第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護理師考試精題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

1.在進行靜脈輸液時，護士發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫升高，應首先考慮的是？

A.輸液速度過快

B.輸液器內(nèi)存在空氣

C.患者過敏反應

D.靜脈炎

2.護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者意識清醒但無法自行翻身，應采取的體位是？

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.頭高腳低位

3.以下哪種藥物屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥？

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.芬太尼

D.對乙酰氨基酚

4.在進行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

A.手臂應保持高于腰部

B.操作前應洗手并消毒

C.無菌物品應避免接觸非無菌區(qū)域

D.可以使用過期的一次性手套

5.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在換藥時應注意？

A.使用碘伏消毒潰瘍面

B.清除所有壞死組織

C.每日更換敷料

D.使用抗生素軟膏

6.護士在測量患者血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓計指針不穩(wěn)定，應首先檢查？

A.袖帶松緊度

B.聽診器是否通暢

C.血壓計是否校準

D.患者是否處于安靜狀態(tài)

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應采取的措施是？

A.立即給予退熱藥

B.監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生

C.增加輸液量

D.減少活動量

8.護士在協(xié)助患者進食時，應注意？

A.僅提供流質(zhì)飲食

B.讓患者自行進食

C.墊高患者頭部

D.保持患者上半身抬高30°~60°

9.患者因心力衰竭住院，護士在護理時應注意？

A.鼓勵患者多活動

B.限制液體入量

C.使用利尿劑前無需評估

D.保持患者平臥位

10.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應采取的措施是？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事協(xié)助執(zhí)行

11.患者因骨折入院，護士在護理時應注意？

A.避免患肢活動

B.使用夾板固定

C.定期檢查患肢血運

D.使用止痛藥前無需評估

12.護士在采集患者血液樣本時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紫癜，應采取的措施是？

A.在紫癜處采集樣本

B.更換部位采集樣本

C.立即停止采集并報告醫(yī)生

D.使用酒精消毒紫癜處

13.患者因呼吸系統(tǒng)疾病住院，護士在護理時應注意？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.鼓勵患者深呼吸

C.限制患者活動量

D.使用呼吸機前無需評估

14.護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，應首先考慮？

A.脫水

B.低血糖

C.腦出血

D.耳鳴

15.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意？

A.僅翻一次身

B.保持患者頭部后仰

C.使用枕頭支撐患者身體

D.兩人配合操作

16.患者因高血壓住院，護士在護理時應注意？

A.鼓勵患者多攝入鹽分

B.限制患者活動量

C.使用降壓藥前無需評估

D.保持患者平臥位

17.護士在執(zhí)行無菌操作時，以下哪項是錯誤的？

A.手臂應保持高于腰部

B.操作前應洗手并消毒

C.無菌物品應避免接觸非無菌區(qū)域

D.可以使用過期的一次性手套

18.患者因腎功能衰竭住院，護士在護理時應注意？

A.限制蛋白質(zhì)攝入

B.鼓勵患者多飲水

C.使用利尿劑前無需評估

D.保持患者平臥位

19.護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應首先采取的措施是？

A.給予吸氧

B.撥打急救電話

C.安撫患者情緒

D.使用呼吸機

20.患者因消化系統(tǒng)疾病住院，護士在護理時應注意？

A.避免患者進食刺激性食物

B.鼓勵患者多飲水

C.使用止瀉藥前無需評估

D.保持患者平臥位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的首字母填入括號內(nèi)）

21.護士在護理患者時，應注意哪些無菌操作原則？

A.操作前應洗手并消毒

B.無菌物品應避免接觸非無菌區(qū)域

C.操作時手臂應保持在腰部以下

D.操作環(huán)境應保持清潔干燥

E.可以使用過期的一次性手套

22.患者因糖尿病導致足部潰瘍，護士在換藥時應注意哪些事項？

A.使用碘伏消毒潰瘍面

B.清除所有壞死組織

C.每日更換敷料

D.使用抗生素軟膏

E.保持潰瘍面干燥

23.護士在協(xié)助患者進食時，應注意哪些事項？

A.僅提供流質(zhì)飲食

B.讓患者自行進食

C.墊高患者頭部

D.保持患者上半身抬高30°~60°

E.避免患者進食過快

24.患者因心力衰竭住院，護士在護理時應注意哪些事項？

A.鼓勵患者多活動

B.限制液體入量

C.使用利尿劑前無需評估

D.保持患者平臥位

E.定期監(jiān)測患者體重

25.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應采取哪些措施？

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生詢問確認

C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

D.請同事協(xié)助執(zhí)行

E.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

26.患者因骨折入院，護士在護理時應注意哪些事項？

A.避免患肢活動

B.使用夾板固定

C.定期檢查患肢血運

D.使用止痛藥前無需評估

E.保持患肢抬高

27.護士在采集患者血液樣本時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紫癜，應采取哪些措施？

A.在紫癜處采集樣本

B.更換部位采集樣本

C.立即停止采集并報告醫(yī)生

D.使用酒精消毒紫癜處

E.等待紫癜消退后再采集樣本

28.患者因呼吸系統(tǒng)疾病住院，護士在護理時應注意哪些事項？

A.保持室內(nèi)空氣流通

B.鼓勵患者深呼吸

C.限制患者活動量

D.使用呼吸機前無需評估

E.定期監(jiān)測患者血氧飽和度

29.護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，應首先考慮哪些原因？

A.脫水

B.低血糖

C.腦出血

D.耳鳴

E.中毒

30.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意哪些事項？

A.僅翻一次身

B.保持患者頭部后仰

C.使用枕頭支撐患者身體

D.兩人配合操作

E.保持患者身體清潔干燥

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

31.護士在執(zhí)行無菌操作時，手臂應保持高于腰部。

32.護士在護理患者時，應避免患者進食刺激性食物。

33.護士在采集患者血液樣本時，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)紫癜，應在紫癜處采集樣本。

34.護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難，應立即給予吸氧。

35.護士在協(xié)助患者進食時，應保持患者上半身抬高30°~60°。

36.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應立即執(zhí)行醫(yī)囑。

37.護士在護理患者時，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)意識模糊，應首先考慮腦出血。

38.護士在協(xié)助患者翻身時，應僅翻一次身。

39.護士在采集患者血液樣本時，可以使用酒精消毒紫癜處。

40.護士在護理患者時，應限制患者活動量。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線處）

41.護士在護理患者時，應遵循______原則，確?；颊甙踩?。

42.護士在采集患者血液樣本時，應選擇______部位進行采集。

43.護士在協(xié)助患者進食時，應注意______，避免嗆咳。

44.護士在護理患者時，應定期監(jiān)測患者的______，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

45.護士在執(zhí)行無菌操作時，應避免______，防止感染。

46.護士在護理患者時，應保持______，確?；颊呤孢m。

47.護士在協(xié)助患者翻身時，應注意______，防止壓瘡。

48.護士在采集患者血液樣本時，應避免______，確保樣本質(zhì)量。

49.護士在護理患者時，應遵循______原則，確?；颊唠[私。

50.護士在協(xié)助患者進食時，應注意______，避免消化不良。

五、簡答題（共30分，每題6分）

51.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時應遵循的原則。

52.簡述護士在護理患者時，如何預防壓瘡的發(fā)生。

53.簡述護士在協(xié)助患者進食時，應注意哪些事項。

54.簡述護士在護理患者時，如何監(jiān)測患者的病情變化。

55.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應采取哪些措施。

六、案例分析題（共15分）

案例：患者張先生，65歲，因心力衰竭住院。護士在護理過程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)以下情況：

（1）呼吸困難，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰；

（2）雙下肢水腫；

（3）尿量減少；

（4）患者情緒緊張，焦慮。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)上述情況的可能原因。

（2）護士應采取哪些措施？

（3）總結(jié)護理建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)紅腫、疼痛，體溫升高，應首先考慮靜脈炎。其他選項雖然也可能出現(xiàn)類似癥狀，但靜脈炎是較為常見的原因。

2.B

解析：意識清醒但無法自行翻身的患者，應采取側(cè)臥位，以便觀察病情變化，同時避免壓迫重要器官。

3.C

解析：芬太尼屬于嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，具有強大的鎮(zhèn)痛作用。其他選項均為非甾體抗炎藥或解熱鎮(zhèn)痛藥。

4.D

解析：無菌操作時，一次性手套過期后應立即更換，避免感染風險。其他選項均符合無菌操作原則。

5.A

解析：潰瘍面消毒應使用碘伏，避免使用酒精，以免損傷組織。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

6.C

解析：血壓計指針不穩(wěn)定可能是由于血壓計未校準導致的，應先檢查血壓計是否校準。其他選項雖然也需要檢查，但并非首要步驟。

7.B

解析：患者發(fā)熱時應監(jiān)測生命體征并報告醫(yī)生，以便及時采取措施。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

8.D

解析：協(xié)助患者進食時應保持患者上半身抬高30°~60°，避免誤吸。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

9.B

解析：心力衰竭患者應限制液體入量，避免加重心臟負擔。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

10.B

解析：執(zhí)行醫(yī)囑前應向醫(yī)生詢問確認，避免錯誤執(zhí)行。其他選項均不符合醫(yī)囑執(zhí)行原則。

11.C

解析：骨折患者應定期檢查患肢血運，避免并發(fā)癥。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

12.B

解析：采集血液樣本時，發(fā)現(xiàn)紫癜應更換部位采集，避免損傷血管。其他選項均不符合操作規(guī)范。

13.A

解析：呼吸系統(tǒng)疾病患者應保持室內(nèi)空氣流通，改善呼吸環(huán)境。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

14.C

解析：意識模糊可能是腦出血的早期癥狀，應立即報告醫(yī)生。其他選項雖然也可能導致意識模糊，但腦出血較為嚴重。

15.D

解析：協(xié)助患者翻身時應兩人配合操作，避免損傷患者身體。其他選項均不符合操作規(guī)范。

16.B

解析：高血壓患者應限制活動量，避免血壓波動。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

17.D

解析：無菌操作時，一次性手套過期后應立即更換，避免感染風險。其他選項均符合無菌操作原則。

18.A

解析：腎功能衰竭患者應限制蛋白質(zhì)攝入，避免加重腎臟負擔。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

19.B

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時應立即報告醫(yī)生，以便及時采取措施。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

20.A

解析：消化系統(tǒng)疾病患者應避免進食刺激性食物，保護胃黏膜。其他選項雖然也是護理措施，但并非首選。

二、多選題

21.AB

解析：無菌操作時應遵循以下原則：操作前應洗手并消毒；無菌物品應避免接觸非無菌區(qū)域；操作時手臂應保持在腰部以上；操作環(huán)境應保持清潔干燥；一次性手套過期后應立即更換。

22.ABC

解析：換藥時應注意：使用碘伏消毒潰瘍面；清除所有壞死組織；每日更換敷料；保持潰瘍面干燥。使用抗生素軟膏并非首選，應根據(jù)醫(yī)囑決定。

23.CDE

解析：協(xié)助進食時應注意：墊高患者頭部；保持患者上半身抬高30°~60°；避免患者進食過快；保持患者身體清潔干燥。僅提供流質(zhì)飲食或讓患者自行進食并非首選，應根據(jù)患者情況決定。

24.AB

解析：護理心力衰竭患者時應注意：鼓勵患者多活動；限制液體入量；定期監(jiān)測患者體重。使用利尿劑前需評估患者情況；保持患者平臥位并非首選，應根據(jù)患者情況決定。

25.B

解析：執(zhí)行醫(yī)囑時發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在疑問，應向醫(yī)生詢問確認，避免錯誤執(zhí)行。其他選項均不符合醫(yī)囑執(zhí)行原則。

26.ABC

解析：護理骨折患者時應注意：避免患肢活動；使用夾板固定；定期檢查患肢血運；保持患肢抬高。使用止痛藥前需評估患者情況；保持患肢抬高并非首選，應根據(jù)患者情況決定。

27.BC

解析：采集血液樣本時發(fā)現(xiàn)紫癜，應更換部位采集，避免損傷血管；立即停止采集并報告醫(yī)生。使用酒精消毒紫癜處或等待紫癜消退后再采集樣本均不符合操作規(guī)范。

28.AB

解析：護理呼吸系統(tǒng)疾病患者時應注意：保持室內(nèi)空氣流通；鼓勵患者深呼吸；定期監(jiān)測患者血氧飽和度。限制患者活動量或使用呼吸機前需評估患者情況；保持患者平臥位并非首選，應根據(jù)患者情況決定。

29.ABC

解析：意識模糊可能是脫水、低血糖或腦出血的早期癥狀，應立即報告醫(yī)生。耳鳴或中毒也可能導致意識模糊，但較為少見。

30.CD

解析：協(xié)助患者翻身時應注意：使用枕頭支撐患者身體；兩人配合操作。僅翻一次身或保持患者頭部后仰均不符合操作規(guī)范；保持患者身體清潔干燥并非首選，應根據(jù)患者情況決定。

三、判斷題

31.√

32.√

33.×

34.√

35.√

36.×

37.×

38.×

39.×

40.×

四、填空題

41.無菌操作

42.肘部

43.避免嗆咳

44.生命體征

45.污染

46.舒適

47.避免壓瘡

48.污染

49.隱私

50.避免消化不良

五、簡答題

51.簡述護士在執(zhí)行無菌操作時應遵循的原則。

答：

①操作前應洗手并消毒；

②無菌物品應避免接觸非無菌區(qū)域；

③操作時手臂應保持在腰部以上；

④操作環(huán)境應保持清潔干燥；

⑤一次性手套過期后應立即更換。

52.簡述護士在護理患者時，如何預防壓瘡的發(fā)生。

答：

①定期翻身，避免長時間壓迫同一部位；

②保持患者身體清潔干燥；

③使用減壓墊，減少局部壓力；

④注意患者營養(yǎng)攝入，增強皮膚抵抗力。

53.簡述護士在協(xié)助患者進食時，應注意哪些事項。