2025年醫(yī)保知識考試題庫及答案：醫(yī)保信息化建設(shè)應(yīng)用系統(tǒng)性能監(jiān)控試題考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請將正確選項(xiàng)的代表字母填寫在括號內(nèi)）1.醫(yī)保信息化系統(tǒng)性能監(jiān)控的主要目標(biāo)是保障系統(tǒng)的（）。A.安全性B.可用性C.成本最低D.用戶數(shù)量最多2.以下哪個(gè)指標(biāo)通常不直接反映數(shù)據(jù)庫的查詢效率？（）A.響應(yīng)時(shí)間B.吞吐量C.并發(fā)用戶數(shù)D.磁盤空間使用率3.在性能監(jiān)控中，設(shè)定合理的性能基線是為了（）。A.避免產(chǎn)生告警B.降低系統(tǒng)資源消耗C.便于識別異常性能D.方便進(jìn)行系統(tǒng)升級4.以下哪種技術(shù)不屬于常用的性能數(shù)據(jù)采集方式？（）A.網(wǎng)絡(luò)抓包B.日志分析C.性能計(jì)數(shù)器D.虛擬化技術(shù)5.當(dāng)醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間突然顯著增加時(shí)，首先應(yīng)該關(guān)注的是（）。A.用戶端網(wǎng)絡(luò)狀況B.應(yīng)用服務(wù)器CPU和內(nèi)存使用率C.數(shù)據(jù)庫磁盤I/OD.B和C6.性能監(jiān)控告警閾值設(shè)置過高的缺點(diǎn)是（）。A.可能導(dǎo)致系統(tǒng)資源浪費(fèi)B.告警過于頻繁，引起誤報(bào)C.無法及時(shí)發(fā)現(xiàn)性能問題D.增加運(yùn)維成本7.在醫(yī)保系統(tǒng)中，監(jiān)控異地就醫(yī)結(jié)算接口的性能尤為重要，這主要是為了保障（）。A.數(shù)據(jù)傳輸?shù)募用苄訠.結(jié)算流程的及時(shí)性C.用戶登錄的便捷性D.系統(tǒng)的兼容性8.以下哪項(xiàng)不屬于性能瓶頸的常見類型？（）A.資源爭用B.軟件bugC.網(wǎng)絡(luò)延遲D.數(shù)據(jù)庫索引優(yōu)化不當(dāng)9.對于醫(yī)保系統(tǒng)日志中的緩慢查詢，常用的優(yōu)化手段不包括（）。A.優(yōu)化SQL語句B.增加數(shù)據(jù)庫索引C.減少查詢返回的數(shù)據(jù)量D.降低數(shù)據(jù)庫服務(wù)器內(nèi)存10.使用監(jiān)控工具對醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行全鏈路監(jiān)控，主要是為了（）。A.監(jiān)控物理服務(wù)器狀態(tài)B.了解用戶從訪問到獲得結(jié)果的整個(gè)過程C.統(tǒng)計(jì)系統(tǒng)用戶數(shù)量D.分析代碼邏輯錯(cuò)誤二、判斷題（請將“正確”或“錯(cuò)誤”填寫在括號內(nèi)）1.性能監(jiān)控只需要在系統(tǒng)上線后進(jìn)行，開發(fā)階段無需關(guān)注。（）2.CPU使用率達(dá)到100%就意味著系統(tǒng)性能瓶頸一定在CPU。（）3.醫(yī)保系統(tǒng)性能監(jiān)控的數(shù)據(jù)必須保證絕對安全和隱私，不得外泄。（）4.設(shè)置性能監(jiān)控閾值時(shí)，應(yīng)考慮業(yè)務(wù)高峰期和低谷期的差異。（）5.對醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行性能監(jiān)控會增加系統(tǒng)的額外開銷，因此得不償失。（）6.當(dāng)監(jiān)控系統(tǒng)產(chǎn)生告警時(shí)，運(yùn)維人員應(yīng)立即進(jìn)行故障排查。（）7.性能基線是固定不變的，一旦設(shè)定就無需調(diào)整。（）8.磁盤I/O性能瓶頸通常表現(xiàn)為系統(tǒng)響應(yīng)時(shí)間變慢或事務(wù)處理延遲增加。（）9.網(wǎng)絡(luò)帶寬不足是導(dǎo)致醫(yī)保系統(tǒng)用戶訪問緩慢的常見原因之一。（）10.性能監(jiān)控只關(guān)注系統(tǒng)的“好”與“壞”，無需進(jìn)行量化分析。（）三、簡答題1.簡述醫(yī)保信息化系統(tǒng)性能監(jiān)控的重要性。2.列舉至少四個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)性能監(jiān)控的關(guān)鍵性能指標(biāo)（KPI），并簡要說明其含義。3.簡述制定醫(yī)保系統(tǒng)性能監(jiān)控策略時(shí)需要考慮的因素。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能下降時(shí)，運(yùn)維人員可以采取哪些初步的排查步驟？四、案例分析題假設(shè)某市級醫(yī)保局的核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)（含參保登記、費(fèi)用結(jié)算模塊）近期用戶投訴訪問緩慢，尤其在上午9:00至11:00的業(yè)務(wù)高峰期表現(xiàn)明顯。監(jiān)控系統(tǒng)數(shù)據(jù)顯示，應(yīng)用服務(wù)器CPU和內(nèi)存使用率在高峰期接近飽和，但數(shù)據(jù)庫層性能指標(biāo)（如慢查詢?nèi)罩驹龆啵┫鄬φ?。請分析可能的原因，并提出相?yīng)的排查或優(yōu)化建議。---試卷答案一、選擇題1.B*解析思路：醫(yī)保信息化系統(tǒng)性能監(jiān)控的核心目標(biāo)是確保系統(tǒng)穩(wěn)定、高效地運(yùn)行，滿足業(yè)務(wù)需求，其中“可用性”即系統(tǒng)隨時(shí)能正常提供服務(wù)是首要目標(biāo)。2.D*解析思路：磁盤空間使用率主要反映存儲容量情況，與數(shù)據(jù)庫查詢效率直接關(guān)系不大。響應(yīng)時(shí)間、吞吐量、并發(fā)用戶數(shù)都是衡量數(shù)據(jù)庫處理能力和效率的關(guān)鍵指標(biāo)。3.C*解析思路：性能基線是系統(tǒng)在正常狀態(tài)下各項(xiàng)性能指標(biāo)的表現(xiàn)水平，設(shè)定基線的目的在于將實(shí)際的性能表現(xiàn)與基線進(jìn)行比較，從而及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常波動和潛在問題。4.D*解析思路：網(wǎng)絡(luò)抓包、日志分析、性能計(jì)數(shù)器都是從系統(tǒng)或應(yīng)用層面采集性能數(shù)據(jù)的技術(shù)手段；虛擬化技術(shù)是服務(wù)器架構(gòu)或部署方式，本身不是數(shù)據(jù)采集技術(shù)。5.D*解析思路：應(yīng)用服務(wù)器是處理業(yè)務(wù)邏輯的核心，CPU和內(nèi)存飽和會直接導(dǎo)致處理能力下降，響應(yīng)變慢。同時(shí)，數(shù)據(jù)庫是數(shù)據(jù)存取的關(guān)鍵，其性能（如I/O）瓶頸也會導(dǎo)致整體響應(yīng)緩慢。因此需要同時(shí)關(guān)注這兩方面。6.B*解析思路：閾值過高會導(dǎo)致許多正常的性能波動觸發(fā)告警，造成告警疲勞，讓運(yùn)維人員忽略真正重要的告警信息，即誤報(bào)率過高。7.B*解析思路：醫(yī)保異地就醫(yī)結(jié)算需要及時(shí)處理跨區(qū)域、跨系統(tǒng)的請求和資金劃撥，因此保障結(jié)算流程的及時(shí)性至關(guān)重要，性能監(jiān)控對此有重要意義。8.B*解析思路：軟件bug可能導(dǎo)致系統(tǒng)功能異?；虮罎?，但不一定直接表現(xiàn)為普遍性的性能瓶頸。資源爭用、網(wǎng)絡(luò)延遲、數(shù)據(jù)庫瓶頸等更直接地影響系統(tǒng)性能。9.D*解析思路：優(yōu)化數(shù)據(jù)庫內(nèi)存通常是指增加內(nèi)存容量或調(diào)整內(nèi)存分配參數(shù)，這有助于提升性能，但降低內(nèi)存本身會嚴(yán)重影響性能。其他三項(xiàng)都是有效的慢查詢優(yōu)化手段。10.B*解析思路：全鏈路監(jiān)控旨在模擬或跟蹤用戶從發(fā)起請求到接收到最終響應(yīng)的整個(gè)交互過程，從而發(fā)現(xiàn)性能瓶頸可能出現(xiàn)在哪個(gè)環(huán)節(jié)（網(wǎng)絡(luò)、應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫等）。二、判斷題1.錯(cuò)誤*解析思路：性能監(jiān)控應(yīng)貫穿系統(tǒng)設(shè)計(jì)、開發(fā)、測試、上線及運(yùn)維的整個(gè)生命周期，幫助優(yōu)化設(shè)計(jì)、定位Bug、評估變更影響。2.錯(cuò)誤*解析思路：CPU使用率達(dá)到100%只是說明CPU資源已滿，但具體瓶頸可能在某個(gè)進(jìn)程、某個(gè)線程，或者CPU等待I/O、內(nèi)存等資源，需要進(jìn)行進(jìn)一步分析。3.正確*解析思路：醫(yī)保系統(tǒng)涉及大量個(gè)人敏感信息，其性能監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)也可能間接反映業(yè)務(wù)情況，必須嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)，確保數(shù)據(jù)安全和隱私。4.正確*解析思路：不同時(shí)間段業(yè)務(wù)負(fù)載差異巨大，性能基線和閾值必須考慮這種變化，否則無法準(zhǔn)確反映系統(tǒng)狀態(tài)。5.錯(cuò)誤*解析思路：雖然性能監(jiān)控需要消耗少量資源，但其帶來的系統(tǒng)穩(wěn)定性提升、故障快速發(fā)現(xiàn)與解決、資源優(yōu)化利用等好處，遠(yuǎn)大于其開銷，是必要的投入。6.錯(cuò)誤*解析思路：告警只是提示可能存在性能問題，運(yùn)維人員應(yīng)先確認(rèn)告警有效性，分析原因，判斷是否需要處理，而不是立即進(jìn)行故障排查。7.錯(cuò)誤*解析思路：性能基線不是一成不變的，隨著系統(tǒng)升級、業(yè)務(wù)量變化、硬件更新等因素，需要定期或根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和重新評估。8.正確*解析思路：磁盤I/O瓶頸會導(dǎo)致數(shù)據(jù)讀寫速度變慢，從而影響數(shù)據(jù)庫查詢、更新等操作，表現(xiàn)為系統(tǒng)整體響應(yīng)延遲增加或事務(wù)處理緩慢。9.正確*解析思路：網(wǎng)絡(luò)是連接用戶與系統(tǒng)的橋梁，帶寬不足會限制數(shù)據(jù)傳輸速率，導(dǎo)致用戶訪問延遲增加，是常見的性能瓶頸之一。10.錯(cuò)誤*解析思路：性能監(jiān)控不僅是判斷好壞，更重要的是進(jìn)行量化分析，了解性能變化的程度、趨勢，找出瓶頸的量化指標(biāo)，為優(yōu)化提供依據(jù)。三、簡答題1.簡述醫(yī)保信息化系統(tǒng)性能監(jiān)控的重要性。*解析思路：回答應(yīng)從保障業(yè)務(wù)連續(xù)性、提升用戶體驗(yàn)、優(yōu)化資源配置、支持業(yè)務(wù)決策、滿足合規(guī)要求、預(yù)防潛在風(fēng)險(xiǎn)等方面展開。例如：確保醫(yī)保系統(tǒng)穩(wěn)定運(yùn)行，及時(shí)處理業(yè)務(wù)高峰，避免因性能問題導(dǎo)致的服務(wù)中斷影響參保人和醫(yī)療機(jī)構(gòu)；通過監(jiān)控了解系統(tǒng)資源使用情況，進(jìn)行優(yōu)化，降低成本；為系統(tǒng)擴(kuò)容、升級提供數(shù)據(jù)支撐；滿足國家對醫(yī)保數(shù)據(jù)安全和系統(tǒng)可用性的要求；提前發(fā)現(xiàn)潛在性能風(fēng)險(xiǎn)，防患于未然。2.列舉至少四個(gè)醫(yī)保系統(tǒng)性能監(jiān)控的關(guān)鍵性能指標(biāo)（KPI），并簡要說明其含義。*解析思路：列舉指標(biāo)要具有代表性，并結(jié)合醫(yī)保系統(tǒng)特點(diǎn)。例如：①響應(yīng)時(shí)間：指用戶發(fā)起請求到收到完整響應(yīng)所需的時(shí)間，是衡量系統(tǒng)用戶體驗(yàn)的關(guān)鍵指標(biāo)。②系統(tǒng)可用性：指系統(tǒng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)正常提供服務(wù)的能力，通常用百分比表示（如99.9%）。③并發(fā)用戶數(shù)：指系統(tǒng)在同一時(shí)刻能穩(wěn)定服務(wù)的用戶數(shù)量，反映了系統(tǒng)的承載能力。④事務(wù)處理成功率/延遲：指醫(yī)保業(yè)務(wù)（如結(jié)算、查詢）處理完成的概率和時(shí)間，是衡量核心業(yè)務(wù)性能的重要指標(biāo)。⑤資源利用率：如CPU利用率、內(nèi)存利用率、磁盤I/O、網(wǎng)絡(luò)帶寬利用率等，反映了硬件資源的負(fù)載情況。3.簡述制定醫(yī)保系統(tǒng)性能監(jiān)控策略時(shí)需要考慮的因素。*解析思路：制定策略是一個(gè)系統(tǒng)性工作，需考慮多方面因素。例如：①業(yè)務(wù)重要性：優(yōu)先監(jiān)控核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的性能。②系統(tǒng)架構(gòu)：根據(jù)系統(tǒng)組成（應(yīng)用、數(shù)據(jù)庫、中間件、網(wǎng)絡(luò)、硬件等）確定監(jiān)控范圍和對象。③性能目標(biāo)：明確各項(xiàng)性能指標(biāo)需要達(dá)到的標(biāo)準(zhǔn)（如響應(yīng)時(shí)間<2秒）。④監(jiān)控范圍：確定需要監(jiān)控的子系統(tǒng)、組件和業(yè)務(wù)流程。⑤監(jiān)控頻率：根據(jù)指標(biāo)特性選擇合適的采集和告警頻率（如實(shí)時(shí)、分鐘級、小時(shí)級）。⑥告警閾值：設(shè)定合理的告警門限。⑦數(shù)據(jù)存儲與分析：考慮監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)的存儲周期和需要進(jìn)行的分析類型。⑧可用性與成本：平衡監(jiān)控系統(tǒng)的開銷與帶來的效益。4.當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)保核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)性能下降時(shí)，運(yùn)維人員可以采取哪些初步的排查步驟？*解析思路：描述排查步驟時(shí)應(yīng)按邏輯順序進(jìn)行。例如：①確認(rèn)告警信息：核實(shí)告警是否真實(shí)有效，確認(rèn)受影響用戶范圍和時(shí)間段。②查看整體監(jiān)控概覽：觀察系統(tǒng)關(guān)鍵性能指標(biāo)（如可用性、核心事務(wù)延遲、資源利用率）的變化趨勢，判斷是整體性問題還是局部問題。③分析應(yīng)用層日志：檢查應(yīng)用服務(wù)器日志，查找錯(cuò)誤信息、異常堆?；蚓徛涌?。④檢查應(yīng)用層資源：查看應(yīng)用服務(wù)器CPU、內(nèi)存、磁盤、連接數(shù)等資源使用情況，是否存在資源瓶頸。⑤檢查數(shù)據(jù)庫層：查看數(shù)據(jù)庫性能指標(biāo)（如慢查詢、鎖等待、I/O），分析是否存在數(shù)據(jù)庫瓶頸。⑥檢查網(wǎng)絡(luò)層：檢查相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備（交換機(jī)、路由器）狀態(tài)，網(wǎng)絡(luò)延遲或帶寬是否異常。⑦檢查中間件：如果使用中間件，檢查其狀態(tài)和性能。⑧回顧近期變更：檢查近期是否有過系統(tǒng)升級、配置變更、業(yè)務(wù)活動調(diào)整等，這些可能是性能下降的原因。四、案例分析題（本部分無標(biāo)準(zhǔn)答案，以下提供參考分析思路和可能方向）*分析思路：1.區(qū)分癥狀與可能原因：用戶反映訪問慢，服務(wù)器CPU內(nèi)存飽和，數(shù)據(jù)庫相對正常。這提示問題可能更偏向應(yīng)用層處理或其依賴的前端資源（如應(yīng)用服務(wù)器本身、網(wǎng)絡(luò)、或應(yīng)用邏輯）。2.結(jié)合監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)與癥狀：CPU內(nèi)存飽和直接指向應(yīng)用服務(wù)器處理能力不足。高峰期出現(xiàn)，可能與業(yè)務(wù)量激增直接相關(guān)。3.排查應(yīng)用層瓶頸：重點(diǎn)分析應(yīng)用服務(wù)器。是某個(gè)特定業(yè)務(wù)接口請求量激增導(dǎo)致？是應(yīng)用代碼效率低下（如循環(huán)、復(fù)雜計(jì)算）？是應(yīng)用內(nèi)存泄漏導(dǎo)致后期性能下降？是JVM參數(shù)設(shè)置不當(dāng)（如GC問題）？4.分析數(shù)據(jù)庫交互：雖然數(shù)據(jù)庫監(jiān)控相對正常，但應(yīng)用是否在高峰期對數(shù)據(jù)庫進(jìn)行了大量查詢或?qū)懖僮?？是否出現(xiàn)了鎖競爭？是否慢查詢集中在某些特定業(yè)務(wù)場景？需要進(jìn)一步細(xì)化分析數(shù)據(jù)庫性能。5.考慮網(wǎng)絡(luò)因素：應(yīng)用服務(wù)器與數(shù)據(jù)庫/前端用戶之間的網(wǎng)絡(luò)是否在高峰期出現(xiàn)擁塞或延遲增加？6.思考其他因素：是否有新的業(yè)務(wù)功能上線導(dǎo)致負(fù)載增加？是否有外部系統(tǒng)接口調(diào)用增加？是否存在緩存未生效或失效嚴(yán)重？*排查或優(yōu)化建議（可能方向）：1.應(yīng)用性能分析：使用APM（應(yīng)用性能管理）工具或JProfiler等分析工具，定位CPU飆升或內(nèi)存占用增長的具體代碼位置，進(jìn)行代碼優(yōu)化。2.SQL優(yōu)化：檢查應(yīng)用層執(zhí)行的SQL語句，優(yōu)化慢查詢，添加或調(diào)整索引。3.資源擴(kuò)容：如果確認(rèn)是應(yīng)用服務(wù)器資源瓶頸，且短期內(nèi)無法優(yōu)化，考慮臨時(shí)增加應(yīng)用服務(wù)器實(shí)例或提升現(xiàn)有服務(wù)器規(guī)格