2025年產(chǎn)科和成人門診免疫規(guī)劃年度培訓(xùn)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪種疫苗是我國免疫規(guī)劃程序中新生兒出生后立即接種的？（）A.卡介苗和乙肝疫苗B.脊灰疫苗和百白破疫苗C.麻疹疫苗和乙腦疫苗D.流腦疫苗和甲肝疫苗答案：A解析：我國免疫規(guī)劃程序規(guī)定，新生兒出生后立即接種卡介苗和乙肝疫苗第1劑?？ń槊缬糜陬A(yù)防結(jié)核病，乙肝疫苗用于預(yù)防乙型肝炎。脊灰疫苗一般在2月齡開始接種，百白破疫苗3月齡開始接種；麻疹疫苗8月齡接種；乙腦疫苗根據(jù)不同類型接種時間不同，一般在8月齡開始；流腦疫苗和甲肝疫苗也有各自特定的接種月齡。2.成人接種流感疫苗的最佳時間是（）A.每年1-2月份B.每年4-5月份C.每年9-11月份D.每年7-8月份答案：C解析：流感疫苗接種后需要大約2-4周才能產(chǎn)生具有保護水平的抗體。流感在我國北方一般是冬春季節(jié)高發(fā)，為了在流感高發(fā)季節(jié)前獲得保護，每年9-11月份是接種流感疫苗的最佳時間。3.對于產(chǎn)科產(chǎn)婦，以下哪種情況不建議接種新冠疫苗（）A.妊娠晚期B.產(chǎn)后未哺乳C.妊娠早期D.產(chǎn)后哺乳答案：C解析：目前雖然研究顯示新冠疫苗在妊娠中晚期接種安全性良好，但妊娠早期由于胚胎發(fā)育的特殊性，為謹慎起見，一般不建議在妊娠早期接種新冠疫苗。產(chǎn)后未哺乳和產(chǎn)后哺乳都可以接種新冠疫苗，哺乳期女性接種后，新冠疫苗的成分不會影響乳汁質(zhì)量，也不會對嬰兒產(chǎn)生不良影響。4.以下哪種疫苗屬于減毒活疫苗（）A.乙肝疫苗B.百白破疫苗C.麻腮風(fēng)疫苗D.狂犬病疫苗答案：C解析：減毒活疫苗是指病原體經(jīng)過處理，發(fā)生變異，毒性減弱，但仍保留其免疫原性。麻腮風(fēng)疫苗是用于預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎的減毒活疫苗。乙肝疫苗是基因工程疫苗；百白破疫苗是聯(lián)合疫苗，屬于滅活疫苗；狂犬病疫苗也是滅活疫苗。5.接種疫苗后出現(xiàn)輕度發(fā)熱，體溫一般在（）A.37.1-37.5℃B.37.6-38.5℃C.38.6-39℃D.39℃以上答案：B解析：接種疫苗后，部分受種者可能會出現(xiàn)發(fā)熱等不良反應(yīng)。輕度發(fā)熱體溫一般在37.6-38.5℃；37.1-37.5℃不屬于發(fā)熱；38.6-39℃屬于中度發(fā)熱；39℃以上屬于重度發(fā)熱。6.成人接種破傷風(fēng)疫苗后，免疫保護期一般為（）A.1-2年B.3-5年C.5-10年D.10-15年答案：C解析：成人接種破傷風(fēng)疫苗后，免疫保護期一般為5-10年。在免疫保護期內(nèi)，如果發(fā)生可能感染破傷風(fēng)的創(chuàng)傷，根據(jù)傷口情況和既往免疫史，可采取不同的處理措施。7.以下關(guān)于產(chǎn)科孕婦接種疫苗的說法，正確的是（）A.所有疫苗孕婦都不能接種B.孕婦可以隨意接種疫苗C.孕婦可以接種滅活疫苗D.孕婦只能接種減毒活疫苗答案：C解析：一般來說，孕婦不建議接種減毒活疫苗，因為減毒活疫苗中的活病原體可能對胎兒產(chǎn)生不良影響。但孕婦可以接種滅活疫苗，如流感滅活疫苗、破傷風(fēng)類毒素、乙肝疫苗等。并不是所有疫苗孕婦都不能接種，也不能隨意接種，需要根據(jù)疫苗的類型和孕婦的具體情況來決定。8.預(yù)防接種異常反應(yīng)是指（）A.接種后受種者出現(xiàn)的一般反應(yīng)B.接種后受種者出現(xiàn)的偶合癥C.合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)D.接種疫苗后受種者出現(xiàn)的心理反應(yīng)答案：C解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。接種后受種者出現(xiàn)的一般反應(yīng)是疫苗接種后常見的、輕微的、一般不需要特殊處理的反應(yīng)；偶合癥是指受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅(qū)期，接種后巧合發(fā)病，與疫苗本身無關(guān)；接種疫苗后受種者出現(xiàn)的心理反應(yīng)不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)。9.流腦疫苗主要預(yù)防的疾病是（）A.流行性腦脊髓膜炎B.流行性乙型腦炎C.流行性腮腺炎D.風(fēng)疹答案：A解析：流腦疫苗主要用于預(yù)防流行性腦脊髓膜炎，這是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病。流行性乙型腦炎由乙腦病毒引起，用乙腦疫苗預(yù)防；流行性腮腺炎用麻腮風(fēng)疫苗或腮腺炎疫苗預(yù)防；風(fēng)疹用麻腮風(fēng)疫苗或風(fēng)疹疫苗預(yù)防。10.成人接種肺炎疫苗后，建議（）內(nèi)不要飲酒A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D解析：成人接種肺炎疫苗后，建議72小時內(nèi)不要飲酒。飲酒可能會影響疫苗的免疫效果，還可能加重接種疫苗后的不良反應(yīng)，如發(fā)熱、乏力等。11.以下哪種情況不屬于疫苗接種的禁忌證（）A.對疫苗成分過敏B.正在發(fā)熱C.輕微感冒D.嚴重慢性疾病的急性發(fā)作期答案：C解析：對疫苗成分過敏是絕對禁忌證，不能接種相應(yīng)疫苗；正在發(fā)熱、嚴重慢性疾病的急性發(fā)作期一般需要暫緩接種疫苗。輕微感冒如果癥狀不嚴重，體溫正常，一般不屬于疫苗接種的禁忌證，可以正常接種。12.產(chǎn)科新生兒接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿，正確的處理方法是（）A.立即切開排膿B.用酒精消毒C.保持局部清潔，防止感染，一般不需特殊處理D.涂抹抗生素軟膏答案：C解析：新生兒接種卡介苗后，2周左右局部可出現(xiàn)紅腫浸潤，隨后化膿，形成小潰瘍，一般8-12周后結(jié)痂。這是卡介苗接種后的正常反應(yīng)，保持局部清潔，防止感染，一般不需特殊處理。不需要立即切開排膿，用酒精消毒可能會刺激局部，也不需要涂抹抗生素軟膏。13.成人接種乙肝疫苗前，需要先檢測（）A.肝功能B.乙肝兩對半C.血常規(guī)D.凝血功能答案：B解析：成人接種乙肝疫苗前，需要先檢測乙肝兩對半，了解是否已經(jīng)感染乙肝病毒，以及體內(nèi)是否有乙肝表面抗體。如果已經(jīng)感染乙肝病毒，接種乙肝疫苗就沒有意義；如果體內(nèi)有足夠的乙肝表面抗體，也不需要接種。檢測肝功能、血常規(guī)、凝血功能與是否需要接種乙肝疫苗關(guān)系不大。14.以下哪種疫苗需要在2-8℃條件下保存（）A.卡介苗B.脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗C.凍干人用狂犬病疫苗D.麻疹疫苗答案：A解析：卡介苗需要在2-8℃條件下保存。脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗、麻疹疫苗一般需要在-20℃條件下保存；凍干人用狂犬病疫苗一般在2-8℃保存，但也有一些新的劑型對溫度要求不同。15.產(chǎn)科產(chǎn)婦接種疫苗后，應(yīng)在接種點觀察（）A.15分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時答案：B解析：產(chǎn)科產(chǎn)婦接種疫苗后，應(yīng)在接種點觀察30分鐘。因為接種疫苗后可能會出現(xiàn)一些嚴重的不良反應(yīng)，如過敏性休克等，一般在接種后30分鐘內(nèi)發(fā)生。觀察30分鐘可以及時發(fā)現(xiàn)并處理這些不良反應(yīng)。16.以下關(guān)于疫苗接種的說法，錯誤的是（）A.可以同時接種兩種及以上的疫苗B.不同疫苗的接種部位應(yīng)分開C.疫苗接種后不需要留觀D.接種疫苗后要注意休息答案：C解析：疫苗接種后需要留觀，一般在接種點觀察30分鐘，以確保在出現(xiàn)嚴重不良反應(yīng)時能及時處理?？梢酝瑫r接種兩種及以上的疫苗，但不同疫苗的接種部位應(yīng)分開，以避免相互影響和局部不良反應(yīng)加重。接種疫苗后要注意休息，避免劇烈運動和勞累，有助于身體更好地產(chǎn)生免疫反應(yīng)。17.預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的聯(lián)合疫苗是（）A.百白破疫苗B.麻腮風(fēng)疫苗C.流腦疫苗D.乙腦疫苗答案：A解析：百白破疫苗是用于預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)的聯(lián)合疫苗。麻腮風(fēng)疫苗預(yù)防麻疹、風(fēng)疹和流行性腮腺炎；流腦疫苗預(yù)防流行性腦脊髓膜炎；乙腦疫苗預(yù)防流行性乙型腦炎。18.成人接種疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用（）方法處理A.熱敷B.冷敷C.按摩D.擠壓答案：A解析：成人接種疫苗后出現(xiàn)局部硬結(jié)，可采用熱敷的方法處理。熱敷可以促進局部血液循環(huán)，加快硬結(jié)的吸收。冷敷一般用于接種后早期的局部紅腫疼痛；按摩可能會加重局部損傷；擠壓可能會導(dǎo)致局部感染擴散。19.以下哪種人群不屬于流感疫苗的優(yōu)先接種對象（）A.孕婦B.6個月-5歲兒童C.健康的青壯年D.60歲以上老年人答案：C解析：流感疫苗的優(yōu)先接種對象包括孕婦、6個月-5歲兒童、60歲以上老年人、患有慢性疾病的人群、醫(yī)務(wù)人員等。健康的青壯年一般免疫力較強，不屬于流感疫苗的優(yōu)先接種對象，但如果有接種意愿也可以接種。20.產(chǎn)科新生兒接種乙肝疫苗第2劑的時間是（）A.出生后1個月B.出生后2個月C.出生后3個月D.出生后6個月答案：A解析：我國免疫規(guī)劃程序規(guī)定，產(chǎn)科新生兒接種乙肝疫苗第1劑在出生后24小時內(nèi)，第2劑在出生后1個月，第3劑在出生后6個月。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.以下屬于產(chǎn)科和成人門診免疫規(guī)劃疫苗的有（）A.乙肝疫苗B.卡介苗C.流感疫苗D.HPV疫苗答案：ABCD解析：乙肝疫苗用于預(yù)防乙型肝炎，新生兒和成人都需要接種；卡介苗用于新生兒預(yù)防結(jié)核?。涣鞲幸呙缈深A(yù)防流行性感冒，成人和孕婦等人群都可以接種；HPV疫苗可預(yù)防人乳頭瘤病毒感染，適合符合接種年齡的女性接種，在產(chǎn)科和成人門診都有涉及。2.接種疫苗后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)包括（）A.局部紅腫B.發(fā)熱C.過敏反應(yīng)D.乏力答案：ABCD解析：接種疫苗后常見的不良反應(yīng)包括局部反應(yīng)如局部紅腫、疼痛、硬結(jié)等；全身反應(yīng)如發(fā)熱、乏力、頭痛、肌肉酸痛等；還可能出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢、呼吸困難等。3.對于產(chǎn)科孕婦，在孕期可以接種的疫苗有（）A.流感滅活疫苗B.破傷風(fēng)類毒素C.乙肝疫苗D.風(fēng)疹減毒活疫苗答案：ABC解析：流感滅活疫苗、破傷風(fēng)類毒素、乙肝疫苗在孕期接種一般是安全的，且對孕婦和胎兒有保護作用。風(fēng)疹減毒活疫苗是減毒活疫苗，孕婦禁用，因為活病毒可能會通過胎盤感染胎兒，導(dǎo)致胎兒畸形等不良后果。4.成人接種疫苗的注意事項包括（）A.接種前告知醫(yī)生自己的健康狀況B.接種后當(dāng)天不要洗澡C.接種后避免劇烈運動D.接種后多喝水答案：ABCD解析：成人接種疫苗前應(yīng)告知醫(yī)生自己的健康狀況，如是否有慢性疾病、過敏史等，以便醫(yī)生判斷是否適合接種。接種后當(dāng)天不要洗澡，避免接種部位感染；避免劇烈運動，注意休息；多喝水，有助于緩解接種后的不適癥狀。5.以下關(guān)于疫苗冷鏈管理的說法，正確的有（）A.疫苗應(yīng)在規(guī)定的溫度條件下儲存和運輸B.冷鏈設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護C.疫苗儲存和運輸過程中應(yīng)記錄溫度D.冷鏈中斷后，疫苗可以繼續(xù)使用答案：ABC解析：疫苗應(yīng)在規(guī)定的溫度條件下儲存和運輸，以保證疫苗的質(zhì)量和有效性。冷鏈設(shè)備應(yīng)定期檢查和維護，確保其正常運行。疫苗儲存和運輸過程中應(yīng)記錄溫度，以便追溯和監(jiān)控。冷鏈中斷后，疫苗可能會受到影響，需要評估其質(zhì)量，不能隨意繼續(xù)使用。6.預(yù)防接種異常反應(yīng)的處理原則包括（）A.及時報告B.積極治療C.調(diào)查診斷D.補償答案：ABCD解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后，應(yīng)及時報告相關(guān)部門，以便采取措施進行調(diào)查和處理。對受種者要積極治療，減輕其痛苦。同時要進行調(diào)查診斷，明確異常反應(yīng)的類型和原因。對于確定為預(yù)防接種異常反應(yīng)的受種者，應(yīng)給予相應(yīng)的補償。7.以下哪些人群需要加強接種疫苗（）A.老年人B.兒童C.患有慢性疾病的人群D.醫(yī)務(wù)人員答案：ACD解析：老年人免疫力相對較低，需要加強接種一些疫苗，如流感疫苗、肺炎疫苗等；患有慢性疾病的人群身體抵抗力差，接種疫苗可以預(yù)防相關(guān)疾病的發(fā)生；醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常接觸患者，感染疾病的風(fēng)險較高，也需要加強接種疫苗。兒童主要是按照免疫規(guī)劃程序進行常規(guī)接種。8.產(chǎn)科新生兒接種疫苗后，家長應(yīng)注意觀察（）A.接種部位情況B.新生兒體溫C.新生兒精神狀態(tài)D.新生兒食欲答案：ABCD解析：產(chǎn)科新生兒接種疫苗后，家長應(yīng)注意觀察接種部位是否有紅腫、化膿等情況；監(jiān)測新生兒體溫，看是否有發(fā)熱；觀察新生兒的精神狀態(tài)，如是否煩躁、嗜睡等；以及新生兒的食欲情況，是否有拒奶等表現(xiàn)。9.以下關(guān)于疫苗接種部位的說法，正確的有（）A.卡介苗一般接種在左上臂三角肌中部略下處B.乙肝疫苗一般接種在右上臂三角肌中部C.百白破疫苗一般接種在臀部外上1/4處D.流感疫苗一般接種在三角肌附著處答案：ABD解析：卡介苗一般接種在左上臂三角肌中部略下處；乙肝疫苗一般接種在右上臂三角肌中部；百白破疫苗一般接種在臀部外上1/4處或上臂三角??；流感疫苗一般接種在三角肌附著處。10.以下哪些疫苗可以預(yù)防呼吸道傳染?。ǎ〢.流感疫苗B.流腦疫苗C.麻疹疫苗D.風(fēng)疹疫苗答案：ABCD解析：流感疫苗預(yù)防流行性感冒，是呼吸道傳染??；流腦疫苗預(yù)防流行性腦脊髓膜炎，通過呼吸道傳播；麻疹疫苗預(yù)防麻疹，是呼吸道傳染??；風(fēng)疹疫苗預(yù)防風(fēng)疹，也是呼吸道傳染病。三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有疫苗都可以同時接種。（）答案：錯誤解析：雖然有些疫苗可以同時接種，但不是所有疫苗都能同時接種。同時接種時需要考慮疫苗之間的相互作用、接種部位等因素，有些疫苗同時接種可能會增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險或影響免疫效果。2.接種疫苗后一定會產(chǎn)生抗體。（）答案：錯誤解析：接種疫苗后，大部分人會產(chǎn)生抗體，但也有少數(shù)人可能由于個體差異、免疫功能低下等原因，接種后不產(chǎn)生抗體或抗體水平較低。3.孕婦在孕期任何時候都不能接種疫苗。（）答案：錯誤解析：孕婦在孕期并非任何時候都不能接種疫苗，一些滅活疫苗如流感滅活疫苗、破傷風(fēng)類毒素、乙肝疫苗等在孕期接種是安全的，且對孕婦和胎兒有保護作用。4.預(yù)防接種異常反應(yīng)發(fā)生后，相關(guān)部門應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。（）答案：錯誤解析：預(yù)防接種異常反應(yīng)是在合格的疫苗實施規(guī)范接種過程中或接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無過錯的藥品不良反應(yīng)。并不是相關(guān)部門承擔(dān)全部責(zé)任，而是根據(jù)具體情況進行調(diào)查診斷和處理，對于符合條件的受種者給予補償。5.疫苗接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)不需要處理。（）答案：錯誤解析：疫苗接種后出現(xiàn)的一般反應(yīng)通常比較輕微，一般不需要特殊處理，但需要密切觀察。如果一般反應(yīng)癥狀較重，如發(fā)熱超過38.5℃、局部紅腫疼痛明顯等，也需要采取相應(yīng)的對癥處理措施，如物理降溫、使用退熱藥物等。6.成人接種疫苗前不需要進行健康評估。（）答案：錯誤解析：成人接種疫苗前需要進行健康評估，告知醫(yī)生自己的健康狀況、過敏史、慢性疾病史等，醫(yī)生會根據(jù)這些情況判斷是否適合接種疫苗。7.產(chǎn)科新生兒接種卡介苗后，局部化膿說明接種失敗。（）答案：錯誤解析：產(chǎn)科新生兒接種卡介苗后，局部出現(xiàn)紅腫、化膿是正常反應(yīng)，一般8-12周后結(jié)痂，這表明接種成功。8.疫苗儲存和運輸過程中，溫度稍微超出規(guī)定范圍不會影響疫苗質(zhì)量。（）答案：錯誤解析：疫苗對溫度非常敏感，儲存和運輸過程中必須嚴格按照規(guī)定的溫度條件進行。溫度稍微超出規(guī)定范圍可能會影響疫苗的質(zhì)量和有效性，導(dǎo)致疫苗效力降低。9.接種疫苗后可以立即劇烈運動。（）答案：錯誤解析：接種疫苗后應(yīng)避免立即劇烈運動，劇烈運動可能會加重接種后的不良反應(yīng)，也可能影響疫苗的免疫效果。建議接種后注意休息。10.流感疫苗只需要接種一次就可以終身免疫。（）答案：錯誤解析：流感病毒容易變異，每年流行的流感病毒株可能不同。流感疫苗的保護期一般為6-8個月，且抗體水平會隨著時間逐漸下降。因此，建議每年接種流感疫苗，以獲得更好的保護。四、簡答題（每題10分，共10分）請簡述產(chǎn)科和成人門診免疫規(guī)劃工作的重要性。答：產(chǎn)科和成人門診免疫規(guī)劃工作具有極其重要的意義，主要體現(xiàn)在以下幾個方面：對新生兒和孕產(chǎn)婦的保護1.預(yù)防新生兒感染性疾病：產(chǎn)科免疫規(guī)劃中，新生兒出生后及時接種卡介苗和乙肝疫苗等，可有效預(yù)防結(jié)核病和乙型肝炎等嚴重疾病。這些疾病如果在新生兒期感染，可能會導(dǎo)致嚴重的健康問題，如乙肝可能發(fā)展為慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌，而結(jié)核病可引起全身多器官的損傷。通過接種疫苗，能為新生兒建立起第一道免疫防線，降低感染風(fēng)險。2.保障