第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁初級(jí)護(hù)理考前押題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.病人意識(shí)障礙的評(píng)估中，哪項(xiàng)屬于最嚴(yán)重的意識(shí)狀態(tài)？

A.嗜睡

B.意識(shí)模糊

C.昏睡

D.昏迷

答：________

2.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.靜脈炎

B.淋巴炎

C.血管栓塞

D.局部過敏反應(yīng)

答：________

3.給予鼻飼法患者喂食時(shí)，每次喂食量一般不超過多少毫升？

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

答：________

4.護(hù)理長期臥床病人時(shí)，預(yù)防壓瘡最有效的方法是？

A.定時(shí)更換體位

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.按摩受壓部位

答：________

5.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是？

A.消毒穿刺部位

B.用肝素濕潤注射器管壁

C.快速刺入動(dòng)脈，見血即拔針

D.標(biāo)本采集后立即送檢

答：________

6.患者突發(fā)呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫痰，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.肺炎

B.心力衰竭

C.肺結(jié)核

D.支氣管哮喘

答：________

7.以下哪種臥位適用于腰麻術(shù)后病人？

A.仰臥位

B.半臥位

C.側(cè)臥位

D.頭高腳低位

答：________

8.護(hù)理昏迷病人時(shí)，為防止墜床，應(yīng)采取以下哪種措施？

A.使用床檔

B.約束肢體

C.安放防跌倒標(biāo)識(shí)

D.以上都是

答：________

9.以下哪種液體屬于等滲溶液？

A.0.9%氯化鈉溶液

B.5%葡萄糖溶液

C.10%葡萄糖溶液

D.碳酸氫鈉溶液

答：________

10.口腔護(hù)理時(shí)，用于清潔口腔潰瘍面的溶液是？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.利多卡因溶液

答：________

11.長期使用廣譜抗生素的病人，為預(yù)防真菌感染，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測？

A.體溫

B.血壓

C.腎功能

D.口腔黏膜

答：________

12.胸腔閉式引流管拔除的指征是？

A.引流量＜10ml/24h

B.胸片顯示肺復(fù)張良好

C.病人咳嗽時(shí)無引流液

D.以上都是

答：________

13.停止靜脈輸液時(shí)，為防止空氣栓塞，應(yīng)首先？

A.用無菌紗布覆蓋穿刺點(diǎn)

B.快速推完剩余液體

C.反折延長管后拔針

D.按壓穿刺點(diǎn)5分鐘

答：________

14.護(hù)理糖尿病病人時(shí)，監(jiān)測血糖最常用的方法是？

A.尿糖測定

B.血糖儀檢測

C.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)

D.胰島素釋放試驗(yàn)

答：________

15.腹部手術(shù)后病人，采取半臥位的主要目的是？

A.減輕疼痛

B.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

C.預(yù)防腸粘連

D.減少腹脹

答：________

16.護(hù)理留置導(dǎo)尿病人時(shí)，每日清潔外陰的頻率是？

A.1次

B.2次

C.3次

D.4次

答：________

17.心臟驟停搶救時(shí)，按壓與通氣的比例是？

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.20:1

答：________

18.肝硬化病人出現(xiàn)腹水時(shí)，飲食中應(yīng)限制？

A.蛋白質(zhì)

B.碳水化合物

C.鈉鹽

D.維生素

答：________

19.給予病人鼻飼時(shí)，若聞到胃管有酸臭味，應(yīng)首先？

A.確認(rèn)胃管在胃內(nèi)

B.調(diào)整體位

C.減慢流速

D.停止喂食

答：________

20.護(hù)理化療病人時(shí)，預(yù)防骨髓抑制的主要措施是？

A.避免接觸感染源

B.定期復(fù)查血常規(guī)

C.補(bǔ)充營養(yǎng)

D.以上都是

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.以下哪些屬于壓瘡的預(yù)防措施？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用減壓床墊

D.適當(dāng)活動(dòng)肢體

E.持續(xù)抬高患肢

答：________

22.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.采血前禁食8小時(shí)

B.血清標(biāo)本需分離血清

C.血?dú)鈽?biāo)本需用肝素抗凝

D.血糖標(biāo)本需立即分離血漿

E.采血部位需消毒待干

答：________

23.肺炎病人出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）時(shí)，可能的表現(xiàn)包括？

A.呼吸頻率增快

B.氧飽和度下降

C.雙肺滿布濕啰音

D.患者煩躁不安

E.肺部影像呈磨玻璃影

答：________

24.以下哪些屬于靜脈輸液的不良反應(yīng)？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.藥物過敏

答：________

25.慢性心力衰竭病人護(hù)理時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.限制鈉鹽攝入

B.避免劇烈運(yùn)動(dòng)

C.監(jiān)測體重變化

D.給予利尿劑

E.保持安靜休息

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)理昏迷病人時(shí)，為防止窒息，應(yīng)將頭偏向一側(cè)。

答：________

27.口腔護(hù)理時(shí)，棉球不可過濕，以免引起誤吸。

答：________

28.靜脈輸液時(shí)，如穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

答：________

29.胸腔閉式引流管脫出時(shí)，應(yīng)立即用無菌紗布覆蓋傷口并報(bào)告醫(yī)生。

答：________

30.糖尿病病人血糖控制目標(biāo)應(yīng)低于空腹6.1mmol/L。

答：________

31.停止靜脈輸液后，穿刺點(diǎn)按壓時(shí)間一般需5-10分鐘。

答：________

32.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即呼叫急救中心。

答：________

33.肝硬化病人出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)食粗糙食物。

答：________

34.留置導(dǎo)尿病人應(yīng)每日清潔外陰，預(yù)防尿路感染。

答：________

35.護(hù)理長期臥床病人時(shí)，應(yīng)每2小時(shí)翻身一次。

答：________

四、填空題（共15分，每空1分）

1.護(hù)理意識(shí)障礙病人時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測________和________。

答：________；________

2.靜脈輸液時(shí)，為防止靜脈炎，應(yīng)選擇合適的穿刺部位并________。

答：________

3.給予鼻飼時(shí)，應(yīng)先檢查胃管是否在________，確認(rèn)無阻塞后緩慢注入食物。

答：________

4.預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是________和________。

答：________；________

5.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，需避免________，以免影響結(jié)果。

答：________

6.肺炎病人出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，應(yīng)采取________位，以改善呼吸。

答：________

7.護(hù)理糖尿病病人時(shí)，應(yīng)監(jiān)測________和________。

答：________；________

8.腹部手術(shù)后病人采取半臥位的主要目的是________。

答：________

9.留置導(dǎo)尿病人應(yīng)每日清潔外陰，預(yù)防________感染。

答：________

10.心臟驟停搶救時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行________和________。

答：________；________

五、簡答題（共25分）

41.簡述口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)有哪些？

答：________

42.如何預(yù)防長期臥床病人發(fā)生壓瘡？

答：________

43.簡述采集靜脈血標(biāo)本的步驟。

答：________

44.糖尿病病人出現(xiàn)低血糖的表現(xiàn)有哪些？如何處理？

答：________

六、案例分析題（共15分）

45.某患者，男，65歲，因肺炎住院治療。今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難加重，煩躁不安，血氧飽和度下降至88%，胸部聽診聞及濕啰音。請(qǐng)分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。

答：________

參考答案及解析

參考答案

一、單選題

1.D

2.A

3.C

4.A

5.C

6.B

7.B

8.D

9.A

10.C

11.D

12.D

13.C

14.B

15.B

16.B

17.B

18.C

19.A

20.D

二、多選題

21.ABCD

22.ABCE

23.ABDE

24.ABCDE

25.ABCDE

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.√

30.√

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

四、填空題

1.生命體征；意識(shí)狀態(tài)

2.更換穿刺部位

3.胃內(nèi)

4.定時(shí)翻身；保持皮膚干燥

5.混入空氣

6.半臥

7.血糖；尿糖

8.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

9.尿路

10.高壓胸外按壓；人工呼吸

五、簡答題

41.答：

①操作前需核對(duì)醫(yī)囑并準(zhǔn)備用物；

②指導(dǎo)病人漱口或用漱口水清潔口腔；

③用漱口水清潔牙齒、牙齦、舌苔等部位；

④擦干口腔并觀察黏膜情況；

⑤操作后整理用物并記錄。

42.答：

①定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；

②保持皮膚清潔干燥，及時(shí)擦干汗液；

③使用減壓床墊或氣墊床；

④保持床鋪平整無皺褶；

⑤按摩骨突處促進(jìn)血液循環(huán)。

43.答：

①核對(duì)醫(yī)囑并準(zhǔn)備用物；

②選擇合適的穿刺部位并消毒；

③穩(wěn)定進(jìn)針角度并見回血；

④固定針頭并緩慢抽取血液；

⑤取出針頭并按壓穿刺點(diǎn)；

⑥標(biāo)記標(biāo)本并立即送檢。

44.答：

表現(xiàn)：出冷汗、心慌、手抖、頭暈、乏力、意識(shí)模糊、甚至昏迷；

處理：立即給予50%葡萄糖溶液靜脈推注，必要時(shí)口服糖水，監(jiān)測血糖并報(bào)告醫(yī)生。

六、案例分析題

45.答：

案例背景分析：患者呼吸困難加重，血氧飽和度下降