小兒嘔吐試題及答案解答

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.引起小兒嘔吐最常見的原因是（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.胃腸道感染C.消化道畸形D.顱內(nèi)壓增高答案：A2.1歲小兒，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，多見于（）A.十二指腸乳頭以上梗阻B.十二指腸乳頭以下梗阻C.空腸梗阻D.回腸梗阻答案：A3.小兒嘔吐后應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.俯臥位C.頭低腳高位D.側(cè)臥位答案：D4.以下哪種疾病可導(dǎo)致噴射性嘔吐（）A.急性胃腸炎B.先天性肥厚性幽門狹窄C.腸套疊D.蛔蟲癥答案：B5.3個月小兒，嘔吐頻繁，呈噴射性，不含膽汁，體重不增，應(yīng)首先考慮（）A.喂養(yǎng)不當(dāng)B.胃食管反流C.先天性肥厚性幽門狹窄D.幽門痙攣答案：C6.小兒嘔吐伴有發(fā)熱、腹痛、腹瀉，最可能的疾病是（）A.急性闌尾炎B.急性胃腸炎C.腸梗阻D.腸套疊答案：B7.對于小兒頻繁嘔吐且不能口服補(bǔ)液的情況，應(yīng)采用（）A.口服補(bǔ)液鹽B.靜脈補(bǔ)液C.皮下補(bǔ)液D.直腸補(bǔ)液答案：B8.小兒嘔吐物有糞臭味，提示可能為（）A.高位腸梗阻B.低位腸梗阻C.幽門梗阻D.胃扭轉(zhuǎn)答案：B9.6個月小兒，嘔吐腹瀉3天，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟凹陷，尿量減少，最可能的脫水性質(zhì)是（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.混合性脫水答案：A10.小兒嘔吐后如果出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡等表現(xiàn)，應(yīng)警惕（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.顱內(nèi)病變D.以上都是答案：D二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.小兒嘔吐的病因包括（）A.消化系統(tǒng)疾病B.神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.內(nèi)分泌代謝疾病D.中毒答案：ABCD2.以下哪些情況可導(dǎo)致小兒胃食管反流（）A.食管下括約肌功能不全B.食管裂孔疝C.喂養(yǎng)不當(dāng)D.胃排空延遲答案：ABCD3.小兒嘔吐時需要評估的內(nèi)容有（）A.嘔吐的頻率B.嘔吐物的性狀C.伴隨癥狀D.患兒的精神狀態(tài)答案：ABCD4.先天性肥厚性幽門狹窄的臨床表現(xiàn)有（）A.無膽汁的噴射性嘔吐B.右上腹腫塊C.胃蠕動波D.營養(yǎng)不良答案：ABCD5.小兒急性胃腸炎的常見病原體有（）A.病毒B.細(xì)菌C.真菌D.寄生蟲答案：AB6.引起小兒腸梗阻的原因可能有（）A.腸套疊B.腸扭轉(zhuǎn)C.先天性腸道畸形D.蛔蟲團(tuán)堵塞答案：ABCD7.小兒嘔吐可能引起的并發(fā)癥有（）A.脫水B.電解質(zhì)紊亂C.吸入性肺炎D.營養(yǎng)不良答案：ABCD8.以下哪些是小兒嘔吐的護(hù)理措施（）A.保持呼吸道通暢B.記錄嘔吐物的量和性狀C.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)D.觀察患兒的生命體征答案：ABCD9.對于小兒嘔吐的診斷，可能需要進(jìn)行的檢查有（）A.腹部超聲B.腹部X線C.血常規(guī)D.血生化答案：ABCD10.小兒嘔吐伴有驚厥可能與以下哪些疾病有關(guān)（）A.顱內(nèi)感染B.熱性驚厥C.低鈣血癥D.低血糖答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.小兒嘔吐一定是消化系統(tǒng)疾病引起的。（）答案：錯誤2.嘔吐物含膽汁提示梗阻部位在十二指腸乳頭以下。（）答案：正確3.小兒嘔吐頻繁時可暫時禁食4-6小時。（）答案：正確4.先天性肥厚性幽門狹窄多見于女嬰。（）答案：錯誤5.腸套疊的三大典型癥狀是腹痛、血便和腹部腫塊。（）答案：正確6.小兒嘔吐時應(yīng)立即給予大量飲水。（）答案：錯誤7.所有小兒嘔吐都需要使用止吐藥物。（）答案：錯誤8.小兒嘔吐伴有黃疸可能是肝膽疾病引起的。（）答案：正確9.胃食管反流在小兒中屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理。（）答案：錯誤10.小兒嘔吐如果是顱內(nèi)壓增高引起的，多為噴射性嘔吐。（）答案：正確四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述小兒嘔吐的護(hù)理要點。答案：保持呼吸道通暢，防止嘔吐物誤吸；記錄嘔吐物的量、性狀、次數(shù)等；暫時禁食4-6小時后根據(jù)情況逐漸恢復(fù)飲食；補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水和電解質(zhì)紊亂；觀察患兒精神狀態(tài)、生命體征、有無脫水等表現(xiàn)。2.簡述先天性肥厚性幽門狹窄的診斷要點。答案：典型的無膽汁噴射性嘔吐；右上腹可觸及橄欖樣腫塊；可見胃蠕動波；可伴有營養(yǎng)不良、脫水等表現(xiàn)；結(jié)合腹部超聲等檢查可確診。3.簡述小兒急性胃腸炎的臨床表現(xiàn)。答案：常有嘔吐、腹瀉，可伴有發(fā)熱、腹痛；嘔吐物多為胃內(nèi)容物；腹瀉可為稀便、水樣便或黏液膿血便；嚴(yán)重時可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂等表現(xiàn)。4.小兒嘔吐時如何判斷脫水的程度？答案：輕度脫水：精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，眼窩和前囟稍凹陷，尿量稍減少；中度脫水：精神萎靡，皮膚干燥、彈性差，眼窩和前囟明顯凹陷，尿量明顯減少；重度脫水：精神極度萎靡，昏睡甚至昏迷，皮膚極度干燥、彈性極差，眼窩和前囟深凹陷，尿量極少或無尿。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論小兒嘔吐與喂養(yǎng)方式的關(guān)系。答案：喂養(yǎng)不當(dāng)如喂養(yǎng)過量、喂養(yǎng)過快、喂奶時吞入大量空氣、頻繁更換奶粉等都可能導(dǎo)致小兒嘔吐。合理的喂養(yǎng)方式有助于減少嘔吐的發(fā)生，如按需喂養(yǎng)、喂奶后拍嗝等。2.如何鑒別小兒嘔吐是外科疾病還是內(nèi)科疾病引起的？答案：外科疾病多有腹痛、腹脹、腹部腫塊等表現(xiàn)，嘔吐常較劇烈且持續(xù)，如腸梗阻、先天性肥厚性幽門狹窄等。內(nèi)科疾病多伴有發(fā)熱、腹瀉等全身癥狀，嘔吐相對較輕，如急性胃腸炎。但也有交叉情況，需綜合判斷。3.小兒嘔吐伴有發(fā)熱時的處理要點。答案：首先要評估體溫高度，若為低熱可先物理降溫。針對嘔吐原因進(jìn)行處理，如為感染性疾病給予抗感染治療。補(bǔ)充水分和電解