第一章總則第一條制度目的與依據(jù)為規(guī)范醫(yī)院人力資源管理，激發(fā)員工工作積極性與創(chuàng)造性，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、管理效能及學(xué)科建設(shè)水平，依據(jù)《中華人民共和國勞動法》《事業(yè)單位人事管理條例》及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，結(jié)合本院實際制定本制度。第二條適用范圍本制度適用于本院正式在編、合同制及勞務(wù)派遣制員工（實習(xí)、進(jìn)修人員考核另行規(guī)定）。第三條考核原則績效考核遵循客觀公正、注重實績、激勵約束、分類考核、持續(xù)改進(jìn)原則，以崗位勝任力為核心，結(jié)合醫(yī)院戰(zhàn)略目標(biāo)與崗位要求，實現(xiàn)個人績效與醫(yī)院發(fā)展協(xié)同提升。第二章考核內(nèi)容與指標(biāo)第四條考核維度與崗位分類考核內(nèi)容涵蓋工作業(yè)績、工作能力、工作態(tài)度、職業(yè)素養(yǎng)四大維度，根據(jù)崗位性質(zhì)（管理崗、專業(yè)技術(shù)崗、工勤技能崗）設(shè)置差異化指標(biāo)。一、管理崗位（行政、職能及科室管理崗）1.工作業(yè)績：部門/科室年度目標(biāo)完成率（如運營效率、成本控制）、團(tuán)隊績效貢獻(xiàn)度、服務(wù)對象滿意度（臨床對職能部門評價）、重點工作推進(jìn)成效（學(xué)科建設(shè)、信息化項目等）。2.工作能力：組織協(xié)調(diào)、決策執(zhí)行、創(chuàng)新管理（流程優(yōu)化成果）、應(yīng)急處置（醫(yī)療糾紛、公共衛(wèi)生事件應(yīng)對）能力。3.工作態(tài)度：責(zé)任心、服務(wù)意識、團(tuán)隊協(xié)作、工作紀(jì)律（考勤、履職盡責(zé)）。4.職業(yè)素養(yǎng)：政策法規(guī)執(zhí)行力、廉潔自律、職業(yè)形象維護(hù)（對外溝通規(guī)范性）。二、專業(yè)技術(shù)崗位（醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員）（一）醫(yī)生崗位醫(yī)療質(zhì)量：診斷符合率、手術(shù)并發(fā)癥率、病歷書寫合格率、合理用藥/檢查率。工作業(yè)績：門診/住院人次、患者治愈率/好轉(zhuǎn)率、疑難病例診療量、科研教學(xué)成果（論文、課題、帶教質(zhì)量）。服務(wù)能力：患者滿意度（問卷得分、投訴率）、醫(yī)患溝通有效性（糾紛發(fā)生率）、應(yīng)急救援參與度。職業(yè)素養(yǎng)：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)（廉潔行醫(yī)）、繼續(xù)教育完成率、學(xué)術(shù)影響力（學(xué)會任職、交流參與度）。（二）護(hù)士崗位護(hù)理質(zhì)量：護(hù)理文書合格率、壓瘡/跌倒發(fā)生率、醫(yī)囑執(zhí)行準(zhǔn)確率、操作規(guī)范率。工作業(yè)績：護(hù)理單元滿意度、特殊護(hù)理服務(wù)量、護(hù)理創(chuàng)新項目（新技術(shù)應(yīng)用）、應(yīng)急演練達(dá)標(biāo)率。服務(wù)態(tài)度：患者及家屬滿意度、團(tuán)隊協(xié)作（與醫(yī)生/醫(yī)技配合度）、健康教育完成率。職業(yè)素養(yǎng)：繼續(xù)教育（?？婆嘤?xùn)）、應(yīng)急處置能力（搶救配合）、職業(yè)防護(hù)合規(guī)性。（三）醫(yī)技崗位（檢驗、影像、藥劑等）技術(shù)質(zhì)量：報告準(zhǔn)確率、檢查/檢驗及時率、設(shè)備故障停機(jī)時間、室間質(zhì)評合格率。工作業(yè)績：檢查/檢驗人次、科研成果（新技術(shù)開展、論文）、臨床科室滿意度（報告實用性）。服務(wù)能力：患者滿意度（等候時間）、危急值傳遞及時率、耗材成本控制率。職業(yè)素養(yǎng)：儀器操作規(guī)范性、學(xué)術(shù)交流參與度、廉潔自律（試劑采購合規(guī)性）。三、工勤技能崗位（后勤、設(shè)備維護(hù)、保潔等）工作業(yè)績：服務(wù)響應(yīng)及時率（維修/保潔響應(yīng)時間）、設(shè)備完好率（醫(yī)療/水電設(shè)施）、任務(wù)完成率（物資配送、環(huán)境清潔達(dá)標(biāo)率）。工作能力：操作技能熟練度（維修效率、保潔規(guī)范）、應(yīng)急保障能力（停電/停水處置）。工作態(tài)度：責(zé)任心（設(shè)施巡檢記錄完整性）、服務(wù)意識（臨床科室滿意度）、工作紀(jì)律（考勤、在崗履職）。職業(yè)素養(yǎng)：安全操作合規(guī)性（防火/防泄漏）、團(tuán)隊協(xié)作（與臨床配合）、繼續(xù)教育（技能培訓(xùn)完成率）。第五條指標(biāo)動態(tài)調(diào)整考核指標(biāo)體現(xiàn)SMART原則（具體、可衡量、可達(dá)成、相關(guān)性、時限性），由人力資源部聯(lián)合科室根據(jù)醫(yī)院年度目標(biāo)動態(tài)調(diào)整，每年修訂一次。第三章考核方法與流程第六條考核周期考核周期分為月度、季度、年度：月度考核：側(cè)重任務(wù)進(jìn)度、日常規(guī)范，由直接上級評價，作為績效工資依據(jù)。季度考核：結(jié)合階段目標(biāo)，開展360度評價（自評、上級、同事、服務(wù)對象），分析績效差距。年度考核：綜合全年表現(xiàn)，作為職稱評定、崗位調(diào)整核心依據(jù)。第七條考核主體及權(quán)重自評：占比10%-15%，用于自我反思。上級評價（直接主管）：占比40%-50%，側(cè)重業(yè)績與能力。同事評價（跨部門/同科室）：占比15%-20%，側(cè)重協(xié)作與態(tài)度。服務(wù)對象評價（患者、臨床科室）：占比20%-30%，側(cè)重服務(wù)質(zhì)量（工勤崗可調(diào)整為服務(wù)部門評價）。第八條考核流程1.準(zhǔn)備階段（考核周期前1個月）人力資源部聯(lián)合科室制定《考核指標(biāo)庫》《任務(wù)書》，明確標(biāo)準(zhǔn)與權(quán)重。組織考核培訓(xùn)，避免主觀偏差（暈輪效應(yīng)、近因效應(yīng)）。2.實施階段（考核周期內(nèi)）數(shù)據(jù)采集：通過HIS/LIS系統(tǒng)提取客觀指標(biāo)（診療量、合格率）；通過問卷、訪談收集主觀評價（滿意度、協(xié)作度）。評分匯總：考核主體按權(quán)重評分，人力資源部審核數(shù)據(jù)真實性（抽查病歷、設(shè)備記錄），形成初步結(jié)果。3.反饋與改進(jìn)階段（考核結(jié)束后15個工作日內(nèi)）績效面談：上級與員工一對一溝通，肯定成績、分析不足，制定《績效改進(jìn)計劃》（PIP）。結(jié)果公示：OA系統(tǒng)/公告欄公示結(jié)果（隱去隱私），公示期5個工作日，接受監(jiān)督。第四章考核結(jié)果應(yīng)用第九條結(jié)果等級劃分考核結(jié)果分為優(yōu)秀（S）、良好（A）、合格（B）、待改進(jìn)（C）、不合格（D），等級分布遵循正態(tài)分布（優(yōu)秀≤15%，不合格≤5%）：S：≥90分，業(yè)績突出、能力卓越。A：80-89分，業(yè)績良好、能力達(dá)標(biāo)。B：70-79分，業(yè)績合格、需優(yōu)化方法。C：60-69分，業(yè)績/能力不足，需針對性改進(jìn)。D：<60分，無法勝任，限期整改或調(diào)崗。第十條應(yīng)用場景1.績效薪酬月度績效：S級發(fā)120%，A級100%，B級80%，C級60%，D級停發(fā)。年度績效：S級獎年薪10%-15%，A級獎5%-10%，D級扣年薪5%；連續(xù)兩年D級解除合同（合同制）或調(diào)崗（在編）。2.職稱評定與崗位調(diào)整申報高級職稱者，近三年需有1次S或2次A級。連續(xù)兩年S級，優(yōu)先納入“骨干培養(yǎng)計劃”，提供進(jìn)修、競聘機(jī)會；連續(xù)兩年C或一年D級，調(diào)輔助崗或待崗培訓(xùn)。3.培訓(xùn)發(fā)展C級員工制定個性化培訓(xùn)計劃，上級跟蹤輔導(dǎo)。考核短板作為培訓(xùn)需求核心依據(jù)，優(yōu)化培訓(xùn)體系。4.榮譽激勵年度S級員工授予“年度之星”等榮譽，優(yōu)先推薦行業(yè)評優(yōu)、學(xué)術(shù)會議。第五章申訴與監(jiān)督第十一條申訴流程員工對結(jié)果有異議，公示期內(nèi)提交《績效申訴申請表》及證明材料（工作記錄、患者感謝信等）。人力資源部5個工作日內(nèi)復(fù)核，必要時成立“申訴委員會”（院領(lǐng)導(dǎo)、工會、員工代表）重新評估。第十二條監(jiān)督機(jī)制成立“績效考核監(jiān)督小組”（紀(jì)委書記、工會主席、職工代表），每半年抽查10%考核檔案，監(jiān)督流程合規(guī)性、數(shù)據(jù)真實性。嚴(yán)禁考核人員弄虛作假、打擊報復(fù)，違者通報批評、扣績效或行政處分，構(gòu)成犯罪依法追責(zé)。第六章附則第十三條制度解釋與修訂本制度由人力資源部解釋，