第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理一級考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分（按題型排序）

一、單選題（共20分）

1.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，護士首先應采取的措施是（）

A.立即減慢輸液速度

B.電話通知醫(yī)生

C.觀察患者生命體征并記錄

D.調(diào)整輸液滴速器

2.以下哪種物品屬于無菌物品？（）

A.已消毒的血壓計袖帶

B.一次性無菌手套

C.患者使用過的床單

D.醫(yī)生辦公室的紙巾

3.患者因疼痛要求止痛藥，護士應首先評估的內(nèi)容是（）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.是否有藥物過敏史

4.以下哪項不屬于一級護理的內(nèi)容？（）

A.每2小時巡視患者一次

B.幫助患者翻身拍背

C.監(jiān)測生命體征

D.指導患者進行康復訓練

5.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，應首先考慮（）

A.輸液速度過快

B.靜脈炎

C.患者過敏

D.針頭位置不當

6.患者意識障礙，護士進行溝通時應優(yōu)先采用的方式是（）

A.大聲呼喊患者姓名

B.使用手勢和簡單語言

C.長時間講解病情

D.讓家屬代為溝通

7.護理記錄中，以下哪項屬于客觀信息？（）

A.患者自述“感覺疼痛”

B.患者體溫38.5℃

C.患者情緒低落

D.患者希望盡快出院

8.以下哪種情況下需要立即報告醫(yī)生？（）

A.患者主訴頭痛

B.患者皮膚出現(xiàn)瘀斑

C.患者睡眠增多

D.患者食欲下降

9.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者引流管脫出，應首先采取的措施是（）

A.立即用無菌紗布按壓傷口

B.通知醫(yī)生并記錄

C.嘗試重新插入引流管

D.告知患者不要動

10.患者跌倒，護士應首先評估的內(nèi)容是（）

A.患者意識狀態(tài)

B.跌倒部位

C.是否有外傷

D.跌倒原因

11.以下哪項屬于護理一級巡視的職責？（）

A.安排患者家屬探視時間

B.更換患者床單

C.檢查患者用藥情況

D.記錄患者出入量

12.患者使用呼吸機，護士應重點監(jiān)測的指標是（）

A.心率

B.呼吸頻率

C.血壓

D.血氧飽和度

13.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應首先采取的措施是（）

A.給予鎮(zhèn)靜藥物

B.通知醫(yī)生

C.保持環(huán)境安靜并安撫患者

D.檢查是否需要約束

14.無菌操作時，以下哪項是錯誤的？（）

A.手臂保持胸前位置

B.手指并攏向上

C.操作前洗手消毒

D.操作時說話咳嗽

15.患者輸液時發(fā)生空氣栓塞，護士應立即采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.調(diào)整輸液滴速器

C.將患者置于左側(cè)頭低腳高位

D.立即通知醫(yī)生

16.護理記錄中，以下哪項屬于主觀信息？（）

A.患者血壓120/80mmHg

B.患者面色蒼白

C.患者自述“頭暈”

D.患者體溫37℃

17.患者使用留置針，護士應多久檢查一次穿刺部位？（）

A.每天1次

B.每2小時1次

C.每4小時1次

D.每天2次

18.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應首先采取的措施是（）

A.立即使用烤燈照射

B.更換患者體位

C.使用預防性敷料

D.通知醫(yī)生

19.患者因疼痛要求止痛藥，護士應首先評估的內(nèi)容是（）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.是否有藥物過敏史

20.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應首先采取的措施是（）

A.記錄時間并報告

B.通知醫(yī)生

C.停止巡視其他患者

D.嘗試自行處理

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理一級巡視中，護士應重點觀察的患者內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.用藥情況

D.情緒變化

E.飲食情況

22.無菌操作時，以下哪些是正確的？（）

A.操作前洗手消毒

B.手臂保持胸前位置

C.操作時說話咳嗽

D.環(huán)境保持清潔干燥

E.無菌物品避免暴露

23.患者跌倒后，護士應重點檢查的部位包括（）

A.頭部

B.胸部

C.腰部

D.四肢

E.顱骨

24.護理記錄中，以下哪些屬于客觀信息？（）

A.患者體溫38.5℃

B.患者自述“疼痛”

C.患者面色蒼白

D.患者血壓120/80mmHHg

E.患者情緒低落

25.患者使用留置針，以下哪些是正確的護理措施？（）

A.每天檢查穿刺部位

B.保持穿刺部位清潔干燥

C.每隔4小時輸液1次

D.定期更換輸液管

E.觀察患者有無輸液反應

26.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，護士應采取的措施包括（）

A.立即記錄時間

B.通知醫(yī)生

C.停止巡視其他患者

D.嘗試自行處理

E.記錄患者反應

27.無菌操作時，以下哪些是錯誤的？（）

A.操作時說話咳嗽

B.手臂保持胸前位置

C.環(huán)境保持清潔干燥

D.無菌物品避免暴露

E.操作前洗手消毒

28.患者因疼痛要求止痛藥，護士應首先評估的內(nèi)容包括（）

A.疼痛部位

B.疼痛性質(zhì)

C.疼痛程度

D.是否有藥物過敏史

E.是否有其他用藥

29.護理一級巡視中，護士應重點觀察的患者內(nèi)容包括（）

A.生命體征

B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

C.用藥情況

D.情緒變化

E.飲食情況

30.患者使用呼吸機，護士應重點監(jiān)測的指標包括（）

A.心率

B.呼吸頻率

C.血壓

D.血氧飽和度

E.呼吸音

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，護士應立即減慢輸液速度。

32.無菌操作時，手臂應保持胸前位置，避免下垂。

33.患者使用留置針，每天需要更換輸液管。

34.護理記錄中，患者自述“疼痛”屬于客觀信息。

35.患者跌倒后，護士應重點檢查頭部、胸部、腰部等部位。

36.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應立即記錄時間并報告。

37.無菌操作時，操作前需要洗手消毒。

38.患者使用呼吸機，護士應重點監(jiān)測血氧飽和度。

39.護理記錄中，患者面色蒼白屬于客觀信息。

40.患者因疼痛要求止痛藥，護士應首先評估疼痛程度。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，護士應首先觀察患者________并記錄。

42.無菌操作時，手臂應保持________位置，避免下垂。

43.患者使用留置針，每天需要檢查穿刺部位________次。

44.護理記錄中，患者自述“疼痛”屬于________信息。

45.患者跌倒后，護士應重點檢查頭部、________、腰部等部位。

46.護理一級巡視中，發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應立即記錄時間并________。

47.無菌操作時，操作前需要________。

48.患者使用呼吸機，護士應重點監(jiān)測________。

49.護理記錄中，患者面色蒼白屬于________信息。

50.患者因疼痛要求止痛藥，護士應首先評估________。

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.簡述護理一級巡視的職責。

52.無菌操作時，應注意哪些事項？

53.患者使用留置針，如何預防輸液反應？

54.護理記錄中，主觀信息與客觀信息有何區(qū)別？

六、案例分析題（共25分）

55.案例背景：患者李女士，65歲，因腦出血入院，使用留置針輸液，護士小王進行護理一級巡視時發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位紅腫熱痛，患者主訴“手臂發(fā)癢”。

問題：

（1）分析患者穿刺部位紅腫熱痛的原因。

（2）小王應采取哪些措施？

（3）如何預防此類情況的發(fā)生？

一、單選題（共20分）

1.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者輸液速度過快，護士應首先觀察患者生命體征并記錄，再采取減慢輸液速度等措施。B選項錯誤，因為醫(yī)生可能需要時間判斷是否需要調(diào)整藥物；C選項錯誤，因為記錄應在觀察后進行；D選項錯誤，因為調(diào)整滴速器應在確認過速后才進行。

2.B

解析：一次性無菌手套屬于無菌物品，A、C、D選項均經(jīng)過消毒或使用后可能被污染。

3.C

解析：評估疼痛程度是首要步驟，因為疼痛是患者最直接的主訴，其他選項雖重要但需在評估疼痛程度后進行。

4.D

解析：指導患者進行康復訓練屬于康復護理范疇，不屬于一級護理內(nèi)容。

5.B

解析：紅腫熱痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)，A、C、D選項雖可能導致不適，但不是主要表現(xiàn)。

6.B

解析：意識障礙患者無法通過語言溝通，應優(yōu)先采用手勢和簡單語言。

7.B

解析：患者體溫38.5℃是客觀測量值，A、C、D選項均屬于主觀描述。

8.B

解析：皮膚出現(xiàn)瘀斑可能是出血傾向，需立即報告醫(yī)生。A、C、D選項雖需關注，但瘀斑更需緊急處理。

9.A

解析：引流管脫出應立即用無菌紗布按壓傷口，防止感染，其他選項應在處理傷口后進行。

10.A

解析：患者跌倒后，首先應評估意識狀態(tài)，判斷是否有顱內(nèi)出血等嚴重問題。

11.B

解析：更換患者床單屬于日常護理范疇，A、C、D選項均不屬于一級護理職責。

12.D

解析：使用呼吸機時，血氧飽和度是關鍵指標，其他選項雖重要但不如血氧飽和度直接反映呼吸功能。

13.C

解析：保持環(huán)境安靜并安撫患者是首要措施，其他選項應在安撫無效后考慮。

14.D

解析：無菌操作時，操作時說話咳嗽會污染無菌物品，其他選項均符合無菌操作要求。

15.C

解析：空氣栓塞時，將患者置于左側(cè)頭低腳高位可減少空氣進入肺動脈，其他選項雖重要但不是首選措施。

16.C

解析：患者自述“頭暈”屬于主觀描述，A、B、D選項均屬于客觀測量值。

17.A

解析：留置針每天檢查穿刺部位1次即可，其他選項過于頻繁或不足。

18.B

解析：發(fā)現(xiàn)壓瘡應立即更換患者體位，防止皮膚進一步受損，其他選項應在處理傷口后進行。

19.C

解析：評估疼痛程度是首要步驟，因為疼痛是患者最直接的主訴，其他選項雖重要但需在評估疼痛程度后進行。

20.A

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應首先記錄時間并報告，其他選項應在報告后進行。

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.ABCDE

解析：護理一級巡視中，護士應重點觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、用藥情況、情緒變化、飲食情況等，全面評估患者病情。

22.ABD

解析：無菌操作時，操作前洗手消毒、手臂保持胸前位置、環(huán)境保持清潔干燥是正確的，C選項錯誤，操作時說話咳嗽會污染無菌物品。

23.ABCD

解析：患者跌倒后，應重點檢查頭部、胸部、腰部、四肢等部位，排除外傷。

24.ACD

解析：患者體溫、面色、血壓屬于客觀測量值，B、E選項均屬于主觀描述。

25.ABDE

解析：留置針護理中，每天檢查穿刺部位、保持穿刺部位清潔干燥、觀察患者有無輸液反應是正確的，C選項錯誤，輸液頻率應根據(jù)醫(yī)囑確定。

26.ABC

解析：發(fā)現(xiàn)患者病情突然變化，應立即記錄時間、通知醫(yī)生、停止巡視其他患者，D選項錯誤，不應自行處理。

27.AD

解析：無菌操作時，說話咳嗽會污染無菌物品，A選項錯誤；手臂應保持胸前位置，D選項錯誤。

28.ABCD

解析：評估止痛藥需求時，需考慮疼痛部位、性質(zhì)、程度、藥物過敏史、其他用藥情況。

29.ABCDE

解析：護理一級巡視中，護士應重點觀察生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、用藥情況、情緒變化、飲食情況等，全面評估患者病情。

30.ABCD

解析：使用呼吸機時，護士應重點監(jiān)測心率、呼吸頻率、血壓、血氧飽和度，E選項雖重要但不如前四項直接反映呼吸功能。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.×

解析：留置針輸液管應根據(jù)醫(yī)囑或輸液量決定更換頻率，并非每天更換。

34.×

解析：患者自述“疼痛”屬于主觀描述，不屬于客觀信息。

35.√

36.√

37.√

38.√

39.×

解析：患者面色蒼白屬于主觀描述，不屬于客觀信息。

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.生命體征

42.胸前

43.1

44.主觀

45.胸部

46.報告

47.洗手消毒

48.血氧飽和度

49.主觀

50.疼痛程度

五、簡答題（共15分，每題5分）

51.答：護理一級巡視的職責包括觀察患者生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、用藥情況、情緒變化、飲食情況等，及時發(fā)現(xiàn)病情變化并報告醫(yī)生，協(xié)助患者生活護理，預防并發(fā)癥。

52.答：無菌操作時，應注意手部清潔