轉(zhuǎn)運病人流程及注意事項演講人：日期:目

錄CATALOGUE02轉(zhuǎn)運中操作01轉(zhuǎn)運前準備03轉(zhuǎn)運后交接04安全注意事項05應(yīng)急處理機制06文檔與溝通管理轉(zhuǎn)運前準備01病人評估與風險篩查生命體征評估全面監(jiān)測病人心率、血壓、血氧飽和度、呼吸頻率等關(guān)鍵指標，確保其生命體征穩(wěn)定，符合轉(zhuǎn)運條件。02040301潛在并發(fā)癥預(yù)判針對病人病情（如心腦血管疾病、呼吸衰竭等）預(yù)判可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，制定應(yīng)急預(yù)案，確?？焖夙憫?yīng)能力。病史與用藥核查詳細查閱病人既往病史、過敏史及當前用藥情況，避免轉(zhuǎn)運過程中因藥物相互作用或突發(fā)過敏反應(yīng)導致風險。轉(zhuǎn)運禁忌癥篩查明確是否存在禁忌癥（如未控制的大出血、嚴重心律失常等），若存在則需暫緩轉(zhuǎn)運并優(yōu)先處理緊急情況。設(shè)備與物資檢查便攜式監(jiān)護設(shè)備確保轉(zhuǎn)運監(jiān)護儀、便攜式呼吸機、除顫器等設(shè)備電量充足、功能正常，且配備備用電池或電源。核對急救箱內(nèi)藥品（如腎上腺素、阿托品、多巴胺等）有效期及劑量，備齊氣管插管包、靜脈穿刺包等耗材。檢查氧氣瓶壓力是否達標，確認鼻導管、面罩等氧療工具齊全，并預(yù)估轉(zhuǎn)運途中的氧氣消耗量。根據(jù)病人體位需求準備擔架、約束帶、頸托等固定工具，防止轉(zhuǎn)運過程中因顛簸或體位變動造成二次損傷。急救藥品與耗材氧氣供應(yīng)系統(tǒng)病人固定裝置團隊職責分工主責醫(yī)師角色負責全程醫(yī)療決策，包括病情評估、轉(zhuǎn)運中突發(fā)狀況處理及與接收單位的溝通交接。護士執(zhí)行職責監(jiān)測病人生命體征、管理輸液及藥物輸注，協(xié)助醫(yī)師完成緊急操作（如心肺復(fù)蘇、氣道管理）。轉(zhuǎn)運司機協(xié)作規(guī)劃最優(yōu)轉(zhuǎn)運路線，提前聯(lián)系交通調(diào)度部門確保道路暢通，并負責車輛平穩(wěn)駕駛以減少顛簸風險。輔助人員支持協(xié)助搬運病人及設(shè)備，維護轉(zhuǎn)運通道無障礙，并在必要時提供語言翻譯或家屬溝通支持。轉(zhuǎn)運中操作02體位固定與支撐根據(jù)病人體重和病情，安排3-4名醫(yī)護人員同步操作，分別負責頭頸、軀干及下肢的支撐，保持病人身體軸線一致，減少關(guān)節(jié)扭曲風險。多人協(xié)作搬運特殊病例處理對術(shù)后或插管病人需預(yù)留管路空間，避免導管脫落；對骨折患者使用夾板臨時固定患肢，轉(zhuǎn)運中避免患側(cè)受壓。使用醫(yī)用擔架、轉(zhuǎn)移板或滑布等專業(yè)設(shè)備，確保病人在移動過程中保持穩(wěn)定，避免因顛簸導致二次損傷。針對脊柱損傷患者需采用硬質(zhì)頸托和脊柱板固定。病人安全移動技術(shù)生命體征實時監(jiān)測應(yīng)急藥品與設(shè)備準備轉(zhuǎn)運箱內(nèi)備齊腎上腺素、阿托品等急救藥品，以及簡易呼吸球囊和除顫儀，確保突發(fā)狀況時能快速響應(yīng)。03專人負責觀察病人意識狀態(tài)、瞳孔反應(yīng)及皮膚顏色，每5分鐘記錄一次生命體征，重點關(guān)注休克、呼吸困難等急性癥狀。02人工觀察與記錄便攜式監(jiān)護設(shè)備配置配備心電監(jiān)護儀、血氧飽和度儀及無創(chuàng)血壓計，持續(xù)監(jiān)測心率、呼吸、血氧及血壓變化，數(shù)據(jù)異常時立即暫停轉(zhuǎn)運并處理。01環(huán)境適應(yīng)與導航轉(zhuǎn)運路線預(yù)評估提前規(guī)劃最短且平穩(wěn)的路徑，避開施工區(qū)域或狹窄通道，確保電梯預(yù)留、門禁解鎖等環(huán)節(jié)無縫銜接。環(huán)境溫濕度調(diào)控通過無線電或院內(nèi)通訊系統(tǒng)與接收科室實時對接，提前準備床位、氧氣接口等設(shè)施，縮短交接時間。根據(jù)病人病情調(diào)節(jié)轉(zhuǎn)運艙溫度（如燒傷患者需保暖，高熱患者需降溫），避免因環(huán)境突變引發(fā)并發(fā)癥?？绮块T協(xié)同通訊轉(zhuǎn)運后交接03病人信息完整移交特殊需求說明若病人有特殊護理需求（如體位要求、飲食限制、心理狀態(tài)等），需明確告知接收方醫(yī)護人員，確保連續(xù)性護理。生命體征交接詳細記錄并移交病人轉(zhuǎn)運過程中的生命體征數(shù)據(jù)，如心率、血壓、血氧飽和度等，為后續(xù)治療提供準確依據(jù)。病歷資料核對確保轉(zhuǎn)運病人的病歷、檢查報告、用藥記錄等資料完整無誤，包括既往病史、過敏史、當前治療方案等關(guān)鍵信息，避免遺漏或錯誤。設(shè)備清點與消毒消毒流程執(zhí)行嚴格按照感染控制標準對設(shè)備進行消毒處理，尤其是接觸病人體表的部件（如血氧探頭、血壓袖帶等），防止交叉感染。耗材補充與更換檢查并補充一次性耗材（如電極片、管路、消毒棉簽等），確保設(shè)備處于備用狀態(tài)，隨時可用。轉(zhuǎn)運設(shè)備檢查清點所有使用過的轉(zhuǎn)運設(shè)備（如監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵等），確認功能完好且無損壞，避免設(shè)備缺失影響后續(xù)使用。030201交接記錄填寫轉(zhuǎn)運過程記錄詳細填寫轉(zhuǎn)運時間、途中病情變化、處理措施等信息，確保交接記錄的完整性和可追溯性。雙方簽字確認交接記錄需由轉(zhuǎn)運人員和接收方醫(yī)護人員共同簽字確認，明確責任劃分，避免后續(xù)糾紛。電子系統(tǒng)錄入將交接信息同步錄入醫(yī)院信息系統(tǒng)，便于多科室協(xié)作調(diào)閱，提高診療效率。安全注意事項04需對病人生命體征、意識狀態(tài)、呼吸循環(huán)功能及潛在風險（如氣道梗阻、出血傾向）進行系統(tǒng)評估，確保轉(zhuǎn)運可行性。高風險病人應(yīng)制定針對性預(yù)案，如攜帶急救藥品或設(shè)備。風險評估與控制點轉(zhuǎn)運前全面評估規(guī)劃最短且平穩(wěn)的轉(zhuǎn)運路線，避開施工區(qū)域或擁堵路段。提前確認電梯、坡道等設(shè)施可用性，評估目標接收科室的準備狀態(tài)（如氧氣接口、監(jiān)護儀配置）。路線與環(huán)境評估根據(jù)病人病情配備足夠醫(yī)護人員（如重癥患者需至少1名醫(yī)生+1名護士），檢查轉(zhuǎn)運設(shè)備電量、氧氣儲備及藥品有效期，確保設(shè)備持續(xù)運作能力。人員與設(shè)備配置并發(fā)癥預(yù)防策略意外事件預(yù)案針對設(shè)備故障、病人躁動或突發(fā)心跳驟停等情況，明確分工（如專人負責氣道、循環(huán)、溝通），定期模擬演練以提升團隊應(yīng)急能力。03持續(xù)心電監(jiān)護并備除顫儀，靜脈通路需雙重保障（如留置針+中心靜脈通路），針對低血壓風險患者準備升壓藥物。02循環(huán)系統(tǒng)監(jiān)測呼吸系統(tǒng)管理對機械通氣病人提前調(diào)整參數(shù)，備便攜式呼吸機及手動通氣裝置；非插管患者需預(yù)判可能的氣道風險，攜帶口咽通氣管或喉罩。01標準防護措施轉(zhuǎn)運后對監(jiān)護儀、呼吸機等設(shè)備進行終末消毒，使用含氯消毒劑擦拭表面，管路類物品按感染性廢物處理。設(shè)備消毒流程職業(yè)暴露處理若發(fā)生針刺傷或體液暴露，立即按規(guī)范沖洗并報告感染科，啟動HIV/HBV等病原體阻斷流程，留存暴露源檢測樣本。所有人員必須佩戴醫(yī)用口罩、手套及隔離衣，接觸血液或體液時加戴護目鏡或面屏。傳染病患者需升級至N95口罩及防水防護服。防護裝備使用規(guī)范應(yīng)急處理機制05醫(yī)護人員需第一時間對病人病情進行快速評估，根據(jù)生命體征、意識狀態(tài)等指標分級處理，優(yōu)先搶救危重病人，確保資源合理分配?？焖僭u估與分級處理根據(jù)醫(yī)院或機構(gòu)制定的轉(zhuǎn)運應(yīng)急預(yù)案，明確各崗位職責，協(xié)調(diào)急救團隊、設(shè)備調(diào)配及轉(zhuǎn)運路線規(guī)劃，確保流程高效有序。啟動應(yīng)急預(yù)案詳細記錄病人病情變化、已采取的措施及用藥情況，并通過電子系統(tǒng)或紙質(zhì)文檔同步給接收單位，避免信息遺漏導致治療延誤。記錄與信息同步緊急情況響應(yīng)流程急救措施實施基礎(chǔ)生命支持（BLS）設(shè)備與藥物準備針對性急救干預(yù)確保病人氣道通暢，必要時進行人工通氣或心肺復(fù)蘇（CPR），同時監(jiān)測心率、血壓、血氧等關(guān)鍵指標，維持基本生命體征穩(wěn)定。針對不同病因采取特異性措施，如止血、抗過敏、降顱壓等，需結(jié)合病人病史和現(xiàn)場檢查結(jié)果快速決策，避免盲目操作加重病情。轉(zhuǎn)運前檢查急救設(shè)備（如除顫儀、呼吸機）及藥品（如腎上腺素、鎮(zhèn)痛劑）是否齊全，確保在轉(zhuǎn)運途中能隨時應(yīng)對突發(fā)狀況。求助與支援渠道院內(nèi)多學科協(xié)作通過院內(nèi)廣播、緊急呼叫系統(tǒng)或移動終端聯(lián)系相關(guān)科室（如重癥醫(yī)學科、心血管科）專家，獲取遠程指導或現(xiàn)場支援。家屬溝通與知情同意向家屬清晰說明病人狀況、轉(zhuǎn)運風險及后續(xù)治療計劃，簽署知情同意書，同時提供心理支持以緩解家屬焦慮情緒。外部資源聯(lián)動與急救中心、附近醫(yī)院建立協(xié)作機制，在設(shè)備不足或病情復(fù)雜時申請跨機構(gòu)支援，必要時啟動直升機或救護車快速轉(zhuǎn)運。文檔與溝通管理06詳細記錄轉(zhuǎn)運過程包括病人生命體征、用藥情況、突發(fā)狀況及處理措施，確保信息完整可追溯，為后續(xù)治療提供依據(jù)。轉(zhuǎn)運流程記錄要求標準化文檔格式使用統(tǒng)一設(shè)計的轉(zhuǎn)運記錄表格，涵蓋病人基本信息、轉(zhuǎn)運前評估、途中監(jiān)測數(shù)據(jù)及交接確認欄，避免遺漏關(guān)鍵內(nèi)容。電子化存檔與備份通過醫(yī)療信息系統(tǒng)實時錄入數(shù)據(jù)，同步生成電子檔案并定期備份，防止紙質(zhì)文檔丟失或損壞導致信息缺失。團隊協(xié)作溝通機制明確角色分工轉(zhuǎn)運團隊需提前確認醫(yī)生、護士、司機等成員的職責，如醫(yī)生負責醫(yī)療決策、護士執(zhí)行護理操作、司機確保行車安全，避免任務(wù)重疊或遺漏。實時通訊工具支持配備對講機或醫(yī)療專用通訊設(shè)備，確保途中能即時聯(lián)系醫(yī)院接收團隊，快速傳遞病人狀態(tài)變化或緊急需求。交接環(huán)節(jié)標準化到達目的地后，雙方團隊需面對面核對病人信息、當前治療方案及特殊注意事項，并簽署書面交接