第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)試題庫11章及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時(shí)間間隔一般應(yīng)為多久？

A.2小時(shí)

B.3小時(shí)

C.4小時(shí)

D.5小時(shí)

2.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛、發(fā)熱等癥狀，最可能發(fā)生了什么？

A.靜脈炎

B.氣胸

C.肺栓塞

D.輸液過快

3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？

A.用生理鹽水漱口

B.用壓舌板輕輕撐開患者頰部

C.用棉簽清潔舌苔

D.清潔完畢后用漱口水徹底漱口

4.測量患者體溫時(shí)，下列哪種情況下應(yīng)視為無效測量結(jié)果？

A.口腔測溫時(shí)患者舌下含體溫計(jì)3分鐘

B.腋下測溫時(shí)將體溫計(jì)放置于患者腋窩深處并夾緊

C.肛門測溫時(shí)體溫計(jì)插入肛門3-4厘米

D.耳廓測溫時(shí)體溫計(jì)未完全貼合耳道

5.患者病情突然變化，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未執(zhí)行，此時(shí)應(yīng)采取什么措施？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑并記錄

B.向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)并等待指示

C.與同事確認(rèn)醫(yī)囑內(nèi)容再執(zhí)行

D.直接聯(lián)系藥房獲取藥品

6.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序正確的是？

A.先穿內(nèi)層，再穿外層，最后脫外層

B.先穿外層，再穿內(nèi)層，最后脫內(nèi)層

C.先穿內(nèi)層，再穿外層，最后脫內(nèi)層并消毒手

D.先穿外層，再穿內(nèi)層，最后脫內(nèi)層并消毒手

7.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸入的氧濃度大約是多少？

A.25%

B.30%

C.35%

D.40%

8.患者因疼痛自述“難以忍受”，護(hù)士評(píng)估后應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？

A.報(bào)告醫(yī)生

B.給予止痛藥

C.觀察疼痛性質(zhì)

D.安撫患者情緒

9.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)什么癥狀？

A.呼吸困難、發(fā)紺

B.頭痛、惡心

C.胸悶、心悸

D.皮膚濕冷、血壓下降

10.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，下列哪個(gè)部位是禁忌注射的？

A.三角肌

B.臀大肌

C.健側(cè)股外側(cè)肌

D.梨狀肌

11.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高，此時(shí)應(yīng)判斷為哪個(gè)分期？

A.I期

B.II期

C.III期

D.IV期

12.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？

A.洗手時(shí)先沖水再擦肥皂

B.無菌容器蓋子打開后應(yīng)立即蓋回

C.無菌物品在有效期外應(yīng)立即丟棄

D.無菌手套接觸非無菌物品后無需更換

13.患者需要長期臥床，護(hù)士為預(yù)防壓瘡應(yīng)采取什么措施？

A.定時(shí)翻身

B.使用氣墊床

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

14.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松，可能導(dǎo)致測量結(jié)果？

A.偏高

B.偏低

C.正常

D.無法判斷

15.患者因嘔吐頻繁出現(xiàn)脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取什么措施？

A.靜脈輸液

B.口服補(bǔ)液

C.監(jiān)測生命體征

D.報(bào)告醫(yī)生

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)選擇哪種漱口液？

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.碳酸氫鈉溶液

D.0.1%呋喃西林溶液

17.患者因發(fā)熱需要物理降溫，下列哪種方法是不正確的？

A.頭部戴冰帽

B.使用溫水擦浴

C.減少衣物

D.提高室溫

18.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)采取什么措施？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生報(bào)告并詢問是否可替代

C.暫停執(zhí)行醫(yī)囑

D.與患者溝通后執(zhí)行

19.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)如何處理？

A.繼續(xù)導(dǎo)尿并觀察

B.停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生

C.使用無菌紗布過濾尿液

D.更換導(dǎo)尿管

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，下列哪項(xiàng)操作是不正確的？

A.檢查鼻飼管是否通暢

B.每次鼻飼前回抽胃液確認(rèn)位置

C.鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃

D.鼻飼后用溫水沖管

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.洗手時(shí)采用七步洗手法

B.無菌物品應(yīng)在清潔環(huán)境中存放

C.無菌容器開口朝上放置

D.無菌手套接觸非無菌物品后應(yīng)立即更換

22.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展？

A.定時(shí)翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水

D.患者用氧時(shí)間不宜過長

24.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容？

A.疼痛性質(zhì)

B.疼痛部位

C.疼痛程度

D.過敏史

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？

A.液體滴速

B.患者有無發(fā)熱

C.靜脈有無紅腫

D.液體有無渾濁

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。（×）

27.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用清水漱口再使用漱口液。（×）

28.測量患者體溫時(shí)，腋下測溫需將體溫計(jì)放置于患者腋窩深處并夾緊。（√）

29.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣前后均需洗手。（√）

30.患者因發(fā)熱需要物理降溫，應(yīng)提高室溫以幫助散熱。（×）

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼前需回抽胃液確認(rèn)鼻飼管位置。（√）

32.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。（√）

33.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇無痛注射技術(shù)。（√）

34.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身以預(yù)防壓瘡。（√）

35.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高。（√）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用________和________消毒棉簽。

37.測量患者體溫時(shí)，口腔測溫需將體溫計(jì)放置于患者_(dá)_______下________分鐘。

38.護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循________原則，防止交叉感染。

39.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為6L/min，患者吸入的氧濃度大約是________%。

40.患者因疼痛自述“難以忍受”，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

41.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位，以減少疼痛。

42.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身以預(yù)防________。

43.護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松可能導(dǎo)致測量結(jié)果________。

44.患者因嘔吐頻繁出現(xiàn)脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

45.護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼前需回抽胃液確認(rèn)________位置。

五、簡答題（共30分）

46.簡述護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)應(yīng)遵循哪些原則？（6分）

47.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（6分）

48.患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展？（6分）

49.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察哪些內(nèi)容？（6分）

50.患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)評(píng)估哪些內(nèi)容？（6分）

六、案例分析題（共15分）

某患者因車禍導(dǎo)致全身多處骨折，需長期臥床治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高，局部有壓痛。請分析并回答以下問題：（15分）

（1）該患者可能出現(xiàn)了什么問題？屬于壓瘡的哪個(gè)分期？（3分）

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展？（5分）

（3）請總結(jié)護(hù)士在長期臥床患者護(hù)理中應(yīng)注意哪些要點(diǎn)？（7分）

參考答案及解析

一、單選題

1.B

2.A

3.D

4.A

5.B

6.C

7.C

8.B

9.A

10.D

11.A

12.B

13.D

14.A

15.A

16.B

17.A

18.B

19.B

20.C

解析

1.B：護(hù)士在協(xié)助患者翻身時(shí)，為預(yù)防壓瘡，每次翻身的時(shí)間間隔一般應(yīng)為3小時(shí)，因此正確答案為B。

2.A：靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、疼痛、發(fā)熱等癥狀，最可能發(fā)生了靜脈炎，因此正確答案為A。

3.D：清潔完畢后用漱口水徹底漱口是不正確的操作，因?yàn)槭谒赡芤鸹颊卟贿m或過敏，因此正確答案為D。

4.A：口腔測溫時(shí)患者舌下含體溫計(jì)3分鐘是錯(cuò)誤的操作，正確時(shí)間應(yīng)為3分鐘，因此正確答案為A。

5.B：患者病情突然變化，護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑未執(zhí)行，應(yīng)立即向上級(jí)醫(yī)生匯報(bào)并等待指示，因此正確答案為B。

6.C：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣的順序正確的是先穿內(nèi)層，再穿外層，最后脫外層并消毒手，因此正確答案為C。

7.C：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為4L/min，患者吸入的氧濃度大約是35%，因此正確答案為C。

8.B：患者因疼痛自述“難以忍受”，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥措施，因此正確答案為B。

9.A：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，因此正確答案為A。

10.D：為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，梨狀肌是禁忌注射的部位，因此正確答案為D。

11.A：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士評(píng)估其皮膚狀況時(shí)發(fā)現(xiàn)局部皮膚出現(xiàn)紅斑，皮溫升高，此時(shí)應(yīng)判斷為I期壓瘡，因此正確答案為A。

12.B：無菌容器蓋子打開后應(yīng)立即蓋回，以保持無菌狀態(tài)，因此正確答案為B。

13.D：患者需要長期臥床，護(hù)士為預(yù)防壓瘡應(yīng)采取定時(shí)翻身、使用減壓床墊、保持皮膚清潔干燥等措施，因此正確答案為D。

14.A：護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高，因此正確答案為A。

15.A：患者因嘔吐頻繁出現(xiàn)脫水，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取靜脈輸液措施，因此正確答案為A。

16.B：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥措施，因此正確答案為B。

17.A：患者因發(fā)熱需要物理降溫，應(yīng)提高室溫以幫助散熱，因此正確答案為A。

18.B：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)患者過敏史，應(yīng)向醫(yī)生報(bào)告并詢問是否可替代，因此正確答案為B。

19.B：為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，若發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)停止導(dǎo)尿并報(bào)告醫(yī)生，因此正確答案為B。

20.C：為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)控制在38-40℃，因此正確答案為C。

二、多選題

21.ABC

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

解析

21.ABC：護(hù)士在執(zhí)行無菌技術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循七步洗手法、將無菌物品在清潔環(huán)境中存放、無菌容器開口朝上放置等原則，因此正確答案為ABC。

22.ABC：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)采取定時(shí)翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等措施預(yù)防壓瘡進(jìn)展，因此正確答案為ABC。

23.ABCD：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)注意檢查氧氣裝置是否完好、氧流量應(yīng)根據(jù)患者病情調(diào)整、氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加蒸餾水、患者用氧時(shí)間不宜過長，因此正確答案為ABCD。

24.ABCD：患者因疼痛需要止痛藥，護(hù)士應(yīng)評(píng)估疼痛性質(zhì)、部位、程度、過敏史等內(nèi)容，因此正確答案為ABCD。

25.ABCD：護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)觀察液體滴速、患者有無發(fā)熱、靜脈有無紅腫、液體有無渾濁等內(nèi)容，因此正確答案為ABCD。

三、判斷題

26.×

27.×

28.√

29.√

30.×

31.√

32.√

33.√

34.√

35.√

解析

26.×：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即停止執(zhí)行并報(bào)告醫(yī)生，因此本題說法錯(cuò)誤。

27.×：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用漱口液再用清水漱口，因此本題說法錯(cuò)誤。

28.√：測量患者體溫時(shí)，腋下測溫需將體溫計(jì)放置于患者腋窩深處并夾緊，因此本題說法正確。

29.√：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，穿脫隔離衣前后均需洗手，因此本題說法正確。

30.×：患者因發(fā)熱需要物理降溫，應(yīng)降低室溫以幫助散熱，因此本題說法錯(cuò)誤。

31.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼前需回抽胃液確認(rèn)鼻飼管位置，因此本題說法正確。

32.√：靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，患者最早可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，因此本題說法正確。

33.√：護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇無痛注射技術(shù)，因此本題說法正確。

34.√：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身以預(yù)防壓瘡，因此本題說法正確。

35.√：護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓計(jì)袖帶過松可能導(dǎo)致測量結(jié)果偏高，因此本題說法正確。

四、填空題

36.生理鹽水，朵貝爾溶液

37.舌下，3

38.無菌，

39.50

40.給予止痛藥

41.三角肌

42.壓瘡

43.偏高

44.靜脈輸液

45.胃

解析

36.生理鹽水，朵貝爾溶液：護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)使用生理鹽水或朵貝爾溶液消毒棉簽，因此答案為生理鹽水，朵貝爾溶液。

37.舌下，3：測量患者體溫時(shí)，口腔測溫需將體溫計(jì)放置于患者舌下下3分鐘，因此答案為舌下，3。

38.無菌：護(hù)士在執(zhí)行隔離技術(shù)時(shí)，應(yīng)遵循無菌原則，防止交叉感染，因此答案為無菌。

39.50：為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧流量為6L/min，患者吸入的氧濃度大約是50%，因此答案為50。

40.給予止痛藥：患者因疼痛自述“難以忍受”，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取給予止痛藥措施，因此答案為給予止痛藥。

41.三角?。鹤o(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌部位，以減少疼痛，因此答案為三角肌。

42.壓瘡：患者因長期臥床出現(xiàn)壓瘡，護(hù)士應(yīng)定期翻身以預(yù)防壓瘡，因此答案為壓瘡。

43.偏高：護(hù)士在為患者測量血壓時(shí)，發(fā)現(xiàn)血壓