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2025年社會(huì)工作者職業(yè)水平考試中級(jí)實(shí)務(wù)模擬試卷:社會(huì)工作實(shí)務(wù)干預(yù)試題考試時(shí)間:______分鐘總分:______分姓名:______第一題李女士,45歲,單身,一名小學(xué)教師。近期前來(lái)社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)尋求幫助,稱(chēng)自己“快要崩潰了”。原來(lái),她與父母同住,父親長(zhǎng)期患病,需要照顧,母親則對(duì)李女士的生活指手畫(huà)腳,控制欲強(qiáng),經(jīng)常無(wú)端指責(zé)李女士,干涉她的社交和財(cái)務(wù)管理。李女士感到巨大的壓力和窒息感,已出現(xiàn)失眠、食欲不振、易怒等癥狀。此外,李女士與大學(xué)同學(xué)張先生交往多年,計(jì)劃明年結(jié)婚,但父母堅(jiān)決反對(duì),認(rèn)為張先生家境普通,且“不務(wù)正業(yè)”。李女士在“孝順父母”與“追求個(gè)人幸?!敝g陷入深深矛盾,情緒痛苦。作為負(fù)責(zé)跟進(jìn)李女士的社會(huì)工作者,你已與其進(jìn)行了兩次會(huì)談,建立了初步的專(zhuān)業(yè)關(guān)系。請(qǐng)結(jié)合案例情況,回答以下問(wèn)題:(1)請(qǐng)分析李女士面臨的主要問(wèn)題有哪些?(請(qǐng)至少?gòu)娜齻€(gè)層面進(jìn)行分析)(2)如果采用生態(tài)系統(tǒng)理論視角,你認(rèn)為影響李女士的主要系統(tǒng)有哪些?這些系統(tǒng)之間是如何相互影響的?(3)請(qǐng)制定一份初步的介入計(jì)劃,至少包含介入目標(biāo)、介入策略和預(yù)期成果。第二題你是一名社區(qū)社會(huì)工作者,負(fù)責(zé)某老舊小區(qū)的社區(qū)發(fā)展工作。該小區(qū)存在停車(chē)位嚴(yán)重不足、環(huán)境衛(wèi)生較差、鄰里關(guān)系緊張、缺乏老年活動(dòng)空間等問(wèn)題,居民對(duì)社區(qū)治理參與度低,怨言較多。你計(jì)劃通過(guò)開(kāi)展社區(qū)參與和社區(qū)能力建設(shè)活動(dòng),改善社區(qū)環(huán)境,提升居民凝聚力。在項(xiàng)目初期,你發(fā)現(xiàn)大部分居民對(duì)社區(qū)事務(wù)漠不關(guān)心,部分居民甚至表示“事不關(guān)己,高高掛起”。少數(shù)熱心居民(如小區(qū)保安、樓組長(zhǎng))也感到力不從心。請(qǐng)回答以下問(wèn)題:(1)請(qǐng)分析該社區(qū)面臨的主要挑戰(zhàn)以及居民參與度低可能的原因。(2)如果你打算組織一個(gè)“社區(qū)議事會(huì)”,促進(jìn)居民參與解決停車(chē)位問(wèn)題,請(qǐng)闡述你會(huì)如何進(jìn)行準(zhǔn)備?包括如何組建議事會(huì)、如何宣傳動(dòng)員居民參與、以及議事會(huì)初期的議事規(guī)則設(shè)計(jì)。(3)在推動(dòng)社區(qū)發(fā)展的過(guò)程中,如何平衡不同居民群體的利益訴求?請(qǐng)結(jié)合實(shí)際,提出至少三種策略。第三題王先生,60歲,退休工人,獨(dú)居。因長(zhǎng)期遭受老伴的冷暴力(如言語(yǔ)嘲諷、精神控制)和對(duì)自身健康問(wèn)題的過(guò)度擔(dān)憂(yōu),導(dǎo)致情緒低落、興趣減退、睡眠障礙,并出現(xiàn)社交回避行為。近期,王先生因一次跌倒導(dǎo)致腿部骨折,住院治療期間,老伴依然頻繁來(lái)探望,言語(yǔ)依舊刻薄,加劇了王先生的心理痛苦。出院后,王先生不愿回家,擔(dān)心老伴的繼續(xù)“折磨”,并害怕自己因腿傷而成為家庭負(fù)擔(dān)。作為其所在社區(qū)的社會(huì)工作者,你接到醫(yī)院社工的轉(zhuǎn)介,計(jì)劃為王先生提供專(zhuān)業(yè)服務(wù)。請(qǐng)回答以下問(wèn)題:(1)請(qǐng)?jiān)u估王先生目前面臨的主要危機(jī)和潛在風(fēng)險(xiǎn)。(2)若為王先生制定一個(gè)短期心理社會(huì)干預(yù)計(jì)劃,請(qǐng)說(shuō)明你會(huì)如何運(yùn)用支持性技巧和認(rèn)知行為理論中的相關(guān)概念來(lái)幫助他?(3)在服務(wù)過(guò)程中,如何處理王先生與其老伴之間的矛盾?如果王先生老伴拒絕接受服務(wù)介入,你會(huì)如何應(yīng)對(duì)?第四題小華,14歲,初二學(xué)生,因沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲、經(jīng)常逃學(xué)、與父母溝通困難而受到學(xué)校紀(jì)律處分,并被父母送至某戒癮機(jī)構(gòu)進(jìn)行為期一個(gè)月的強(qiáng)制性干預(yù)。小華內(nèi)心極度抗拒,對(duì)父母和機(jī)構(gòu)工作人員充滿(mǎn)敵意,認(rèn)為他們是“來(lái)管束自己的”。作為該機(jī)構(gòu)派駐的社會(huì)工作者,你需要與小華建立專(zhuān)業(yè)關(guān)系,并協(xié)助他進(jìn)行戒癮和適應(yīng)學(xué)校生活。請(qǐng)回答以下問(wèn)題:(1)在建立與小華的專(zhuān)業(yè)關(guān)系中,你會(huì)重點(diǎn)運(yùn)用哪些溝通技巧?為什么?(2)請(qǐng)分析小華表現(xiàn)出抗拒行為可能的原因,并闡述你會(huì)如何運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角和敘事療法來(lái)幫助他重拾自我認(rèn)同感。(3)在干預(yù)過(guò)程中,如果發(fā)現(xiàn)小華可能存在家庭暴力史或受到虐待的風(fēng)險(xiǎn),你會(huì)如何進(jìn)行評(píng)估和保護(hù)?第五題你正在為一個(gè)面臨失業(yè)困境的中年男性(張先生)提供個(gè)案服務(wù)。張先生性格內(nèi)向,缺乏求職技巧和信心,對(duì)未來(lái)的就業(yè)前景感到悲觀絕望。他的妻子因長(zhǎng)期家庭經(jīng)濟(jì)壓力也對(duì)張先生不滿(mǎn),夫妻關(guān)系緊張。張先生原本有一份穩(wěn)定的工作,但因公司裁員而失業(yè)。他嘗試過(guò)投遞簡(jiǎn)歷,但屢屢受挫,感到非常挫敗。請(qǐng)結(jié)合案例,回答以下問(wèn)題:(1)請(qǐng)運(yùn)用增能理論,分析張先生目前面臨的主要障礙以及他的潛在優(yōu)勢(shì)資源。(2)請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)一個(gè)具體的干預(yù)策略,幫助張先生提升求職自信和技能。在制定策略時(shí),請(qǐng)考慮如何介入其家庭系統(tǒng)。(3)在服務(wù)過(guò)程中,如何處理張先生可能出現(xiàn)的負(fù)面情緒(如抑郁、焦慮)?請(qǐng)簡(jiǎn)述你會(huì)采用的方法。試卷答案第一題(1)李女士面臨的主要問(wèn)題包括:*個(gè)體層面:心理健康問(wèn)題(失眠、食欲不振、易怒)、情緒困擾(痛苦、矛盾)、應(yīng)對(duì)壓力能力不足、自我認(rèn)同困境。*家庭層面:代際沖突(與父母的價(jià)值觀沖突)、家庭功能失調(diào)(父母控制欲強(qiáng)、冷暴力)、家庭關(guān)系緊張(與父母、潛在伴侶關(guān)系)、家庭子系統(tǒng)失衡(夫妻子系統(tǒng)、代際子系統(tǒng))。*社會(huì)層面:社交支持系統(tǒng)薄弱(可能缺乏除父母外的其他社會(huì)支持)、社會(huì)角色沖突(教師角色與個(gè)人生活需求)、社會(huì)適應(yīng)問(wèn)題(面臨婚姻選擇的社會(huì)壓力)。(2)影響李女士的主要系統(tǒng)包括:*個(gè)體系統(tǒng):李女士自身的生理、心理、情緒狀態(tài)。*微觀系統(tǒng):與父母的關(guān)系、與張先生的關(guān)系(潛在)、與同事/朋友的關(guān)系。*中觀系統(tǒng):小家庭系統(tǒng)(如果未來(lái)與張先生結(jié)婚)、學(xué)校/工作單位系統(tǒng)。*宏觀系統(tǒng):社會(huì)文化規(guī)范(對(duì)婚姻、孝順的傳統(tǒng)觀念)、社會(huì)政策(如婚姻法相關(guān)規(guī)定)。*外層系統(tǒng):社會(huì)工作者/服務(wù)機(jī)構(gòu)系統(tǒng)、社區(qū)鄰里系統(tǒng)、父母的工作單位系統(tǒng)(可能產(chǎn)生間接影響)。這些系統(tǒng)相互影響:宏觀的社會(huì)文化規(guī)范可能加劇李女士與父母在婚姻選擇上的矛盾;微觀的家庭關(guān)系(特別是與父母的沖突)直接導(dǎo)致她的心理困擾;中觀系統(tǒng)(如學(xué)校)的紀(jì)律處分可能暫時(shí)緩解了家庭矛盾但未解決問(wèn)題;個(gè)體系統(tǒng)的問(wèn)題使其難以有效應(yīng)對(duì)系統(tǒng)壓力;外層系統(tǒng)(如社工機(jī)構(gòu))則提供支持以幫助李女士調(diào)適。(3)初步介入計(jì)劃:*介入目標(biāo):*短期目標(biāo):穩(wěn)定李女士情緒,緩解其心理壓力;改善其與父母的溝通模式;探索個(gè)人價(jià)值觀與家庭期望的平衡點(diǎn)。*中期目標(biāo):協(xié)助李女士明確個(gè)人在婚姻和家庭中的需求與期望;提升其應(yīng)對(duì)沖突和壓力的技巧;促進(jìn)父母對(duì)李女士自主選擇的尊重。*長(zhǎng)期目標(biāo):支持李女士做出符合自身意愿的婚姻選擇;建立健康的家庭邊界;增強(qiáng)其社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)。*介入策略:*心理支持與情緒疏導(dǎo):運(yùn)用傾聽(tīng)、共情、支持性技巧,幫助李女士表達(dá)和處理情緒。*家庭輔導(dǎo)/溝通訓(xùn)練:組織家庭會(huì)談(初期可邀請(qǐng)父母各一人),運(yùn)用溝通分析或家庭系統(tǒng)理論,幫助家庭成員理解彼此立場(chǎng),學(xué)習(xí)有效溝通技巧,設(shè)定家庭界限。*認(rèn)知重塑:幫助李女士識(shí)別和挑戰(zhàn)非理性信念(如“必須孝順父母”、“只有結(jié)婚才能幸?!保?,學(xué)習(xí)從多角度看待問(wèn)題。*資源鏈接:了解李女士的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),鼓勵(lì)她與朋友交流;鏈接社區(qū)資源,如婚姻咨詢(xún)、心理支持小組等。*價(jià)值觀探索:引導(dǎo)李女士深入思考個(gè)人核心價(jià)值觀,明確自己在人生不同方面的優(yōu)先次序。*預(yù)期成果:*李女士情緒趨于穩(wěn)定,焦慮和壓力感減輕。*李女士能夠更清晰地表達(dá)自己的感受和需求,與父母的沖突有所緩和。*李女士對(duì)個(gè)人選擇(婚姻)的決策過(guò)程更清晰,信心有所提升。*家庭溝通模式有所改善,父母對(duì)李女士自主權(quán)的尊重度有所提高。第二題(1)該社區(qū)面臨的主要挑戰(zhàn):社區(qū)物理環(huán)境差(停車(chē)位、衛(wèi)生)、居民社會(huì)關(guān)系疏離緊張、社區(qū)參與度低、缺乏社區(qū)活動(dòng)設(shè)施和平臺(tái)。居民參與度低的原因可能包括:對(duì)社區(qū)問(wèn)題普遍感到無(wú)力改變(習(xí)得性無(wú)助);認(rèn)為參與無(wú)效或被忽視(缺乏賦權(quán)感);社區(qū)缺乏組織和動(dòng)員能力;鄰里間存在矛盾或不信任;部分居民性格內(nèi)向或生活忙碌;缺乏了解參與渠道和方式。(2)組織“社區(qū)議事會(huì)”的準(zhǔn)備:*組建議事會(huì):*明確議事會(huì)目標(biāo):聚焦停車(chē)位問(wèn)題,尋求居民認(rèn)可的解決方案。*成員構(gòu)成:邀請(qǐng)受停車(chē)位問(wèn)題影響較大的居民代表(如住在停車(chē)位緊張樓棟的居民、車(chē)輛使用者)、熱心居民、樓組長(zhǎng)、保安等一線(xiàn)人員,以及社區(qū)居委會(huì)代表、可能的相關(guān)部門(mén)代表(如物業(yè)、城管,視情況而定)。確保代表性,但初期規(guī)模不宜過(guò)大。*產(chǎn)生方式:可通過(guò)社區(qū)公告、樓道通知、居委會(huì)/社工宣傳動(dòng)員,自愿報(bào)名或推薦產(chǎn)生初步名單,再進(jìn)行篩選或協(xié)商確定。*宣傳動(dòng)員:*內(nèi)容:清晰說(shuō)明議事會(huì)主題(解決停車(chē)位問(wèn)題)、目的(聽(tīng)取居民意見(jiàn)、共同商議方案)、時(shí)間地點(diǎn)、參與方式、預(yù)期效果。*渠道:社區(qū)公告欄、微信群、公眾號(hào)、上門(mén)通知、樓組長(zhǎng)口頭傳達(dá)等。*重點(diǎn):強(qiáng)調(diào)議事會(huì)是居民表達(dá)訴求、參與社區(qū)事務(wù)的機(jī)會(huì),成果將提交相關(guān)部門(mén)參考;營(yíng)造民主、開(kāi)放、尊重的參與氛圍。*議事規(guī)則設(shè)計(jì)(初期):*發(fā)言與傾聽(tīng):鼓勵(lì)發(fā)言,每人發(fā)言時(shí)間限制,強(qiáng)調(diào)輪流發(fā)言,認(rèn)真傾聽(tīng)他人意見(jiàn),禁止打斷。*尊重與包容:規(guī)定發(fā)言需基于事實(shí),避免人身攻擊、情緒化表達(dá),尊重不同觀點(diǎn)。*聚焦議題:引導(dǎo)討論圍繞停車(chē)位問(wèn)題本身,避免跑題。*記錄:安排專(zhuān)人記錄主要觀點(diǎn)和討論過(guò)程。*主持人:需要一位中立的主持人(可以是社工或居委會(huì)人員)來(lái)引導(dǎo)討論、維持秩序、控制時(shí)間。(3)平衡不同居民群體利益訴求的策略:*建立共同目標(biāo)與多元共識(shí):首先聚焦于社區(qū)面臨的共同痛點(diǎn)(如停車(chē)難),激發(fā)居民共同解決問(wèn)題的意愿,在此基礎(chǔ)上尋求不同群體在解決方案上的最大公約數(shù)。*多元參與平臺(tái):對(duì)于有爭(zhēng)議的問(wèn)題,可以設(shè)立多個(gè)溝通平臺(tái)(如不同樓棟的微討論會(huì)、核心居民代表會(huì)議),充分聽(tīng)取各方聲音,再進(jìn)行匯總協(xié)調(diào)。*利益代表與協(xié)商:識(shí)別關(guān)鍵利益相關(guān)方及其核心訴求,邀請(qǐng)其代表參與協(xié)商,在專(zhuān)業(yè)主持下進(jìn)行利益交換與補(bǔ)償協(xié)商(如果涉及資源重新分配)。*分步實(shí)施與持續(xù)反饋:方案可以分階段實(shí)施,在實(shí)施過(guò)程中保持溝通渠道暢通,根據(jù)實(shí)際情況和居民反饋及時(shí)調(diào)整。例如,先解決最迫切的問(wèn)題,再處理其他問(wèn)題。*運(yùn)用專(zhuān)業(yè)中立立場(chǎng):社會(huì)工作者/組織者保持中立,客觀呈現(xiàn)各方訴求及其合理性,避免偏袒,促進(jìn)平等對(duì)話(huà)。第三題(1)王先生目前面臨的主要危機(jī):*失落與哀傷危機(jī):失去婚姻伴侶的陪伴與情感支持,對(duì)健康擔(dān)憂(yōu)導(dǎo)致生活樂(lè)趣喪失。*軀體危機(jī):腿部骨折導(dǎo)致行動(dòng)不便,住院治療帶來(lái)的痛苦和不確定性。*心理危機(jī):情緒低落、焦慮、抑郁癥狀明顯,存在強(qiáng)烈的無(wú)助感和絕望感。*關(guān)系危機(jī):與老伴關(guān)系緊張甚至可能存在暴力風(fēng)險(xiǎn),家庭支持系統(tǒng)功能受損。*社會(huì)功能受損危機(jī):獨(dú)居生活因腿傷受限,擔(dān)心成為家庭負(fù)擔(dān),社交回避。*潛在風(fēng)險(xiǎn):自殺風(fēng)險(xiǎn)(因情緒極度痛苦、感到絕望、失去意義感)、跌倒再發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(行動(dòng)不便)、家庭暴力風(fēng)險(xiǎn)(來(lái)自老伴的言語(yǔ)攻擊可能升級(jí)或存在身體暴力)、社會(huì)隔離風(fēng)險(xiǎn)。(2)短期心理社會(huì)干預(yù)計(jì)劃:*運(yùn)用支持性技巧:*建立安全與信任:提供穩(wěn)定、保密、不評(píng)判的服務(wù)環(huán)境,耐心傾聽(tīng),表達(dá)真誠(chéng)關(guān)懷與共情,建立專(zhuān)業(yè)信任關(guān)系。*情緒疏導(dǎo)與確認(rèn):驗(yàn)證王先生的痛苦感受(“經(jīng)歷了這么多,您感到非常難過(guò)和害怕是正常的”),幫助其表達(dá)壓抑的情緒(哭泣、傾訴),減輕孤獨(dú)感。*信息提供與心理支持:提供關(guān)于腿傷恢復(fù)、情緒應(yīng)對(duì)、社區(qū)資源(如日間照料、康復(fù)中心)等信息,增強(qiáng)其掌控感和希望感。*現(xiàn)實(shí)檢驗(yàn):幫助王先生客觀看待自身處境(腿傷的恢復(fù)期、情緒的低落是暫時(shí)的),挑戰(zhàn)可能的災(zāi)難化思維(“我可能永遠(yuǎn)這樣了”)。*運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角:*發(fā)掘資源:了解王先生過(guò)往的應(yīng)對(duì)困難的經(jīng)驗(yàn)、擁有的個(gè)人優(yōu)點(diǎn)(如作為教師可能具備的耐心、學(xué)習(xí)能力)、可利用的社會(huì)資源(如社區(qū)鄰里、朋友、社工服務(wù))。*強(qiáng)調(diào)能力:認(rèn)可王先生在退休前作為勞動(dòng)者的能力,以及目前雖然行動(dòng)不便但仍在努力適應(yīng)的能力,幫助其重拾價(jià)值感。*運(yùn)用敘事療法:*外化問(wèn)題:幫助王先生將“我”與“問(wèn)題”(如“抑郁”、“無(wú)助”)分開(kāi),例如說(shuō)“是‘抑郁’這個(gè)東西讓您感到難受,而不是您本身就是抑郁的”。*尋找獨(dú)特結(jié)果:引導(dǎo)王先生回憶即使在困難時(shí)期也曾有的微小成功或不同的經(jīng)歷,發(fā)現(xiàn)他不同于“問(wèn)題”敘事的證據(jù),強(qiáng)化其積極面。*重寫(xiě)生命故事:鼓勵(lì)王先生思考除了“受害者”或“病人”之外,他還可以是哪種角色(如“經(jīng)驗(yàn)豐富的長(zhǎng)者”、“正在學(xué)習(xí)的康復(fù)者”),賦予他新的意義感和力量感。(3)處理老伴矛盾與評(píng)估風(fēng)險(xiǎn):*處理矛盾:*評(píng)估溝通意愿:首先嘗試了解老伴是否愿意溝通,以及溝通的可能性和有效性。*分別輔導(dǎo):如果直接家庭會(huì)談困難,可先分別與王先生和老伴進(jìn)行談話(huà),了解各自的視角、感受和需求。對(duì)王先生,強(qiáng)調(diào)他的感受和界限;對(duì)老伴,表達(dá)對(duì)其擔(dān)憂(yōu)的理解,同時(shí)溫和地指出其行為對(duì)王先生造成的傷害,探討更健康的表達(dá)方式。*聚焦具體行為:引導(dǎo)雙方討論具體的沖突行為(如“您上次說(shuō)……讓王先生很難過(guò)”),而非進(jìn)行籠統(tǒng)指責(zé)。*引入專(zhuān)業(yè)支持:如果矛盾難以調(diào)和,可建議雙方接受婚姻輔導(dǎo)或家庭治療。*評(píng)估虐待風(fēng)險(xiǎn)(如果發(fā)現(xiàn)可能存在):*直接詢(xún)問(wèn):在安全、私密的環(huán)境下,直接但溫和地詢(xún)問(wèn)王先生是否曾遭受身體、情感或經(jīng)濟(jì)上的虐待,特別是來(lái)自老伴的。*觀察線(xiàn)索:注意王先生的身體是否有不明原因的傷痕,言行是否帶有恐懼、退縮、過(guò)度順從,是否控制自己的財(cái)務(wù)或行動(dòng)。*使用標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)估工具(如果可用):如elderabusescreeningtools。*如果確認(rèn)或高度懷疑存在虐待:*確保安全:評(píng)估王先生的即時(shí)危險(xiǎn)程度,必要時(shí)幫助他制定安全計(jì)劃(如暫時(shí)搬離、聯(lián)系庇護(hù)所)。*詳細(xì)記錄:客觀記錄發(fā)生的虐待事件、時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、目擊者等信息。*通知相關(guān)機(jī)構(gòu):根據(jù)當(dāng)?shù)胤煞ㄒ?guī)和機(jī)構(gòu)政策,可能需要向警方、虐待熱線(xiàn)、社會(huì)服務(wù)部門(mén)報(bào)告。*提供支持資源:提供法律援助、醫(yī)療、心理咨詢(xún)、安全住所等資源信息。第四題(1)建立與小華專(zhuān)業(yè)關(guān)系的溝通技巧:*真誠(chéng)與尊重:表達(dá)對(duì)小華的真誠(chéng)關(guān)心和作為獨(dú)立個(gè)體的尊重,不評(píng)判其行為。*積極傾聽(tīng):全神貫注地聽(tīng)小華的表達(dá),包括言語(yǔ)內(nèi)容和非言語(yǔ)信息(表情、姿態(tài)),適時(shí)點(diǎn)頭、回應(yīng),表示理解。*共情:嘗試站在小華的角度理解他的感受和想法,用“我理解你……”、“聽(tīng)起來(lái)你感到……”等語(yǔ)句表達(dá)。*清晰溝通:用簡(jiǎn)單、直接、易懂的語(yǔ)言解釋機(jī)構(gòu)規(guī)則、服務(wù)內(nèi)容、社會(huì)工作者角色,避免使用過(guò)多專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)。*鼓勵(lì)表達(dá):創(chuàng)造安全的空間,鼓勵(lì)小華表達(dá)真實(shí)的想法和感受,即使是不受歡迎的或困難的情緒。*保持一致性與界限:遵守承諾,按時(shí)會(huì)談,保持專(zhuān)業(yè)界限,避免過(guò)度卷入或成為朋友,建立可靠的形象。*非暴力溝通:即使小華行為抗拒,也避免使用指責(zé)、批評(píng)的語(yǔ)言,而是描述行為及其影響,表達(dá)自己的感受和需求。(2)分析抗拒原因與運(yùn)用視角:*抗拒原因分析:*外部壓力:對(duì)機(jī)構(gòu)強(qiáng)制性干預(yù)、父母選擇的抗拒,感受到被剝奪自由和控制。*內(nèi)在沖突:對(duì)戒癮的必要性和困難性存在疑慮,對(duì)改變生活方式感到恐懼,可能潛意識(shí)里仍想繼續(xù)沉迷狀態(tài)。*認(rèn)知偏差:可能認(rèn)為戒癮不可能成功,或認(rèn)為自己沒(méi)有問(wèn)題,對(duì)他人建議持懷疑態(tài)度。*情緒因素:存在抑郁、焦慮等情緒問(wèn)題,沉迷是應(yīng)對(duì)方式之一;家庭矛盾、學(xué)業(yè)壓力等帶來(lái)痛苦。*缺乏動(dòng)機(jī):對(duì)未來(lái)生活缺乏希望,看不到改變的價(jià)值。*運(yùn)用優(yōu)勢(shì)視角:*發(fā)掘資源與能力:了解小華的優(yōu)點(diǎn)(如學(xué)習(xí)能力、求生本能、可能存在的對(duì)朋友的關(guān)心、過(guò)去克服困難的經(jīng)歷等)。*關(guān)注小改變:認(rèn)可并鼓勵(lì)小華在服務(wù)過(guò)程中做出的任何微小積極改變(如愿意談?wù)搯?wèn)題、嘗試某個(gè)應(yīng)對(duì)技巧、遵守某個(gè)小規(guī)定),強(qiáng)化其改變動(dòng)機(jī)。*賦權(quán):幫助小華認(rèn)識(shí)到自己的潛力和力量,相信他有能力做出選擇和改變,而不是被動(dòng)接受安排。*重新定義問(wèn)題:將問(wèn)題從“小華是酒鬼/網(wǎng)癮患者”轉(zhuǎn)變?yōu)椤靶∪A正在應(yīng)對(duì)一些挑戰(zhàn),并需要學(xué)習(xí)新的技能來(lái)改善生活”。*運(yùn)用敘事療法:*解構(gòu)問(wèn)題故事:幫助小華看到目前沉迷的行為只是他眾多生活經(jīng)歷和選擇中的一部分,而不是他的全部身份(“我不僅僅是‘一個(gè)網(wǎng)癮少年’”)。挑戰(zhàn)“我必須沉迷”的宏大敘事。*尋找“獨(dú)特結(jié)果”:引導(dǎo)小華回憶并講述那些沒(méi)有沉迷、或者即使沉迷但表現(xiàn)不同的時(shí)刻,發(fā)掘他內(nèi)在的、不同于問(wèn)題敘事的力量和選擇。*重寫(xiě)生命故事:鼓勵(lì)小華思考他希望自己的未來(lái)是怎樣的,他想成為怎樣的人,圍繞這個(gè)新的、更積極的愿景來(lái)構(gòu)建他的生活故事。(3)處理潛在風(fēng)險(xiǎn)與應(yīng)對(duì):*評(píng)估自殺風(fēng)險(xiǎn):在與小華建立關(guān)系初期就需關(guān)注其情緒狀態(tài)和是否有自傷/自殺想法。通過(guò)開(kāi)放式提問(wèn)(“你最近有沒(méi)有想過(guò)傷害自己?”)、觀察言行、直接詢(xún)問(wèn)具體計(jì)劃等方式進(jìn)行評(píng)估。如果評(píng)估為高風(fēng)險(xiǎn),需立即采取干預(yù)措施,包括通知機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、聯(lián)系精神衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員、通知家人(在征得小華同意或判斷情況緊急時(shí))、制定安全計(jì)劃。*評(píng)估虐待風(fēng)險(xiǎn):詢(xún)問(wèn)是否存在家庭暴力(包括身體、情感、性、經(jīng)濟(jì)虐待),特別是與強(qiáng)制送入機(jī)構(gòu)的原因是否有關(guān)。如果存在虐待,需根據(jù)機(jī)構(gòu)政策和法規(guī),進(jìn)行記錄、評(píng)估嚴(yán)重程度,并可能聯(lián)系兒童保護(hù)機(jī)構(gòu)或警方介入,同時(shí)為小華提供支持和保護(hù)信息。*應(yīng)對(duì)服務(wù)拒絕/脫落:*了解原因:傾聽(tīng)小華拒絕服務(wù)或想要離開(kāi)的原因,是感覺(jué)不適、問(wèn)題解決無(wú)望、外部壓力,還是其他?*表達(dá)理解與尊重:尊重小華的自主決定權(quán),即使不希望他離開(kāi),也要表達(dá)理解他的感受。*提供信息與選擇:再次解釋服務(wù)內(nèi)容和可能的益處,提供其他尋求幫助的途徑(如社區(qū)支持小組、線(xiàn)上資源),讓他知道即使離開(kāi),也可以選擇其他方式。*協(xié)商與約定:嘗試與他協(xié)商一個(gè)臨時(shí)的離開(kāi)計(jì)劃,例如設(shè)定一個(gè)時(shí)間點(diǎn)再回來(lái)評(píng)估,或者約定好如果他遇到困難會(huì)再聯(lián)系社工。*記錄與結(jié)案:無(wú)論結(jié)果如何,都要詳細(xì)記錄與小華的溝通、他的決定以及你的回應(yīng),如果選擇結(jié)案,要進(jìn)行完整的結(jié)案會(huì)談。第五題(1)運(yùn)用增能理論分析障礙與優(yōu)勢(shì):*主要障礙:*個(gè)人層面:缺乏自信、低自我效能感(對(duì)求職能力懷疑)、負(fù)面情緒(悲觀絕望)、技能缺失(求職技巧、簡(jiǎn)歷撰寫(xiě)、面試能力)、可能存在健康問(wèn)題影響精力。*環(huán)境層面:就業(yè)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈、自身學(xué)歷或技能可能不匹配市場(chǎng)需求、缺乏有效的求職信息渠道、可能存在隱性歧視。*社會(huì)網(wǎng)絡(luò)層面:人脈資源有限,缺乏有效的職業(yè)指導(dǎo)和支持。*家庭系統(tǒng)層面:妻子不滿(mǎn)可能增加他的心理負(fù)擔(dān),家庭經(jīng)濟(jì)壓力可能加劇焦慮。*潛在優(yōu)勢(shì)資源:*個(gè)人層面:曾有穩(wěn)定工作經(jīng)歷(了解職場(chǎng)規(guī)則、具備一定技能)、具有一定的工作經(jīng)驗(yàn)和知識(shí)儲(chǔ)備、作為男性可能具備某些傳統(tǒng)就業(yè)優(yōu)勢(shì)、有意愿改變現(xiàn)狀。*環(huán)境層面:仍有就業(yè)機(jī)會(huì)存在、政府可能有再就業(yè)扶持政策、社區(qū)可能提供培訓(xùn)資源。*社會(huì)網(wǎng)絡(luò)層面:可能存在前同事、朋友等潛在人脈、社區(qū)或機(jī)構(gòu)提供支持。*家庭系統(tǒng)層面:妻子雖然不滿(mǎn),但可能也是希望他能找到好工作(可嘗試溝通轉(zhuǎn)化矛盾為支持)、家庭提供居住基礎(chǔ)。(2)干預(yù)策略設(shè)計(jì)與家庭介入:*提升求職自信與技能的策略:*建立關(guān)系與評(píng)估:建立信任關(guān)系,深入了解他的技能、興趣、期望薪資、目標(biāo)行業(yè),以及失業(yè)期間的經(jīng)歷和感受。*認(rèn)知重構(gòu):幫助他挑戰(zhàn)“我找不到工作”、“我太老了”、“我能力不行”等負(fù)面自動(dòng)化思維,用證據(jù)(過(guò)去的成功經(jīng)驗(yàn))挑戰(zhàn)這些想法,學(xué)習(xí)積極自我對(duì)話(huà)。*技能培訓(xùn)/提升:評(píng)估是否需要參加求職培訓(xùn)班(如簡(jiǎn)歷撰寫(xiě)、面試技巧、計(jì)算機(jī)應(yīng)用),或提供一對(duì)一指導(dǎo)??梢韵葟暮?jiǎn)單的練習(xí)開(kāi)始,如修改簡(jiǎn)歷,逐步建立成功體驗(yàn)。*
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