2025年院感試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題）1.關(guān)于手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)，以下描述正確的是（）A.監(jiān)測(cè)時(shí)機(jī)應(yīng)選擇醫(yī)務(wù)人員工作繁忙時(shí)段B.每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)（如ICU、手術(shù)室）手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)率≥90%C.監(jiān)測(cè)時(shí)需同時(shí)記錄手衛(wèi)生方法的正確性D.非重點(diǎn)部門(mén)每年監(jiān)測(cè)1次即可2.某醫(yī)院供應(yīng)室對(duì)復(fù)用手術(shù)器械進(jìn)行處理，正確的流程是（）A.清洗→消毒→干燥→檢查包裝→滅菌B.消毒→清洗→干燥→檢查包裝→滅菌C.清洗→干燥→消毒→檢查包裝→滅菌D.檢查包裝→清洗→消毒→干燥→滅菌3.接觸經(jīng)空氣傳播的傳染病患者時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)佩戴（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95/KN95口罩C.一次性使用醫(yī)用口罩D.紗布口罩4.某新生兒科發(fā)現(xiàn)1例耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患兒，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.接觸隔離B.飛沫隔離C.空氣隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離5.醫(yī)療廢物暫存間的管理要求中，錯(cuò)誤的是（）A.地面每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭2次B.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)C.需設(shè)置專(zhuān)用收集容器，標(biāo)識(shí)清晰D.利器盒裝滿3/4時(shí)應(yīng)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)6.關(guān)于手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)前備皮應(yīng)選擇不損傷皮膚的方法（如剪毛）B.手術(shù)時(shí)間超過(guò)3小時(shí)或失血量>1500ml時(shí)，術(shù)中追加1次抗菌藥物C.術(shù)區(qū)消毒范圍應(yīng)≥15cm，由外向內(nèi)環(huán)形消毒D.保持手術(shù)室溫度22-25℃，濕度40%-60%7.某急診科護(hù)士為開(kāi)放性傷口患者換藥時(shí)，手套破損，正確的處理是（）A.繼續(xù)完成換藥，結(jié)束后更換手套并洗手B.立即更換手套，無(wú)需額外處理C.立即更換手套，用速干手消毒劑消毒雙手D.立即脫手套，流動(dòng)水洗手后更換新手套8.關(guān)于空氣消毒，以下說(shuō)法正確的是（）A.普通病房可采用自然通風(fēng)，每日≥2次，每次≥30分鐘B.負(fù)壓隔離病房的相對(duì)壓強(qiáng)應(yīng)保持+5Pa至+10PaC.使用紫外線燈消毒時(shí)，有效距離≤2m，照射時(shí)間≥60分鐘D.過(guò)氧化氫汽化消毒適用于有人情況下的空氣消毒9.某醫(yī)院感染管理科對(duì)ICU進(jìn)行環(huán)境表面采樣，采樣面積為（）A.5cm×5cmB.10cm×10cmC.25cm2（如門(mén)把手）D.100cm2（如桌面）10.關(guān)于新生兒暖箱的清潔消毒，錯(cuò)誤的是（）A.每日用含氯消毒液（500mg/L）擦拭內(nèi)外表面B.患兒出箱后應(yīng)終末消毒，干燥備用C.連續(xù)使用超過(guò)72小時(shí)應(yīng)更換并消毒D.濕化水應(yīng)每日更換，使用滅菌注射用水11.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，預(yù)防性用藥應(yīng)在暴露后（）內(nèi)開(kāi)始A.2小時(shí)B.4小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)12.關(guān)于內(nèi)鏡清洗消毒，正確的是（）A.胃鏡采用2%戊二醛浸泡消毒≥10分鐘B.腸鏡需采用高水平消毒或滅菌C.清洗槽應(yīng)專(zhuān)用，與其他診療器械清洗槽分開(kāi)D.干燥時(shí)可用普通吹風(fēng)機(jī)吹干鏡身13.某產(chǎn)科發(fā)現(xiàn)1例B族鏈球菌（GBS）定植產(chǎn)婦，對(duì)新生兒的預(yù)防措施是（）A.無(wú)需特殊處理，密切觀察B.出生后立即注射免疫球蛋白C.預(yù)防性使用青霉素D.隔離新生兒至出生后72小時(shí)14.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）預(yù)防，錯(cuò)誤的是（）A.保持床頭抬高30-45度B.每日評(píng)估是否需要繼續(xù)機(jī)械通氣C.聲門(mén)下分泌物每4小時(shí)吸引1次D.使用加熱濕化器，濕化罐內(nèi)水每日更換15.醫(yī)療設(shè)備表面（如監(jiān)護(hù)儀）的菌落總數(shù)應(yīng)≤（）A.5CFU/cm2B.10CFU/cm2C.15CFU/cm2D.20CFU/cm216.某醫(yī)院發(fā)現(xiàn)1例麻疹患者，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離D.僅標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防17.關(guān)于消毒產(chǎn)品管理，錯(cuò)誤的是（）A.新購(gòu)進(jìn)的消毒劑需進(jìn)行衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)B.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時(shí)間≤24小時(shí)C.75%乙醇開(kāi)啟后有效期≤30天D.戊二醛浸泡內(nèi)鏡時(shí)，每周監(jiān)測(cè)濃度1次18.某外科病房連續(xù)3例患者發(fā)生耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染，應(yīng)啟動(dòng)的防控措施不包括（）A.對(duì)全病房患者進(jìn)行MRSA篩查B.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)C.限制患者家屬探視D.增加環(huán)境表面消毒頻次19.關(guān)于中心靜脈導(dǎo)管（CVC）相關(guān)血流感染（CLABSI）預(yù)防，正確的是（）A.穿刺點(diǎn)首選股靜脈B.消毒時(shí)用碘伏擦拭1遍即可C.透明敷貼每7天更換1次，潮濕時(shí)及時(shí)更換D.輸液接頭無(wú)需消毒，直接連接20.某醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是（）A.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例B.短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例及以上同類(lèi)感染病例C.1周內(nèi)發(fā)生5例及以上疑似感染病例D.1個(gè)月內(nèi)發(fā)生3例及以上醫(yī)院感染病例21.關(guān)于新生兒科手衛(wèi)生要求，錯(cuò)誤的是（）A.接觸患兒前、后均需手衛(wèi)生B.使用速干手消毒劑后，可直接接觸患兒C.接觸患兒血液、體液后應(yīng)流動(dòng)水洗手D.為早產(chǎn)患兒操作時(shí)，應(yīng)戴無(wú)菌手套22.關(guān)于手術(shù)器械滅菌效果監(jiān)測(cè)，生物監(jiān)測(cè)應(yīng)（）A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每半年1次23.某急診科接收1例霍亂患者，應(yīng)采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離D.嚴(yán)格消化道隔離24.關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)，屬于感染性廢物的是（）A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體培養(yǎng)基C.過(guò)期的疫苗D.使用后的一次性輸液器25.某ICU護(hù)士為患者吸痰時(shí)，痰液噴濺至面部，正確的處理是（）A.用速干手消毒劑擦拭面部B.立即用流動(dòng)水沖洗面部，必要時(shí)使用生理鹽水沖洗眼結(jié)膜C.無(wú)需處理，繼續(xù)工作D.更換口罩后繼續(xù)操作26.關(guān)于紫外線消毒燈的使用，錯(cuò)誤的是（）A.新燈輻照強(qiáng)度≥90μW/cm2B.使用中燈輻照強(qiáng)度≥70μW/cm2C.消毒時(shí)房間應(yīng)保持密閉，人員無(wú)需離開(kāi)D.累計(jì)使用時(shí)間≥1000小時(shí)應(yīng)更換27.關(guān)于血液透析患者感染防控，錯(cuò)誤的是（）A.乙肝表面抗原陽(yáng)性患者應(yīng)使用專(zhuān)用透析機(jī)B.透析結(jié)束后，透析機(jī)外部用500mg/L含氯消毒液擦拭C.復(fù)用透析器需使用專(zhuān)用清洗設(shè)備D.透析液細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)≤1000CFU/ml28.某醫(yī)院感染管理科對(duì)口腔科進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)違反感染防控要求的是（）A.牙科手機(jī)使用后立即送供應(yīng)室滅菌B.印模材料使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡C.高速渦輪機(jī)采用壓力蒸汽滅菌D.診療盤(pán)內(nèi)器械使用前未檢查包裝完整性29.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理，正確的是（）A.每日用75%乙醇消毒臍部，保持干燥B.臍部滲血時(shí)用碘伏覆蓋紗布C.臍帶脫落前無(wú)需消毒D.接觸臍部前無(wú)需手衛(wèi)生30.某醫(yī)院發(fā)生疑似醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)在（）內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)報(bào)告A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括（）A.接觸患者前B.清潔/無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后E.接觸患者體液暴露后2.屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是（）A.手術(shù)器械B.胃鏡C.導(dǎo)尿管D.血壓計(jì)袖帶E.穿刺針3.關(guān)于隔離標(biāo)識(shí)的顏色，正確的是（）A.接觸隔離-藍(lán)色B.飛沫隔離-粉色C.空氣隔離-黃色D.結(jié)核隔離-紅色E.多重耐藥菌-綠色4.醫(yī)療廢物暫存間應(yīng)具備的條件包括（）A.封閉管理，專(zhuān)人負(fù)責(zé)B.配備防鼠、防蚊、防蟑螂設(shè)施C.安裝紫外線消毒燈D.地面和墻裙做防滲處理E.設(shè)置危險(xiǎn)廢物警示標(biāo)識(shí)5.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴(yán)格掌握導(dǎo)尿指征，每日評(píng)估必要性B.導(dǎo)尿時(shí)采用最大無(wú)菌屏障（如鋪大無(wú)菌單）C.保持集尿袋低于膀胱水平D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱E.每日清潔會(huì)陰部，保持尿道口干燥6.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，正確的是（）A.認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）均具有傳染性B.接觸上述物質(zhì)時(shí)需采取防護(hù)措施C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）D.僅適用于傳染病患者E.包括手衛(wèi)生、正確使用防護(hù)用品等7.屬于醫(yī)院感染的是（）A.入院時(shí)已存在的感染B.住院期間發(fā)生的感染C.出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生的與住院相關(guān)的感染D.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染8.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）患者的診療操作，正確的是（）A.盡量集中安排診療活動(dòng)B.使用后的器械應(yīng)先消毒再清潔C.聽(tīng)診器、血壓計(jì)等專(zhuān)人專(zhuān)用D.隔離病房門(mén)口放置速干手消毒劑E.患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒9.關(guān)于新生兒暖箱的管理，正確的是（）A.每日清潔暖箱內(nèi)表面，用500mg/L含氯消毒液擦拭B.濕化水使用滅菌注射用水，每日更換C.患兒出箱后，暖箱應(yīng)徹底清潔消毒，干燥備用D.連續(xù)使用超過(guò)72小時(shí)應(yīng)更換暖箱并消毒E.暖箱內(nèi)溫度保持32-34℃，濕度55%-65%10.醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括（）A.暴露時(shí)間、地點(diǎn)、方式B.暴露源種類(lèi)（如患者姓名、診斷）C.暴露部位及損傷程度D.已采取的處理措施E.暴露者既往免疫接種情況三、判斷題（每題1分，共10題）1.速干手消毒劑可在手部有肉眼可見(jiàn)污染時(shí)使用。（）2.復(fù)用手術(shù)器械應(yīng)先消毒再清洗。（）3.接觸隔離患者時(shí)，進(jìn)入病室需戴手套，離開(kāi)時(shí)需脫手套并手衛(wèi)生。（）4.醫(yī)療廢物專(zhuān)用包裝袋應(yīng)使用黃色，利器盒為紅色。（）5.手術(shù)患者術(shù)前沐浴可降低手術(shù)部位感染風(fēng)險(xiǎn)。（）6.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，房門(mén)保持關(guān)閉。（）7.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）8.中心靜脈導(dǎo)管穿刺時(shí)，皮膚消毒范圍應(yīng)≥10cm×10cm。（）9.新生兒科地面消毒應(yīng)使用500mg/L含氯消毒液，每日2次。（）10.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即暫停接收新患者。（）四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共5題）1.簡(jiǎn)述手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)的方法與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。2.列舉5項(xiàng)預(yù)防手術(shù)部位感染（SSI）的關(guān)鍵措施。3.說(shuō)明醫(yī)療廢物分類(lèi)中“感染性廢物”與“病理性廢物”的區(qū)別。4.簡(jiǎn)述多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離原則及環(huán)境消毒要求。5.列出呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）的核心預(yù)防策略（bundle）。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1某三甲醫(yī)院ICU于2025年3月1日-3月5日連續(xù)收治4例患者，均診斷為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP），經(jīng)病原學(xué)檢測(cè)均為鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)碳青霉烯類(lèi)耐藥）。問(wèn)題：（1）該事件是否屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？依據(jù)是什么？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？案例2某急診科護(hù)士在為一名乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性患者靜脈采血時(shí)，被污染的針頭刺傷左手食指，傷口少量出血。問(wèn)題：（1）請(qǐng)描述該護(hù)士應(yīng)采取的緊急處理措施。（2）后續(xù)應(yīng)進(jìn)行哪些暴露后預(yù)防？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.C2.A3.B4.D5.A6.C7.D8.A9.D10.A11.B12.C13.A14.D15.B16.C17.D18.C19.C20.A21.D22.B23.D24.D25.B26.C27.D28.D29.A30.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABCDE2.ACE3.ABC4.ABDE5.ABCE6.ABCE7.BCE8.ACDE9.BCDE10.ABCDE三、判斷題1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測(cè)方法：采用直接觀察法（如暗查）或信息化系統(tǒng)自動(dòng)統(tǒng)計(jì)。監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括手衛(wèi)生時(shí)機(jī)的依從性（即“五個(gè)時(shí)刻”執(zhí)行情況）和方法的正確性（如揉搓時(shí)間≥15秒、覆蓋所有部位）。評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：重點(diǎn)部門(mén)（ICU、手術(shù)室等）手衛(wèi)生依從性≥95%，其他部門(mén)≥90%；方法正確率≥90%。2.預(yù)防SSI的關(guān)鍵措施：①縮短術(shù)前住院時(shí)間；②術(shù)前晚或術(shù)晨沐浴，避免剃毛（剪毛或不處理）；③正確使用預(yù)防性抗菌藥物（切皮前0.5-1小時(shí)給藥，手術(shù)超過(guò)3小時(shí)或失血量>1500ml時(shí)追加）；④?chē)?yán)格無(wú)菌操作，限制手術(shù)間人員流動(dòng)；⑤維持患者正常體溫（術(shù)中保溫）；⑥控制血糖（圍術(shù)期血糖≤10mmol/L）；⑦規(guī)范手術(shù)部位消毒（范圍≥15cm，由中心向外環(huán)形消毒）；⑧閉合切口前用溫生理鹽水沖洗術(shù)野。（列舉5項(xiàng)即可）3.感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物，包括被患者血液、體液、分泌物污染的物品（如棉球、紗布、一次性醫(yī)療用品），廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本（如血標(biāo)本），使用后的一次性醫(yī)療器械（如輸液器）等。病理性廢物：診療過(guò)程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體，包括手術(shù)切除的組織器官（如腫瘤）、病理切片后廢棄的人體組織、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的尸體等。4.MDRO患者隔離原則：①首選單間隔離，無(wú)條件時(shí)同種病原體患者可同室；②病室門(mén)口懸掛接觸隔離標(biāo)識(shí)；③進(jìn)入病室需戴手套，可能接觸體液時(shí)穿隔離衣；④診療用品專(zhuān)人專(zhuān)用，非專(zhuān)用器械使用后先消毒再清潔；⑤限制患者活動(dòng)范圍，避免外出檢查（如需外出，需告知接收部門(mén)采取防護(hù)措施）。環(huán)境消毒要求：每日用1000mg/L含氯消毒液擦拭物體表面≥2次，污染時(shí)及時(shí)消毒；終末消毒使用2000mg/L含氯消毒液，作用30分鐘。5.VAP核心預(yù)防策略：①床頭抬高30-45度（除非禁忌）；②每日評(píng)估脫機(jī)和拔管指征（“喚醒試驗(yàn)”）；③聲門(mén)下分泌物持續(xù)吸引（每2-4小時(shí)）；④?chē)?yán)格手衛(wèi)生；⑤使用洗必泰（2%）每日口腔護(hù)理；⑥維持氣囊壓力20-30cmH?O；⑦避免不必要的重復(fù)插管；⑧使用無(wú)菌吸痰技術(shù)，一次性吸痰管；⑨呼吸機(jī)管路冷凝水及時(shí)清除，避免倒流；⑩限制制酸劑使用（如無(wú)禁忌，保持胃pH≤4）。五、案例分析題案例1（1）屬于醫(yī)院感染暴發(fā)。依據(jù)：《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定，短時(shí)間內(nèi)（通常為1周）同一科室發(fā)生3例及以上同