第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科護理常規(guī)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科患者術后早期活動的主要目的是什么？

A.減少肌肉萎縮

B.促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成

C.增加關節(jié)靈活性

D.減輕疼痛

2.骨科牽引治療中，牽引力的大小一般根據(jù)什么來確定？

A.患者體重

B.患者年齡

C.患者血壓

D.醫(yī)生經(jīng)驗

3.骨折患者石膏固定后，護士應重點觀察哪些情況？

A.石膏松緊度

B.指（趾）端血運和感覺

C.患肢腫脹程度

D.以上都是

4.骨科患者發(fā)生壓瘡時，哪一級壓瘡最淺？

A.I度

B.II度

C.III度

D.IV度

5.骨科手術后預防感染，以下哪項措施是錯誤的？

A.嚴格無菌操作

B.保持傷口敷料清潔干燥

C.定期使用抗生素

D.鼓勵患者早期下床活動

6.骨科患者使用助行器行走時，以下哪項姿勢是正確的？

A.身體重心完全靠在助行器上

B.身體重心在雙腳之間

C.身體重心偏向健側

D.雙手同時握住助行器把手

7.骨科患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，可能是哪種情況的早期表現(xiàn)？

A.關節(jié)僵硬

B.深靜脈血栓形成

C.壓瘡

D.脊髓損傷

8.骨科患者術后疼痛護理，以下哪項措施是首選？

A.使用強效鎮(zhèn)痛藥

B.肌肉放松訓練

C.冷敷

D.按摩

9.骨科患者使用翻身床的頻率一般是？

A.每小時一次

B.每兩小時一次

C.每四小時一次

D.每六小時一次

10.骨科患者出院指導中，以下哪項內容不屬于康復訓練范疇？

A.關節(jié)活動度訓練

B.肌力訓練

C.負重訓練

D.情緒管理

11.骨科患者使用尿壺時，以下哪項做法是錯誤的？

A.囑患者排尿前清洗會陰部

B.幫助患者取舒適體位

C.尿壺直接放在床沿讓患者自行取用

D.排尿后清潔尿壺并消毒

12.骨科患者發(fā)生深靜脈血栓形成的早期癥狀不包括？

A.患肢腫脹

B.患肢疼痛

C.患肢皮溫升高

D.患肢感覺正常

13.骨科患者術后使用靜脈輸液時，護士應重點觀察什么？

A.輸液速度

B.液體顏色

C.靜脈通路是否通暢

D.以上都是

14.骨科患者使用頸托時，以下哪項做法是錯誤的？

A.頸托應托住整個頸部

B.頸托下緣應位于鎖骨上窩

C.頸托應保持固定，不能活動

D.頸托應舒適貼合

15.骨科患者術后早期活動時，以下哪項情況需要立即停止活動并報告醫(yī)生？

A.出現(xiàn)輕微疼痛

B.出現(xiàn)關節(jié)僵硬

C.出現(xiàn)患肢腫脹

D.出現(xiàn)呼吸困難

16.骨科患者使用踝關節(jié)功能位時，以下哪項描述是正確的？

A.踝關節(jié)背伸15°～30°

B.踝關節(jié)跖屈15°～30°

C.踝關節(jié)保持中立位

D.踝關節(jié)完全屈曲

17.骨科患者發(fā)生肌肉萎縮時，以下哪項措施是無效的？

A.肌力訓練

B.物理治療

C.使用肌腱移位術

D.營養(yǎng)支持

18.骨科患者術后使用呼吸訓練器時，以下哪項做法是錯誤的？

A.囑患者深呼吸

B.囑患者快速呼吸

C.幫助患者擴張胸廓

D.觀察患者呼吸頻率和節(jié)律

19.骨科患者使用CPAP機時，以下哪項參數(shù)需要根據(jù)患者情況調整？

A.壓力水平

B.氧氣流量

C.水平位置

D.鼻罩大小

20.骨科患者出院后，以下哪項情況需要及時復診？

A.出現(xiàn)輕微疼痛

B.出現(xiàn)關節(jié)僵硬

C.出現(xiàn)患肢腫脹

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.骨科患者術后早期活動的好處包括哪些？

A.促進血液循環(huán)

B.預防深靜脈血栓形成

C.減少肺部感染

D.促進傷口愈合

22.骨科患者石膏固定后，護士應指導患者注意哪些事項？

A.保持石膏清潔干燥

B.避免壓迫石膏下的皮膚

C.定期檢查石膏松緊度

D.避免石膏受熱

23.骨科患者發(fā)生壓瘡時，以下哪些因素會增加風險？

A.長期臥床

B.營養(yǎng)不良

C.皮膚潮濕

D.持續(xù)受壓

24.骨科患者使用助行器行走時，以下哪些注意事項是正確的？

A.身體重心在雙腳之間

B.雙手同時握住助行器把手

C.先邁患側腳，再邁健側腳

D.保持身體挺直

25.骨科患者術后疼痛護理，以下哪些措施是有效的？

A.使用鎮(zhèn)痛藥

B.肌肉放松訓練

C.冷敷

D.按摩

26.骨科患者使用翻身床的目的是什么？

A.預防壓瘡

B.促進血液循環(huán)

C.減輕疼痛

D.幫助患者翻身

27.骨科患者出院指導中，以下哪些內容屬于康復訓練范疇？

A.關節(jié)活動度訓練

B.肌力訓練

C.負重訓練

D.情緒管理

28.骨科患者使用尿壺時，以下哪些做法是正確的？

A.囑患者排尿前清洗會陰部

B.幫助患者取舒適體位

C.尿壺直接放在床沿讓患者自行取用

D.排尿后清潔尿壺并消毒

29.骨科患者發(fā)生深靜脈血栓形成的早期癥狀包括哪些？

A.患肢腫脹

B.患肢疼痛

C.患肢皮溫升高

D.患肢感覺正常

30.骨科患者使用頸托時，以下哪些注意事項是正確的？

A.頸托應托住整個頸部

B.頸托下緣應位于鎖骨上窩

C.頸托應保持固定，不能活動

D.頸托應舒適貼合

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.骨科患者術后早期活動可以促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。（）

32.骨科患者石膏固定后，可以隨意洗澡，不需要特別護理。（）

33.骨科患者發(fā)生壓瘡時，I度壓瘡是最嚴重的。（）

34.骨科患者使用助行器行走時，應該將重心完全靠在助行器上。（）

35.骨科患者術后疼痛護理，應該盡量避免使用鎮(zhèn)痛藥，以免產(chǎn)生依賴。（）

36.骨科患者使用翻身床的頻率應該是每小時一次。（）

37.骨科患者出院后，如果出現(xiàn)輕微疼痛，不需要及時復診。（）

38.骨科患者使用尿壺時，應該鼓勵患者自行取用，不需要協(xié)助。（）

39.骨科患者發(fā)生深靜脈血栓形成的早期癥狀包括患肢腫脹、疼痛和皮溫升高。（）

40.骨科患者使用頸托時，應該保持固定，不能活動，以免影響固定效果。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.骨科患者術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預防______形成。

42.骨科患者石膏固定后，護士應重點觀察指（趾）端______和______。

43.骨科患者發(fā)生壓瘡時，最淺的壓瘡是______度壓瘡。

44.骨科患者使用助行器行走時，應該先將重心放在______腳，再移向______腳。

45.骨科患者術后疼痛護理，首選的鎮(zhèn)痛措施是______。

46.骨科患者使用翻身床的頻率一般是______小時一次。

47.骨科患者出院后，如果出現(xiàn)______、______或______，需要及時復診。

48.骨科患者使用尿壺時，應該囑患者排尿前清洗______，排尿后清潔尿壺并______。

49.骨科患者發(fā)生深靜脈血栓形成的早期癥狀包括患肢______、______和皮溫升高。

50.骨科患者使用頸托時，頸托下緣應位于______上窩。

五、簡答題（共25分）

51.簡述骨科患者術后早期活動的注意事項。（5分）

52.簡述骨科患者石膏固定后的護理要點。（5分）

53.簡述骨科患者發(fā)生壓瘡的預防措施。（5分）

54.簡述骨科患者使用助行器行走的技巧。（5分）

55.簡述骨科患者術后疼痛護理的常用措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

案例：患者，男性，65歲，因左側股骨頸骨折入院，行股骨頸骨折手術，術后給予石膏固定。術后第2天，患者出現(xiàn)左下肢腫脹、疼痛，活動受限，指端顏色發(fā)紺，皮溫降低。

問題：

1.結合案例，分析患者可能發(fā)生了什么情況？（5分）

2.針對案例中患者出現(xiàn)的情況，應采取哪些措施？（5分）

3.如何預防類似情況的發(fā)生？（5分）

4.對該患者的出院指導有哪些？（5分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.B

解析：骨科患者術后早期活動的主要目的是促進血液循環(huán)，預防深靜脈血栓形成。A選項減少肌肉萎縮、C選項增加關節(jié)靈活性、D選項減輕疼痛都是早期活動的益處，但不是主要目的。

2.A

解析：骨科牽引治療中，牽引力的大小一般根據(jù)患者體重來確定。B選項患者年齡、C選項患者血壓、D選項醫(yī)生經(jīng)驗都不是確定牽引力的主要依據(jù)。

3.D

解析：骨科患者石膏固定后，護士應重點觀察石膏松緊度、指（趾）端血運和感覺、患肢腫脹程度，以上都是需要重點觀察的情況。

4.A

解析：骨科患者發(fā)生壓瘡時，I度壓瘡最淺，表現(xiàn)為皮膚紅腫、熱痛。B度壓瘡為表皮破損，C度壓瘡為真皮組織壞死，D度壓瘡為骨骼壞死，都是比I度壓瘡更嚴重的壓瘡。

5.D

解析：骨科患者術后預防感染，以下措施都是有效的：嚴格無菌操作、保持傷口敷料清潔干燥、定期使用抗生素。D選項鼓勵患者早期下床活動與預防感染無關，甚至可能增加感染風險。

6.B

解析：骨科患者使用助行器行走時，應該將身重量心在雙腳之間，而不是完全靠在助行器上。A選項錯誤，C選項錯誤，D選項錯誤。

7.B

解析：骨科患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，可能是深靜脈血栓形成的早期表現(xiàn)。A選項關節(jié)僵硬、C選項壓瘡、D選項脊髓損傷都不是深靜脈血栓形成的典型癥狀。

8.C

解析：骨科患者術后疼痛護理，首選的鎮(zhèn)痛措施是冷敷。A選項使用強效鎮(zhèn)痛藥、B選項肌肉放松訓練、D選項按摩都是有效的鎮(zhèn)痛措施，但不是首選。

9.B

解析：骨科患者使用翻身床的頻率一般是每兩小時一次。A選項每小時一次、C選項每四小時一次、D選項每六小時一次都不符合實際操作。

10.D

解析：骨科患者出院指導中，以下內容屬于康復訓練范疇：關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、負重訓練。D選項情緒管理不屬于康復訓練范疇。

11.C

解析：骨科患者使用尿壺時，不應該直接放在床沿讓患者自行取用，應該幫助患者取舒適體位，并協(xié)助使用尿壺。A選項、B選項、D選項都是正確的做法。

12.D

解析：骨科患者發(fā)生深靜脈血栓形成的早期癥狀包括患肢腫脹、疼痛、皮溫升高。D選項患肢感覺正常不是深靜脈血栓形成的早期癥狀。

13.D

解析：骨科患者術后使用靜脈輸液時，護士應重點觀察輸液速度、液體顏色、靜脈通路是否通暢，以上都是需要重點觀察的情況。

14.C

解析：骨科患者使用頸托時，頸托應托住整個頸部，頸托下緣應位于鎖骨上窩，頸托應保持固定，不能活動，頸托應舒適貼合。C選項錯誤，頸托應該允許一定的活動，以便患者進行日常生活。

15.D

解析：骨科患者術后早期活動時，如果出現(xiàn)呼吸困難，需要立即停止活動并報告醫(yī)生。A選項出現(xiàn)輕微疼痛、B選項出現(xiàn)關節(jié)僵硬、C選項出現(xiàn)患肢腫脹都是早期活動可能出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，不需要立即停止活動。

16.C

解析：骨科患者使用踝關節(jié)功能位時，踝關節(jié)應保持中立位。A選項踝關節(jié)背伸15°～30°、B選項踝關節(jié)跖屈15°～30°、D選項踝關節(jié)完全屈曲都不是踝關節(jié)功能位的正確描述。

17.C

解析：骨科患者發(fā)生肌肉萎縮時，以下措施是有效的：肌力訓練、物理治療、營養(yǎng)支持。C選項使用肌腱移位術是治療肌肉萎縮的方法，但不是預防措施。

18.B

解析：骨科患者術后使用呼吸訓練器時，應該囑患者深呼吸，而不是快速呼吸。A選項、C選項、D選項都是正確的做法。

19.A

解析：骨科患者使用CPAP機時，壓力水平需要根據(jù)患者情況調整。B選項氧氣流量、C選項水平位置、D選項鼻罩大小都不是需要根據(jù)患者情況調整的參數(shù)。

20.D

解析：骨科患者出院后，如果出現(xiàn)輕微疼痛、關節(jié)僵硬、患肢腫脹，都需要及時復診。D選項以上都是正確的。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCD

解析：骨科患者術后早期活動的好處包括：促進血液循環(huán)、預防深靜脈血栓形成、減少肺部感染、促進傷口愈合。

22.ABCD

解析：骨科患者石膏固定后，護士應指導患者注意：保持石膏清潔干燥、避免壓迫石膏下的皮膚、定期檢查石膏松緊度、避免石膏受熱。

23.ABCD

解析：骨科患者發(fā)生壓瘡時，以下因素會增加風險：長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、持續(xù)受壓。

24.ABD

解析：骨科患者使用助行器行走時，以下注意事項是正確的：身重量心在雙腳之間、雙手同時握住助行器把手、先邁健側腳，再邁患側腳、保持身體挺直。C選項錯誤，應該先邁患側腳，再邁健側腳。

25.ABCD

解析：骨科患者術后疼痛護理，以下措施是有效的：使用鎮(zhèn)痛藥、肌肉放松訓練、冷敷、按摩。

26.ABCD

解析：骨科患者使用翻身床的目的是：預防壓瘡、促進血液循環(huán)、減輕疼痛、幫助患者翻身。

27.ABC

解析：骨科患者出院指導中，以下內容屬于康復訓練范疇：關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、負重訓練。D選項情緒管理不屬于康復訓練范疇。

28.AB

解析：骨科患者使用尿壺時，以下做法是正確的：囑患者排尿前清洗會陰部、幫助患者取舒適體位。C選項錯誤，尿壺不應該直接放在床沿讓患者自行取用，應該協(xié)助使用尿壺。D選項錯誤，排尿后應該清潔尿壺并消毒。

29.ABC

解析：骨科患者發(fā)生深靜脈血栓形成的早期癥狀包括：患肢腫脹、患肢疼痛、患肢皮溫升高。D選項患肢感覺正常不是深靜脈血栓形成的早期癥狀。

30.ABD

解析：骨科患者使用頸托時，以下注意事項是正確的：頸托應托住整個頸部、頸托下緣應位于鎖骨上窩、頸托應舒適貼合。C選項錯誤，頸托應該允許一定的活動，以便患者進行日常生活。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：骨科患者石膏固定后，應該避免洗澡，以免弄濕石膏，導致感染或石膏變形。

33.×

解析：骨科患者發(fā)生壓瘡時，I度壓瘡是最淺的壓瘡，不是最嚴重的。

34.×

解析：骨科患者使用助行器行走時，應該將身重量心在雙腳之間，而不是完全靠在助行器上。

35.×

解析：骨科患者術后疼痛護理，應該根據(jù)疼痛程度使用鎮(zhèn)痛藥，以免產(chǎn)生依賴。

36.×

解析：骨科患者使用翻身床的頻率應該是每兩小時一次，而不是每小時一次。

37.×

解析：骨科患者出院后，如果出現(xiàn)輕微疼痛、關節(jié)僵硬、患肢腫脹，都需要及時復診。

38.×

解析：骨科患者使用尿壺時，應該協(xié)助患者使用尿壺，特別是對于行動不便的患者。

39.√

解析：骨科患者發(fā)生深靜脈血栓形成的早期癥狀包括患肢腫脹、疼痛和皮溫升高。

40.×

解析：骨科患者使用頸托時，應該允許一定的活動，以便患者進行日常生活。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.深靜脈血栓

42.血運、感覺

43.I

44.健側、患側

45.冷敷

46.兩

47.輕微疼痛、關節(jié)僵硬、患肢腫脹

48.會陰部、消毒

49.腫脹、疼痛

50.鎖骨

五、簡答題（共25分）

51.簡述骨科患者術后早期活動的注意事項。（5分）

答：①活動前應評估患者病情，確保生命體征平穩(wěn)；②活動應根據(jù)患者耐受情況逐漸增加，避免過度勞累；③活動時應注意保護患肢，避免受壓或受傷；④活動后應觀察患者反應，如有不適應立即停止活動并報告醫(yī)生；⑤護士應指導患者進行正確的活動方法，并鼓勵患者積極參與康復訓練。

52.簡述骨科患者石膏固定后的護理要點。（5分）

答：①保持石膏清潔干燥，避免弄濕或弄臟；②觀察石膏松緊度，過緊或過松都會影響固定效果；③觀察指（趾）端血運和感覺，如有異常應立即報告醫(yī)生；④指導患者進行正確的體位，避免壓迫石膏下的皮膚；⑤定期檢查石膏有無變形或松動。

53.簡述骨科患者發(fā)生壓瘡的預防措施。（5分）

答：①保持皮膚清潔干燥，避免潮濕；②避免長時間受壓，應定時翻身；③提供營養(yǎng)支持，促進組織修復；④使用減壓用具，如氣墊床；⑤加強皮膚護理，避免摩擦和損傷。

54.簡述骨科患者使用助行器行走的技巧。（5分）

答：①助行器應放置在患者雙腳之間，與肩同寬；②患者應雙手同時握住助行器把手，保持身體挺直；③先邁患側腳，再邁健側腳