第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁精神科護(hù)理筆試基礎(chǔ)題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)措施不屬于一級(jí)護(hù)理安全防范措施？

（）A.對(duì)患者進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估并制定個(gè)性化安全計(jì)劃

（）B.保持病房?jī)?nèi)通道暢通，避免障礙物

（）C.定期檢查患者約束具的使用情況

（）D.允許患者在病房?jī)?nèi)自由走動(dòng)，無需監(jiān)督

2.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)急性激越行為，首選的干預(yù)措施是？

（）A.立即使用約束帶強(qiáng)行控制

（）B.調(diào)整患者藥物劑量

（）C.保持冷靜，使用非暴力溝通技巧，轉(zhuǎn)移患者注意力

（）D.立即通知醫(yī)生開具鎮(zhèn)靜藥物

3.精神科患者入院時(shí)，以下哪項(xiàng)評(píng)估內(nèi)容不屬于首次精神檢查的范疇？

（）A.患者的情緒狀態(tài)及表達(dá)方式

（）B.患者的既往病史及家族精神疾病史

（）C.患者的個(gè)人生活習(xí)慣及衛(wèi)生狀況

（）D.患者對(duì)住院環(huán)境的適應(yīng)性

4.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為可能加劇患者的負(fù)面情緒？

（）A.鼓勵(lì)患者參與戶外活動(dòng)，接受自然光照

（）B.傾聽患者傾訴，給予情感支持

（）C.要求患者每天必須完成一定量的家務(wù)勞動(dòng)

（）D.引導(dǎo)患者記錄每日情緒變化，有助于自我覺察

5.精神科藥物管理中，以下哪項(xiàng)操作不符合“發(fā)藥當(dāng)面核對(duì)”原則？

（）A.護(hù)士與患者同時(shí)核對(duì)藥物名稱、劑量、用法

（）B.將藥物放在患者視線范圍內(nèi)，等待患者確認(rèn)

（）C.使用藥物發(fā)放記錄單，但無需口頭核對(duì)

（）D.確認(rèn)患者服藥后，在記錄單上簽字

6.針對(duì)焦慮癥患者的護(hù)理，以下哪項(xiàng)方法最符合認(rèn)知行為療法（CBT）的干預(yù)原則？

（）A.鼓勵(lì)患者回避引發(fā)焦慮的情境

（）B.通過放松訓(xùn)練，如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松

（）C.強(qiáng)調(diào)“想什么都是錯(cuò)的”，以糾正患者負(fù)面思維

（）D.讓患者長(zhǎng)期沉浸于焦慮情緒中，以“習(xí)慣療法”

7.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)指標(biāo)不屬于評(píng)估患者社會(huì)功能恢復(fù)情況的重要參考？

（）A.患者的職業(yè)能力恢復(fù)程度

（）B.患者的社交回避行為減少情況

（）C.患者的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣改善情況

（）D.患者的藥物依從性

8.護(hù)理物質(zhì)依賴患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最符合支持性心理治療的原則？

（）A.對(duì)患者進(jìn)行嚴(yán)厲批評(píng)，強(qiáng)調(diào)其行為的危害性

（）B.鼓勵(lì)患者參加互助小組，如匿名戒酒會(huì)（AA）

（）C.要求患者必須完全戒斷，不接受任何替代療法

（）D.對(duì)患者進(jìn)行懲罰，如限制其活動(dòng)范圍

9.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)操作屬于保護(hù)性約束的正確使用規(guī)范？

（）A.在患者清醒時(shí)使用約束帶，但無需定時(shí)松解

（）B.約束期間每2小時(shí)檢查患者皮膚一次

（）C.約束時(shí)無需保持患者肢體功能位

（）D.僅在患者出現(xiàn)攻擊行為時(shí)才使用約束

10.護(hù)理軀體疾病合并精神障礙的患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施需優(yōu)先考慮？

（）A.首先解決軀體問題，忽略精神癥狀

（）B.同時(shí)處理軀體和精神問題，但以軀體治療為主

（）C.排除軀體疾病對(duì)精神癥狀的影響，僅進(jìn)行精神科治療

（）D.密切監(jiān)測(cè)患者精神狀態(tài)變化，必要時(shí)調(diào)整藥物方案

11.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)內(nèi)容不屬于患者健康教育的重要范疇？

（）A.藥物不良反應(yīng)的識(shí)別與應(yīng)對(duì)

（）B.精神疾病的復(fù)發(fā)預(yù)警信號(hào)

（）C.個(gè)人財(cái)務(wù)管理技巧

（）D.應(yīng)對(duì)壓力的實(shí)用方法

12.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最符合“正念飲食”的理念？

（）A.強(qiáng)制患者按時(shí)進(jìn)食，不考慮其意愿

（）B.引導(dǎo)患者關(guān)注食物的色香味，而非數(shù)量

（）C.要求患者記錄每餐的卡路里攝入量

（）D.對(duì)患者的進(jìn)食行為進(jìn)行懲罰或獎(jiǎng)勵(lì)

13.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于非語言溝通技巧的正確應(yīng)用？

（）A.患者情緒激動(dòng)時(shí)，護(hù)士背對(duì)患者在說話

（）B.保持眼神接觸，傳遞關(guān)注與尊重

（）C.在患者面前頻繁看手表，暗示不耐煩

（）D.使用夸張的肢體動(dòng)作以吸引患者注意力

14.護(hù)理老年精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施需特別注意？

（）A.因老年人對(duì)藥物更敏感，需減少劑量

（）B.避免使用鎮(zhèn)靜藥物，以防依賴

（）C.結(jié)合患者既往病史，調(diào)整護(hù)理方案

（）D.認(rèn)為老年患者的精神癥狀必然加重

15.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“去污名化”教育的重點(diǎn)內(nèi)容？

（）A.強(qiáng)調(diào)精神疾病是絕對(duì)不可治愈的

（）B.引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神疾病的生物學(xué)基礎(chǔ)

（）C.鼓勵(lì)患者隱瞞病情，避免歧視

（）D.對(duì)患者家屬進(jìn)行嚴(yán)厲指責(zé)，要求其改變態(tài)度

16.護(hù)理兒童青少年精神科患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施需優(yōu)先考慮？

（）A.直接使用成人護(hù)理模式，縮小其自主空間

（）B.結(jié)合游戲治療，以非言語方式評(píng)估其心理狀態(tài)

（）C.強(qiáng)調(diào)學(xué)業(yè)成績(jī)，忽視其情緒需求

（）D.要求家長(zhǎng)完全監(jiān)督其日常行為

17.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“安全文化”的核心要素？

（）A.對(duì)患者進(jìn)行威脅性語言，以“威懾”其行為

（）B.建立跌倒、自傷、暴力事件的報(bào)告與改進(jìn)機(jī)制

（）C.認(rèn)為安全措施會(huì)限制患者自由

（）D.僅在發(fā)生嚴(yán)重事件時(shí)才關(guān)注安全問題

18.護(hù)理妊娠期及產(chǎn)后精神障礙患者時(shí)，以下哪項(xiàng)需特別注意？

（）A.因激素變化，所有孕婦都會(huì)出現(xiàn)精神癥狀

（）B.優(yōu)先使用非典型抗精神病藥物，減少泌乳影響

（）C.關(guān)注患者產(chǎn)后情緒波動(dòng)，提供心理支持

（）D.認(rèn)為精神癥狀會(huì)隨著哺乳自行消失

19.精神科護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于“生物-心理-社會(huì)”模式的應(yīng)用？

（）A.僅關(guān)注患者腦部病變，忽視其心理社會(huì)因素

（）B.結(jié)合患者遺傳史、生活環(huán)境、應(yīng)對(duì)方式制定護(hù)理計(jì)劃

（）C.要求患者必須接受心理治療，否則無法康復(fù)

（）D.認(rèn)為精神疾病主要由社會(huì)壓力導(dǎo)致

20.護(hù)理終末期精神疾病患者時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最符合“姑息照護(hù)”原則？

（）A.強(qiáng)行延長(zhǎng)患者生命，不惜任何代價(jià)

（）B.關(guān)注患者生活質(zhì)量，減輕痛苦

（）C.對(duì)患者進(jìn)行高強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練

（）D.認(rèn)為護(hù)理終末期患者無實(shí)際意義

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于患者病情觀察的重點(diǎn)內(nèi)容？

（）A.患者的生命體征變化

（）B.患者的藥物不良反應(yīng)

（）C.患者的睡眠模式

（）D.患者的社交活動(dòng)參與度

（）E.患者的個(gè)人財(cái)務(wù)管理情況

22.護(hù)理自殺風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，以下哪些措施屬于安全防范要點(diǎn)？

（）A.嚴(yán)格管理銳器及易燃易爆物品

（）B.確保病房?jī)?nèi)無高處及隱蔽角落

（）C.限制患者與外界接觸，防止其獲取自殺工具

（）D.定時(shí)進(jìn)行安全巡視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常行為

（）E.對(duì)患者家屬進(jìn)行安全知識(shí)培訓(xùn)

23.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于溝通障礙的常見原因？

（）A.患者的認(rèn)知功能受損

（）B.護(hù)士的語言表達(dá)不清晰

（）C.環(huán)境噪音干擾

（）D.患者的情緒激動(dòng)

（）E.護(hù)士對(duì)患者缺乏耐心

24.護(hù)理精神科住院患者時(shí)，以下哪些屬于患者權(quán)利保障的內(nèi)容？

（）A.隱私權(quán)

（）B.受教育權(quán)

（）C.自決權(quán)

（）D.受懲罰權(quán)

（）E.受尊重權(quán)

25.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于支持性心理治療的技術(shù)？

（）A.積極傾聽

（）B.共情

（）C.鼓勵(lì)患者表達(dá)情緒

（）D.給予具體建議

（）E.引導(dǎo)患者接受現(xiàn)實(shí)

26.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，以下哪些屬于陽性癥狀的典型表現(xiàn)？

（）A.幻聽

（）B.軀體不適

（）C.關(guān)系妄想

（）D.活動(dòng)減少

（）E.知覺障礙

27.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于藥物治療的常見不良反應(yīng)？

（）A.集體性活動(dòng)增多

（）B.體重增加

（）C.惡心嘔吐

（）D.震顫

（）E.情緒低落

28.護(hù)理兒童青少年精神科患者時(shí)，以下哪些措施需特別注意？

（）A.使用適合其年齡的溝通方式

（）B.避免使用專業(yè)術(shù)語

（）C.與家長(zhǎng)建立良好的合作關(guān)系

（）D.強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)院規(guī)定

（）E.關(guān)注其學(xué)業(yè)及社交需求

29.精神科護(hù)理中，以下哪些屬于“去污名化”教育的內(nèi)容？

（）A.強(qiáng)調(diào)精神疾病是可治療的慢性病

（）B.引導(dǎo)公眾正確認(rèn)識(shí)精神疾病

（）C.鼓勵(lì)患者公開病情，消除歧視

（）D.對(duì)患者家屬進(jìn)行心理疏導(dǎo)

（）E.認(rèn)為精神疾病僅與個(gè)人性格有關(guān)

30.護(hù)理軀體疾病合并精神障礙的患者時(shí)，以下哪些屬于跨學(xué)科協(xié)作的要點(diǎn)？

（）A.醫(yī)生、護(hù)士、心理治療師共同制定治療計(jì)劃

（）B.定期召開病例討論會(huì)

（）C.嚴(yán)格區(qū)分軀體科與精神科的治療責(zé)任

（）D.使用統(tǒng)一的評(píng)估工具

（）E.對(duì)患者家屬進(jìn)行疾病知識(shí)教育

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.精神科護(hù)理中，所有患者都需要進(jìn)行安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。

32.護(hù)理精神分裂癥患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)幻聽，應(yīng)立即強(qiáng)行制止其行為。

33.精神科藥物管理中，患者有權(quán)拒絕服藥。

34.護(hù)理進(jìn)食障礙患者時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格限制其進(jìn)食量。

35.精神科護(hù)理中，非語言溝通技巧比語言溝通更重要。

36.護(hù)理老年精神科患者時(shí)，因其記憶力下降，無需記錄其病情變化。

37.精神科護(hù)理中，患者家屬無需參與護(hù)理計(jì)劃的制定。

38.護(hù)理自殺風(fēng)險(xiǎn)患者時(shí)，可將其單獨(dú)安置在無窗房間。

39.精神科護(hù)理中，所有患者都需要接受心理治療。

40.護(hù)理終末期精神疾病患者時(shí)，應(yīng)避免談?wù)撍劳鲈掝}。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.精神科護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行安全評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注患者的______、______及______三大方面。

42.護(hù)理抑郁癥患者時(shí)，護(hù)士可通過______、______等方式，幫助患者改善情緒狀態(tài)。

43.精神科藥物管理中，“發(fā)藥當(dāng)面核對(duì)”原則要求護(hù)士與患者同時(shí)核對(duì)藥物的______、______、______。

44.護(hù)理焦慮癥患者時(shí)，護(hù)士可引導(dǎo)患者進(jìn)行______、______等放松訓(xùn)練，以緩解其緊張情緒。

45.精神科護(hù)理中，非語言溝通技巧包括______、______、______等。

46.護(hù)理兒童青少年精神科患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)使用______、______等方式與其溝通，以建立良好的護(hù)患關(guān)系。

47.精神科護(hù)理中，“去污名化”教育的目的是幫助公眾正確認(rèn)識(shí)精神疾病的______、______及______。

48.護(hù)理軀體疾病合并精神障礙的患者時(shí)，跨學(xué)科協(xié)作的核心是______、______、______。

49.精神科護(hù)理中，保護(hù)性約束的使用需遵循______、______、______原則。

50.護(hù)理終末期精神疾病患者時(shí)，護(hù)士應(yīng)關(guān)注患者的______、______及______，以提供全面的姑息照護(hù)。

五、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）

51.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理中“生物-心理-社會(huì)”模式的內(nèi)涵及其應(yīng)用意義。

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析精神科護(hù)理中溝通障礙的常見表現(xiàn)及應(yīng)對(duì)策略。

53.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理中藥物不良反應(yīng)的識(shí)別與處理原則。

54.簡(jiǎn)述精神科護(hù)理中“去污名化”教育的重要意義及實(shí)施方法。

六、案例分析題（共30分）

案例：某患者，男，32歲，診斷為“精神分裂癥，急性期”，入院3天?；颊咧饕Y狀包括：幻聽（聽到有人命令其傷害他人）、被害妄想（認(rèn)為護(hù)士要害他）、情緒激動(dòng)、拒食。護(hù)士小王負(fù)責(zé)該患者的護(hù)理工作。

問題：

（1）請(qǐng)分析該患者目前存在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并提出相應(yīng)的防范措施。

（2）小王在執(zhí)行護(hù)理措施時(shí)，應(yīng)注意哪些溝通技巧？

（3）若患者出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)（如皮疹），小王應(yīng)如何處理？

（4）結(jié)合案例，分析該患者的社會(huì)功能恢復(fù)情況，并提出相應(yīng)的康復(fù)建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.D解析：一級(jí)護(hù)理安全防范措施包括風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、環(huán)境安全（如保持通道暢通）、約束具的正確使用等。允許患者自由走動(dòng)無需監(jiān)督不符合一級(jí)護(hù)理要求。

2.C解析：急性激越行為時(shí)，首選非暴力溝通技巧（如冷靜、轉(zhuǎn)移注意力）以避免沖突升級(jí)。強(qiáng)行控制、調(diào)整藥物、使用鎮(zhèn)靜藥均非首選。

3.C解析：首次精神檢查主要評(píng)估精神癥狀、情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能等，個(gè)人生活習(xí)慣不屬于核心評(píng)估內(nèi)容。

4.C解析：要求患者必須完成家務(wù)可能增加其心理負(fù)擔(dān)，加劇負(fù)面情緒。其他選項(xiàng)均有助于改善患者狀態(tài)。

5.C解析：“發(fā)藥當(dāng)面核對(duì)”要求護(hù)士與患者同時(shí)核對(duì)藥物信息，使用記錄單但無需口頭核對(duì)不符合原則。

6.B解析：CBT強(qiáng)調(diào)通過放松訓(xùn)練（如深呼吸）改善焦慮癥狀，其他選項(xiàng)均不符合CBT原則。

7.D解析：藥物依從性屬于治療依從性，與社會(huì)功能恢復(fù)無直接關(guān)系。

8.B解析：支持性心理治療強(qiáng)調(diào)鼓勵(lì)互助（如AA），其他選項(xiàng)均不符合支持性原則。

9.B解析：保護(hù)性約束需定時(shí)松解，避免皮膚損傷，A、C、D均不符合規(guī)范。

10.D解析：軀體疾病合并精神障礙需同時(shí)處理，監(jiān)測(cè)精神狀態(tài)變化并調(diào)整藥物是關(guān)鍵。

11.C解析：個(gè)人財(cái)務(wù)管理不屬于精神科護(hù)理健康教育范疇。

12.B解析：正念飲食強(qiáng)調(diào)關(guān)注食物本身，而非數(shù)量控制。

13.B解析：非語言溝通需保持眼神接觸，傳遞尊重。A、C、D均屬于非尊重性行為。

14.C解析：老年精神科患者需結(jié)合既往病史調(diào)整護(hù)理方案，其他選項(xiàng)均過于絕對(duì)。

15.B解析：“去污名化”教育需強(qiáng)調(diào)生物學(xué)基礎(chǔ)，消除誤解。

16.B解析：游戲治療適合兒童青少年，可通過非言語方式評(píng)估心理狀態(tài)。

17.B解析：安全文化核心是建立報(bào)告與改進(jìn)機(jī)制，其他選項(xiàng)均不符合安全文化理念。

18.C解析：需關(guān)注產(chǎn)后情緒波動(dòng)，提供心理支持，其他選項(xiàng)均存在偏差。

19.B解析：“生物-心理-社會(huì)”模式需綜合評(píng)估，A、C、D均屬于片面觀點(diǎn)。

20.B解析：姑息照護(hù)強(qiáng)調(diào)減輕痛苦，提高生活質(zhì)量，其他選項(xiàng)均不符合原則。

二、多選題

21.ABCD解析：病情觀察需關(guān)注生命體征、藥物不良反應(yīng)、睡眠、社交活動(dòng)，E屬于個(gè)人隱私范疇。

22.ABD解析：安全防范需管理物品、確保環(huán)境安全、安全巡視，E屬于家屬教育，非直接措施。

23.ABCD解析：溝通障礙常見原因包括認(rèn)知、語言、環(huán)境、情緒等因素，E屬于護(hù)士行為，非客觀原因。

24.ABCE解析：患者權(quán)利包括隱私、受教育、自決、尊重，D屬于懲罰措施，非權(quán)利保障。

25.ABC解析：支持性心理治療技術(shù)包括積極傾聽、共情、鼓勵(lì)表達(dá)，D給予建議屬于認(rèn)知行為療法，E引導(dǎo)接受現(xiàn)實(shí)過于絕對(duì)。

26.AC解析：陽性癥狀包括幻覺、妄想，B、D屬于陰性癥狀或軀體癥狀，E屬于感知障礙。

27.BCD解析：藥物不良反應(yīng)常見于體重增加、惡心嘔吐、震顫，A屬于陽性癥狀改善，E屬于抑郁癥狀。

28.ABE解析：兒童青少年護(hù)理需年齡匹配溝通、關(guān)注學(xué)業(yè)社交，C避免強(qiáng)制執(zhí)行，D強(qiáng)制執(zhí)行不符合原則。

29.AB解析：“去污名化”教育需強(qiáng)調(diào)疾病可治性及正確認(rèn)識(shí)，C鼓勵(lì)公開病情需謹(jǐn)慎，E屬于錯(cuò)誤觀點(diǎn)。

30.ABD解析：跨學(xué)科協(xié)作需共同制定計(jì)劃、定期討論、統(tǒng)一評(píng)估工具，C需區(qū)分責(zé)任，E家屬教育非核心要素。

三、判斷題

31.√解析：所有患者入院均需進(jìn)行安全評(píng)估，以識(shí)別潛在風(fēng)險(xiǎn)。

32.×解析：發(fā)現(xiàn)幻聽時(shí)，應(yīng)先安撫情緒，了解內(nèi)容，而非強(qiáng)行制止。

33.√解析：患者有權(quán)拒絕服藥，但護(hù)士需解釋風(fēng)險(xiǎn)并記錄。

34.×解析：進(jìn)食障礙患者需心理支持，而非強(qiáng)制限制進(jìn)食。

35.×解析：語言與非語言溝通同等重要，需結(jié)合場(chǎng)景使用。

36.×解析：老年患者病情變化仍需記錄，以評(píng)估療效及調(diào)整方案。

37.×解析：家屬參與有助于全面了解患者情況，需鼓勵(lì)其參與護(hù)理計(jì)劃。

38.×解析：?jiǎn)为?dú)安置但需確保安全，無窗房間可能違反隱私權(quán)。

39.×解析：心理治療非所有患者均需，需根據(jù)病情選擇。

40.×解析：應(yīng)坦誠溝通，幫助患者接受現(xiàn)實(shí)，減輕焦慮。

四、填空題

41.思維；情緒；行為

42.鼓勵(lì)運(yùn)動(dòng)；戶外活動(dòng)

43.名稱；劑量；用法

44.深呼吸；漸進(jìn)式肌肉放松

45.眼神接觸；微笑；觸摸

46.語言；非語言

47.生物學(xué)基礎(chǔ)；心理因素；社會(huì)因素

48.共同制定計(jì)劃；定期討論；統(tǒng)一評(píng)估工具

49.醫(yī)療必需；最小限制；定時(shí)評(píng)估

50.身心舒適；尊嚴(yán)維護(hù)；家屬支持

五、簡(jiǎn)答