2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（內(nèi)科護理學專項）真題模擬解析考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.護士在為一名患有慢性阻塞性肺疾?。–OPD）穩(wěn)定期的患者進行健康教育時，應(yīng)重點強調(diào)以下哪項措施以減少急性加重的頻率？A.保持室內(nèi)空氣長期濕潤B.避免接觸過敏原和煙霧C.定期使用抗生素預(yù)防感染D.限制活動量以減少呼吸消耗E.不需特別關(guān)注呼吸道的清潔2.一位心力衰竭患者因夜間陣發(fā)性呼吸困難入院，護士為其采取半臥位的主要目的是：A.減輕心臟前負荷B.促進肺部擴張C.預(yù)防壓瘡發(fā)生D.改善胃腸功能E.方便進行胸腔穿刺3.患者因消化性潰瘍伴上消化道出血入院，護士評估發(fā)現(xiàn)患者呈休克早期表現(xiàn)，首要的護理措施是：A.立即給予溫開水口服B.密切觀察生命體征和尿量C.建立兩條靜脈通路快速補液D.準備急救包進行現(xiàn)場止血E.安撫患者情緒，避免其緊張4.一位1型糖尿病患者在胰島素治療期間，突然出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、呼氣有爛蘋果味，護士首先應(yīng)考慮：A.胰島素過敏B.低血糖反應(yīng)C.糖尿病酮癥酸中毒D.糖尿病高滲性昏迷E.腦血管意外5.護士指導(dǎo)慢性腎衰竭患者進行飲食管理，下列哪項建議是錯誤的？A.限制蛋白質(zhì)攝入量B.限制鈉鹽攝入C.保證充足的熱量供應(yīng)D.多進食含磷豐富的食物E.鼓勵多飲水以促進排泄6.患者確診為高血壓病3級（很高危組），護士對其進行健康教育時，最重要的是強調(diào)：A.戒煙限酒的重要性B.規(guī)律進行體育鍛煉C.學會自我血壓監(jiān)測D.長期堅持降壓藥物治療E.保持積極樂觀的心態(tài)7.護士在為一位肺結(jié)核患者進行化療時，最重要的護理職責是：A.指導(dǎo)患者按時按量服藥B.定期進行肺部聽診C.監(jiān)測患者的體重變化D.教會患者進行呼吸鍛煉E.定期進行肝功能檢查8.患者因急性心肌梗死入院，護士發(fā)現(xiàn)其心電圖表現(xiàn)為ST段抬高，此時應(yīng)立即給予的藥物是：A.硝酸甘油B.阿司匹林C.利多卡因D.美托洛爾E.重組人腦利鈉肽9.護士在為一位心力衰竭患者測量血壓時，發(fā)現(xiàn)患者袖帶過緊，可能導(dǎo)致測得的血壓值：A.偏高B.偏低C.正常D.無法測量E.與實際血壓無關(guān)10.患者因慢性阻塞性肺疾病導(dǎo)致長期二氧化碳潴留，可能出現(xiàn)的精神神經(jīng)癥狀不包括：A.嗜睡、煩躁B.呼吸性酸中毒C.肌肉震顫D.抽搐E.多汗11.護士為一位接受化療的癌癥患者進行口腔護理，其主要目的是：A.緩解患者疼痛B.預(yù)防感染C.促進食欲D.美化患者形象E.減輕惡心嘔吐12.護士在評估一位肝硬化患者的腹水時，發(fā)現(xiàn)其腹部膨隆，移動性濁音陽性，提示腹水量：A.輕度B.中度C.重度D.無法判斷E.正常范圍13.患者因急性腎小球腎炎導(dǎo)致水腫，護士指導(dǎo)其采取的體位是：A.平臥位B.半臥位C.仰臥中凹位D.側(cè)臥位E.頭高腳低位14.護士在為一位糖尿病患者進行足部檢查時，發(fā)現(xiàn)其足趾皮膚干燥、皸裂，應(yīng)首先提醒患者：A.用熱水泡腳促進循環(huán)B.涂抹保濕潤膚霜C.穿寬松的棉質(zhì)襪子D.行走時佩戴護趾襪E.定期使用足部按摩器15.患者因心力衰竭使用利尿劑治療，護士發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)乏力、心悸、頭暈、肌肉顫動等癥狀，應(yīng)首先考慮：A.藥物過敏B.血容量不足C.低鉀血癥D.心力衰竭加重E.藥物相互作用16.護士指導(dǎo)高血壓患者進行運動鍛煉，以下哪項是錯誤的？A.運動前需評估患者狀況B.選擇有氧運動為主C.避免在空腹或飽餐后運動D.運動強度應(yīng)循序漸進E.運動中一旦出現(xiàn)不適應(yīng)立即停止17.護士在為一位接受血液透析的腎衰竭患者進行護理時，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)皮膚瘙癢，主要原因是：A.皮膚干燥B.代謝產(chǎn)物蓄積C.皮膚感染D.電解質(zhì)紊亂E.水分過多18.護士在為一位哮喘急性發(fā)作的患者進行氧氣吸入時，應(yīng)選擇的氧流量通常是：A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/minE.10-12L/min19.護士在為一位心力衰竭患者進行體位護理時，采取的“半臥位或端坐位”主要是為了：A.減輕心臟后負荷B.促進肺部擴張C.預(yù)防壓瘡D.減輕腹腔壓力E.方便進行靜脈輸液20.患者因糖尿病足導(dǎo)致足部感染，護士在為其進行傷口換藥時，首要的步驟是：A.清潔傷口周圍皮膚B.用力擠壓傷口分泌物C.直接涂抹抗生素軟膏D.用酒精消毒傷口E.安撫患者情緒21.護士在評估一位高血壓患者時，發(fā)現(xiàn)其血壓持續(xù)在180/110mmHg以上，屬于：A.正常高值血壓B.輕度高血壓C.中度高血壓D.重度高血壓E.單純收縮期高血壓22.護士指導(dǎo)一位慢性阻塞性肺疾病患者進行腹式呼吸鍛煉，其主要目的是：A.增加肺活量B.提高呼吸效率C.減少呼吸功D.促進痰液排出E.緩解胸痛23.護士在為一位糖尿病酮癥酸中毒患者進行護理時，發(fā)現(xiàn)其呼吸深快，帶有丙酮味，提示其血液pH值可能：A.升高B.降低C.正常D.無法確定E.與呼吸無關(guān)24.護士在為一位腎衰竭患者進行飲食指導(dǎo)時，應(yīng)特別限制攝入的礦物質(zhì)是：A.鈣B.磷C.鐵D.鋅E.鎂25.護士在為一位心力衰竭患者測量生命體征時，發(fā)現(xiàn)其心率110次/分，節(jié)律規(guī)整，心音低頓，P波消失，QRS波群代償間歇不完全，應(yīng)考慮：A.心房顫動B.心房撲動C.室性心動過速D.完全性房室傳導(dǎo)阻滯E.預(yù)激綜合征26.護士在為一位肝硬化患者進行腹腔穿刺放液時，應(yīng)注意觀察的內(nèi)容不包括：A.患者的生命體征B.放出液體的顏色和性狀C.患者的疼痛程度D.抽出液體的量E.患者的尿量27.患者因急性胰腺炎入院，護士發(fā)現(xiàn)其腹部持續(xù)劇烈疼痛，腹脹明顯，腸鳴音消失，提示可能發(fā)生：A.胃腸道穿孔B.膽囊炎C.腸梗阻D.腹腔感染E.胰腺假性囊腫28.護士指導(dǎo)一位高血壓患者進行非藥物治療，以下哪項不屬于健康生活方式的內(nèi)容？A.戒煙限酒B.控制體重C.合理膳食D.規(guī)律運動E.長期口服激素29.護士在為一位接受化療的癌癥患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮膚發(fā)紅、腫脹，伴有疼痛，應(yīng)首先考慮：A.靜脈炎B.血管栓塞C.液體外滲D.藥物過敏E.針頭堵塞30.護士在為一位1型糖尿病患者進行胰島素注射教學時，應(yīng)告知其選擇的注射部位不包括：A.上臂三角肌B.大腿外側(cè)肌C.腹部D.肩部三角肌E.手臂背側(cè)二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.慢性阻塞性肺疾病患者進行家庭氧療的指征包括：A.動脈血氧分壓（PaO2）持續(xù)低于55mmHgB.海平面、靜息狀態(tài)下，呼吸室內(nèi)空氣，動脈血氧飽和度（SaO2）低于88%C.存在二氧化碳潴留D.具有活動無氧閾下降的證據(jù)E.年齡超過65歲2.心力衰竭患者體位護理的目的是：A.減輕心臟前負荷B.改善肺部通氣C.減輕腹腔臟器負擔D.促進下肢血液循環(huán)E.預(yù)防壓瘡發(fā)生3.糖尿病患者足部護理的重點包括：A.每日檢查足部皮膚B.避免穿過緊的鞋襪C.保持足部干燥清潔D.定期使用足部按摩器E.禁止自行修剪趾甲4.肝硬化患者出現(xiàn)腹水的護理措施包括：A.限制鈉鹽和水分攝入B.指導(dǎo)患者臥床休息C.采取半臥位或端坐位D.定期測量腹圍和體重E.必要時遵醫(yī)囑使用利尿劑5.呼吸系統(tǒng)疾病患者進行氧療的注意事項包括：A.嚴格執(zhí)行醫(yī)囑的氧流量和濃度B.觀察患者缺氧癥狀改善情況C.注意用氧安全，防止火災(zāi)D.長期吸氧可能導(dǎo)致二氧化碳潴留，需監(jiān)測血氣分析E.氧氣裝置應(yīng)保持清潔干燥6.內(nèi)科患者常見的心理問題包括：A.焦慮、恐懼B.抑郁、絕望C.依賴、被動D.僥幸、否認E.患者角色強化7.急性腎衰竭少尿期的主要護理措施包括：A.嚴格控制液體入量B.密切監(jiān)測電解質(zhì)紊亂C.預(yù)防感染D.監(jiān)測腎功能指標變化E.保證高蛋白飲食8.高血壓患者非藥物治療措施包括：A.低鹽、低脂、適量蛋白質(zhì)飲食B.戒煙限酒C.保持理想體重D.規(guī)律進行有氧運動E.學會放松技巧，緩解精神壓力9.患者出現(xiàn)心源性休克的臨床表現(xiàn)可能包括：A.皮膚濕冷、發(fā)紺B.心率快而弱C.血壓下降，脈壓差減小D.尿量顯著減少E.意識模糊、煩躁不安10.腫瘤患者的支持性護理措施包括：A.提供心理支持和情緒疏導(dǎo)B.進行疼痛管理C.指導(dǎo)營養(yǎng)支持D.進行健康教育E.預(yù)防和處理治療相關(guān)副作用---試卷答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.C5.D6.D7.A8.B9.B10.B11.B12.C13.B14.B15.C16.E17.B18.A19.A20.A21.D22.B23.B24.B25.D26.E27.A28.E29.A30.D二、多項選擇題1.A,B,D2.A,B,C,E3.A,B,C,E4.A,C,D,E5.A,B,C,D,E6.A,B,C,D,E7.A,B,C,D8.A,B,C,D,E9.A,B,C,D,E10.A,B,C,D,E解析思路一、單項選擇題1.解析思路：COPD急性加重的主要誘因是感染（細菌或病毒）和空氣污染（過敏原、煙霧等）。避免接觸過敏原和煙霧有助于減少感染機會，從而減少急性加重頻率。其他選項雖為健康措施，但并非針對減少急性加重的首要措施。2.解析思路：夜間陣發(fā)性呼吸困難是心力衰竭的典型表現(xiàn)，平臥時回心血量增加，肺淤血加重，導(dǎo)致呼吸困難。采取半臥位或端坐位利用重力作用，使部分血液滯留于下肢，減少回心血量，從而減輕心臟前負荷，緩解呼吸困難。3.解析思路：患者出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)（如心率快、血壓開始下降但尚有充盈壓），首要任務(wù)是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。建立兩條靜脈通路可以確?？焖?、充足的液體輸入，為搶救生命贏得時間。其他措施雖重要，但補液是即刻最關(guān)鍵的。4.解析思路：糖尿病酮癥酸中毒時，丙酮在體內(nèi)積聚，呼氣出現(xiàn)特殊爛蘋果味。結(jié)合意識模糊、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，以及胰島素治療背景，高度提示酮癥酸中毒。其他選項的癥狀和氣味特征不同。5.解析思路：慢性腎衰竭患者體內(nèi)磷排泄減少，容易發(fā)生高磷血癥，而高磷血癥會加重腎臟損傷和引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進等問題。因此，飲食管理中應(yīng)嚴格限制磷的攝入，而非限制熱量（應(yīng)保證足夠熱量以防分解代謝）、鈉鹽（可減輕水負荷和高血壓）或多飲水（需根據(jù)腎功能和尿量調(diào)整）。6.解析思路：高血壓病3級（很高危組）意味著患者血壓水平極高，并伴有多個危險因素或靶器官損害，或已有并發(fā)癥。此類患者發(fā)生心血管事件的風險極高，因此，長期堅持規(guī)范、有效的降壓藥物治療是控制血壓、降低心血管風險的最關(guān)鍵措施。其他措施也很重要，但藥物治療的優(yōu)先級最高。7.解析思路：肺結(jié)核化療的核心是確保藥物能夠到達病灶并發(fā)揮殺滅結(jié)核桿菌的作用。因此，護士最重要的職責是督促患者嚴格按時按量服藥，保證治療效果。其他護理措施也很重要，但依從性是基礎(chǔ)。8.解析思路：急性心肌梗死發(fā)病早期（小時內(nèi)），阿司匹林作為抗血小板藥物，可以抑制血小板聚集，阻止血栓擴大和蔓延，是首選的急救藥物之一。硝酸甘油主要用于緩解心絞痛，利多卡因用于室性心律失常，美托洛爾用于控制心率和血壓，重組人腦利鈉肽用于急性失代償性心力衰竭。9.解析思路：血壓計袖帶過緊會壓迫動脈，導(dǎo)致血流受阻，在袖帶充氣壓迫時動脈血流被完全阻斷，而在放氣時血壓恢復(fù)也較慢，導(dǎo)致測得的血壓值（尤其是收縮壓）偏高。舒張壓也可能受影響。10.解析思路：長期二氧化碳潴留會導(dǎo)致呼吸性酸中毒。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對二氧化碳濃度變化有一定適應(yīng)能力，但過高的二氧化碳水平仍可能導(dǎo)致精神神經(jīng)癥狀，如嗜睡、煩躁、肌肉震顫（多見于代謝性堿中毒時，但高碳酸血癥也可影響）、甚至昏迷。多汗并非典型的高碳酸血癥表現(xiàn)。11.解析思路：化療藥物常引起口腔黏膜損傷、潰瘍，增加感染風險。護士進行口腔護理可以清除口腔內(nèi)積存的分泌物和食物殘渣，減少細菌滋生，預(yù)防口腔感染，這是化療期間口腔護理的主要目的。12.解析思路：腹部膨隆，移動性濁音陽性是腹水的典型體征。根據(jù)移動性濁音的范圍，通常分為：少量（不易查出）、中量（鼓音區(qū)縮小，濁音區(qū)在腹中部或偏心；移動性濁音明顯）、大量（濁音區(qū)占據(jù)大部分腹部，甚至可叩及液波感）。腹水量中到大量時，濁音區(qū)主要在腹中部或偏心，移動性濁音陽性。13.解析思路：急性腎小球腎炎患者因腎小球濾過率下降導(dǎo)致水鈉潴留，出現(xiàn)水腫。采取半臥位（端坐位）可以增加腎血流量，改善腎小球濾過功能，同時利用重力作用減輕肺部淤血，改善呼吸困難。14.解析思路：糖尿病足部皮膚干燥、皸裂提示皮膚屏障受損，易發(fā)生感染。應(yīng)首先提醒患者使用保濕潤膚霜，保持皮膚滋潤，以修復(fù)和維持皮膚屏障功能。其他措施雖有益，但首要任務(wù)是保濕。15.解析思路：利尿劑（尤其是排鉀利尿劑）可能導(dǎo)致鉀離子丟失過多，引發(fā)低鉀血癥。低鉀血癥時，神經(jīng)肌肉興奮性增高，可表現(xiàn)為乏力、心悸、頭暈、肌肉顫動（肌無力）。心音低頓可能與心肌缺血或電解質(zhì)紊亂有關(guān)。16.解析思路：運動鍛煉雖對高血壓患者有益，但運動強度過大或不當可能誘發(fā)危險。運動中一旦出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、頭暈、心悸等不適癥狀，應(yīng)立即停止運動并休息，必要時尋求醫(yī)療幫助，而不是繼續(xù)運動。17.解析思路：腎衰竭患者因代謝產(chǎn)物（如尿素霜）在皮膚沉積，以及水鈉潴留導(dǎo)致皮膚瘙癢。這是尿毒癥毒素蓄積的表現(xiàn)。其他原因相對少見或次要。18.解析思路：哮喘急性發(fā)作時，患者呼吸道嚴重阻塞，主要問題是缺氧。低流量（1-2L/min）氧氣吸入可以相對緩慢、安全地提高血氧飽和度，同時避免因氧流量過大導(dǎo)致二氧化碳潴留（尤其是對于已有二氧化碳潴留的患者）。19.解析思路：心力衰竭患者采取半臥位或端坐位（也稱端坐呼吸位），主要是為了利用重力作用，使部分血液從下肢和腹腔回流至心臟減少，從而減輕心臟前負荷，緩解因肺淤血引起的呼吸困難。20.解析思路：為感染傷口進行換藥時，首要步驟是清潔傷口周圍皮膚，以減少細菌擴散風險，為后續(xù)的傷口處理創(chuàng)造清潔環(huán)境。其他步驟（如消毒、包扎、用藥）都在此基礎(chǔ)上進行。21.解析思路：根據(jù)中國高血壓防治指南，成人血壓分類如下：收縮壓≥180mmHg或/和舒張壓≥110mmHg為重度高血壓。22.解析思路：腹式呼吸鍛煉通過膈肌運動為主，增大胸腔容量，使肺底部得到更充分的擴張，提高呼吸效率，減少呼吸肌的消耗，尤其適用于肺功能受限的患者。23.解析思路：糖尿病酮癥酸中毒時，由于酸性代謝產(chǎn)物堆積和呼吸代償，患者會出現(xiàn)深快呼吸（庫斯莫呼吸），呼氣中帶有丙酮味。酸中毒導(dǎo)致血液pH值下降。24.解析思路：慢性腎衰竭患者腎功能減退，磷排泄減少，易發(fā)生高磷血癥。高磷血癥會損害腎功能，引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進、軟組織鈣化等嚴重并發(fā)癥。因此，飲食管理中必須嚴格限制磷的攝入。25.解析思路：心電圖表現(xiàn)為規(guī)則心律，心率110次/分（竇性或室上性心動過速可能），心音低頓（提示心肌病變或心包積液等），P波消失（提示房室分離或房室傳導(dǎo)阻滯），QRS波群代償間歇不完全（完全性房室傳導(dǎo)阻滯的特征）。綜合判斷，最可能是完全性房室傳導(dǎo)阻滯。26.解析思路：腹腔穿刺放液時的主要觀察內(nèi)容包括：患者生命體征變化（如血壓、心率、呼吸），放出液體的顏色、性狀（判斷病因），患者的疼痛程度，抽出液體的量。尿量主要反映腎臟功能，與腹腔穿刺操作本身關(guān)系不大。27.解析思路：急性胰腺炎患者出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛、腹脹、腸鳴音消失，提示可能發(fā)生胰腺炎并發(fā)癥，如胰腺壞死、假性囊腫形成、或腹腔內(nèi)感染。胃腸道穿孔通常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、腹膜刺激征明顯。但根據(jù)描述，更符合胰腺炎嚴重進展或并發(fā)癥的表現(xiàn)，其中胃腸道穿孔是最緊急的情況，但題干描述指向更符合壞死等。28.解析思路：高血壓患者的非藥物治療（生活方式干預(yù)）包括：戒煙限酒、控制體重、合理膳食（低鹽、低脂）、規(guī)律運動、心理平衡等。長期口服激素（如糖皮質(zhì)激素）并非高血壓的常規(guī)治療或非藥物治療措施，且可能帶來副作用。29.解析思路：靜脈輸液時穿刺部位皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)，提示局部靜脈壁受損，發(fā)生炎癥反應(yīng)。其他選項的可能性較小或癥狀表現(xiàn)不同。30.解析思路：胰島素注射應(yīng)選擇皮下脂肪層豐富的部位，如上臂三角肌、大腿外側(cè)肌、腹部。肩部三角肌區(qū)域脂肪可能較薄，尤其是在長期注射或偏瘦患者身上，不是理想的注射部位。手臂背側(cè)（肱三頭?。┮部勺鳛閭溥x，但肩部三角肌本身并非首選。二、多項選擇題1.解析思路：家庭氧療的指征主要包括：①靜息狀態(tài)下低氧血癥（PaO2<55mmHg或SaO2<88%-92%）；②存在二氧化碳潴留（PaCO2>50mmHg）；③活動時低氧血癥加重（6分鐘步行試驗距離減少或SaO2下降）。選項A、B、D分別對應(yīng)靜息低氧血癥和活動加重的情況。選項E年齡本身不是氧療指征，關(guān)鍵看氧合指標。2.解析思路：心力衰竭患者采取體位護理的目的主要是：①減輕心臟前負荷（通過減少回心血量）；②改善肺部通氣（利用重力作用改善肺擴張）；③預(yù)防壓瘡（避免長期臥床）；④促進下肢血液循環(huán)（減少下肢靜脈淤血）。減輕腹腔臟器負擔不是主要目的。3.解析思路：糖尿病患者足部護理重點在于預(yù)防足部潰瘍和感染：①每日檢查足部皮膚，及早發(fā)現(xiàn)異常；②避免穿過緊的鞋襪，減少對足部的壓迫和摩擦；③保持足部干燥清潔，防止細菌滋生；④禁止自行修剪趾甲，防止損傷；⑤教育患者不要使用熱水泡腳、鞋墊不合腳或沒有鞋襪保護就行走等。使用按摩器需注意，若足部有傷口或循環(huán)障礙不宜使用。4.解析思路：肝硬化患者腹水的護理措施包括：①限制鈉鹽和液體入量，減輕水鈉潴留；②臥床休息，多臥位可減輕肝臟淤血和腹水形成，但過度臥床可能導(dǎo)致下肢水腫；半臥位或端坐位可利用重力作用，減輕呼吸困難；③定期測量腹圍和體重，監(jiān)測腹水變化和液體平衡；④遵醫(yī)囑使用利尿劑，并監(jiān)測療效和副作用（如電解質(zhì)紊亂）；⑤腹腔穿刺放液是治療大量腹水的手段之一，需做好相關(guān)護理。5.解析思路：呼吸系統(tǒng)疾病患