基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)總結(jié)報告前言基層衛(wèi)生服務(wù)體系作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的基石，承擔(dān)著守護(hù)人民群眾健康第一道防線的重要職責(zé)。近年來，為切實(shí)提升基層衛(wèi)生服務(wù)的可及性、可負(fù)擔(dān)性和質(zhì)量水平，各地圍繞基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)展開了一系列積極探索與實(shí)踐。本報告旨在總結(jié)前期基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)的主要工作、取得成效、存在問題，并提出下一步工作思路，以期為持續(xù)推進(jìn)基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供參考。一、主要工作與成效（一）基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)與環(huán)境優(yōu)化各地高度重視基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)，通過新建、改擴(kuò)建等方式，改善服務(wù)環(huán)境。部分地區(qū)重點(diǎn)加強(qiáng)了中心衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，合理配置診療設(shè)備，提升了基層機(jī)構(gòu)的服務(wù)承載能力。同時，注重優(yōu)化服務(wù)流程，改善就醫(yī)環(huán)境，努力為居民提供溫馨、便捷的診療空間，提升了群眾就醫(yī)體驗(yàn)。（二）人才隊(duì)伍建設(shè)與能力提升人才是提升服務(wù)能力的核心。各地多舉措加強(qiáng)基層人才隊(duì)伍建設(shè)：一是通過定向培養(yǎng)、公開招聘等方式，充實(shí)基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍；二是加大培訓(xùn)力度，定期組織基層醫(yī)務(wù)人員參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)，內(nèi)容涵蓋常見病多發(fā)病診療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范、應(yīng)急處置等；三是積極推動上級醫(yī)院專家下沉基層坐診、帶教，通過傳幫帶形式提升基層醫(yī)務(wù)人員的實(shí)際操作能力和理論水平。這些措施在一定程度上緩解了基層人才短缺和能力不足的問題。（三）服務(wù)能力提升與內(nèi)涵建設(shè)1.常見病多發(fā)病診療能力增強(qiáng)：重點(diǎn)加強(qiáng)了基層機(jī)構(gòu)對常見病、多發(fā)病的識別、診斷與基本治療能力，推廣應(yīng)用適宜技術(shù)，規(guī)范診療行為。部分地區(qū)通過建立區(qū)域內(nèi)會診機(jī)制，提升了基層對部分疑難病癥的初步判斷和轉(zhuǎn)診效率。2.基本公共衛(wèi)生服務(wù)扎實(shí)推進(jìn)：嚴(yán)格按照國家規(guī)范要求，組織基層醫(yī)務(wù)人員開展居民健康檔案建立與管理、慢性病防治、預(yù)防接種、婦幼保健等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，服務(wù)的規(guī)范性和均等化水平得到提升，居民健康管理的覆蓋面逐步擴(kuò)大。3.中醫(yī)藥服務(wù)能力得到加強(qiáng)：不少基層機(jī)構(gòu)設(shè)立了中醫(yī)診室，配備了中醫(yī)藥人員，推廣應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，為居民提供簡、便、廉、驗(yàn)的中醫(yī)藥服務(wù)，滿足了群眾多樣化的健康需求。（四）信息化建設(shè)與服務(wù)模式創(chuàng)新積極推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在基層的應(yīng)用。部分地區(qū)實(shí)現(xiàn)了電子健康檔案的規(guī)范管理和區(qū)域內(nèi)共享，方便了醫(yī)務(wù)人員掌握居民健康狀況。遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)逐步向基層延伸，通過遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程影像等方式，讓基層居民能夠更便捷地享受到上級醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)資源。家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式不斷深化，通過團(tuán)隊(duì)化服務(wù)，為簽約居民提供連續(xù)、綜合的健康管理服務(wù)，提升了服務(wù)的針對性和有效性。（五）管理體系優(yōu)化與保障機(jī)制完善各地進(jìn)一步理順了基層衛(wèi)生管理體制，明確了政府辦醫(yī)責(zé)任。在投入機(jī)制上，逐步加大對基層衛(wèi)生的財政支持力度，保障基層機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和人員待遇。同時，加強(qiáng)了對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核和監(jiān)管，引導(dǎo)基層機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。二、存在的主要問題與挑戰(zhàn)盡管基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)取得了一定成效，但對標(biāo)人民群眾日益增長的健康需求和高質(zhì)量發(fā)展要求，仍存在一些亟待解決的問題：1.人才隊(duì)伍建設(shè)仍是短板：基層醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足、結(jié)構(gòu)不合理、業(yè)務(wù)水平有待進(jìn)一步提高的問題依然突出。部分偏遠(yuǎn)地區(qū)吸引和留住人才困難，影響了服務(wù)能力的持續(xù)提升。2.服務(wù)能力與群眾需求存在差距：基層機(jī)構(gòu)在常見病多發(fā)病診療、急危重癥初步救治以及部分?？品?wù)能力上仍顯薄弱，難以完全滿足居民就近就醫(yī)的需求，轉(zhuǎn)診率依然偏高。3.資源配置與利用效率有待優(yōu)化：部分地區(qū)基層醫(yī)療資源配置不均衡，部分設(shè)備使用率不高。信息化建設(shè)水平參差不齊，數(shù)據(jù)孤島現(xiàn)象依然存在，信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同有待加強(qiáng)。4.運(yùn)行保障機(jī)制尚需完善：部分基層機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制不夠健全，醫(yī)務(wù)人員激勵機(jī)制有待優(yōu)化，工作積極性和主動性仍需進(jìn)一步調(diào)動。5.服務(wù)模式創(chuàng)新深度不足：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的質(zhì)量和居民感受度有待提升，醫(yī)防融合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等服務(wù)模式在基層的推進(jìn)尚需更多探索和政策支持。三、下一步工作思路與建議針對當(dāng)前存在的問題，下一步基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)應(yīng)堅持問題導(dǎo)向和需求導(dǎo)向，重點(diǎn)從以下幾個方面著力：1.持續(xù)強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)：加大基層人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度，完善定向培養(yǎng)、在職培訓(xùn)等機(jī)制，提升人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)。優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員薪酬待遇和職業(yè)發(fā)展路徑，增強(qiáng)崗位吸引力，穩(wěn)定和壯大基層人才隊(duì)伍。2.全面提升醫(yī)療服務(wù)能力：聚焦常見病、多發(fā)病診療，加強(qiáng)基層專科能力建設(shè)，推廣適宜技術(shù)。通過醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，促進(jìn)上下聯(lián)動，提升基層診療水平。3.深化公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵：進(jìn)一步做實(shí)做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)慢性病綜合防治和健康促進(jìn)工作，推動醫(yī)防深度融合，提高居民健康管理水平。4.加快推進(jìn)信息化與智能化應(yīng)用：完善區(qū)域衛(wèi)生信息平臺建設(shè)，促進(jìn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療、智能輔助診療等應(yīng)用，以信息化賦能基層服務(wù)能力提升。5.健全完善保障與激勵機(jī)制：進(jìn)一步加大財政投入，優(yōu)化補(bǔ)償機(jī)制。健全符合基層特點(diǎn)的績效考核體系，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，充分調(diào)動醫(yī)務(wù)人員的積極性。6.創(chuàng)新拓展服務(wù)模式：深化家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提升簽約居民獲得感。積極探索醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護(hù)等服務(wù)模式，滿足居民多樣化、多層次的健康需求。結(jié)語基層衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)是一項(xiàng)長期而艱巨的任務(wù)