2025年護師考試的詳盡試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.患者行靜脈輸液時，穿刺部位出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，回抽無回血，最可能的原因是A.針頭斜面緊貼血管壁B.針頭滑出血管外C.針頭阻塞D.靜脈痙攣答案：B2.某新生兒出生后1分鐘Apgar評分3分，首要的急救措施是A.清理呼吸道B.胸外心臟按壓C.氣管插管D.保暖答案：A3.糖尿病患者空腹血糖控制目標（非妊娠成人）通常為A.3.9-6.1mmol/LB.4.4-7.0mmol/LC.5.0-8.0mmol/LD.6.0-9.0mmol/L答案：B4.壓瘡淤血紅潤期的典型表現(xiàn)是A.局部皮膚出現(xiàn)水皰B.皮下組織壞死C.皮膚完整但有壓之不褪色的紅斑D.創(chuàng)面有膿性分泌物答案：C5.患者因“急性闌尾炎”行闌尾切除術，術后早期下床活動的主要目的是A.促進傷口愈合B.預防腸粘連C.減少肺部感染D.減輕疼痛答案：B6.某孕婦妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+++），最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期重度C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B7.采集血培養(yǎng)標本時，正確的操作是A.無需消毒皮膚，直接穿刺B.成人每次采集10-20mlC.標本需在使用抗生素后采集D.可與其他血標本共用采血管答案：B8.患者突發(fā)過敏性休克，首選的搶救藥物是A.地塞米松B.腎上腺素C.異丙嗪D.多巴胺答案：B9.急性左心衰竭患者典型的呼吸困難表現(xiàn)為A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.吸氣性呼吸困難答案：C10.新生兒黃疸光療時，最需要監(jiān)測的指標是A.心率B.血清膽紅素C.體溫D.尿量答案：B11.患者行胃大部切除術后，出現(xiàn)吻合口瘺，首要的護理措施是A.立即手術B.禁食、胃腸減壓C.靜脈營養(yǎng)支持D.應用抗生素答案：B12.某老年患者長期臥床，為預防深靜脈血栓形成，最有效的護理措施是A.每日按摩下肢B.穿彈力襪C.被動關節(jié)活動D.早期離床活動答案：D13.測量血壓時，袖帶過松會導致測得的血壓值A.偏低B.偏高C.無影響D.先高后低答案：B14.患者診斷為肺結(jié)核，護士指導其痰液處理的正確方法是A.直接倒入馬桶B.焚燒C.用含氯消毒液浸泡30分鐘D.深埋答案：B15.新生兒寒冷損傷綜合征最關鍵的護理措施是A.合理喂養(yǎng)B.預防感染C.復溫D.保持皮膚清潔答案：C16.患者因“腦出血”昏迷，護士為其進行口腔護理時，禁忌的操作是A.用開口器協(xié)助張口B.棉球蘸水不可過濕C.從臼齒處放入壓舌板D.漱口答案：D17.某產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時，陰道出血量約600ml，子宮軟，輪廓不清，首要的處理措施是A.按摩子宮B.應用宮縮劑C.輸血D.檢查軟產(chǎn)道答案：A18.患者診斷為心絞痛，發(fā)作時首選的緩解藥物是A.硝酸甘油B.阿司匹林C.美托洛爾D.地高辛答案：A19.急性胰腺炎患者禁食、胃腸減壓的主要目的是A.減少胃酸分泌B.減少胰液分泌C.減輕腹脹D.預防感染答案：B20.護士在執(zhí)行給藥時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有錯誤，正確的處理是A.直接執(zhí)行B.報告醫(yī)生核實C.與同組護士商量后執(zhí)行D.拒絕執(zhí)行并記錄答案：B二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分，每題至少2個正確選項）1.靜脈輸液時，發(fā)生空氣栓塞的臨床表現(xiàn)包括A.胸骨后疼痛B.呼吸困難C.血壓升高D.意識喪失E.心律失常答案：ABDE2.壓瘡的好發(fā)部位包括A.骶尾部B.耳廓C.髖部D.足跟E.肘部答案：ABCDE3.糖尿病酮癥酸中毒的誘因包括A.胰島素中斷B.感染C.飲食不當D.應激狀態(tài)E.運動過量答案：ABCD4.產(chǎn)后出血的常見原因有A.子宮收縮乏力B.胎盤因素C.軟產(chǎn)道裂傷D.凝血功能障礙E.胎膜早破答案：ABCD5.過敏性休克的急救措施包括A.立即停藥，平臥B.皮下注射0.1%腎上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧D.快速補液E.應用糖皮質(zhì)激素答案：ABCDE6.急性左心衰竭的護理措施包括A.取端坐位，雙腿下垂B.高流量（6-8L/min）吸氧，濕化瓶加20%-30%乙醇C.快速靜脈注射呋塞米D.應用洋地黃類藥物E.限制鈉鹽攝入答案：ABCDE7.采集血標本時，需注意的事項有A.嚴格無菌操作B.空腹采集（需空腹項目）C.抗凝管需輕輕搖勻D.生化標本避免溶血E.血培養(yǎng)標本需在發(fā)熱前采集答案：ABCD8.新生兒窒息復蘇的步驟包括A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）E.評估（E）答案：ABCDE9.骨折的早期并發(fā)癥包括A.脂肪栓塞B.骨筋膜室綜合征C.關節(jié)僵硬D.血管損傷E.神經(jīng)損傷答案：ABDE10.護士在執(zhí)行護理操作時，需遵循的倫理原則包括A.尊重患者自主權B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則E.保密原則答案：ABCDE三、案例分析題（共4題，每題15分，共60分）（一）患者，男，65歲，因“突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛2小時”急診入院。既往有高血壓病史10年，吸煙史30年。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP150/95mmHg；神志清楚，面色蒼白，大汗淋漓，心電圖示V1-V4導聯(lián)ST段弓背向上抬高。問題1：該患者最可能的診斷是什么？答案：急性廣泛前壁心肌梗死。問題2：首要的護理措施有哪些？答案：①立即絕對臥床休息，減少心肌耗氧；②持續(xù)心電監(jiān)護，觀察心率、心律及ST段變化；③高流量吸氧（4-6L/min）；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡止痛、硝酸甘油擴張冠脈；⑤準備除顫儀，預防室顫；⑥監(jiān)測心肌酶、肌鈣蛋白等指標。問題3：患者住院期間需重點觀察的并發(fā)癥有哪些？答案：心律失常（尤其是室性早搏、室顫）、心源性休克、急性左心衰竭、乳頭肌功能失調(diào)或斷裂、心臟破裂。（二）產(chǎn)婦，28歲，G1P1，孕40+2周順產(chǎn)一男嬰，體重3500g。產(chǎn)后2小時，護士發(fā)現(xiàn)其陰道出血量約500ml，色暗紅，子宮底臍上1指，質(zhì)軟，按壓宮底有大量血液及血塊流出。問題1：該產(chǎn)婦發(fā)生了什么并發(fā)癥？其最可能的原因是什么？答案：產(chǎn)后出血；最可能的原因是子宮收縮乏力。問題2：請列出3項緊急處理措施。答案：①立即按摩子宮（單手或雙手按壓宮底，均勻有節(jié)律地按摩）；②遵醫(yī)囑應用宮縮劑（如縮宮素、卡前列素氨丁三醇）；③開放靜脈通道，快速補液（晶體液+膠體液），必要時輸血；④監(jiān)測生命體征（血壓、心率、呼吸）及尿量；⑤檢查胎盤、胎膜是否完整（排除胎盤因素）。問題3：為預防該并發(fā)癥，產(chǎn)前及產(chǎn)時的關鍵措施有哪些？答案：產(chǎn)前：①加強孕期保健，治療貧血、妊娠期高血壓等并發(fā)癥；②評估高危因素（如多胎妊娠、巨大兒、羊水過多）。產(chǎn)時：①正確處理第三產(chǎn)程，避免過早牽拉臍帶；②胎兒娩出后可預防性使用縮宮素；③及時娩出胎盤，檢查胎盤完整性。（三）患兒，男，2歲，因“發(fā)熱3天，抽搐1次”入院。查體：T39.8℃，P140次/分，R30次/分；意識不清，雙側(cè)瞳孔等大等圓，對光反射存在，四肢強直、抽動，口周發(fā)紺。家長訴患兒既往有高熱驚厥史。問題1：該患兒目前最主要的護理診斷是什么？答案：有窒息的危險（與抽搐時舌后墜、呼吸道分泌物阻塞有關）；體溫過高（與感染有關）；有受傷的危險（與抽搐時意識喪失、肢體強直有關）。問題2：針對抽搐的緊急護理措施有哪些？答案：①立即將患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領；②清除口鼻分泌物，保持呼吸道通暢；③用裹紗布的壓舌板置于上下臼齒之間（或使用開口器），防止舌咬傷；④吸氧（2-4L/min）；⑤遵醫(yī)囑給予地西泮（0.3-0.5mg/kg）緩慢靜脈注射止驚；⑥物理降溫（溫水擦浴、退熱貼）或藥物降溫（對乙酰氨基酚）；⑦保持環(huán)境安靜，減少刺激。問題3：如何對家長進行健康教育？答案：①指導家長識別發(fā)熱先兆（如手腳冰涼、煩躁），及時測量體溫；②體溫≥38.5℃時，需及時給予退熱藥物（如對乙酰氨基酚或布洛芬）；③發(fā)熱時多飲水，避免包裹過嚴；④抽搐發(fā)作時的正確處理（保持體位、勿強行按壓肢體、及時就醫(yī)）；⑤定期接種疫苗，預防感染性疾病。（四）患者，女，58歲，糖尿病病史10年，因“右足破潰1周”入院。查體：右足小趾至足背可見一約5cm×4cm潰瘍，深達肌層，有膿性分泌物，周圍皮膚紅腫，觸痛明顯，足背動脈搏動減弱。空腹血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白8.5%。問題1：該患者足潰瘍的Wagner分級是幾級？依據(jù)是什么？答案：Wagner3級；依據(jù)是潰瘍深達肌層（合并深部組織感染）。問題2：列出5項針對性的護理措施。答案：①控制血糖：遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素或口服降糖藥劑量，監(jiān)測空腹及餐后2小時血糖；②創(chuàng)面護理：無菌操作下清創(chuàng)，清除壞死組織及膿性分泌物，根據(jù)創(chuàng)面情況選擇敷料（如藻酸鹽敷料、銀離子敷料）；③改善循環(huán)：評估足背動脈搏動，指導患者避免久站、久坐，適當抬高下肢；④預防感染：遵醫(yī)囑使用抗生素（根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整），觀察創(chuàng)面滲出、異味及局部紅腫情況；⑤飲食指導：低熱量、高蛋白質(zhì)（如魚