第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎護理高頻簡答題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符，應采取哪種措施？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.先執(zhí)行后匯報

2.為患者測量體溫時，下列哪種情況可能導致測量結果偏高？

A.患者剛運動完

B.測量時將體溫計塞入太深

C.患者處于高溫環(huán)境中

D.體溫計未預熱

3.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結，初步判斷可能是什么原因？

A.植入性導管堵塞

B.壓瘡

C.皮膚過敏

D.感染

4.給患者輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能是什么情況？

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.導管堵塞

D.液體滲出

5.患者因疼痛無法入睡，護士應優(yōu)先采取哪種措施？

A.立即給予止痛藥

B.與患者溝通疼痛原因

C.調整病房環(huán)境

D.讓患者自行調整

6.為患者進行口腔護理時，哪種情況需要特別注意？

A.患者意識清醒

B.患者有假牙

C.患者口腔黏膜完好

D.患者無特殊需求

7.患者病情突然加重，護士應立即采取哪種行動？

A.先觀察是否穩(wěn)定

B.立即通知醫(yī)生并準備急救設備

C.匯報護士長

D.讓家屬先通知醫(yī)生

8.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪個步驟是錯誤的？

A.手臂保持胸前水平

B.手指并攏，指向操作區(qū)域

C.手臂自然下垂

D.操作前后洗手

9.為患者翻身拍背時，哪個部位容易發(fā)生壓瘡？

A.肩胛骨處

B.骶尾部

C.大腿外側

D.小腿前側

10.護士記錄患者病情時，以下哪種記錄方式是不規(guī)范的？

A.使用醫(yī)學術語

B.及時、準確記錄

C.簡潔明了

D.隱私信息可隨意記錄

11.患者需要長期臥床，護士應如何預防壓瘡？

A.每小時翻身一次

B.使用防壓瘡床墊

C.保持皮膚清潔干燥

D.以上都是

12.護士在給患者喂食時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應采取哪種措施？

A.加快喂食速度

B.囑患者自行調整

C.將食物切成小塊

D.停止喂食并報告醫(yī)生

13.為患者進行靜脈輸液時，以下哪個是正確的穿刺部位？

A.手背靜脈

B.耳后靜脈

C.腹股溝靜脈

D.足背靜脈

14.護士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，可能的原因是什么？

A.疼痛

B.焦慮

C.藥物影響

D.以上都是

15.為患者進行肌肉注射時，以下哪個部位是禁忌注射點？

A.三角肌

B.股外側肌

C.臀大肌

D.梨狀肌

16.護士在執(zhí)行護理操作時，以下哪種行為是不規(guī)范的？

A.穿戴無菌手套

B.操作前后洗手

C.佩戴口罩

D.與患者閑聊

17.患者出現(xiàn)呼吸困難，護士應立即采取哪種措施？

A.測量血壓

B.給氧

C.安撫患者情緒

D.匯報護士長

18.護士在整理患者床單位時，以下哪個步驟是錯誤的？

A.更換床單

B.消毒床欄

C.清潔床頭柜

D.忽略患者個人物品

19.患者因發(fā)熱需要物理降溫，以下哪種方法是不合適的？

A.溫水擦浴

B.額頭貼退熱貼

C.用冷水浸泡全身

D.使用退熱藥

20.護士在交接班時，以下哪種情況需要重點關注？

A.患者情緒變化

B.液體輸注情況

C.皮膚完整性

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在執(zhí)行護理操作時，需要遵循哪些原則？

A.無菌原則

B.疼痛管理原則

C.隱私保護原則

D.安全原則

22.患者出現(xiàn)壓瘡時，護士應采取哪些措施？

A.定期翻身

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用防壓瘡敷料

D.營養(yǎng)支持

23.護士在測量生命體征時，以下哪些是正確的操作？

A.測量血壓時袖帶松緊適宜

B.測量脈搏時手指按壓過重

C.測量體溫時確保體溫計正確放置

D.測量呼吸時觀察患者胸廓起伏

24.護士在護理患者時，以下哪些行為有助于建立良好的護患關系？

A.主動溝通

B.尊重患者隱私

C.表情冷漠

D.穿著整潔

25.護士在處理醫(yī)療廢物時，以下哪些做法是正確的？

A.分類收集

B.封裝嚴密

C.直接丟棄

D.標記清楚

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，可以自行修改醫(yī)囑內容。

27.測量患者體溫時，口表法測量時間為3分鐘。

28.壓瘡的預防措施包括定時翻身和保持皮膚清潔。

29.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是正常現(xiàn)象。

30.護士在護理患者時，可以隨意談論患者隱私信息。

31.肌肉注射時，應選擇肌肉豐滿、血管較少的部位。

32.護士在操作時，可以佩戴污染的手套接觸患者。

33.患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予高流量吸氧。

34.護士在整理床單位時，可以忽略患者個人物品。

35.物理降溫時，可以使用冷水浸泡全身。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護士在執(zhí)行護理操作時，應遵循________原則，確保操作安全。

37.患者長期臥床時，易發(fā)生________，護士應定期翻身預防。

38.測量患者體溫時，口表法測量時間為________分鐘。

39.護士在護理患者時，應尊重患者________，保護患者隱私。

40.靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能是________。

41.患者出現(xiàn)疼痛時，護士應評估疼痛的________、________和________。

42.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂應保持胸前水平，手指并攏，指向________。

43.護士在交接班時，應重點關注患者的________、________和________。

44.患者因發(fā)熱需要物理降溫時，可以使用________擦浴或額頭貼退熱貼。

45.護士在處理醫(yī)療廢物時，應分類收集、封裝嚴密、________。

五、簡答題（共30分）

46.簡述壓瘡的預防措施。

47.護士在護理患者時，如何建立良好的護患關系？

48.為患者進行靜脈輸液時，如何判斷輸液是否通暢？

49.患者出現(xiàn)呼吸困難時，護士應采取哪些措施？

六、案例分析題（共25分）

50.案例背景：患者李女士，65歲，因腦梗死后長期臥床，護士發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結，伴有壓痛。

問題：

（1）分析患者發(fā)生壓瘡的原因。

（2）護士應采取哪些措施預防壓瘡進一步加重？

（3）總結壓瘡的預防要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.B

解析：護士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內容與患者病情不符時，應與醫(yī)生溝通確認后再執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

A選項錯誤，立即執(zhí)行醫(yī)囑可能導致患者風險；C選項錯誤，護士無權拒絕執(zhí)行醫(yī)囑；D選項錯誤，應先溝通再匯報。

2.B

解析：測量體溫時將體溫計塞入太深可能導致測量結果偏高，正確操作是將體溫計水銀端置于舌下熱窩。

A選項可能使體溫偏高，但并非主要原因；C選項環(huán)境溫度影響較??；D選項正確操作前需預熱體溫計。

3.B

解析：患者皮膚出現(xiàn)紅腫、硬結，伴有壓痛，初步判斷可能是壓瘡，長期臥床患者易發(fā)生。

A選項可能導致局部紅腫，但通常無硬結；C選項表現(xiàn)為皮疹、瘙癢；D選項伴有發(fā)熱、膿液等感染癥狀。

4.A

解析：穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，可能是靜脈炎，需及時處理。

B選項表現(xiàn)為血管痙攣，局部發(fā)涼；C選項表現(xiàn)為穿刺部位腫脹；D選項表現(xiàn)為液體滲出，局部發(fā)白。

5.B

解析：患者因疼痛無法入睡，護士應先與患者溝通疼痛原因，制定針對性鎮(zhèn)痛措施。

A選項可能掩蓋病因；C選項可緩解環(huán)境不適，但無法解決疼痛；D選項無法解決根本問題。

6.B

解析：為患者進行口腔護理時，若有假牙需先取下，避免損壞假牙或誤吸。

A、C、D選項均為常規(guī)護理內容，但假牙的處理需特別注意。

7.B

解析：患者病情突然加重，護士應立即通知醫(yī)生并準備急救設備，確保及時救治。

A選項可能延誤救治；C選項需在通知醫(yī)生后進行；D選項家屬通知可能延誤專業(yè)救治。

8.C

解析：執(zhí)行無菌操作時，手臂應保持胸前水平，手指并攏指向操作區(qū)域，避免污染。

A、B、D選項均為正確操作，C選項手臂自然下垂可能污染。

9.B

解析：骶尾部是長期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位，因受壓面積小且無肌肉保護。

A、C、D選項部位受壓面積較大或有肌肉保護，不易發(fā)生壓瘡。

10.D

解析：護士記錄患者病情時，隱私信息需保密，不可隨意記錄。

A、B、C選項均為規(guī)范記錄要求，D選項違反隱私保護原則。

11.D

解析：預防壓瘡需綜合措施，包括定時翻身、使用防壓瘡床墊、保持皮膚清潔干燥等。

A、B、C選項均為重要措施，但需綜合應用。

12.C

解析：患者吞咽困難時，應將食物切成小塊，緩慢喂食，確保安全。

A選項可能加重吞咽困難；B選項無法解決根本問題；D選項需先評估原因再處理。

13.A

解析：手背靜脈表淺、固定，是靜脈輸液常用的穿刺部位。

B、D選項部位較深或易滾動；C選項部位有重要神經(jīng)血管，不宜穿刺。

14.D

解析：患者躁動不安可能由疼痛、焦慮、藥物影響等多種原因導致。

A、B、C選項均為常見原因，需綜合判斷。

15.D

解析：梨狀肌部位有神經(jīng)血管，禁忌注射，易導致嚴重并發(fā)癥。

A、B、C選項部位均可用于肌肉注射。

16.D

解析：護士在操作時需保持專業(yè)，不應與患者閑聊，影響操作安全。

A、B、C選項均為規(guī)范操作，D選項違反職業(yè)規(guī)范。

17.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時，應立即給予吸氧，緩解缺氧癥狀。

A、C、D選項為輔助措施，需在吸氧基礎上進行。

18.D

解析：整理床單位時需注意患者隱私，不應忽略個人物品。

A、B、C選項均為規(guī)范操作，D選項違反患者隱私保護。

19.C

解析：物理降溫時使用冷水浸泡全身可能導致寒戰(zhàn)、低體溫，不宜采用。

A、B、D選項均為有效物理降溫方法。

20.D

解析：交接班時需重點關注患者病情變化、液體輸注情況、皮膚完整性等。

A、B、C選項均為重點關注內容，需綜合評估。

二、多選題

21.ABCD

解析：護士在執(zhí)行護理操作時需遵循無菌原則、疼痛管理原則、隱私保護原則、安全原則等，確?；颊甙踩孢m。

22.ABCD

解析：預防壓瘡需綜合措施，包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用防壓瘡敷料、營養(yǎng)支持等。

23.ACD

解析：測量血壓時袖帶松緊適宜，測量脈搏時手指按壓輕柔，測量體溫時確保體溫計正確放置，測量呼吸時觀察胸廓起伏。

B選項錯誤，按壓過重會影響脈搏測量準確性。

24.ABD

解析：建立良好護患關系需主動溝通、尊重患者隱私、穿著整潔等，表情冷漠不利于關系建立。

25.ABD

解析：處理醫(yī)療廢物需分類收集、封裝嚴密、標記清楚，不可直接丟棄。

三、判斷題

26.×

解析：護士無權自行修改醫(yī)囑，應與醫(yī)生溝通確認。

27.√

解析：口表法測量體溫時間為3分鐘，需確保準確。

28.√

解析：壓瘡的預防措施包括定時翻身、保持皮膚清潔干燥等。

29.×

解析：穿刺部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線是靜脈炎的表現(xiàn)，需及時處理。

30.×

解析：護士應保護患者隱私，不可隨意談論患者信息。

31.√

解析：肌肉注射應選擇肌肉豐滿、血管較少的部位，如三角肌、股外側肌。

32.×

解析：操作時需佩戴無菌手套，避免污染。

33.×

解析：應根據(jù)患者缺氧程度選擇吸氧流量，并非越高越好。

34.×

解析：整理床單位時應注意患者個人物品，保護隱私。

35.×

解析：物理降溫時使用冷水浸泡全身可能導致寒戰(zhàn)、低體溫，不宜采用。

四、填空題

36.無菌

37.壓瘡

38.3

39.隱私

40.靜脈炎

41.性質、部位、程度

42.操作區(qū)域

43.病情變化、液體輸注情況、皮膚完整性

44.溫水

45.標記清楚

五、簡答題

46.答：

①定時翻身，避免局部長期受壓；

②保持皮膚清潔干燥，預防潮濕刺激；

③使用防壓瘡床墊或敷料；

④營養(yǎng)支持，增強皮膚抵抗力；

⑤早期活動，促進血液循環(huán)。

47.答：

①主動溝通，耐心傾聽患者需求；

②尊重患者隱私，保護患者尊嚴；

③穿著整潔，保持專業(yè)形象；

④及時解決患者問題，提供幫助；

⑤建立信任，成為患者依靠。

48.答：

①觀察穿刺部位有無回血，確認輸液通暢；

②檢查輸液速度是否適宜；

③觀察患者有無不適反應；

④定期巡視，確保輸液安全。

49.答：

①立即給予吸氧，緩解缺氧癥狀；

②評估病因，如呼吸系統(tǒng)疾病、心功能不全等；

③準