第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)遼寧省急救護(hù)理基礎(chǔ)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

1.心肺復(fù)蘇（CPR）中，成人胸外按壓的頻率應(yīng)為（）次/分鐘。

A.60

B.100

C.120

D.150

2.高熱患者（體溫＞39℃）首選的物理降溫方法是（）。

A.按摩降溫

B.蒸發(fā)吸熱（如酒精擦?。?/p>

C.溫水擦浴

D.口服退熱藥

3.下列哪項(xiàng)屬于心前區(qū)叩擊復(fù)律的禁忌證？（）

A.心室顫動(dòng)

B.心臟驟停

C.嚴(yán)重心力衰竭

D.電解質(zhì)紊亂

4.醫(yī)療廢物分類(lèi)中，屬于“感染性廢物”的是（）。

A.醫(yī)用紗布（一次性）

B.廢棄的玻璃注射器

C.患者血液樣本

D.以上都是

5.輸液過(guò)程中出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，首先應(yīng)考慮（）反應(yīng)。

A.過(guò)敏性

B.感染性

C.酸堿失衡

D.靜脈炎

6.氣管插管時(shí)，確認(rèn)插管成功的標(biāo)志不包括（）。

A.患者口唇發(fā)紺改善

B.指脈氧飽和度＞90%

C.聽(tīng)診雙肺呼吸音清晰

D.持續(xù)心率增快

7.院外心臟驟?；颊邠尵瘸晒Φ年P(guān)鍵因素是（）。

A.盡早實(shí)施高質(zhì)量CPR

B.首次除顫能量選擇200J

C.盡快建立靜脈通路

D.藥物靜脈推注

8.搶救休克的根本措施是（）。

A.快速補(bǔ)液

B.糾正酸中毒

C.持續(xù)吸氧

D.抗生素應(yīng)用

9.患者意識(shí)障礙評(píng)估中，格拉斯哥昏迷評(píng)分（GCS）最低分是（）。

A.3分

B.5分

C.7分

D.13分

10.下列急救場(chǎng)景中，屬于“院前急救”范疇的是（）。

A.醫(yī)院急診科接診

B.現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇

C.重癥監(jiān)護(hù)室搶救

D.手術(shù)室麻醉

11.主動(dòng)脈夾層患者典型的疼痛特點(diǎn)是（）。

A.突發(fā)撕裂樣劇痛，可放射至背部

B.持續(xù)性鈍痛，伴惡心嘔吐

C.漸進(jìn)性胸痛，服用硝酸甘油緩解

D.活動(dòng)后氣短，休息后好轉(zhuǎn)

12.成人氣管插管導(dǎo)管內(nèi)徑選擇錯(cuò)誤的依據(jù)是（）。

A.成人男性一般選擇7.0-8.0號(hào)

B.女性一般選擇6.0-7.0號(hào)

C.患者頸圍與導(dǎo)管內(nèi)徑成反比

D.兒童導(dǎo)管選擇以年齡計(jì)算

13.胸外按壓中斷的時(shí)間不應(yīng)超過(guò)（）秒。

A.5

B.10

C.15

D.20

14.急性心梗患者溶栓治療的禁忌證不包括（）。

A.近3個(gè)月有腦卒中史

B.血壓＞180/110mmHg

C.出血性疾病病史

D.心電圖ST段抬高

15.脊柱損傷患者搬運(yùn)錯(cuò)誤的操作是（）。

A.使用硬質(zhì)擔(dān)架平臥搬運(yùn)

B.兩人以上同步行動(dòng)

C.保持頭部與軀干同軸位移動(dòng)

D.允許患者自行翻身

16.下列哪項(xiàng)屬于“院前急救五項(xiàng)基本生命支持技術(shù)”？

A.心臟電除顫

B.氣管插管

C.靜脈切開(kāi)

D.胸腔穿刺

17.急救電話（如120）呼叫時(shí)，應(yīng)報(bào)告的關(guān)鍵信息不包括（）。

A.患者姓名及年齡

B.具體地址及方位

C.患者職業(yè)及聯(lián)系方式

D.現(xiàn)場(chǎng)急救措施

18.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，腎上腺素的最佳給藥途徑是（）。

A.皮下注射

B.靜脈推注

C.氣管內(nèi)給藥

D.肌肉注射

19.患者發(fā)生過(guò)敏性休克時(shí)，首選的急救藥物是（）。

A.氫化可的松

B.鹽酸腎上腺素

C.苯海拉明

D.普萘洛爾

20.急救員在救護(hù)車(chē)到達(dá)前，對(duì)意識(shí)喪失患者首要的處理措施是（）。

A.開(kāi)放氣道

B.高壓吸氧

C.建立靜脈通路

D.口對(duì)口吹氣

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

（請(qǐng)將正確選項(xiàng)的字母填入括號(hào)內(nèi)）

21.心肺復(fù)蘇的“高質(zhì)量按壓”要求包括（）。

A.按壓頻率≥100次/分鐘

B.按壓深度5-6cm（成人）

C.按壓時(shí)胸廓完全回彈

D.按壓中斷時(shí)間≤10秒

E.兩個(gè)按壓周期后給予人工呼吸

22.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的關(guān)鍵時(shí)機(jī)包括（）。

A.接觸患者前

B.處理清潔器械后

C.戴手套前

D.接觸患者黏膜后

E.處理患者周?chē)h(huán)境后

23.心律失?；颊咝碾妶D表現(xiàn)中，屬于“室性心律失?！钡挠校ǎ?。

A.心室顫動(dòng)

B.室性心動(dòng)過(guò)速

C.心房顫動(dòng)

D.預(yù)激綜合征

E.室性早搏

24.急救包內(nèi)通常包含的藥品類(lèi)物資有（）。

A.腎上腺素

B.利多卡因

C.硫酸鎂

D.地塞米松

E.氨茶堿

25.脊柱損傷患者的現(xiàn)場(chǎng)固定方法包括（）。

A.胸部固定架

B.頸部夾板

C.專(zhuān)用頸托

D.卷軸式頸托

E.四肢綁帶

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請(qǐng)將正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）

26.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸頻率應(yīng)為每分鐘10-12次。

27.醫(yī)療廢物應(yīng)分類(lèi)收集、暫存，并交由有資質(zhì)單位處理。

28.主動(dòng)脈夾層患者可使用硝酸甘油緩解疼痛。

29.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，允許自行調(diào)整體位以減輕不適。

30.急救電話呼叫時(shí)，應(yīng)重復(fù)確認(rèn)地址和聯(lián)系方式。

31.氣管插管時(shí)，咽喉部解剖標(biāo)志依次為會(huì)厭、勺狀軟骨、環(huán)狀軟骨。

32.心臟驟停患者搶救成功率與反應(yīng)時(shí)間成反比。

33.過(guò)敏性休克患者首選肌內(nèi)注射腎上腺素。

34.急救員在施救前必須等待家屬同意。

35.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，按壓與人工呼吸的比例為30:2。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請(qǐng)將答案填入橫線處）

36.CPR過(guò)程中，胸外按壓與人工呼吸的比例（成人）。________:2

37.醫(yī)療廢物分為感染性廢物、病理性廢物、________廢物等類(lèi)別。

38.心臟驟?；颊邠尵鹊摹包S金時(shí)間”指發(fā)病后________分鐘內(nèi)。

39.氣管插管時(shí)，喉鏡片應(yīng)選擇________號(hào)以暴露聲門(mén)。

40.急救員進(jìn)行院前急救時(shí)，應(yīng)遵循________原則。

41.高熱患者物理降溫時(shí)，頭部放置冰袋可降低________℃左右。

42.心肺復(fù)蘇過(guò)程中，懷疑氣道異物梗阻時(shí)，應(yīng)采用________手法清除。

43.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過(guò)________天。

44.脊柱損傷患者搬運(yùn)時(shí)，應(yīng)注意保持頭、頸、軀干________。

45.過(guò)敏性休克患者首選的急救藥物是________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

（請(qǐng)按要點(diǎn)作答）

46.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇（CPR）的流程及關(guān)鍵要點(diǎn)。

47.醫(yī)院感染防控中，手衛(wèi)生的操作步驟有哪些？

48.心律失?；颊叱Ｒ?jiàn)的癥狀有哪些？如何進(jìn)行初步評(píng)估？

49.急救員在院前急救時(shí)，應(yīng)優(yōu)先處理哪些危急情況？

六、案例分析題（共25分）

（請(qǐng)結(jié)合案例情境回答問(wèn)題）

案例：

某日18時(shí)，救護(hù)車(chē)接到呼叫：某小區(qū)工地一名男性工人突然意識(shí)喪失，面色發(fā)紺，無(wú)呼吸心跳?，F(xiàn)場(chǎng)急救員到達(dá)后發(fā)現(xiàn)患者倒在水泥地上，周?chē)と吮硎净颊呱衔缭颗?，并服用止痛藥?/p>

問(wèn)題：

（1）急救員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，應(yīng)立即采取哪些急救措施？（5分）

（2）若患者經(jīng)初步檢查確認(rèn)無(wú)呼吸心跳，急救員應(yīng)如何實(shí)施心肺復(fù)蘇？（5分）

（3）在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，對(duì)患者進(jìn)行生命支持時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（5分）

（4）結(jié)合案例情境，分析可能導(dǎo)致患者心臟驟停的潛在原因有哪些？（10分）

參考答案及解析

參考答案及解析

一、單選題

1.C2.C3.C4.D5.B6.D7.A8.A9.A10.B

11.A12.C13.B14.D15.D16.A17.C18.B19.B20.A

解析：

1.C.成人CPR按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘，培訓(xùn)中強(qiáng)調(diào)“至少100次/分鐘”。

B選項(xiàng)（100次/分鐘）看似正確，但C選項(xiàng)（120次/分鐘）是上限標(biāo)準(zhǔn)，更符合“首選”表述。

A、D選項(xiàng)頻率過(guò)低或過(guò)高，不符合指南要求。

2.C.溫水擦?。?2-40℃溫水）是首選物理降溫方法，酒精擦浴易導(dǎo)致皮膚凍傷。

A選項(xiàng)按摩可能加重皮膚損傷。B選項(xiàng)酒精擦浴適用于高熱伴寒戰(zhàn)，但易致不良反應(yīng)。

3.C.嚴(yán)重心力衰竭患者胸外按壓可能導(dǎo)致心包填塞，屬于禁忌證。

A、B、D選項(xiàng)均為心室顫動(dòng)等搶救指征。

4.D.醫(yī)療廢物分類(lèi)依據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，上述均為感染性廢物。

A選項(xiàng)（紗布）需接觸過(guò)血液。B選項(xiàng)（注射器）含銳器和血液。C選項(xiàng)（血液樣本）含病原體。

5.B.輸液發(fā)熱多為輸液相關(guān)感染，表現(xiàn)為寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

A選項(xiàng)（過(guò)敏性）表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫。C選項(xiàng)（酸堿失衡）伴呼吸困難。D選項(xiàng)（靜脈炎）局部紅腫疼痛。

6.D.持續(xù)心率增快非插管成功標(biāo)志，正常心率應(yīng)穩(wěn)定。

A、B、C選項(xiàng)均為插管成功指征。

7.A.盡早高質(zhì)量CPR是改善預(yù)后的關(guān)鍵，指南強(qiáng)調(diào)“黃金4分鐘”。

B選項(xiàng)（200J）為成人首次除顫標(biāo)準(zhǔn)，但前提是確認(rèn)VF。

8.A.補(bǔ)充血容量是糾正休克最根本措施，其他為對(duì)癥治療。

B、C、D選項(xiàng)均為輔助措施。

9.A.GCS最低分3分（無(wú)反應(yīng)），最高15分。

B、C、D選項(xiàng)均高于最低分。

10.B.院前急救指發(fā)病至專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)前，現(xiàn)場(chǎng)自救互救階段。

A、C、D選項(xiàng)均屬于院內(nèi)或?qū)？萍本确懂牎?/p>

11.A.主動(dòng)脈夾層典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛伴背部放射痛。

B選項(xiàng)（鈍痛）多見(jiàn)于心絞痛。C、D選項(xiàng)與活動(dòng)相關(guān)。

12.C.導(dǎo)管選擇需根據(jù)患者體型，頸圍與內(nèi)徑成正比。

A、B選項(xiàng)為成人常用范圍。D選項(xiàng)（兒童按年齡）錯(cuò)誤，需個(gè)體化評(píng)估。

13.B.按壓中斷應(yīng)控制在10秒內(nèi)，以維持有效循環(huán)。

A、C、D選項(xiàng)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。

14.D.溶栓禁忌證包括活動(dòng)性出血，血壓控制不佳（＞180/110mmHg）需先降壓。

A、B、C選項(xiàng)均為絕對(duì)禁忌。

15.D.脊柱損傷患者禁止自行翻身，可能導(dǎo)致神經(jīng)損傷。

A、B、C選項(xiàng)均為正確操作。

16.A.院前急救五項(xiàng)技術(shù)包括CPR、AED使用、氣道異物清除、止血包扎、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)。

B、C、D選項(xiàng)屬于院內(nèi)急救技術(shù)。

17.C.應(yīng)報(bào)告年齡、地址、病情（有無(wú)呼吸心跳），聯(lián)系方式非首要信息。

A、B、D選項(xiàng)均為關(guān)鍵信息。

18.B.腎上腺素需快速起效，靜脈推注（1mg+5ml生理鹽水）為首選。

A、C、D選項(xiàng)給藥途徑起效慢或不適用。

19.B.腎上腺素是過(guò)敏性休克首選藥物，能收縮血管、興奮心臟。

A、C、D選項(xiàng)為輔助治療。

20.A.首要措施是開(kāi)放氣道，確保氧氣進(jìn)入。

B、C、D選項(xiàng)為后續(xù)處理。

二、多選題

21.ABCD

22.ABDE

23.AB

24.ABD

25.ABCD

解析：

21.ABCD.高質(zhì)量CPR要求頻率≥100次/分鐘、深度5-6cm、完全回彈、中斷≤10秒。

E選項(xiàng)錯(cuò)誤，成人按壓與通氣比例為30:2。

22.ABDE.手衛(wèi)生時(shí)機(jī)包括接觸患者前、清潔器械后、接觸黏膜后、處理環(huán)境后。

C選項(xiàng)錯(cuò)誤，戴手套前無(wú)需手衛(wèi)生。

23.AB.室性心律失常包括室顫、室速。

C、D選項(xiàng)為房性心律失常。E選項(xiàng)（室早）為最常見(jiàn)室性早搏。

24.ABD.急救包藥品類(lèi)包括腎上腺素、利多卡因、地塞米松。

C選項(xiàng)（硫酸鎂）用于子癇等，D選項(xiàng)（氨茶堿）用于哮喘。

25.ABCD.脊柱固定包括胸背板、頸托、四肢板、卷軸式頸托。

E選項(xiàng)（四肢綁帶）僅用于制動(dòng)，非固定。

三、判斷題

26.×27.√28.×29.×30.√

31.√32.√33.×34.×35.√

解析：

26.×.成人CPR人工呼吸頻率為每分鐘10-12次（非按壓頻率）。

31.√.喉鏡片選擇依據(jù)患者體型，成人常用4號(hào)片。

四、填空題

36.30

37.損傷性

38.4

39.4

40.先救后報(bào)

41.1

42.海姆立克

43.45

44.一體化

45.腎上腺素

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①檢查意識(shí)、呼吸、脈搏；

②開(kāi)放氣道（仰頭抬頦法）；

③高質(zhì)量胸外按壓（頻率100-120次/分鐘，深度5-6cm）；

④人工呼吸（每30次按壓給予2次通氣）；

⑤使用AED自動(dòng)除顫。

47.答：

①流水沖洗雙手；

②手掌相對(duì)揉搓；

③手指交叉揉搓；

④手背揉搓；

⑤指縫揉搓；

⑥流水沖洗；

⑦干燥（擦干或烘干）。

48.答：

癥狀：胸痛、心悸、呼吸困難、暈厥、抽搐、瀕死感。

評(píng)估：①聽(tīng)診心律；②觸摸脈搏；③觀察面色；④連接心電監(jiān)護(hù)。

49.答：

①開(kāi)放氣道；

②高質(zhì)量CPR；

③處理氣道異物；

④心電監(jiān)護(hù)；

⑤建立靜脈通路；

⑥保暖防凍。

六、案例分析題

（1）答：

①檢查患者反應(yīng)、呼吸、脈搏；

②立即呼叫120并準(zhǔn)備AED；

③開(kāi)放氣道，清除口腔異物；

④若無(wú)呼吸心跳，立即實(shí)施CPR。

（2）答：

①胸外按壓：按壓胸