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文檔簡介

ICS35.240.1

CCSC07

團體標準

T/NAHIEMXXX—2024

創(chuàng)面圖像數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)協(xié)議指南

WoundImageDataCollectionandDataCommunicationProtocolGuideline

(征求意見稿)

XXXX-XX-XX發(fā)布XXX-XX-XX實施

全國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)企業(yè)管理協(xié)會發(fā)布

創(chuàng)面圖像數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)協(xié)議指南

1范圍

本文件規(guī)定了創(chuàng)面圖像數(shù)據(jù)采集與數(shù)據(jù)協(xié)議的術語和定義、數(shù)據(jù)采集、數(shù)據(jù)整理、數(shù)據(jù)傳輸、數(shù)據(jù)

存儲等內(nèi)容。

本文件適用于創(chuàng)面圖像處理軟件數(shù)據(jù)的采集、整理和質量控制等場景。

2規(guī)范性引用文件

下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構成本文件必不可少的條款。其中,注日期的引用文件,

僅該日期對應的版本適用于本文件;不注日期的引用文件,其最新版本(包括所有的修改單)適用于本

文件。

GB/T37939信息安全技術網(wǎng)絡存儲安全技術要求

GB/T39725信息安全技術健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全指南

GB/T5271.1信息技術詞匯第1部分:基本術語

GB/T25000.12系統(tǒng)與軟件工程系統(tǒng)與軟件質量要求和評價(SQuaRE)第12部分:數(shù)據(jù)質量模型

GM/T0131電子簽章應用接口規(guī)范

WS/T305衛(wèi)生信息數(shù)據(jù)集元數(shù)據(jù)規(guī)范

YY/T1833.1人工智能醫(yī)療器械質量要求和評價第1部分:術語

YY/T1833.2人工智能醫(yī)療器械質量要求和評價第2部分:數(shù)據(jù)集通用要求

YY/T1833.3人工智能醫(yī)療器械質量要求和評價第3部分:數(shù)據(jù)標注通用要求

3術語和定義

GB/T37939-2019、GB/T39725-2020、GB/T5271.1-2000、GB/T25000.12-2017、YY/T1833.1-2022、

YY/T1833.2-2022、YY/T1833.3-2022界定的以及下列術語和定義適用于本文件。

3.1

創(chuàng)面Wound

創(chuàng)面是指皮膚或黏膜的完整性被破壞,形成開放性的傷口。

3.2

采集對象Patient

需要被進行創(chuàng)面數(shù)據(jù)采集的患者。

3.3

創(chuàng)面成因CausesofWounds

創(chuàng)面形成的原因,包括糖尿病、血管性疾病、壓力性損傷、燒創(chuàng)傷等。

3.4

創(chuàng)面診斷WoundDiagnosis

確定創(chuàng)面類型、程度和并發(fā)癥的過程,診斷結果包括皮膚壞死、皮膚缺損、皮膚軟組織感染、壞疽、

竇道、一度燒傷、二度燒傷、三度燒傷、瘢痕愈合、其他等。

4數(shù)據(jù)采集

4.1采集原則

保證數(shù)據(jù)來源的合法性和真實性,并與提供數(shù)據(jù)方簽訂合法來源協(xié)議或提供倫理審批文件等材料。

1

4.2采集內(nèi)容

4.2.1采集準備

采集準備包括以下內(nèi)容:

——根據(jù)需求分析明確數(shù)據(jù)采集的范圍、要求、流程、質控要求;

——對創(chuàng)面進行清創(chuàng)(如適用)并用適量生理鹽水清洗;

——排除被嚴重污染無法清洗的創(chuàng)面。

4.2.2采集數(shù)據(jù)范圍

采集數(shù)據(jù)的對象可分為:

——圖像數(shù)據(jù):各類創(chuàng)面形態(tài)圖像;

——文本數(shù)據(jù):包含采集對象信息、圖像信息、分析信息。

4.2.3數(shù)據(jù)內(nèi)容

數(shù)據(jù)的內(nèi)容可分為:

——圖像數(shù)據(jù):圖像取景范圍需覆蓋創(chuàng)面及參照物,圖像分辨率和圖像大小適宜,不小于1600*2400。

——文本數(shù)據(jù):每個采集對象的單次檢查的創(chuàng)面數(shù)據(jù)保存為完整獨立數(shù)據(jù)文件,該文件包含采集對

象信息(Patient)、圖像信息(Image)、分析信息(InformationProcessing)。數(shù)據(jù)信息至少應包含采

集對象檢測ID、性別、年齡。其他數(shù)據(jù)信息內(nèi)容詳見附錄A。

4.3采集設備

攝像頭宜選用500萬像素以上。一批數(shù)據(jù)用于人工智能模型訓練集,宜采用同一廠家相同型號設備。

4.4創(chuàng)面拍攝

4.4.1背景

背景宜選擇色彩單一,避免過多的背景干擾,突出采集目標,宜使用綠色或非反射性藍色作為背景。

拍攝時,將采集對象置于自然光線充足的地方,若自然光線不足,補充光源,避免強光、陰影或過暗的

環(huán)境,不使用閃光燈。

4.4.2角度

取景時,拍攝鏡頭要對準創(chuàng)面的幾何中心,且與該幾何中心垂直,調(diào)整創(chuàng)面與光源角度,確保光照

均勻照射于創(chuàng)面且無陰影,建議45°左右。拍攝以距創(chuàng)面30cm-60cm為佳。

4.4.3范圍

宜含創(chuàng)面鄰近關節(jié)或有明確的體表標記。

4.4.4曝光

設置恰當?shù)陌灼胶?,圖像的曝光度一致,圖像本身要體現(xiàn)創(chuàng)面的特征,不美化。

4.4.5參照裝置

拍攝宜用固定尺寸、含不同色塊的標尺作為參照裝置,參照裝置不能反射光源,且與創(chuàng)面處于同一

平面,進行拍攝。參照裝置大小宜大于拍攝圖像總面積的1/25,同一批次的數(shù)據(jù)集宜采用固定尺寸和樣

式的參照裝置。

4.4.6圖像處理

宜對拍攝所得創(chuàng)面圖像進行算法處理,處理方式可以分為以下兩種:

——尺寸測量:通過使用人工智能技術,如深度學習模型,自動識別創(chuàng)面的邊緣和輪廓;根據(jù)參

照裝置的實際尺寸,通過算法獲取創(chuàng)面尺寸參數(shù);

2

——色彩還原:通過參照裝置及其標準色計算色彩校正矩陣,用于色彩恢復從而矯正圖像色彩。

4.5采集場所

根據(jù)需求,確定采集場所場景。場所包括社區(qū)篩查、體檢中心、急診中心、門診部、住院部等。

場景包括門診、急診、床旁、術前、術后、護理、隨訪等。

4.6數(shù)據(jù)來源

數(shù)據(jù)來源主要為各級醫(yī)院創(chuàng)面修復科及其他相關科室,包括多類別(體檢中心、康養(yǎng)院等)、多地

域、多層次的數(shù)據(jù)來源。

5數(shù)據(jù)整理

5.1數(shù)據(jù)整理流程

5.1.1數(shù)據(jù)整理包括數(shù)據(jù)清洗、重命名、格式轉換等步驟,數(shù)據(jù)應經(jīng)質量控制合格入選基礎數(shù)據(jù)庫。

5.1.2數(shù)據(jù)清洗由具有臨床經(jīng)驗的創(chuàng)面修復科或相關科室醫(yī)生依據(jù)圖像質量要求剔除不合格圖像,并

形成記錄。

5.1.3根據(jù)圖像命名規(guī)則,對圖像重命名。

5.1.4根據(jù)需要將不同的圖像格式轉換為統(tǒng)一的格式。

5.2數(shù)據(jù)質量控制

5.2.1剔除標準

主要剔除以下標準:

——數(shù)據(jù)缺失(含關鍵文本數(shù)據(jù)或圖像數(shù)據(jù));

——圖像數(shù)據(jù)模糊,對比度不高,背景復雜,強光或陰影且不能直觀體現(xiàn)創(chuàng)面的形態(tài)學特征,缺

乏明顯的結構信息;

——重復數(shù)據(jù)(針對同一采集對象多次采集的重復數(shù)據(jù));

——現(xiàn)有技術無法分割邊緣以及拍攝質量較差的圖像。

5.2.2數(shù)據(jù)抽查

每累計10000條數(shù)據(jù)時,宜按不低于5%的比例進行抽查,形成記錄。

5.3數(shù)據(jù)統(tǒng)計

數(shù)據(jù)經(jīng)整理后形成基礎數(shù)據(jù)庫,根據(jù)收集的信息進行統(tǒng)計,形成記錄。

6數(shù)據(jù)傳輸

6.1數(shù)據(jù)協(xié)議

6.1.1數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議

數(shù)據(jù)生產(chǎn)單位需說明數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議,具體建議協(xié)議規(guī)則可見附錄B。

6.1.2數(shù)據(jù)共享協(xié)議

數(shù)據(jù)生產(chǎn)單位需說明數(shù)據(jù)共享協(xié)議,具體建議協(xié)議規(guī)則可見附錄B。

6.2數(shù)據(jù)對接

6.2.1數(shù)據(jù)加密

數(shù)據(jù)加密包括以下內(nèi)容:

3

——數(shù)據(jù)圖像數(shù)據(jù)加密,宜采用圖像二進制數(shù)據(jù)作為輸入,通過SM2加密算法生成加密數(shù)據(jù),保

障圖像數(shù)據(jù)的安全性。

——基礎數(shù)據(jù)加密,對于基礎數(shù)據(jù),遵循以下規(guī)則進行加密處理。

篩選:獲取所有待加密請求參數(shù);

排序:根據(jù)參數(shù)的第一個字符的ASCII碼值進行遞增排序(字母按升序),若首字符相同,

則按第二個字符的ASCII碼值排序,依此類推;

拼接:將排序后的參數(shù)及其對應值按照“參數(shù)=參數(shù)值”的格式組合,并使用&符號連接

各參數(shù)對,然后將此字符串作為輸入,通過SM3算法生成摘要(abstract),最后將摘要

附加到原字符串末尾,形成加密后的字符串;

離線數(shù)據(jù)加密:無論是圖像數(shù)據(jù)還是基礎數(shù)據(jù),均可通過特定程序生成二進制加密數(shù)據(jù)

文件。對于離線數(shù)據(jù)加密,采用異或(XOR)操作,即將原始字節(jié)數(shù)據(jù)(明文,即待加

密數(shù)據(jù))與由加密方提供的密鑰(Key)進行異或運算,運算結果即為加密后的字節(jié)數(shù)據(jù)

(密文),即密文(Ciphertext)=明文(Plaintext)⊕密鑰(Key)。

6.2.2數(shù)據(jù)解析

數(shù)據(jù)解析包括以下內(nèi)容:

——圖像數(shù)據(jù)解析,宜采用SM2解密算法對加密后的圖像數(shù)據(jù)進行還原。

——文檔數(shù)據(jù)解析,文檔數(shù)據(jù)可通過公式明文(Plaintext)=密文(Ciphertext)⊕密鑰(Key)進行

解密還原。

——在線數(shù)據(jù)解密流程,解密流程有以下內(nèi)容。

離線數(shù)據(jù)解密:對于離線存儲的圖像數(shù)據(jù)和文檔數(shù)據(jù),分別采用SM2解密算法和上述公式

進行解密處理。

驗證:獲得明文數(shù)據(jù)后,截取摘要前的字符串,將截取獲得的字符串輸入SM3算法計算摘

要(記為abstract'),隨后比較摘要abstract與abstract'是否相等,若相等則驗證通過。

6.3數(shù)據(jù)安全

6.3.1圖像數(shù)據(jù)中不包含任何與患者診斷或治療無關的隱私和特征信息,文件儲存時宜采用密碼技術

保障數(shù)據(jù)的完整性和可追溯性。

6.3.2數(shù)據(jù)文件通過移動介質傳輸時,宜采用具有訪問控制或加密的移動介質方案。

6.3.3控制者或處理者將數(shù)據(jù)文件在作為研究數(shù)據(jù)時,宜去除個人屬性中可唯一識別到個人的信息或

披露會給個人造成重大影響的信息,例如:姓名、身份證、電話號碼、社保卡號等,其他間接暴露個人

信息的信息宜做泛化處理或時間漂移處理。

6.3.4數(shù)據(jù)宜采用電子簽章方式進行數(shù)據(jù)書寫確認,需確保數(shù)據(jù)的安全性、完整性,電子簽章方式滿

足GM/T0131。

7數(shù)據(jù)存儲

7.1數(shù)據(jù)存儲格式

7.1.1創(chuàng)面圖像

不同類型的創(chuàng)面圖像歸置于相應的類別目錄中,具體建議協(xié)議規(guī)則可見附錄B。

7.1.2數(shù)據(jù)信息

該部分內(nèi)容包含采集對象信息、圖像信息、分析信息,具體建議協(xié)議規(guī)則可見附錄B。

7.2數(shù)據(jù)存儲命名

7.2.1圖像

4

圖像包含采集對象的ID、采集時間,采集時間應為拍攝時間,具體到秒,如:

20220100-20220202101010.file。

7.2.2基礎數(shù)據(jù)信息

圖像包含采集對象的ID、采集時間,采集時間應為拍攝時間,具體到秒。如:

20220100-20220202101010.data

7.3存儲模式

7.3.1服務器網(wǎng)絡存儲

基于TCP/IP網(wǎng)絡,存儲管理服務器和網(wǎng)絡存儲融合應用的存儲系統(tǒng),存儲介質宜采用企業(yè)級硬盤。

該模式適用集中存儲,支持開放的標準協(xié)議。

7.3.2云存儲

基于集群應用、網(wǎng)絡、分布式等技術,通過虛擬化管理軟件整合網(wǎng)絡中不同類型的存儲設備,統(tǒng)一

提供圖像視音頻數(shù)據(jù)存儲和業(yè)務訪問服務,存儲介質宜采用企業(yè)級硬盤。該模式適用于采集設備較多的

集中存儲,支持分布式架構、虛擬化管理的存儲服務。

7.4數(shù)據(jù)存儲設備要求

7.4.1設備要求

生產(chǎn)企業(yè)需根據(jù)數(shù)據(jù)情況考慮數(shù)據(jù)存儲設備要求,具體建議要求可見附錄B。

7.4.2數(shù)據(jù)存儲安全要求

存儲采集數(shù)據(jù)需滿足GB/T37939中網(wǎng)絡存儲安全相關要求,宜采用分布式存儲,異地備份。

7.4.3其他安全要求

其他安全要求包含但不限于以下內(nèi)容:

——配置管理:包含數(shù)據(jù)空間管理、數(shù)據(jù)遷移、版本控制等;

——訪問控制:建立、刪除、修改數(shù)據(jù)訪問賬戶,對登錄的用戶分配賬戶和權限;

——運行監(jiān)控:定期監(jiān)測數(shù)據(jù)存儲設備運行狀況,及時處理解決運行過程中的問題;

——容災備份:定期對數(shù)據(jù)進行備份和容災測試;

——數(shù)據(jù)保密:采用密碼技術保證重要數(shù)據(jù)在存儲過程中的保密性。

5

A

A

附錄A

(資料性)

數(shù)據(jù)內(nèi)容信息

A.1采集對象信息見表A.1。

表A.1采集對象信息

屬性名稱類型描述

ID*IDbigint(20)數(shù)據(jù)庫唯一id

Uid*用戶IDbigint(20)采集對象信息唯一id

PatientSex*性別varchar(10)采集對象性別

PatientBirth*出生日期datetime采集對象生日

PatientName姓名varchar(255)采集對象的姓名(身份證)

PatientEMPI患者主索引varchar(255)采集對象在醫(yī)院的患者主索引

PatientPhone電話varchar(20)采集對象電話

PatientInstitution醫(yī)療機構varchar(255)采集對象ID的提供機構名稱

當采集對象真實姓名不詳時的代稱名或曾

其他名/曾用名varchar(255)

PatientOtherName用名

PatientAddress地址varchar(255)采集對象目前住址

PatientProvince省varchar(20)采集對象定居地區(qū)

PatientCountry國家varchar(20)采集對象當前定居的國家

PatientNationality民族varchar(20)采集對象民族

PatientCardNum身份證varchar(50)采集對象身份證號

PatientSSCard社??╲archar(50)采集對象社保,SSCard即SocialSecurityCard

PatientJob職業(yè)varchar(255)采集對象職業(yè)

PatientMedicalCard就診卡varchar(255)采集對象就診卡號

MaritalStatus婚姻情況varchar(20)采集對象婚姻狀態(tài)

健康狀況:□良好□一般□較差;

過敏史:□無□有,過敏原:;

曾患疾?。骸鯚o□II型糖尿病□高血壓□中

風史□血管障礙□冠心病□腫瘤□內(nèi)分泌

PastHistory既往史varchar(255)失調(diào)□靜脈曲張□截癱□老年癡呆□帕金

森□腦卒中□肺炎□肺結核□慢性阻塞性

肺疾病□其他:;

外傷史:□無□有:;

手術史:□無□有:;

接觸史:□無□有(□毒物□化學物品□放射

性物質□其他:)

PersonalHistory個人史varchar(255)嗜煙:□無□有:;

嗜酒:□無?有:。

血常規(guī):細菌培養(yǎng):□B超

□X線□CT□磁共振

AuxiliaryExamination輔助檢查varchar(255)體溫:血壓:

脈搏:呼吸:

□門診□入院時□入院后1周□入院后2周

RecordTime記錄時間varchar(255)□入院后3周□出院時□其他

注:帶*號為必填項

A.2圖像信息見表A.2。

表A.2圖像信息

屬性名稱類型描述

ID*IDbigint(20)數(shù)據(jù)庫唯一id

Uid*用戶IDbigint(20)采集對象信息唯一id

Physician醫(yī)師varchar(255)采集醫(yī)師姓名

6

屬性名稱類型描述

圖像信息被創(chuàng)建的時間,精確到秒

采集時間

CreateTimedatetime顯示格式示例“2021/10/1-23:01:25”

ImageURL圖像地址varchar(255)圖像地址

Instrument設備名稱varchar(255)采集設備的名稱,支持用戶定義

Manufacturer制造商varchar(255)該設備的生產(chǎn)廠家

Model型號varchar(255)該設備的型號

InstrumentCode編號varchar(255)該設備的設備編號

Illumination照度varchar(255)采集設備提供的光源照度范圍(單位lx)

ColorTemperature色溫varchar(255)采集設備提供的光源色溫范圍(單位K)

Rendering顯色指數(shù)varchar(255)采集設備提供的光源顯色指數(shù)范圍

Resolution分辨率varchar(255)圖像的分辨率,單位Lp/mm

Restoration彩色還原varchar(255)采集設備在CIELAB色空間的色差值

Distortion相對畸變varchar(255)設備采集的同心圓測試卡圖像的相對畸變值

Size尺寸varchar(255)采集圖像的尺寸

注:帶*號為必填項

A.3分析信息見表A.3。

表A.3分析信息

屬性名稱類型描述

ID*IDbigint(20)數(shù)據(jù)庫唯一id

Uid*用戶IDbigint(20)采集對象信息數(shù)據(jù)庫唯一id

BarCode報告編號varchar(255)報告編號

InspectPhysician檢查醫(yī)師varchar(255)人工確認檢查圖像醫(yī)師用戶名

InspectTime檢查時間datetime圖像檢查時間

ReviewPhysician審核醫(yī)師varchar(255)圖像檢查后數(shù)據(jù)再次審核醫(yī)師用戶名

ReviewTime審核時間datetime圖像檢查后數(shù)據(jù)再次審核時間

□糖尿病□血管疾病□感染疾病□壓瘡□燒灼

WoundCause創(chuàng)面成因varchar(255)傷□熱壓傷□機械性損傷□醫(yī)源性損傷□免疫疾病

□痛風□射線□藥物□腫瘤□其他:;

□骶尾部□坐骨結節(jié)□股骨粗隆□前足□中足

創(chuàng)面位置varchar(255)

WoundLocation□后足□小腿□大腿□軀干□其他位置

□不規(guī)則□線型或細長型□圓或橢圓形□蝴蝶

WoundShape創(chuàng)面形狀varchar(255)

型□碗狀或船狀□正方形或長方形□其他形狀

WoundLength創(chuàng)面長度float測量創(chuàng)面長度,單位cm

WoundWidth創(chuàng)面寬度float測量創(chuàng)面寬度,單位cm

WoundSize創(chuàng)面面積int計算創(chuàng)面面積(標準詳見A.5),單位cm2

WoundDepth創(chuàng)面深度float測量創(chuàng)面深度(標準詳見A.5),單位cm

NecroticTissueType壞死組織類型varchar(255)壞死組織類型檢查(標準詳見A.5)

NecroticTissueVolume壞死組織量varchar(255)壞死組織量檢查(標準詳見A.5)

GranulationTissue肉芽組織varchar(255)肉芽組織檢查(標準詳見A.5)

EpithelialTissue上皮組織varchar(255)上皮組織檢查(標準詳見A.5)

WoundColor創(chuàng)周顏色varchar(255)創(chuàng)周顏色檢查(標準詳見A.5)

WoundEdema創(chuàng)周水腫varchar(255)創(chuàng)周水腫檢查(標準詳見A.5)

InfiltrationType滲液類型varchar(255)滲液類型檢查(標準詳見A.5)

WoundMargin創(chuàng)面邊緣varchar(255)創(chuàng)面邊緣檢查(標準詳見A.5)

WoundHardening創(chuàng)面硬化范圍varchar(255)創(chuàng)面硬化范圍檢查(標準詳見A.5)

□皮膚壞死□皮膚缺損□皮膚軟組織感染□壞

WoundDiagnosis創(chuàng)面診斷varchar(255)疽□竇道□一度燒傷□二度燒傷□三度燒傷□瘢痕

愈合□其他:;

WoundTemperature創(chuàng)面溫度float測量創(chuàng)面溫度,單位:℃

WoundHumidity創(chuàng)面濕度float測量創(chuàng)面濕度,單位:%rh

WoundPH創(chuàng)面酸堿度float測量創(chuàng)面酸堿度(PH值)

注:帶*號為必填項

7

A.4創(chuàng)面評估見表A.4。

表A.4創(chuàng)面評估表

檢查項目部位分值檢查依據(jù)

1分長*寬<4cm2

2分長*寬4~16cm2

面積面積大小3分長*寬>16~36cm2

4分長*寬36~80cm2

5分長*寬<4cm2

1分組織損傷,但皮膚表面沒有破損

2分表面磨損,水泡或淺坑,和(或)高于皮膚表面(例如增生)

層次3分深坑伴或不伴鄰近組織潛行

4分由于壞死組織覆蓋,不能看見組織層

深度5分支撐結構包括肌腱、關節(jié)囊

1分無

2分所有區(qū)域潛行深度<2cm

深腔3分潛行深度2~4cm,且占創(chuàng)面邊緣>50%

4分潛行深度2~4cm,且占創(chuàng)面邊緣>50%

5分所有潛行區(qū)域深度>4cm或出現(xiàn)竇道

白色/灰色的無活性組織(可能在創(chuàng)面開放之前出現(xiàn)),皮膚表面是白色或

1分

灰色的

類型(有壞2分黃色腐肉,非黏附,黏液樣物質,分散在創(chuàng)面床,易從創(chuàng)面組織分離

三維

死組織)3分黃色腐肉,疏松、厚、纖維狀碎塊,附著于創(chuàng)面

4分附著的軟、黑色焦痂(濕乎乎的組織),附著在創(chuàng)面中心或基底

壞死組織5分牢牢地附著的硬、黑色焦痂(硬殼樣組織),牢牢附著在創(chuàng)面基底和邊緣

1分無

2分覆蓋傷口床<5%

量3分覆蓋傷口床>25%

4分覆蓋傷口床50%~75%

5分覆蓋傷口床75%~100%

1分皮膚完整或部分皮層受損

2分明亮、肉紅色,填充75%~100%的創(chuàng)面和(或)組織增生

肉芽組織3分明亮、肉紅色,填充25%~75%的創(chuàng)面

4分粉紅色和(或)暗紅色,填充<25%的創(chuàng)面

5分無肉芽組織

1分100%的創(chuàng)面覆蓋,表面完整

2分75%~100%的創(chuàng)面覆蓋和(或)上皮組織延伸入創(chuàng)面床>0.5cm

上皮組織3分50%~75%的創(chuàng)面覆蓋和(或)上皮組織延伸入傷口床<0.5cm

4分25%~50%的創(chuàng)面覆蓋

5分<25%的創(chuàng)面覆蓋

1分粉紅色或正常皮膚顏色

2分鮮紅色和(或)觸摸變白

創(chuàng)周顏色3分白色或灰白色素減退

4分暗紅色或紫色和(或)指壓不變白

感染或炎癥5分黑色或色素沉著

1分無腫脹或水腫

2分非凹陷性水腫延伸<傷口周圍4cm

創(chuàng)周水腫3分非凹陷性水腫延伸>傷口周圍4cm

4分凹陷性水腫延伸<傷口周圍4cm

5分凹陷性水腫延伸>傷口周圍4cm

濕性平衡(滲無滲液0分無

液)1分血性(稀薄、鮮紅)

2分漿液血性液(稀薄、淡粉紅色至粉紅色)

8

檢查項目部位分值檢查依據(jù)

類型(有滲液)3分漿液樣(稀薄、水樣、清澈)

4分膿樣(稀薄或黏稠,不透明的棕色到黃色)

5分膿樣帶臭味(黏稠、不透明的黃色到綠色并帶有難聞的氣味)

1分模糊,彌漫(無法清晰區(qū)分創(chuàng)面輪廓)

2分附著的(與創(chuàng)面基底齊平,沒有邊或壁)

邊緣3分不附著的(有邊或壁,創(chuàng)面凹陷)

4分內(nèi)卷、增厚(由軟到硬,觸摸有彈性)

5分角化過度(創(chuàng)面周圍及邊緣出現(xiàn)硬皮樣瘢痕組織)

創(chuàng)面邊緣

1分無

2分硬化范圍<2cm

硬化3分硬化范圍2~4cm,占創(chuàng)面周圍<50%

4分

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