2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)專項(xiàng)：孕期護(hù)理試題與答案考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最合適的答案）1.妊娠最早期的表現(xiàn)通常是？A.子宮增大B.乳房脹痛C.早孕反應(yīng)出現(xiàn)D.陰道出血2.下列哪項(xiàng)不屬于孕早期（前12周）常規(guī)產(chǎn)前檢查的內(nèi)容？A.血常規(guī)檢查B.尿常規(guī)檢查C.超聲多普勒聽胎心D.胎兒染色體核型分析3.孕婦膳食中鐵的推薦攝入量顯著增加主要為了滿足？A.血容量增加的需求B.胎兒血紅蛋白合成C.胎盤發(fā)育的需要D.以上都是4.妊娠期高血壓疾病患者，出現(xiàn)劇烈頭痛、視力模糊、右上腹疼痛，應(yīng)首先考慮可能發(fā)生了？A.腦出血B.肝破裂C.腎功能衰竭D.子癇前期重度5.妊娠期糖尿病患者，控制血糖的首選藥物是？A.格列本脲B.磺脲類C.胰島素D.雙胍類6.胎膜早破是指？A.妊娠足月時(shí)陰道流液B.臨產(chǎn)時(shí)胎膜破裂C.妊娠37周前胎膜自然破裂D.胎膜在臨產(chǎn)前微量滲漏7.孕婦進(jìn)行中等強(qiáng)度運(yùn)動時(shí)，心率應(yīng)保持在每分鐘多少次以下？A.100次B.120次C.140次D.160次8.下列關(guān)于孕期乳房護(hù)理的說法，錯(cuò)誤的是？A.孕期乳房會逐漸增大，應(yīng)穿舒適托胸內(nèi)衣B.可涂抹孕激素類藥物預(yù)防乳頭皸裂C.應(yīng)經(jīng)常用溫水清洗乳房D.孕晚期可進(jìn)行乳房按摩，促進(jìn)乳汁分泌9.妊娠期最常見的心理問題是什么？A.焦慮癥B.抑郁癥C.產(chǎn)前焦慮D.恐懼分娩10.關(guān)于母乳喂養(yǎng)，以下哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的？A.母乳是嬰兒最佳的營養(yǎng)來源B.初乳富含抗體，對新生兒尤其重要C.母乳喂養(yǎng)可以自然避孕D.母乳喂養(yǎng)會增加母親體重11.孕婦仰臥位時(shí)，可能發(fā)生什么情況？A.血壓下降B.子宮胎盤血流減少C.呼吸困難加重D.以上都是12.產(chǎn)前檢查中，測量宮高和腹圍的主要目的是？A.估算胎兒大小B.判斷胎位C.監(jiān)測胎兒生長發(fā)育情況D.以上都是13.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的主要臨床表現(xiàn)不包括？A.皮膚瘙癢B.乏力、食欲不振C.腹水D.尿色加深呈濃茶色14.哪種情況不宜進(jìn)行陰道分娩？A.頭位、胎心正常、無產(chǎn)道狹窄B.巨大兒，產(chǎn)道條件良好C.軟產(chǎn)道嚴(yán)重裂傷D.妊娠合并心臟病，心功能I-II級15.為預(yù)防妊娠期高血壓疾病，以下哪項(xiàng)措施是不推薦的？A.增加食鹽攝入量B.保證充足睡眠C.孕中期后限制活動D.定期監(jiān)測血壓和尿蛋白二、案例分析題患者，女性，28歲，因“停經(jīng)42天，少量陰道流血3天”入院。查體：BP115/75mmHg，宮高約16cm，腹圍約26cm，胎心率140次/分，尿妊娠試驗(yàn)陽性?；颊咦允鼋?天出現(xiàn)惡心、嘔吐，食欲不振。既往健康，無高血壓、糖尿病史。請根據(jù)病例，回答以下問題：1.該患者最可能的診斷是什么？簡述診斷依據(jù)。2.針對該患者的護(hù)理措施應(yīng)包括哪些方面？3.在孕期保健中，對該患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)哪些內(nèi)容？4.若患者孕期檢查發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+），血壓正常，應(yīng)如何初步處理和觀察？三、簡答題1.簡述妊娠期糖尿病對母嬰的影響。2.列出至少三種常見的妊娠期并發(fā)癥，并簡述其主要的護(hù)理要點(diǎn)。---試卷答案一、選擇題1.C2.D3.D4.D5.C6.C7.C8.B9.C10.D11.D12.D13.C14.C15.A二、案例分析題1.診斷：先兆流產(chǎn)/難免流產(chǎn)（需根據(jù)流血量、腹痛程度及檢查結(jié)果判斷）。診斷依據(jù)：患者有停經(jīng)史，尿妊娠試驗(yàn)陽性，結(jié)合陰道流血、宮高及胎心率，符合妊娠早期表現(xiàn)。惡心、嘔吐為早孕反應(yīng)，進(jìn)一步支持妊娠診斷。需結(jié)合婦科檢查（宮頸口開大情況、有無胎膜完整）明確具體診斷。2.護(hù)理措施：*一般護(hù)理：安撫患者情緒，保證休息，側(cè)臥位，避免劇烈活動。*病情觀察：密切監(jiān)測生命體征、陰道流血量及顏色、腹痛情況、宮頸口開大程度及胎膜完整情況，聽胎心。*對癥支持：根據(jù)醫(yī)囑給予保胎治療（如黃體酮），止血藥物。補(bǔ)充維生素和鐵劑。*心理護(hù)理：給予心理支持和疏導(dǎo)，減輕焦慮。*健康教育：指導(dǎo)臥床休息的方法和注意事項(xiàng)，講解保胎的重要性，告知注意事項(xiàng)及隨診要求。3.健康教育重點(diǎn)：*休息與活動：強(qiáng)調(diào)臥床休息的重要性，特別是左側(cè)臥位，以改善子宮胎盤血流。*飲食指導(dǎo)：保證營養(yǎng)攝入，多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和鐵的食物。*避免刺激：避免性生活，禁止腹部按摩。*識別危險(xiǎn)信號：告知患者若出現(xiàn)陰道流血增多、腹痛加劇、寒戰(zhàn)發(fā)熱等情況，需立即就醫(yī)。*用藥指導(dǎo)：講解遵醫(yī)囑用藥的重要性。4.處理和觀察：*初步處理：立即臥床休息，左側(cè)臥位。監(jiān)測血壓、尿蛋白、腎功能。根據(jù)尿蛋白程度和病情，可能需要遵醫(yī)囑使用解痙、降壓、糖皮質(zhì)激素等藥物。*觀察：密切觀察血壓變化、尿蛋白情況、水腫程度、有無頭痛、視力模糊、上腹不適等子癇前期癥狀。監(jiān)測胎心、胎動情況。三、簡答題1.妊娠期糖尿病對母嬰的影響：*對母親：增加妊娠期高血壓疾病、子癇、胎盤早剝、產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血、感染等風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后易發(fā)糖尿病、心血管疾病。*對胎兒/新生兒：增加巨大兒發(fā)生率，易發(fā)生胎兒畸形、高膽紅素血癥、呼吸窘迫綜合征、低血糖、新生兒死亡等。遠(yuǎn)期增加兒童期肥胖和糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。2.常見的妊娠期并發(fā)癥及護(hù)理要點(diǎn)：*妊娠期高血壓疾?。鹤o(hù)理要點(diǎn)包括：監(jiān)測血壓、尿蛋白、體重；指導(dǎo)休息與飲食（限制鈉鹽）；遵醫(yī)囑用藥觀察療效與副作用；心理支持；識別子癇前期的征兆并緊急處理準(zhǔn)備。*妊娠期糖尿病：護(hù)理要點(diǎn)包括：血糖監(jiān)測（空腹、餐后2小時(shí)）；飲食管理（控制總熱量、合理分配三餐）；運(yùn)動指導(dǎo)；藥物指導(dǎo)（胰島素使用）；教育自我管理知識；監(jiān)測并發(fā)癥。*胎膜早破：護(hù)理