匯報人：2025-10-02心肺急救知識培訓(xùn)目錄CATALOGUE01心肺急救概述02CPR操作流程03AED使用規(guī)范04特殊情形處理05現(xiàn)場評估與安全06培訓(xùn)實踐與總結(jié)PART01心肺急救概述心臟泵血功能心臟通過收縮和舒張將含氧血液泵入動脈系統(tǒng)，同時接收靜脈回流的缺氧血液，維持全身血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。肺部氣體交換自主神經(jīng)調(diào)節(jié)心肺系統(tǒng)基本原理肺泡通過彌散作用完成氧氣與二氧化碳的交換，氧氣進入血液后與血紅蛋白結(jié)合，二氧化碳則通過呼氣排出體外。交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)共同調(diào)節(jié)心率和呼吸頻率，確保機體在不同狀態(tài)下（如運動或休息）的代謝需求得到滿足。急救黃金時間重要性腦缺氧耐受極限大腦在完全缺氧情況下僅能耐受4-6分鐘，超過此時間可能造成不可逆的腦損傷或死亡，因此盡早實施心肺復(fù)蘇（CPR）至關(guān)重要。心室顫動處理窗口期心臟驟?；颊呷粼?-5分鐘內(nèi)接受電除顫，存活率可提高至50%-70%，每延遲1分鐘，成功率下降7%-10%。多器官保護及時恢復(fù)血液循環(huán)可避免肝、腎等重要器官因缺血缺氧導(dǎo)致功能衰竭，降低后續(xù)治療難度。急救基本原則評估環(huán)境安全施救前需確?，F(xiàn)場無火災(zāi)、觸電等二次傷害風(fēng)險，避免施救者與患者陷入危險環(huán)境。02040301規(guī)范操作流程遵循C-A-B順序（胸外按壓-開放氣道-人工呼吸），成人按壓深度5-6厘米，頻率100-120次/分鐘，按壓與通氣比為30:2。快速識別癥狀通過檢查患者意識（拍肩呼叫）、呼吸（觀察胸廓起伏）和脈搏（頸動脈觸診）判斷是否需啟動CPR。持續(xù)監(jiān)測與轉(zhuǎn)交急救過程中需定期評估患者反應(yīng)，并在專業(yè)醫(yī)療人員到達后提供完整的病情信息和施救記錄。PART02CPR操作流程反應(yīng)與呼吸檢查評估意識狀態(tài)輕拍患者雙肩并大聲呼喚，觀察是否有睜眼、呻吟或肢體活動等反應(yīng)，確認無意識后立即啟動急救流程。檢查呼吸與脈搏將耳朵貼近患者口鼻，觀察胸部起伏5-10秒，同時觸摸頸動脈（喉結(jié)旁2厘米處）判斷是否有搏動，若呼吸微弱或無呼吸且無脈搏，需立即開始CPR。調(diào)整體位與環(huán)境確?；颊哐雠P于堅硬平面，解開緊身衣物，清除口腔異物（如假牙或嘔吐物），保持氣道通暢。正確按壓位置成人按壓深度5-6厘米，兒童約5厘米，嬰兒4厘米；頻率為100-120次/分鐘，按壓后保證胸廓完全回彈，減少中斷時間。按壓深度與頻率按壓姿勢與力度雙臂伸直，肩部正對患者胸部，利用上半身重量下壓，避免彎曲肘部或僅用手腕發(fā)力，確保按壓效果。定位兩乳頭連線中點（成人）或胸骨下半段（兒童），用掌根部垂直向下按壓，避免按壓肋骨或上腹部。胸外按壓技巧開放氣道采用“仰頭提頦法”一手壓前額，另一手抬下頜，使患者頭部后仰，保持氣道成直線，避免過度伸展頸椎。人工呼吸方法口對口呼吸捏住患者鼻子，包緊其口唇緩慢吹氣1秒，觀察胸部隆起，成人每30次按壓后給予2次呼吸，兒童或嬰兒可調(diào)整為15:2。使用輔助設(shè)備若配備面罩或氣囊閥裝置（BVM），需確保密封性并控制通氣量，避免過度通氣導(dǎo)致胃脹氣或氣壓傷。PART03AED使用規(guī)范AED設(shè)備工作原理010203自動分析心律AED通過電極片檢測患者的心電信號，自動分析是否為可電擊心律（如室顫或無脈性室速），確保僅在需要時釋放電流。雙向波電流釋放現(xiàn)代AED采用雙向波技術(shù)，以較低能量（通常120-200焦耳）實現(xiàn)高效除顫，減少心肌損傷并提高復(fù)蘇成功率。語音與視覺引導(dǎo)設(shè)備內(nèi)置語音提示和屏幕動畫，實時指導(dǎo)操作者完成貼電極片、遠離患者、按下電擊按鈕等關(guān)鍵步驟。首先確保施救環(huán)境無積水、易燃氣體或金屬物體，避免電擊時引發(fā)二次事故。安全操作步驟確認環(huán)境安全按圖示將電極片分別貼于患者右鎖骨下及左腋前線第五肋間，確保皮膚干燥且無毛發(fā)遮擋以優(yōu)化導(dǎo)電性。正確貼放電極片AED分析心律時會要求所有人遠離患者，電擊后立即重啟CPR（胸外按壓），2分鐘后設(shè)備將再次自動分析心律。遵循設(shè)備指令常見故障應(yīng)對若設(shè)備提示“檢查電極”，需重新粘貼并擦拭患者皮膚，必要時使用備用電極片替換。電極片接觸不良定期檢查AED電池狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)低電量報警時立即更換專用鋰電池，避免救援中斷。電池電量不足如患者實際為心臟驟停但AED未建議電擊，應(yīng)持續(xù)CPR并等待專業(yè)醫(yī)療人員到場進一步處置。設(shè)備誤報不可電擊心律PART04特殊情形處理窒息急救措施識別窒息癥狀患者可能出現(xiàn)無法說話、咳嗽微弱或停止、面部發(fā)紺、雙手抓喉等表現(xiàn)，需立即采取行動。海姆立克急救法對于清醒的成人或兒童，施救者站在患者背后，雙手環(huán)抱其腹部，快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出或患者失去意識。嬰兒窒息處理將嬰兒面朝下放在前臂上，頭部低于身體，用手掌根部快速拍擊肩胛骨之間5次，若無效則翻轉(zhuǎn)嬰兒進行胸部按壓。無意識患者處理若患者失去意識，立即開始心肺復(fù)蘇（CPR），并檢查口腔是否有異物，在每次人工呼吸前觀察異物是否可見并可安全取出。溺水復(fù)蘇要點確保施救者和患者脫離水域危險，避免二次傷害，同時呼叫專業(yè)救援?？焖僭u估環(huán)境安全溺水復(fù)蘇的關(guān)鍵是盡快提供氧氣，應(yīng)先進行5次初始人工呼吸，再開始30:2的胸外按壓與通氣循環(huán)。早期人工呼吸溺水者常因喉痙攣導(dǎo)致氣道阻塞，需立即仰頭提頦或推舉下頜，清除口腔內(nèi)可見的水草或異物。優(yōu)先開放氣道010302傳統(tǒng)“倒水”法無效且延誤搶救，胸外按壓本身可促進肺部水分循環(huán)，重點應(yīng)持續(xù)進行高質(zhì)量CPR。避免控水操作04兒童與老人差異兒童胸壁較薄，按壓深度需控制在胸廓前后徑的1/3（約4厘米），而老年人可能存在骨質(zhì)疏松，需注意力度避免骨折。生理結(jié)構(gòu)差異兒童代謝率高，人工呼吸頻率需稍快（每分鐘12-20次），老人則需關(guān)注原有呼吸疾?。ㄈ鏑OPD）對通氣的影響。兒童復(fù)蘇后易出現(xiàn)恐懼或焦慮，需家長陪伴安撫；老人可能因基礎(chǔ)疾病預(yù)后較差，需與家屬充分溝通病情。呼吸頻率調(diào)整兒童對腎上腺素等急救藥物劑量需按體重精確計算，老人則需考慮心血管藥物（如β受體阻滯劑）的交互作用。藥物反應(yīng)差異01020403心理支持需求PART05現(xiàn)場評估與安全環(huán)境風(fēng)險評估識別潛在危險源快速觀察現(xiàn)場是否存在火災(zāi)、觸電、有毒氣體、坍塌等威脅，確保急救環(huán)境安全后再施救。動態(tài)風(fēng)險監(jiān)控急救過程中需持續(xù)關(guān)注環(huán)境變化（如車輛通行、天氣突變等），及時調(diào)整施救策略或轉(zhuǎn)移傷者至安全區(qū)域。評估施救場地是否足夠?qū)挸?，便于實施心肺?fù)蘇（CPR）或使用自動體外除顫器（AED），避免因空間狹窄影響急救效果。判斷空間可操作性自身防護措施體位與施力技巧保持正確跪姿或站姿，利用身體重量進行胸外按壓，避免因姿勢不當導(dǎo)致施救者肌肉拉傷或疲勞。心理壓力管理急救時需保持冷靜，通過深呼吸或短暫停頓調(diào)整情緒，確保操作規(guī)范性和判斷準確性。個人防護裝備使用優(yōu)先佩戴手套、口罩等防護用具，避免直接接觸血液或體液，降低交叉感染風(fēng)險。030201緊急呼叫流程呼叫急救電話時需清晰說明地點、傷者人數(shù)、意識狀態(tài)及已采取的急救措施，避免信息遺漏延誤救援。若現(xiàn)場有其他人，應(yīng)分工協(xié)作，同步聯(lián)系急救中心、獲取AED設(shè)備或疏散圍觀人群，提高救援效率。保持與急救中心的通話，按專業(yè)人員指示調(diào)整急救操作，直至救援人員抵達現(xiàn)場接管。明確信息傳遞啟動應(yīng)急聯(lián)動持續(xù)溝通指導(dǎo)PART06培訓(xùn)實踐與總結(jié)模擬練習(xí)要點標準化操作流程演練01嚴格按照心肺復(fù)蘇（CPR）的標準化步驟進行模擬練習(xí)，包括環(huán)境評估、患者意識判斷、呼救、胸外按壓、人工呼吸等環(huán)節(jié)，確保每一步動作規(guī)范且連貫。團隊協(xié)作模擬02在多人急救場景中，練習(xí)分工協(xié)作能力，如一人負責(zé)胸外按壓，另一人負責(zé)人工呼吸或操作自動體外除顫器（AED），提高團隊配合效率。不同年齡段的急救差異03針對成人、兒童和嬰兒的生理差異，調(diào)整按壓深度、頻率和力度，確保模擬練習(xí)覆蓋各類人群的急救需求。壓力環(huán)境模擬04通過設(shè)置嘈雜環(huán)境或時間限制，模擬真實急救場景中的心理壓力，培養(yǎng)學(xué)員在緊急情況下的冷靜應(yīng)對能力。糾正按壓過淺或過深的問題，成人按壓深度應(yīng)為5-6厘米，頻率保持在100-120次/分鐘，避免因疲勞導(dǎo)致動作變形。指導(dǎo)學(xué)員正確開放氣道，避免過度通氣或漏氣，每次吹氣時間應(yīng)持續(xù)1秒，確保胸廓有明顯起伏。強調(diào)AED電極片粘貼位置（右鎖骨下和左腋前線）的正確性，避免因操作延誤影響除顫效果，同時提醒學(xué)員在分析心律時停止按壓。反復(fù)強調(diào)急救前需確保環(huán)境安全（如遠離火源、觸電風(fēng)險等），避免施救者或患者二次受傷。錯誤糾正指南按壓深度與頻率錯誤人工呼吸操作不當AED使用誤區(qū)忽視現(xiàn)場安全知識復(fù)習(xí)重點復(fù)習(xí)心臟驟停的典型表現(xiàn)（如無反應(yīng)、無呼吸或瀕死喘息），避免與暈厥或其他疾病混淆，確保及時啟動急