑼衅贰?進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)，密切觀察病情變化。2.簡(jiǎn)述肝硬化腹水的護(hù)理措施。-休息與體位：臥床休息，取半臥位，以減輕呼吸困難。-飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低鹽或無(wú)鹽飲食，限制水的攝入。-病情觀察：觀察腹水消長(zhǎng)情況，準(zhǔn)確記錄出入量，定期測(cè)量腹圍、體重。-皮膚護(hù)理：保持皮膚清潔干燥，防止壓瘡發(fā)生。-用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用利尿劑，觀察藥物療效及不良反應(yīng)。-腹腔穿刺放腹水的護(hù)理：術(shù)前向患者解釋操作過(guò)程及注意事項(xiàng)；術(shù)中密切觀察患者反應(yīng)；術(shù)后注意穿刺部位有無(wú)滲液，預(yù)防感染。3.簡(jiǎn)述小兒腹瀉的飲食護(hù)理要點(diǎn)。-調(diào)整飲食：母乳喂養(yǎng)者可繼續(xù)哺乳，減少每次哺乳時(shí)間，延長(zhǎng)間隔時(shí)間；人工喂養(yǎng)者可喂米湯、稀釋的牛奶等。-暫停輔食：腹瀉期間暫停添加新的輔食。-嚴(yán)重嘔吐者：暫禁食4～6小時(shí)（不禁水），待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食。-腹瀉停止后：逐漸恢復(fù)正常飲食，由少到多，由稀到稠。-保證營(yíng)養(yǎng)供給：對(duì)病程長(zhǎng)、營(yíng)養(yǎng)不良的患兒，應(yīng)耐心喂養(yǎng)，保證足夠的熱量和營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。四、病例分析題患者，女，45歲。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)多食、易饑、怕熱、多汗、心悸、手抖等癥狀。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，可聞及血管雜音。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清甲狀腺素（T?、T?）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)癥。1.該患者目前存在的主要護(hù)理問(wèn)題有哪些？-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量與代謝率增高導(dǎo)致消耗增加有關(guān)。-活動(dòng)無(wú)耐力與蛋白質(zhì)分解增加、肌肉萎縮有關(guān)。-焦慮與甲亢所致神經(jīng)系統(tǒng)興奮及對(duì)疾病缺乏認(rèn)識(shí)有關(guān)。-有組織完整性受損的危險(xiǎn)與浸潤(rùn)性突眼有關(guān)。-潛在并發(fā)癥：甲狀腺危象。2.針對(duì)這些護(hù)理問(wèn)題應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？-營(yíng)養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理措施：給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富的飲食，避免食用含碘豐富的食物；保證充足的水分?jǐn)z入；飲食宜清淡、易消化。-活動(dòng)無(wú)耐力的護(hù)理措施：合理安排休息與活動(dòng)，避免過(guò)度勞累；根據(jù)患者體力情況逐漸增加活動(dòng)量。-焦慮的護(hù)理措施：向患者解釋疾病的相關(guān)知識(shí)，消除患者的顧慮；鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，給予心理支持；為患者創(chuàng)造安靜、舒適的環(huán)境。-有組織完整性受損的危險(xiǎn)的護(hù)理措施：加強(qiáng)眼部護(hù)理，外出戴墨鏡，避免強(qiáng)光、風(fēng)沙刺激；睡前涂抗生素眼膏，用紗布或眼罩保護(hù)眼睛；抬高頭部，減輕眼部腫脹。-潛在并發(fā)癥甲狀腺危象的護(hù)理措施：避免誘因，如感染、精神刺激等；密切觀察病情，如體溫、心率、血壓等；一旦發(fā)生甲狀腺危象，立即配合醫(yī)生進(jìn)行搶救，如降溫、吸氧、遵醫(yī)囑使用藥物等。五、論述題論述如何預(yù)防醫(yī)院感染。1.建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度-設(shè)立醫(yī)院感染管理委員會(huì)、科室感染管理小組等，明確各部門(mén)及人員的職責(zé)。-制定完善的醫(yī)院感染管理制度，如消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作制度、抗菌藥物合理使用制度等，并嚴(yán)格執(zhí)行。2.加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理-保持醫(yī)院環(huán)境清潔衛(wèi)生，定期對(duì)病房、門(mén)診、手術(shù)室等場(chǎng)所進(jìn)行清潔和消毒。-合理布局醫(yī)院建筑，劃分清潔區(qū)、半污染區(qū)和污染區(qū)，防止交叉感染。-加強(qiáng)通風(fēng)換氣，保證空氣清新。3.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施-醫(yī)療器械和物品應(yīng)根據(jù)其危險(xiǎn)性進(jìn)行分類(lèi)消毒或滅菌，如耐高溫、耐濕的物品首選壓力蒸汽滅菌。-對(duì)感染患者應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施，如接觸隔離、呼吸道隔離、消化道隔離等。-嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，要確保操作環(huán)境和物品的無(wú)菌。4.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生-醫(yī)務(wù)人員應(yīng)嚴(yán)格按照洗手與衛(wèi)生手消毒指征進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。-提供充足的洗手設(shè)施和合格的手消毒劑，培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。5.合理使用抗菌藥物-建立抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，定期公布抗菌藥物使用情況。-嚴(yán)格掌握抗菌藥物的適應(yīng)證，避免濫用抗菌藥物。-根據(jù)病原菌種類(lèi)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。6.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理-對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類(lèi)收集、包裝、運(yùn)送和處理，防止醫(yī)療廢物流失、泄漏。-醫(yī)療廢物