2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫(kù)（內(nèi)科護(hù)理學(xué)專(zhuān)項(xiàng)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)護(hù)理心理康復(fù)試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題1.護(hù)理評(píng)估中，下列哪項(xiàng)不屬于心理社會(huì)評(píng)估的常用方法？A.觀察患者的言行舉止B.詢(xún)問(wèn)患者及其家屬C.測(cè)量患者的血壓和心率D.使用心理量表進(jìn)行測(cè)評(píng)2.一位患有慢性心力衰竭的患者，因擔(dān)心疾病進(jìn)展和未來(lái)負(fù)擔(dān)而感到極度焦慮，其主要的心理應(yīng)激源是？A.疾病本身的痛苦B.經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)C.對(duì)未來(lái)的不確定性D.以上都是3.在與患有糖尿病的老年患者溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)特別注重？A.解釋復(fù)雜的血糖控制指標(biāo)B.鼓勵(lì)患者表達(dá)擔(dān)憂(yōu)和情緒C.強(qiáng)調(diào)飲食控制的嚴(yán)格性D.提醒患者按時(shí)服藥4.下列哪項(xiàng)是應(yīng)對(duì)慢性病患者焦慮情緒的有效方法？A.鼓勵(lì)患者獨(dú)自承受壓力B.提供疾病相關(guān)信息和支持C.強(qiáng)制患者參加社交活動(dòng)D.忽略患者的情緒表達(dá)5.護(hù)理診斷“焦慮：與疾病不確定感有關(guān)”適用于？A.所有住院患者B.所有患有慢性疾病的患者C.對(duì)自身疾病狀況和預(yù)后感到擔(dān)憂(yōu)的患者D.所有出現(xiàn)軀體癥狀的患者6.放松訓(xùn)練中的“深呼吸練習(xí)”，其主要生理效應(yīng)不包括？A.降低心率B.降低血壓C.增加肌肉緊張度D.改善情緒狀態(tài)7.在進(jìn)行心理康復(fù)評(píng)估時(shí)，評(píng)估患者社會(huì)支持系統(tǒng)的主要內(nèi)容包括？A.家庭成員的數(shù)量和關(guān)系B.患者的社交網(wǎng)絡(luò)范圍C.經(jīng)濟(jì)來(lái)源情況D.以上都是8.護(hù)士在為一位剛確診癌癥的患者進(jìn)行心理支持時(shí)，首先應(yīng)該？A.告知患者疾病的嚴(yán)重性和預(yù)后B.鼓勵(lì)患者積極尋求社會(huì)幫助C.耐心傾聽(tīng)患者的感受和擔(dān)憂(yōu)D.安排患者參加癌癥患者互助小組9.認(rèn)知行為療法（CBT）的核心觀點(diǎn)是？A.情緒由生理反應(yīng)決定B.情緒由個(gè)體對(duì)事件的認(rèn)知評(píng)價(jià)決定C.情緒完全由外部環(huán)境決定D.情緒不受個(gè)體控制10.對(duì)于因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致活動(dòng)能力下降的慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者，其康復(fù)重點(diǎn)應(yīng)放在？A.心肺功能改善B.活動(dòng)能力恢復(fù)C.情緒疏導(dǎo)D.以上都是二、案例分析題患者李先生，65歲，因反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛診斷為穩(wěn)定型心絞痛入院治療?；颊咝愿駜?nèi)向，此次發(fā)病后情緒低落，沉默寡言，擔(dān)心病情加重影響生活和工作，對(duì)治療缺乏信心，表示“活著沒(méi)意思”。11.請(qǐng)根據(jù)案例描述，分析患者目前存在的主要心理問(wèn)題。12.針對(duì)患者的心理問(wèn)題，護(hù)士可以采取哪些心理支持措施？13.請(qǐng)為該患者制定一個(gè)簡(jiǎn)單的心理康復(fù)計(jì)劃要點(diǎn)。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C解析思路：心理社會(huì)評(píng)估主要關(guān)注個(gè)體心理狀態(tài)與社會(huì)環(huán)境因素的相互作用。觀察患者言行舉止（A）、詢(xún)問(wèn)患者及其家屬（B）、使用心理量表進(jìn)行測(cè)評(píng)（D）都屬于心理社會(huì)評(píng)估的范疇。測(cè)量患者的血壓和心率（C）屬于生理評(píng)估，不屬于心理社會(huì)評(píng)估方法。2.D解析思路：該患者的主要心理應(yīng)激源是多方面的，包括疾病本身帶來(lái)的痛苦（A）、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)（B）以及對(duì)未來(lái)的不確定性（C）。這三個(gè)因素共同作用，導(dǎo)致了患者嚴(yán)重的焦慮情緒。因此，正確答案是“以上都是”。3.B解析思路：老年患者理解能力和接受能力可能下降，且更容易產(chǎn)生孤獨(dú)和焦慮情緒。因此，在與此類(lèi)患者溝通時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先建立信任關(guān)系，耐心傾聽(tīng)患者的感受和擔(dān)憂(yōu)（B），理解他們的內(nèi)心世界，從而提供更有效的護(hù)理。解釋復(fù)雜指標(biāo)（A）、強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格飲食（C）和提醒服藥（D）也很重要，但傾聽(tīng)和共情是基礎(chǔ)。4.B解析思路：應(yīng)對(duì)慢性病患者焦慮情緒的有效方法是提供疾病相關(guān)信息和支持（B）。這有助于患者了解自身狀況，減少不確定性，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)能力。鼓勵(lì)患者獨(dú)自承受壓力（A）不可取，強(qiáng)制參加社交活動(dòng)（C）可能增加負(fù)擔(dān)，忽略情緒表達(dá)（D）則會(huì)加重問(wèn)題。5.C解析思路：護(hù)理診斷“焦慮：與疾病不確定感有關(guān)”是針對(duì)那些對(duì)自身疾病的發(fā)展、治療過(guò)程、預(yù)后效果等方面感到不確定、擔(dān)憂(yōu)和恐懼的患者。并非所有住院或慢性病患者都符合此診斷標(biāo)準(zhǔn)，關(guān)鍵在于是否存在“疾病不確定感”這一應(yīng)激源以及相應(yīng)的焦慮癥狀。因此，選項(xiàng)C最準(zhǔn)確。6.C解析思路：深呼吸練習(xí)是一種放松訓(xùn)練方法，其生理效應(yīng)包括降低心率（A）、降低血壓（B）和改善情緒狀態(tài)（D）。它通過(guò)減緩呼吸頻率和深度，使身體放松，從而產(chǎn)生這些積極生理變化。增加肌肉緊張度（C）是放松訓(xùn)練的目標(biāo)之一，但不是深呼吸練習(xí)的生理效應(yīng)，反而是需要減少的。7.D解析思路：評(píng)估患者社會(huì)支持系統(tǒng)需要全面了解，包括家庭結(jié)構(gòu)、成員關(guān)系和互動(dòng)模式（A），患者的社會(huì)網(wǎng)絡(luò)范圍，如朋友、同事、社區(qū)聯(lián)系（B），以及經(jīng)濟(jì)來(lái)源等實(shí)際支持（C）。這三個(gè)方面共同構(gòu)成了患者的支持系統(tǒng)，缺一不可。8.C解析思路：面對(duì)剛確診癌癥的患者，首要的護(hù)理措施是建立良好的護(hù)患關(guān)系，并給予患者充分的情感支持。耐心傾聽(tīng)患者的感受和擔(dān)憂(yōu)（C）是建立信任、傳遞關(guān)懷的第一步，能讓患者感受到被理解和尊重。直接告知病情嚴(yán)重性（A）可能立即擊垮患者，鼓勵(lì)外部幫助（B）和安排互助小組（D）是后續(xù)步驟，需先建立基礎(chǔ)。9.B解析思路：認(rèn)知行為療法（CBT）的核心理論基礎(chǔ)是，個(gè)體的情緒（包括焦慮、抑郁等）主要受其認(rèn)知評(píng)價(jià)（對(duì)事件的看法、解釋和信念）的影響（B）。通過(guò)識(shí)別和改變不適應(yīng)的認(rèn)知模式，來(lái)改善情緒狀態(tài)。選項(xiàng)A強(qiáng)調(diào)生理反應(yīng)，選項(xiàng)C強(qiáng)調(diào)外部環(huán)境，選項(xiàng)D過(guò)于絕對(duì)，均不符合CBT核心觀點(diǎn)。10.D解析思路：對(duì)于長(zhǎng)期臥床的COPD患者，康復(fù)目標(biāo)應(yīng)是多維度的。除了改善心肺功能（A）和恢復(fù)活動(dòng)能力（B）這些身體層面的康復(fù)重點(diǎn)外，長(zhǎng)期的臥床和疾病本身也會(huì)給患者帶來(lái)心理壓力和功能障礙，因此情緒疏導(dǎo)和心理支持（C）同樣重要。綜合來(lái)看，選項(xiàng)D“以上都是”更全面地概括了康復(fù)重點(diǎn)。二、案例分析題11.患者目前存在的主要心理問(wèn)題包括：焦慮（對(duì)疾病發(fā)作的恐懼、對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂(yōu)）、抑郁（情緒低落、沉默寡言、缺乏信心、產(chǎn)生消極觀念）、疾病不確定感（對(duì)疾病發(fā)展、治療效果不確定）以及可能存在的角色轉(zhuǎn)變困難（擔(dān)心影響生活和工作）。解析思路：分析案例中患者的言行舉止，可以識(shí)別出多種心理問(wèn)題。心絞痛反復(fù)發(fā)作及確診癌癥，使其面臨疾病帶來(lái)的巨大壓力，表現(xiàn)為“擔(dān)心病情加重影響生活和工作”，這是典型的焦慮表現(xiàn)（A）。同時(shí)，“情緒低落，沉默寡言，缺乏信心，表示‘活著沒(méi)意思’”則明顯指向抑郁情緒，甚至可能存在消極觀念（C）?；颊邔?duì)疾病未來(lái)發(fā)展、治療效果的不了解，也體現(xiàn)了疾病不確定感（D）。作為老年人，其社會(huì)角色可能因疾病而受限，也可能帶來(lái)角色適應(yīng)問(wèn)題（E），但案例中更突出的是焦慮、抑郁和不確定感。12.針對(duì)患者的心理問(wèn)題，護(hù)士可以采取以下心理支持措施：①建立信任、和諧的護(hù)患關(guān)系，主動(dòng)溝通，耐心傾聽(tīng)患者的傾訴，表達(dá)理解和關(guān)懷。②提供疾病相關(guān)信息，用通俗易懂的語(yǔ)言解釋病情、治療方案、預(yù)期效果及可能的風(fēng)險(xiǎn)，減少患者因未知帶來(lái)的恐懼和焦慮（針對(duì)性信息支持）。③運(yùn)用共情技巧，嘗試?yán)斫饣颊叩母惺?，鼓?lì)患者表達(dá)情緒，允許其宣泄負(fù)面情緒。④協(xié)助患者設(shè)定現(xiàn)實(shí)可行的目標(biāo)，給予肯定和鼓勵(lì)，幫助患者恢復(fù)信心和掌控感。⑤提供放松訓(xùn)練指導(dǎo)，如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，幫助緩解焦慮癥狀。⑥鼓勵(lì)患者參與適當(dāng)?shù)目祻?fù)活動(dòng)和社會(huì)交往，促進(jìn)身心功能恢復(fù)。⑦必要時(shí)，與醫(yī)生溝通，或建議患者尋求心理咨詢(xún)師/精神科醫(yī)生的專(zhuān)業(yè)幫助。解析思路：心理支持措施應(yīng)圍繞患者的具體問(wèn)題展開(kāi)。首先需建立良好的溝通基礎(chǔ)（①）。其次，針對(duì)患者的主要焦慮和不確定感，提供清晰、準(zhǔn)確、個(gè)體化的信息（②）。接著，關(guān)注患者的情緒需求，運(yùn)用共情和鼓勵(lì)（③）。幫助患者重建信心和目標(biāo)感（④），并教授具體的放松技巧來(lái)緩解癥狀（⑤）。促進(jìn)康復(fù)和社會(huì)融入（⑥），并在必要時(shí)提供轉(zhuǎn)介（⑦）。這些措施應(yīng)循序漸進(jìn)，綜合考慮患者的心理和生理狀態(tài)。13.簡(jiǎn)單的心理康復(fù)計(jì)劃要點(diǎn)：①建立規(guī)律作息，保證充足休息。②在病情允許下，逐步增加活動(dòng)量，進(jìn)行適度體育鍛煉。③學(xué)習(xí)并實(shí)踐放松技巧，如深呼吸練習(xí)。④每日進(jìn)行至少15-30分鐘的積極心理活動(dòng)，如閱讀、聽(tīng)音樂(lè)、與親友交流。⑤每周與信任的家人或朋友進(jìn)行深入交流，表達(dá)感受。⑥每月參加一次病友支持小組或社區(qū)活動(dòng)（若條件允許）。⑦保持對(duì)治療過(guò)程的信心，