2025年全院護理人員護理核心制度考核試題（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)分級護理制度，以下哪類患者應(yīng)落實特級護理？A.生活完全不能自理且病情穩(wěn)定的老年患者B.術(shù)后24小時內(nèi)生命體征不穩(wěn)定的胃癌根治術(shù)患者C.需嚴格臥床但意識清楚的腰椎骨折患者D.糖尿病血糖控制平穩(wěn)但行動不便的門診隨訪患者2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士需在（）內(nèi)督促醫(yī)生補記書面醫(yī)囑。A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時3.關(guān)于護理交接班制度，以下描述錯誤的是？A.值班護士需提前15分鐘到崗，閱讀交班報告B.對新入院患者，交班內(nèi)容應(yīng)包括主訴、入院方式及初步診斷C.急救物品交接時，需確認“五定”（定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修）D.夜班護士可在交班前30分鐘整理病歷，無需查看患者病情4.患者身份識別時，“兩種以上標識”不包括以下哪項？A.姓名+住院號B.姓名+出生日期C.姓名+病房號D.姓名+身份證號5.臨床用血時，護士需與（）共同核對血袋信息？A.實習護士B.規(guī)培護士C.值班醫(yī)生D.另一名護士6.手術(shù)安全核查的“三方”不包括？A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.巡回護士D.患者家屬7.護理不良事件報告中，“Ⅰ級事件”指？A.未造成患者傷害的事件B.造成患者輕度傷害，需額外處理的事件C.造成患者永久性功能障礙的事件D.直接導致患者死亡的事件8.危重患者搶救時，護士的核心職責不包括？A.執(zhí)行搶救醫(yī)囑，正確實施治療與護理措施B.記錄搶救過程，確保時間、措施、用藥準確C.評估患者病情變化，及時向醫(yī)生匯報D.決定是否終止搶救措施9.關(guān)于醫(yī)囑執(zhí)行制度，以下正確的是？A.護士可執(zhí)行未簽名的電子醫(yī)囑B.對有疑問的醫(yī)囑，需核實清楚后方可執(zhí)行C.口頭醫(yī)囑僅在搶救時使用，非搶救情況下可電話醫(yī)囑D.患者出院當日，護士可直接停止所有長期醫(yī)囑10.壓瘡預(yù)防的“六勤”不包括？A.勤觀察B.勤翻身C.勤按摩D.勤更換11.護理文書書寫要求中，“客觀”指？A.記錄護士對患者病情的主觀判斷B.如實記錄患者癥狀、體征及護理措施C.可省略未觀察到的細節(jié)D.用“好轉(zhuǎn)”“穩(wěn)定”等模糊術(shù)語描述病情12.輸血過程中，護士需密切觀察患者反應(yīng)，首次觀察應(yīng)在輸血開始后（）內(nèi)完成。A.5分鐘B.15分鐘C.30分鐘D.1小時13.患者跌倒/墜床風險評估的頻次為？A.入院時評估，病情變化時重新評估B.僅入院時評估1次C.每周評估1次，病情變化時無需重復(fù)評估D.每2小時評估1次14.關(guān)于消毒隔離制度，以下錯誤的是？A.治療室、換藥室每日紫外線消毒2次，每次30分鐘B.無菌物品與非無菌物品分開放置，標識清晰C.接觸患者血液、體液時需戴手套，操作后無需洗手D.醫(yī)療垃圾與生活垃圾嚴格分類，利器放入專用銳器盒15.新生兒身份識別時，除姓名、住院號外，還需核對（）？A.母親姓名B.出生體重C.分娩方式D.疫苗接種記錄16.護理查房的重點不包括？A.疑難、危重患者的護理問題B.護理操作技術(shù)的規(guī)范執(zhí)行C.護士的排班安排D.護理措施的效果評價17.患者外出檢查時，護士需落實的安全措施不包括？A.評估患者病情是否允許外出B.與檢查科室提前溝通患者情況C.為患者佩戴手腕帶，攜帶急救藥品D.讓患者自行前往檢查室18.關(guān)于護理會診制度，以下正確的是？A.普通護理問題可直接請副主任護師會診B.會診請求需填寫《護理會診單》，注明會診目的及患者情況C.會診護士可在24小時后到達現(xiàn)場D.會診結(jié)束后無需記錄會診意見19.急救藥品管理中，“五?！辈话?？A.專人保管B.專柜放置C.專用登記本D.專用運輸工具20.患者投訴處理流程中，護士首先應(yīng)？A.與患者爭吵，澄清責任B.立即報告護士長，回避患者C.耐心傾聽，安撫患者情緒D.刪除相關(guān)護理記錄二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.分級護理中，一級護理的要點包括（）A.每小時巡視患者，觀察病情變化B.制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項治療及護理措施C.提供護理相關(guān)的健康指導D.協(xié)助患者進行生活護理2.護理查對制度的“三查”包括（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作前、中、后查3.護理交接班時，需重點交接的患者包括（）A.新入院患者B.危重患者C.手術(shù)前后患者D.當日出院患者4.患者身份識別的場景包括（）A.給藥B.輸血C.檢查D.轉(zhuǎn)運5.手術(shù)安全核查的三個階段是（）A.麻醉實施前B.手術(shù)開始前C.患者離開手術(shù)室前D.術(shù)后24小時6.護理不良事件報告的原則包括（）A.非懲罰性B.及時性C.完整性D.保密性7.危重患者搶救時，護理記錄需包括（）A.搶救時間、措施B.用藥名稱、劑量、途徑C.患者生命體征變化D.參與搶救人員姓名8.醫(yī)囑執(zhí)行的“五不執(zhí)行”包括（）A.口頭醫(yī)囑不執(zhí)行（搶救除外）B.未核對的醫(yī)囑不執(zhí)行C.有疑問的醫(yī)囑不執(zhí)行D.患者拒絕的醫(yī)囑不執(zhí)行9.壓瘡預(yù)防措施包括（）A.使用氣墊床B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時翻身1次D.按摩壓紅部位10.輸血反應(yīng)的處理措施包括（）A.立即停止輸血，更換輸液器，維持靜脈通路B.報告醫(yī)生，監(jiān)測生命體征C.保留血袋及輸血器，送檢驗科核查D.安慰患者，緩解緊張情緒三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.特級護理患者需24小時專人守護，嚴密觀察生命體征。（）2.執(zhí)行輸血時，只需核對患者姓名、血型，無需核對血袋編號。（）3.夜班護士可將未完成的護理記錄交給白班護士補寫。（）4.患者身份識別時，若患者無法自述姓名，可僅核對家屬提供的信息。（）5.搶救結(jié)束后，護士需在6小時內(nèi)補記搶救記錄。（）6.護理不良事件中，Ⅱ級事件（不良后果事件）需在24小時內(nèi)上報護理部。（）7.無菌物品過期后，重新消毒滅菌即可使用。（）8.患者外出檢查時，護士需告知患者家屬全程陪同，無需評估病情。（）9.醫(yī)囑執(zhí)行時，若患者提出疑問，護士應(yīng)耐心解釋，確認無誤后再執(zhí)行。（）10.新生兒病房可使用床頭卡作為唯一身份標識。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述分級護理中二級護理的適用對象及護理要點。2.列舉“三查八對”的具體內(nèi)容。3.簡述護理不良事件的報告流程（從發(fā)現(xiàn)事件到上報護理部）。4.手術(shù)安全核查中，“手術(shù)開始前”需核對的內(nèi)容有哪些？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：患者張某，女，68歲，因“急性闌尾炎”收入普外科，醫(yī)囑“一級護理”。夜班護士王某在23:00巡視病房時，發(fā)現(xiàn)患者主訴“切口疼痛加劇”，查看生命體征：T38.5℃，P110次/分，R22次/分，BP130/85mmHg。王某未及時報告醫(yī)生，僅給予患者口服止痛藥。次日晨交班時，患者出現(xiàn)意識模糊，復(fù)查血常規(guī)提示白細胞20×10?/L，腹部B超顯示腹腔膿腫。問題：分析護士王某違反了哪些護理核心制度？應(yīng)如何正確處理？案例2（10分）：患者李某，男，45歲，因“上消化道出血”急診入院，需緊急輸血。護士陳某從血庫取血后，未與另一護士核對，直接為患者輸血。輸血10分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、皮疹，血壓下降至80/50mmHg。問題：護士陳某的操作違反了哪些核心制度？輸血反應(yīng)的處理流程是什么？2025年全院護理人員護理核心制度考核試題答案一、單項選擇題1.B2.B3.D4.C5.D6.D7.C8.D9.B10.C11.B12.B13.A14.C15.A16.C17.D18.B19.D20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABC9.ABC10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.×4.×5.√6.√7.×8.×9.√10.×四、簡答題1.二級護理適用對象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護理要點：每2小時巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、護理措施；提供護理相關(guān)的健康指導。2.三查：操作前查、操作中查、操作后查；八對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間、有效期。3.報告流程：發(fā)現(xiàn)不良事件后，護士立即評估患者傷害程度，采取補救措施；30分鐘內(nèi)口頭報告護士長及科主任；24小時內(nèi)填寫《護理不良事件報告表》，通過醫(yī)院信息系統(tǒng)上報護理部；重大事件（如患者死亡、嚴重殘疾）需立即電話報告護理部，1小時內(nèi)補書面報告；科室組織討論，分析原因，制定改進措施，7個工作日內(nèi)提交整改報告至護理部。4.手術(shù)開始前核查內(nèi)容：患者身份（姓名、性別、年齡、住院號）；手術(shù)方式；手術(shù)部位與標識；麻醉安全核查完成情況；手術(shù)器械、敷料準備情況；術(shù)中特殊用藥、備血情況；手術(shù)團隊成員確認（手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師、巡回護士姓名及職責）。五、案例分析題案例1分析：（1）違反的核心制度：①分級護理制度（一級護理需每小時巡視患者，觀察病情變化，王某未及時發(fā)現(xiàn)病情進展）；②危重患者搶救制度（患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率增快，提示感染可能，應(yīng)及時報告醫(yī)生）；③護理交接班制度（夜班護士未將異常病情詳細交班）；④病情觀察制度（未對疼痛加劇、發(fā)熱等癥狀進行動態(tài)評估）。（2）正確處理措施：①立即報告值班醫(yī)生，配合醫(yī)生進行體格檢查及輔助檢查（如血常規(guī)、腹部B超）；②監(jiān)測生命體征，每30分鐘記錄1次；③遵醫(yī)囑給予抗感染、物理降溫等處理；④安撫患者及家屬，做好心理護理；⑤詳細記錄病情變化及處理過程，交班時重點說明患者現(xiàn)狀及注意事項。案例2分析：（1）違反的核心制度：①查對制度（輸血前未與另一護士雙人核對血袋信息及患者身份）；②臨床用血管理制度（取血后未嚴格執(zhí)行“三查八對”）；③護理安全管理制度（未評估輸血風險并采取預(yù)防措施）。（2）輸