2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫：農村居民健康管理服務規(guī)范營養(yǎng)膳食試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.根據(jù)我國居民膳食指南，以下哪項推薦最能體現(xiàn)食物多樣化的原則？A.每日谷類攝入量應占總能量55%以上B.優(yōu)先選擇深色蔬菜和水果C.動物性食物應占膳食總量的一半D.同類食物盡量選擇多種2.對于農村地區(qū)的老年人，為預防骨質疏松，以下哪種食物是首選的膳食來源？A.精米白面B.動物肝臟C.牛奶或豆制品D.深色綠葉蔬菜3.在農村居民健康管理服務中，開展營養(yǎng)知識講座屬于哪種健康管理干預措施？A.第一類預防（病因預防）B.第二類預防（早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療）C.第三類預防（臨床預防）D.健康促進4.某農村孕婦，因家庭經濟原因，日常飲食較為單一，容易缺鐵。以下哪種食物是補充植物性鐵的良好來源，且建議搭配富含維生素C的食物以促進吸收？A.紅肉B.精制面粉C.豆類D.堅果5.限制鈉鹽攝入對控制農村居民常見的高血壓尤為重要。世界衛(wèi)生組織建議成年人每日鈉攝入量不超過多少克？A.5克B.6克C.8克D.10克6.對于農村兒童青少年，為促進其生長發(fā)育，以下哪種膳食行為是不推薦的？A.定時定量進餐B.喜歡吃零食，特別是甜食和油炸食品C.多參加戶外活動，增加陽光照射D.保證充足的睡眠7.在為農村慢性病患者提供營養(yǎng)指導時，以下哪項原則是普遍適用的？A.絕對禁止食用所有高熱量食物B.強調食物多樣化，避免單一飲食C.主張饑餓療法以快速降低體重D.只食用昂貴的“保健品”和特供食品8.農村地區(qū)常見的食物儲存不當問題，容易導致哪種營養(yǎng)素大量損失？A.蛋白質B.維生素CC.無機鹽D.脂肪9.以下哪項不屬于中國居民膳食指南中“適量吃魚、禽、蛋、瘦肉”的具體建議？A.每周至少吃魚類2次B.雞蛋每天不超過1個C.瘦肉應占總蛋白質攝入量的一半以上D.優(yōu)先選擇禽肉，減少紅肉攝入10.在農村開展膳食調查時，如果條件限制無法進行詳細的24小時膳食回顧，以下哪種方法可以作為初步了解居民膳食結構的替代手段？A.測量身高體重指數(shù)B.觀察家庭食物剩余量C.進行生化檢測D.問卷調查居民的食物偏好二、簡答題1.簡述在健康體檢中，鄉(xiāng)村醫(yī)生如何快速評估農村居民是否存在明顯的營養(yǎng)風險信號？2.針對農村地區(qū)常見的“吃好發(fā)胖”現(xiàn)象，請簡述從健康管理服務規(guī)范的角度，鄉(xiāng)村醫(yī)生應如何向居民解釋能量過剩的危害并提供簡單的膳食控制建議。3.簡述為農村孕產婦提供孕期營養(yǎng)指導時，需要特別關注哪些關鍵營養(yǎng)素及其原因？三、案例分析題某鄉(xiāng)村醫(yī)生在隨訪管理中發(fā)現(xiàn)，村中有位50歲的男性村民，體型肥胖（BMI32kg/m2），有吸煙史，血壓偏高（150/95mmHg），平時口味較重，喜歡食用咸菜、臘肉，經常在外就餐，很少吃蔬菜水果，自我感覺身體尚可，對改變生活方式意愿不強。請結合農村居民健康管理服務規(guī)范和營養(yǎng)知識，分析該村民存在的健康風險，并提出至少三條具體、可操作的營養(yǎng)膳食干預建議，并說明理由。---試卷答案一、選擇題1.D2.C3.D4.C5.A6.B7.B8.B9.C10.B二、簡答題1.鄉(xiāng)村醫(yī)生可通過觀察居民體重指數(shù)（BMI）是否過高或過低，測量腰圍評估中心性肥胖風險，詢問飲食習慣（如是否常吃高鹽、高油、高糖食物，是否蔬菜水果攝入不足），了解是否存在食欲不振、消瘦或體重快速變化等情況，結合生活史詢問（如吸煙、飲酒習慣）來快速評估營養(yǎng)風險。發(fā)現(xiàn)明顯異常應建議進一步檢查或營養(yǎng)咨詢。2.鄉(xiāng)村醫(yī)生應向居民解釋能量過剩會導致肥胖，增加患高血壓、糖尿病、心血管疾病、某些癌癥等慢性病的風險，并影響關節(jié)健康和日常生活。建議采取簡單易行的措施：控制總能量攝入，避免高油、高糖、高熱量零食和含糖飲料；增加蔬菜水果攝入量，保證食物多樣性；選擇全谷物代替部分精制米面；減少在外就餐頻率，盡量在家烹飪；鼓勵增加日?；顒恿?，如多走路、做家務等。3.孕期需要特別關注的關鍵營養(yǎng)素包括：葉酸（預防胎兒神經管缺陷）、蛋白質（胎兒組織器官發(fā)育、母體組織增長和血容量增加）、鐵（預防孕產婦貧血，滿足胎兒儲備和母體血容量增加需求）、鈣（胎兒骨骼牙齒發(fā)育、預防孕產婦骨質疏松）、DHA（胎兒大腦和視網(wǎng)膜發(fā)育）、碘（胎兒神經系統(tǒng)和甲狀腺功能發(fā)育）。關注這些營養(yǎng)素是因為它們對胎兒正常發(fā)育和母體健康至關重要，缺乏可能導致嚴重后果。三、案例分析題該村民存在的健康風險包括：超重/肥胖（BMI32kg/m2）、高血壓（150/95mmHg）、高血脂（推測，因吸煙和飲食）、高鹽飲食、蔬菜水果攝入不足、吸煙等不良生活習慣，綜合構成了較高的心血管疾病、糖尿病等慢性病風險。營養(yǎng)膳食干預建議：1.限制鈉鹽攝入：建議每日食鹽量降至5克以下，少食用咸菜、臘肉等高鹽加工食品，烹飪時減少放鹽，可用香料、醋等調味。理由：高鹽飲食是高血壓的重要危險因素，控制鈉鹽有助于血壓管理。2.增加蔬菜水果攝入：建議每日攝入至少300克蔬菜（深色蔬菜占一半以上）和200克水果，多選擇當季新鮮品種。理由：蔬菜水果富含維生素、礦物質、膳食纖維和抗氧化物質，有助于改善血脂、穩(wěn)定血壓、控制體重，并提供飽腹感，替代部分高熱量食物。3.調整膳食結構，減少高能量密度食物：建議減少紅肉和加工肉類攝入，優(yōu)先選擇魚、禽肉（去皮），增加全谷物（如糙米