2025年醫(yī)院院感及傳染病知識(shí)培訓(xùn)試題(附答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.關(guān)于手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2023）要求？A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者周圍環(huán)境后D.接觸患者體液暴露后立即答案：D（應(yīng)為“接觸患者體液暴露后”，無需“立即”限定，規(guī)范中明確為“接觸患者體液、血液后”）2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病患者時(shí)，應(yīng)當(dāng)采取的隔離措施是：A.單間隔離，限制活動(dòng)范圍B.同病種患者可安置同一病室C.佩戴醫(yī)用外科口罩即可D.無需限制探視答案：A（甲類傳染病需嚴(yán)格單間隔離，限制患者活動(dòng)）3.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性血壓計(jì)袖帶屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學(xué)性廢物答案：A（被患者血液、體液污染的物品均屬感染性廢物）4.多重耐藥菌（MDRO）患者床旁應(yīng)放置的標(biāo)識(shí)是：A.藍(lán)色接觸隔離標(biāo)識(shí)B.黃色空氣隔離標(biāo)識(shí)C.粉色飛沫隔離標(biāo)識(shí)D.紅色血液/體液隔離標(biāo)識(shí)答案：A（接觸隔離使用藍(lán)色標(biāo)識(shí)，空氣隔離為黃色，飛沫為粉色）5.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒（XBB變異株）？A.75%乙醇B.含氯消毒劑（有效氯500mg/L）C.氯己定（洗必泰）D.過氧乙酸（0.2%）答案：C（氯己定對(duì)冠狀病毒無滅活作用）6.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)至少：A.每日1次B.每2日1次C.每周1次D.每使用1例后答案：A（《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》要求新生兒暖箱每日清潔消毒）7.手術(shù)器械滅菌效果監(jiān)測的生物指示劑是：A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B（壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測使用嗜熱脂肪桿菌芽孢）8.關(guān)于傳染病疫情報(bào)告，甲類傳染病的報(bào)告時(shí)限是：A.2小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)答案：A（《傳染病防治法》規(guī)定甲類傳染病需2小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)）9.發(fā)熱門診患者核酸檢測結(jié)果為新冠病毒陽性，應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成信息報(bào)告？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B（國家衛(wèi)生健康委2024年要求新冠病毒感染實(shí)行乙類乙管后，仍需2小時(shí)內(nèi)報(bào)告）10.下列哪項(xiàng)不屬于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容？A.手衛(wèi)生B.安全注射C.環(huán)境清潔消毒D.患者分區(qū)管理答案：D（標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心包括手衛(wèi)生、安全注射、個(gè)人防護(hù)、環(huán)境消毒、醫(yī)療廢物管理等，分區(qū)管理屬額外措施）11.進(jìn)行氣管插管操作時(shí)，應(yīng)佩戴的防護(hù)裝備是：A.醫(yī)用外科口罩+手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）+護(hù)目鏡+手套+隔離衣C.普通口罩+工作帽D.醫(yī)用防護(hù)口罩+手套答案：B（高風(fēng)險(xiǎn)操作需三級(jí)防護(hù)：N95口罩、護(hù)目鏡、手套、隔離衣）12.醫(yī)院感染暴發(fā)定義為：短時(shí)間內(nèi)發(fā)生____例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象？A.2B.3C.4D.5答案：B（《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定為3例及以上）13.血液透析機(jī)復(fù)用的關(guān)鍵監(jiān)測指標(biāo)是：A.細(xì)菌菌落數(shù)≤100CFU/mLB.內(nèi)毒素≤0.25EU/mLC.殘余消毒劑檢測陰性D.以上均是答案：D（復(fù)用需同時(shí)滿足細(xì)菌、內(nèi)毒素、殘余消毒劑要求）14.關(guān)于銳器傷的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動(dòng)水沖洗C.碘伏消毒后包扎D.24小時(shí)后上報(bào)醫(yī)院感染管理科答案：D（銳器傷需立即報(bào)告，2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)暴露后預(yù)防）15.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房B.新生兒室C.普通門診候診區(qū)D.新冠病毒感染重癥監(jiān)護(hù)室答案：C（普通候診區(qū)通風(fēng)良好時(shí)無需額外空氣消毒，其他區(qū)域需定期消毒）16.醫(yī)療廢物暫存時(shí)間不得超過：A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.48小時(shí)D.72小時(shí)答案：C（《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定暫存不超過48小時(shí)）17.對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）感染患者，應(yīng)采取的隔離措施是：A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護(hù)性隔離答案：C（MRSA通過接觸傳播，需接觸隔離）18.新生兒臍部護(hù)理時(shí)，消毒劑應(yīng)選擇：A.2%碘酊B.75%乙醇C.0.5%碘伏D.95%乙醇答案：C（0.5%碘伏對(duì)新生兒皮膚刺激小，為首選）19.呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）防控措施中，錯(cuò)誤的是：A.抬高床頭30°-45°B.每日評(píng)估撤機(jī)指征C.使用加熱濕化器，保持氣道濕度D.常規(guī)進(jìn)行口腔護(hù)理，每8小時(shí)1次答案：D（口腔護(hù)理應(yīng)每6小時(shí)1次，或根據(jù)分泌物情況調(diào)整）20.關(guān)于新冠病毒感染患者的出院標(biāo)準(zhǔn)，錯(cuò)誤的是：A.體溫恢復(fù)正常3天以上B.呼吸道癥狀明顯好轉(zhuǎn)C.肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善D.連續(xù)2次核酸檢測陰性（間隔24小時(shí)）答案：D（2024年最新指南調(diào)整為癥狀消失+核酸Ct值≥35即可出院）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生包括：A.洗手B.衛(wèi)生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC（戴手套不能替代手衛(wèi)生）2.下列屬于高度危險(xiǎn)性醫(yī)療物品的是：A.手術(shù)器械B.腹腔鏡C.體溫表D.壓舌板答案：AB（高度危險(xiǎn)性物品需滅菌，體溫表、壓舌板屬中度危險(xiǎn)性）3.傳染病疫情報(bào)告的責(zé)任報(bào)告人包括：A.臨床醫(yī)生B.護(hù)士C.檢驗(yàn)人員D.掛號(hào)員答案：ABC（所有醫(yī)療衛(wèi)生人員均為責(zé)任報(bào)告人，掛號(hào)員無診斷權(quán)）4.關(guān)于口罩的使用，正確的是：A.醫(yī)用外科口罩可用于一般診療活動(dòng)B.N95口罩可重復(fù)使用，直至明顯污染C.戴口罩時(shí)需確保鼻夾貼緊鼻梁D.口罩潮濕后應(yīng)及時(shí)更換答案：ACD（N95口罩一般不重復(fù)使用，污染或潮濕需更換）5.醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素包括：A.侵入性操作B.免疫抑制劑使用C.住院時(shí)間延長D.合理使用抗生素答案：ABC（合理使用抗生素降低感染風(fēng)險(xiǎn)）6.對(duì)麻疹患者應(yīng)采取的隔離措施包括：A.空氣隔離（負(fù)壓病房）B.醫(yī)護(hù)人員佩戴N95口罩C.限制患者離開病室D.病室空氣每小時(shí)通風(fēng)≥12次答案：ABCD（麻疹通過空氣傳播，需嚴(yán)格空氣隔離）7.醫(yī)療廢物包裝袋的要求包括：A.黃色專用袋B.有警示標(biāo)識(shí)C.裝滿3/4時(shí)封口D.銳器放入硬質(zhì)防刺容器答案：ABCD（均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求）8.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是：A.高頻接觸表面（如床欄）每日消毒2次B.用含氯消毒劑（500mg/L）擦拭C.清潔工具分區(qū)使用（如治療室與衛(wèi)生間分開）D.消毒后無需干燥，自然晾干答案：ABC（消毒后需干燥，避免微生物滋生）9.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染（CAUTI）的措施包括：A.嚴(yán)格掌握插管指征B.保持引流通暢，避免打折C.每日用碘伏清潔尿道口D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：ABC（常規(guī)使用抗生素會(huì)增加耐藥性，不推薦）10.關(guān)于新冠病毒感染重癥患者的防護(hù)，正確的是：A.進(jìn)入病室前穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、手套B.操作中避免接觸面部C.離開病室時(shí)先脫手套，再脫防護(hù)服D.所有物品帶出病室前需消毒答案：ABD（脫防護(hù)順序應(yīng)為：手套→護(hù)目鏡→防護(hù)服→口罩→帽子，最后手衛(wèi)生）三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（×）2.新生兒室空氣菌落數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（√，《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定Ⅰ類環(huán)境≤4CFU）3.被患者血液污染的棉球?qū)儆诟腥拘詮U物。（√）4.結(jié)核患者咳嗽時(shí)應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（×，應(yīng)佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或外科口罩，避免飛沫傳播）5.手術(shù)器械滅菌后可在無菌包外標(biāo)注失效日期，有效期為7天（常溫干燥環(huán)境）。（√）6.發(fā)現(xiàn)霍亂病例時(shí)，應(yīng)在2小時(shí)內(nèi)報(bào)告。（√，霍亂屬甲類傳染?。?.為HIV陽性患者進(jìn)行穿刺時(shí)，需戴雙層手套。（√，高風(fēng)險(xiǎn)操作需加強(qiáng)防護(hù)）8.空氣傳播疾病患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)佩戴醫(yī)用外科口罩。（×，需佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩）9.醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)定期消毒，每日至少1次。（√）10.手衛(wèi)生揉搓時(shí)間應(yīng)≥15秒。（√，《手衛(wèi)生規(guī)范》要求）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述手衛(wèi)生的五個(gè)時(shí)刻。答案：接觸患者前；清潔/無菌操作前；接觸患者體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答案：①手衛(wèi)生；②正確使用個(gè)人防護(hù)用品；③安全注射（避免銳器傷）；④環(huán)境與物體表面的清潔消毒；⑤醫(yī)療廢物規(guī)范管理；⑥患者體液、血液、分泌物的即時(shí)處理。3.醫(yī)院感染暴發(fā)的報(bào)告流程是什么？答案：①臨床科室發(fā)現(xiàn)3例及以上同種同源感染病例→立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科；②院感科2小時(shí)內(nèi)核實(shí)情況→報(bào)告分管院長；③確認(rèn)暴發(fā)后，4小時(shí)內(nèi)向?qū)俚匦l(wèi)生行政部門報(bào)告；④配合開展流行病學(xué)調(diào)查和防控措施；⑤持續(xù)監(jiān)測直至暴發(fā)終止。4.簡述新冠病毒感染患者的隔離要求。答案：①輕型/無癥狀患者可單人或同病種安置（病室通風(fēng)良好）；②重型/危重型患者需單間隔離；③醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病室需穿戴防護(hù)服、N95口罩、護(hù)目鏡、手套；④患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)佩戴醫(yī)用外科口罩，減少人員接觸；⑤病室空氣每日消毒2次（紫外線或空氣消毒機(jī)），物體表面用1000mg/L含氯消毒劑擦拭。5.多重耐藥菌（MDRO）防控的“五早”措施是什么？答案：早發(fā)現(xiàn)（主動(dòng)篩查）、早報(bào)告（及時(shí)反饋結(jié)果）、早隔離（接觸隔離）、早治療（合理用藥）、早消毒（環(huán)境清潔消毒）。五、案例分析題（每題7.5分，共15分）案例1：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科3天內(nèi)先后出現(xiàn)4例肺炎克雷伯菌感染患者，經(jīng)病原學(xué)檢測為同源菌株，科室主任發(fā)現(xiàn)后應(yīng)如何處理？答案：處理步驟：①立即報(bào)告醫(yī)院感染管理科（1分）；②對(duì)4例患者實(shí)施接觸隔離（單間或同病種集中安置，床旁放置藍(lán)色隔離標(biāo)識(shí)）（2分）；③暫停接收新患者，對(duì)病室環(huán)境（床欄、床頭柜、儀器表面）用1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行終末消毒（2分）；④對(duì)科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性檢查，抽取工作人員手拭子進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)（1分）；⑤配合院感科開展流行病學(xué)調(diào)查（追溯感染源，如共用器械、操作流程）（1分）；⑥向患者及家屬解釋隔離措施，取得配合（0.5分）。案例2：急診室接診1名發(fā)熱患者，體溫39.5℃，伴咳嗽、流涕，流行病學(xué)史顯示1周前曾接觸過禽流感確診病例。作為首診醫(yī)生，應(yīng)采取哪些防控措施？答