江蘇省地方標(biāo)準(zhǔn)DB32/T5206—2025中醫(yī)護(hù)理門診建設(shè)與服務(wù)規(guī)范Constructionandservicespecificationfornurse-ledclinicofChineseMedicine2025-09-10發(fā)布2025-10-10實(shí)施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布Ⅰ前言 Ⅲ 2規(guī)范性引用文件 3術(shù)語和定義 4總體要求 5建設(shè)要求 6服務(wù)內(nèi)容和要求 7管理要求 8評價(jià)與改進(jìn) 附錄A（資料性）中醫(yī)護(hù)理門診推薦開展的技術(shù)項(xiàng)目 附錄B（資料性）中醫(yī)護(hù)理人員門診出診申請表 參考文獻(xiàn) Ⅲ本文件按照GB/T1.1—2020《標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則》的規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機(jī)構(gòu)不承擔(dān)識(shí)別專利的責(zé)任。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并組織實(shí)施。本文件由江蘇省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)歸口。本文件起草單位：江蘇省中醫(yī)院、徐州市中醫(yī)院、無錫市中醫(yī)醫(yī)院、南通市中醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、江蘇省蘇北人民醫(yī)院。DB32/T5206—20251中醫(yī)護(hù)理門診建設(shè)與服務(wù)規(guī)范本文件規(guī)定了中醫(yī)護(hù)理門診的總體要求、建設(shè)要求、服務(wù)內(nèi)容和要求、管理要求、評價(jià)與改進(jìn)。本文件適用于開展中醫(yī)護(hù)理門診服務(wù)的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。2規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB13495.1消防安全標(biāo)志第1部分：標(biāo)志GB15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)WS308醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理WS/T313醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范WS/T367醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范WS/T510病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范WS/T512醫(yī)療機(jī)構(gòu)環(huán)境表面清潔與消毒管理規(guī)范建標(biāo)106—2021中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)3術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。中醫(yī)護(hù)理門診nurse-ledclinicofChineseMedicine在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，以護(hù)士為主體，為患者提供中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)健康教育等中醫(yī)護(hù)理綜合服務(wù)的場所。注：開設(shè)形式包括綜合中醫(yī)護(hù)理門診、?？浦嗅t(yī)護(hù)理門診、專技中醫(yī)護(hù)理門診。綜合中醫(yī)護(hù)理門診comprehensivenurse-ledclinicofChineseMedicine以護(hù)士為主體，在門診固定區(qū)域集中為全院就診患者提供中醫(yī)技術(shù)、中醫(yī)健康教育等中醫(yī)護(hù)理綜合服務(wù)的場所。專科中醫(yī)護(hù)理門診specialistnurse-ledclinicofChineseMedicine以護(hù)士為主體，依托專科特色在?？崎T診區(qū)域?yàn)榛颊咛峁┲嗅t(yī)技術(shù)、中醫(yī)健康教育等中醫(yī)護(hù)理綜合服務(wù)的場所。專技中醫(yī)護(hù)理門診specializednurse-ledclinicofChineseMedicine由具有某項(xiàng)中醫(yī)適宜技術(shù)系統(tǒng)培訓(xùn)且獲得相應(yīng)合格證書的護(hù)士，在門診固定區(qū)域，為患者提供該專2項(xiàng)技術(shù)及中醫(yī)健康教育等中醫(yī)護(hù)理綜合服務(wù)的場所。注：如提供耳穴、刮痧等中醫(yī)專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)。4總體要求4.1中醫(yī)護(hù)理門診的名稱應(yīng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名有關(guān)問題4.2應(yīng)加強(qiáng)中醫(yī)護(hù)理門診建設(shè)，以人民群眾的健康需求為導(dǎo)向，發(fā)揮中醫(yī)藥特色，持續(xù)提升中醫(yī)護(hù)理服務(wù)能力。4.3應(yīng)與醫(yī)療、營養(yǎng)、康復(fù)、藥學(xué)等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)保持緊密合作，保障患者安全，提高治療效果。4.4服務(wù)項(xiàng)目應(yīng)安全有效、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)低，嚴(yán)格遵守操作規(guī)范。4.5宜引進(jìn)或根據(jù)自身中醫(yī)傳統(tǒng)技術(shù)持續(xù)推出中醫(yī)護(hù)理項(xiàng)目。5建設(shè)要求5.1區(qū)域布局5.1.1應(yīng)符合建標(biāo)106—2021的相關(guān)規(guī)定，診室使用面積和建筑面積布局應(yīng)滿足功能需求。單室面積應(yīng)不小于18m2，床間距不少于0.8m；二級及以上中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理門診總面積應(yīng)不少2。5.1.2布局合理，可劃分為候診區(qū)、診療區(qū)、治療區(qū)、處置區(qū)，各分區(qū)相5.1.3候診區(qū)應(yīng)寬敞、明亮、通風(fēng)良好，備候診椅和宣傳欄，宜有就診流程、?？平榻B、健康教育資料等，診室內(nèi)環(huán)境布置、標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)等宜體現(xiàn)中醫(yī)傳統(tǒng)文化內(nèi)涵。5.1.4診室內(nèi)清潔區(qū)、污染區(qū)應(yīng)分區(qū)合理，垃圾應(yīng)分類放置。5.1.5需暴露身體部位的檢查或操作，應(yīng)有獨(dú)立的更衣、檢查或操作空間。5.2環(huán)境條件5.2.1應(yīng)保持室內(nèi)干凈整潔，保持地面清潔、干燥，有防滑標(biāo)識(shí)，符合WS/T512標(biāo)準(zhǔn)。5.2.2診室應(yīng)光線充足，日光燈或自然光線光照適宜。5.2.3室內(nèi)溫度宜為22℃~24℃,相對濕度宜為50%~60%。5.2.4應(yīng)保持室內(nèi)空氣新鮮，產(chǎn)生刺激性氣體或煙霧的治療區(qū)應(yīng)設(shè)置獨(dú)立的通風(fēng)排煙設(shè)施設(shè)備。5.2.5應(yīng)使用隔簾或屏風(fēng)等保護(hù)患者隱私。5.3設(shè)施設(shè)備根據(jù)中醫(yī)護(hù)理門診需要配備各類別設(shè)施設(shè)備器具等，宜包括但不限于：b）中醫(yī)器具：刮痧類器具、拔罐類器具、敷熨熏浴類設(shè)備、灸類器具、耳穴貼壓類器具等；d）消毒：空氣消毒機(jī)、各種消毒液、消毒f）搶救：吸氧設(shè)備、搶救車或急救箱等。DB32/T5206—202535.4消防安全5.4.1消防安全標(biāo)志應(yīng)符合GB13495.1的相關(guān)規(guī)定。5.4.2消防安全要求應(yīng)符合WS308的相關(guān)規(guī)定，安全通道應(yīng)保持暢通。5.4.3隔簾或屏風(fēng)應(yīng)使用阻燃材料。5.4.4開設(shè)艾灸、火療等技術(shù)的應(yīng)配備專用滅火筒、滅火毯等。5.5信息化5.5.1應(yīng)建立中醫(yī)護(hù)理門診信息系統(tǒng)，滿足開展中醫(yī)護(hù)理服務(wù)需求。5.5.2可結(jié)合智慧醫(yī)院和“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”要求，加強(qiáng)信息化建設(shè)。6服務(wù)內(nèi)容和要求6.1服務(wù)內(nèi)容6.1.1服務(wù)程序應(yīng)包括但不限于接診患者、轉(zhuǎn)介患者、護(hù)理評估、護(hù)理診斷、確定護(hù)理方案、開具護(hù)囑、書寫病歷、護(hù)理方案、健康教育、效果評價(jià)等。6.1.2服務(wù)范疇?wèi)?yīng)包括但不限于中醫(yī)技術(shù)干預(yù)、中醫(yī)健康咨詢、中醫(yī)康復(fù)指導(dǎo)等。6.1.3服務(wù)技術(shù)6.1.3.1開展技術(shù)項(xiàng)目參照附錄A。6.1.3.2技術(shù)操作規(guī)范應(yīng)符合《護(hù)理人員中醫(yī)技術(shù)使用手冊》《中醫(yī)護(hù)理常規(guī)技術(shù)操作規(guī)程》等相關(guān)要求。6.1.3.3引進(jìn)或自主開發(fā)的新技術(shù)，應(yīng)進(jìn)行可行性研究，確認(rèn)其安全性、有效性，完成倫理審查和備案。6.2服務(wù)要求6.2.1嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，宜醫(yī)護(hù)協(xié)同，尊重患者選擇權(quán)、知情權(quán)與隱私權(quán)。6.2.2若患者出現(xiàn)病情變化，應(yīng)綜合評判，及時(shí)轉(zhuǎn)介?？漆t(yī)師進(jìn)一步診治，必要時(shí)就地?fù)尵炔⑼ㄖt(yī)生。6.2.3門診病歷應(yīng)符合《病歷書寫基本規(guī)范》的要求。6.2.4發(fā)生不良事件應(yīng)及時(shí)處置并上報(bào)。7管理要求7.1人員配置7.1.1綜合中醫(yī)護(hù)理門診可設(shè)護(hù)士長1名、出診護(hù)士人數(shù)應(yīng)滿足服務(wù)需求，至少配備1名中醫(yī)類執(zhí)業(yè)醫(yī)師。7.1.2?？浦嗅t(yī)護(hù)理門診可指定?？谱o(hù)士長管理，出診護(hù)士人數(shù)應(yīng)滿足服務(wù)需求。7.1.3專技中醫(yī)護(hù)理門診如設(shè)置在?？漆t(yī)療門診下，可指定專科護(hù)士長管理、出診護(hù)士人數(shù)應(yīng)滿足服務(wù)需求；如為單獨(dú)設(shè)置，可參考7.1.1執(zhí)行。DB32/T5206—202547.2人員資質(zhì)7.2.1應(yīng)從事中醫(yī)臨床護(hù)理工作5年及以上，具備主管護(hù)師及以上技術(shù)職稱，同時(shí)符合以下條件之一：a）取得設(shè)區(qū)市及以上衛(wèi)生行政部門或行業(yè)學(xué)會(huì)頒發(fā)的中醫(yī)類?？谱o(hù)士證書或中醫(yī)專業(yè)化護(hù)士培訓(xùn)證書；b）取得設(shè)區(qū)市及以上中醫(yī)護(hù)理骨干人才培訓(xùn)結(jié)業(yè)證；c）取得國家中醫(yī)藥管理局職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心授予的專項(xiàng)技術(shù)資格證書。7.2.2應(yīng)符合執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的相關(guān)管理要求，取得中醫(yī)護(hù)理門診出診資質(zhì)，出診申請單詳見附錄B。7.2.3出診護(hù)士上崗前應(yīng)有所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織進(jìn)行崗前培訓(xùn)及考核，考核合格后方可上崗。7.2.4定期參加中醫(yī)知識(shí)和技能相關(guān)培訓(xùn)，完成考核及資質(zhì)再認(rèn)證。7.2.5多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員應(yīng)符合所在地及執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)相關(guān)管理要求。7.3能力要求7.3.1具備中醫(yī)理論基礎(chǔ)、掌握中醫(yī)技術(shù)操作。7.3.2能運(yùn)用中醫(yī)思維，對患者進(jìn)行評估、分析，制定并實(shí)施護(hù)理方案。7.3.3具備組織管理、團(tuán)隊(duì)合作與協(xié)調(diào)溝通能力。7.3.4具備風(fēng)險(xiǎn)評估及應(yīng)急處置能力。7.4質(zhì)量管理7.4.1應(yīng)有中醫(yī)護(hù)理門診質(zhì)量控制體系，組建質(zhì)量督導(dǎo)組，定期督導(dǎo)檢查，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。7.4.2應(yīng)有中醫(yī)護(hù)理門診運(yùn)行管理制度，包括但不限于：c）中醫(yī)技術(shù)分級與管理制度；d）服務(wù)質(zhì)量與滿意度評價(jià)制度；e）安全管理與不良事件上報(bào)制度；f）投訴處理制度；g）激勵(lì)保障制度。7.5感染管理7.5.1應(yīng)符合GB15982、WS/T367、WS/T510的相關(guān)規(guī)定。7.5.2醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生應(yīng)符合WS/T313的相關(guān)規(guī)定。7.5.3侵入性操作相關(guān)醫(yī)療器械、器具和物品應(yīng)達(dá)到滅菌水平。7.5.4刮痧板、罐類等器具的消毒滅菌措施應(yīng)符合《中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)相關(guān)性感染預(yù)防與控制指南（試行）》的相關(guān)要求。7.5.5醫(yī)療廢物分類和處理應(yīng)符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等相關(guān)要求。7.6應(yīng)急處置7.6.1應(yīng)有各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，包括但不限于：c）傳染病防控等。DB32/T5206—202557.6.2應(yīng)定期組織應(yīng)急預(yù)案演練。8評價(jià)與改進(jìn)8.1.1評價(jià)可采取日常檢查、定期檢查、不定期抽查、專項(xiàng)檢查等方式進(jìn)行，包括但不限于：a）服務(wù)項(xiàng)目；b）服務(wù)質(zhì)量；c）安全管理；d）護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)；e）服務(wù)滿意度測評；f）投訴處理。8.1.2宜由患者對服務(wù)進(jìn)行滿意度測評。8.2.1對中醫(yī)護(hù)理門診評價(jià)分析，應(yīng)定期報(bào)告直屬管理部門。8.2.2應(yīng)根據(jù)評價(jià)結(jié)果，優(yōu)化服務(wù)流程，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。6（資料性）中醫(yī)護(hù)理門診推薦開展的技術(shù)項(xiàng)目中醫(yī)護(hù)理門診推薦開展的技術(shù)項(xiàng)目見表A.1。表A.1中醫(yī)護(hù)理門診推薦開展的技術(shù)項(xiàng)目分類目錄類別技術(shù)醫(yī)保項(xiàng)目名稱灸類技術(shù)直接灸隔物灸懸空灸雷火灸技術(shù)懸空灸-雷火灸（太乙神針擴(kuò)展）督脈灸技術(shù)（火龍灸、扶正灸）鋪灸鋪灸-督灸（火龍灸加收）拔罐類技術(shù)閃罐療法中醫(yī)閃罐走罐療法中醫(yī)走罐平衡火罐——走罐療法中醫(yī)走罐-平衡罐（擴(kuò)展）拔罐技術(shù)中醫(yī)拔罐中藥竹罐技術(shù)中醫(yī)拔罐中醫(yī)拔罐-藥物罐（加收）刮痧類技術(shù)中醫(yī)刮痧敷熨熏浴類技術(shù)中藥泡洗技術(shù)中藥泡洗穴位敷貼技術(shù)、貼敷療法中藥貼敷中藥泥灸中藥貼敷中藥貼敷-中藥硬膏貼敷（加收）中藥熱奄包治療、中藥封包技術(shù)中藥貼敷-中藥熱奄包（擴(kuò)展）中藥冷敷技術(shù)中藥貼敷中藥燙熨、中藥熱熨敷技術(shù)中藥燙熨中藥塌漬、中藥濕熱敷技術(shù)中藥溻漬中藥熏蒸技術(shù)（中藥熏洗治療）中藥熏洗針刺類技術(shù)穴位注射技術(shù)、自血療法穴位注射挑治中醫(yī)挑治耳穴貼壓技術(shù)（耳穴壓豆、耳穴埋針）耳針穴位放血技術(shù)中醫(yī)穴位放血治療腕踝針技術(shù)微針針刺皮內(nèi)針技術(shù)（撳針埋針）埋針治療DB32/T5206—20257表A.1中醫(yī)護(hù)理門診推薦開展的技術(shù)項(xiàng)目分類目錄（續(xù)）類別技術(shù)醫(yī)保項(xiàng)目名稱推拿類技術(shù)經(jīng)穴推拿技術(shù)手指點(diǎn)穴治療手法通乳技術(shù)乳房疾病推拿中藥膏摩技術(shù)推拿療法小兒推拿技術(shù)（小兒捏脊治療）推拿療法（6歲以下兒童加收）肛腸類技術(shù)中藥灌腸技術(shù)中藥灌洗氣功類技術(shù)不收費(fèi)項(xiàng)目其他類技術(shù)蠟療技術(shù)蠟療中藥涂藥技術(shù)（中藥涂擦治療）中藥涂擦中藥離子導(dǎo)入技術(shù)（中藥透藥療法/中醫(yī)定向透藥療法）中醫(yī)定向透藥療法中藥換藥中藥化腐清瘡注1：項(xiàng)目內(nèi)涵參考《全國醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范（2023年版）》。注2：以上技術(shù)中，如腕踝針等針刺類技術(shù)，操作人員除需滿足出診人員資質(zhì)外，醫(yī)院需有該項(xiàng)技術(shù)專項(xiàng)培訓(xùn)與考核的相關(guān)規(guī)定，并經(jīng)所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案。8（資料性）中醫(yī)護(hù)理人員門診出診申請表中醫(yī)護(hù)理人員門診出診申請表見表B.1。表B.1中醫(yī)護(hù)理人員門診出診申請表科室：申請日期：申請出門診類型：□綜合中醫(yī)護(hù)理門診□?？浦嗅t(yī)護(hù)理門診□專技中醫(yī)護(hù)理門診基本條件姓名性別年齡工號學(xué)歷/學(xué)位聯(lián)系電話年屆職稱/層級專科工作年限違紀(jì)違規(guī)及投訴中醫(yī)護(hù)理人才類別□市級中醫(yī)類?？谱o(hù)士□省級中醫(yī)專業(yè)化護(hù)士□省級中醫(yī)護(hù)理專科護(hù)士□中華中醫(yī)類?？谱o(hù)士□市中醫(yī)護(hù)理骨干人才□省中醫(yī)護(hù)理骨干人才□全國中醫(yī)護(hù)理骨干人才□獲得專項(xiàng)技術(shù)資格證書□其他業(yè)務(wù)能力中醫(yī)技術(shù)專長方向及適應(yīng)證□灸法適應(yīng)證：□刮痧適應(yīng)證：□罐法適應(yīng)證：□耳穴適應(yīng)證：□針法適應(yīng)證：其他適應(yīng)證：中醫(yī)理論及技術(shù)相關(guān)學(xué)習(xí)經(jīng)歷（院內(nèi)外）①時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容②時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容③時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容④時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容⑤時(shí)間學(xué)習(xí)內(nèi)容年個(gè)人開展中醫(yī)技術(shù)共項(xiàng)①名稱數(shù)量②名稱數(shù)量③名稱數(shù)量④名稱數(shù)量⑤名稱數(shù)量 年個(gè)人開展中醫(yī)技術(shù)醫(yī)案收集共例（提供醫(yī)案資料