2025年臨床疾病護理常規(guī)題庫及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.為昏迷患者插胃管至15cm處時，將其頭部托起使下頜靠近胸骨柄的目的是（）A.防止食管黏膜受損B.減輕患者痛苦C.加大咽喉部通道的弧度D.防止胃管盤曲在口中答案：C2.測量血壓時，若袖帶過緊可導(dǎo)致測量值（）A.偏低B.偏高C.無影響D.血壓波動大答案：A3.下列哪種疾病應(yīng)采取中凹臥位（）A.心肺疾病B.休克C.腹部檢查D.胃鏡檢查答案：B4.長期臥床患者易發(fā)生的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.壓瘡C.高血糖D.高血鉀答案：B5.預(yù)防壓瘡最關(guān)鍵的措施是（）A.保持皮膚清潔B.改善營養(yǎng)狀況C.避免局部長期受壓D.加強心理護理答案：C6.給患者吸痰時，每次吸痰時間不超過（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C7.鼻飼液的溫度一般為（）A.30～32℃B.32～34℃C.38～40℃D.40～42℃答案：C8.靜脈輸液時，茂菲氏滴管內(nèi)液面自行下降的原因是（）A.輸液管管徑粗B.患者肢體位置不當(dāng)C.滴管有裂縫D.壓力過大答案：C9.大量不保留灌腸時，灌腸液的溫度是（）A.36～38℃B.38～40℃C.40～42℃D.39～41℃答案：D10.留取24小時尿標本做尿蛋白定量檢查，應(yīng)加入的防腐劑是（）A.甲醛B.甲苯C.濃鹽酸D.稀鹽酸答案：B二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于基礎(chǔ)護理工作的是（）A.生活護理B.病情觀察C.急救護理D.消毒隔離E.心理護理答案：ABDE2.下列哪些是發(fā)熱患者的護理措施（）A.密切觀察生命體征B.補充營養(yǎng)和水分C.促進散熱D.口腔護理E.皮膚護理答案：ABCDE3.下列關(guān)于疼痛患者的護理措施正確的是（）A.評估疼痛的性質(zhì)、部位等B.給予心理支持C.采取適當(dāng)?shù)木徑馓弁捶椒―.疼痛劇烈時可自行使用止痛藥E.觀察用藥效果答案：ABCE4.下列哪些屬于醫(yī)院感染的范疇（）A.無明確潛伏期的感染，入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染D.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染E.由于診療措施激活的潛在性感染答案：ABCDE5.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品僅供一位患者使用E.操作時手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺面以上答案：ABCDE6.下列屬于半臥位的適用范圍的是（）A.心肺疾病引起呼吸困難者B.腹部手術(shù)后患者C.盆腔手術(shù)后患者D.面部及頸部手術(shù)后患者E.疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的患者答案：ABCD7.下列關(guān)于靜脈輸液的注意事項正確的是（）A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.注意藥物的配伍禁忌C.合理安排輸液順序D.加強巡視，觀察有無輸液反應(yīng)E.防止空氣進入血管答案：ABCDE8.下列哪些屬于標本采集的原則（）A.遵照醫(yī)囑B.充分準備C.嚴格查對D.正確采集E.及時送檢答案：ABCDE9.下列關(guān)于輸血的注意事項正確的是（）A.嚴格執(zhí)行查對制度B.輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水C.血液內(nèi)不得隨意加入其他藥物D.密切觀察患者有無輸血反應(yīng)E.取回的血應(yīng)盡快輸完，不得自行貯血答案：ABCDE10.下列屬于患者心理需要的是（）A.被尊重的需要B.信息的需要C.安全的需要D.舒適的需要E.愛與歸屬的需要答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.為患者進行口腔護理時，昏迷患者禁忌漱口。（）答案：對2.測量脈搏時，不可用拇指診脈。（）答案：對3.乙醇拭浴時，禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足底。（）答案：對4.留置導(dǎo)尿管患者應(yīng)每周更換尿袋和尿管。（）答案：錯（一般每周更換尿袋，尿管根據(jù)材質(zhì)決定更換時間，通常1-4周不等）5.進行無菌操作時，無菌持物鉗可以夾取油紗布。（）答案：錯6.成人正常體溫范圍：腋溫36～37℃，口溫36.3～37.2℃，肛溫36.5～37.7℃。（）答案：對7.壓瘡淤血紅潤期的主要護理措施是去除病因，防止局部繼續(xù)受壓。（）答案：對8.靜脈輸液時，調(diào)節(jié)滴速一般成人40～60滴/分，兒童20～40滴/分。（）答案：對9.大量不保留灌腸時，灌腸筒內(nèi)液面距肛門40～60cm。（）答案：對10.采集血標本做生化檢驗，應(yīng)在患者空腹時采取。（）答案：對四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述高熱患者的護理措施答案：密切觀察生命體征，尤其是體溫變化；補充營養(yǎng)和水分，鼓勵多飲水；采取物理或藥物降溫；做好口腔和皮膚護理，防止感染和壓瘡；提供安靜舒適的休息環(huán)境。2.簡述壓瘡的預(yù)防措施答案：避免局部長期受壓，定時翻身；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養(yǎng)狀況，增強機體抵抗力；使用減壓設(shè)備，如氣墊床等；對骨隆突處等易受壓部位進行保護。3.簡述靜脈輸液的目的答案：補充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，維持血壓；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)，增加體重；輸入藥物，治療疾病。4.簡述標本采集的原則答案：遵照醫(yī)囑，醫(yī)生填寫檢驗申請單，護士準確執(zhí)行；充分準備，患者、用物等準備到位；嚴格查對，確保標本與患者信息一致；正確采集，掌握正確方法；及時送檢，防止標本變質(zhì)影響結(jié)果。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高患者對護理操作的依從性答案：加強溝通，耐心解釋操作目的、過程等，消除患者顧慮；關(guān)注患者感受，操作中動作輕柔，減少不適；向患者說明操作對治療康復(fù)的重要性；取得家屬支持，共同鼓勵患者配合；提升自身專業(yè)形象和技能水平，讓患者信任。2.討論如何預(yù)防醫(yī)院感染答案：嚴格執(zhí)行無菌操作和消毒隔離制度；加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生；合理使用抗菌藥物；做好環(huán)境清潔消毒；加強對醫(yī)療器械的清洗、消毒和滅菌；對感染患者進行隔離，防止交叉感染；提高患者機體抵抗力。3.討論如何為臨終患者提供心理支持答案：理解和尊重患者，耐心傾聽其內(nèi)心想法和感受；根據(jù)患者不同心理階段（否認、憤怒、協(xié)議、抑郁、接受）給予針對性疏導(dǎo)；給予情感陪伴，讓患者感受到關(guān)愛；鼓勵