2025年藥店繼續(xù)教育培訓(xùn)試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.根據(jù)2023年修訂的《藥品管理法實施條例》，零售藥店銷售未注明有效期的藥品，應(yīng)定性為（）A.假藥B.劣藥C.按假藥論處D.按劣藥論處2.關(guān)于藥品儲存溫濕度要求，下列說法錯誤的是（）A.常溫庫溫度為10℃-30℃B.陰涼庫溫度不超過20℃C.冷藏庫溫度為2℃-8℃D.中藥飲片庫房相對濕度應(yīng)控制在35%-75%3.某患者因“上呼吸道感染”就診，藥師發(fā)現(xiàn)其正在服用華法林，若需聯(lián)用抗生素，應(yīng)優(yōu)先推薦（）A.阿奇霉素B.左氧氟沙星C.頭孢氨芐D.克拉霉素4.含麻黃堿類復(fù)方制劑單次銷售不得超過（）A.2盒（瓶）B.3盒（瓶）C.5盒（瓶）D.7盒（瓶）5.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報告，下列說法正確的是（）A.新的、嚴重的ADR應(yīng)在15日內(nèi)報告B.一般ADR應(yīng)在30日內(nèi)報告C.死亡病例應(yīng)立即報告D.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)提交6.糖尿病患者合并高血壓時，首選的降壓藥物是（）A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.美托洛爾7.中藥飲片調(diào)配時，每劑重量誤差應(yīng)控制在（）A.±2%以內(nèi)B.±3%以內(nèi)C.±5%以內(nèi)D.±10%以內(nèi)8.下列哪類藥品不得采用開架自選方式銷售（）A.非處方藥B.乙類非處方藥C.處方藥D.中藥飲片9.患者因“過敏性鼻炎”使用氯雷他定，藥師應(yīng)提醒其避免同時服用（）A.葡萄柚汁B.牛奶C.咖啡D.綠茶10.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥品零售企業(yè)購進藥品時，應(yīng)索取并保存加蓋供貨單位原印章的（）A.藥品生產(chǎn)許可證復(fù)印件B.營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件C.藥品檢驗報告書復(fù)印件D.以上均需保存11.關(guān)于胰島素儲存，正確的做法是（）A.未開封的胰島素可冷凍保存B.已開封的胰島素需冷藏（2℃-8℃）C.正在使用的胰島素可室溫（≤30℃）保存4周D.胰島素需避光保存，但無需控制溫度12.老年人使用地高辛?xí)r，易發(fā)生中毒的主要原因是（）A.胃酸分泌減少，吸收增加B.肝代謝能力下降，血藥濃度升高C.腎排泄功能減退，藥物蓄積D.血漿蛋白結(jié)合率降低，游離藥物增多13.某藥店銷售的維生素C片被檢出微生物限度超標，應(yīng)定性為（）A.假藥B.劣藥C.按假藥論處D.按劣藥論處14.關(guān)于特殊管理藥品，下列說法錯誤的是（）A.第一類精神藥品不得零售B.第二類精神藥品零售時需憑醫(yī)師處方C.醫(yī)療用毒性藥品每次處方劑量不得超過2日極量D.麻醉藥品注射劑可憑處方零售15.患者服用硝酸甘油時，藥師應(yīng)告知的正確用法是（）A.吞服，每日3次B.舌下含服，疼痛時立即使用，5分鐘可重復(fù)C.嚼碎后服用，避免胃刺激D.靜脈注射，需在醫(yī)院完成16.關(guān)于中藥配伍禁忌，“十八反”中“甘草反”的藥物是（）A.半夏B.貝母C.海藻D.白及17.兒童退熱時，首選的藥物是（）A.阿司匹林B.對乙酰氨基酚C.布洛芬D.尼美舒利18.下列哪項不屬于藥師的核心職責(zé)（）A.審核處方合法性與合理性B.指導(dǎo)患者合理用藥C.參與藥品采購招標D.監(jiān)測藥品不良反應(yīng)19.關(guān)于慢性病患者用藥教育，錯誤的做法是（）A.告知藥物的常見不良反應(yīng)及應(yīng)對措施B.強調(diào)遵醫(yī)囑用藥的重要性，不可自行停藥C.建議患者將所有藥物集中在早晨服用，提高依從性D.提醒定期監(jiān)測肝腎功能等指標20.某藥店未按規(guī)定對冷藏藥品進行溫度監(jiān)測記錄，根據(jù)GSP規(guī)定，應(yīng)給予的處罰是（）A.警告，責(zé)令限期改正B.處1萬元以上5萬元以下罰款C.吊銷《藥品經(jīng)營許可證》D.追究刑事責(zé)任21.患者因“尿路感染”需服用左氧氟沙星，藥師應(yīng)提醒其（）A.服藥期間避免暴露于陽光下B.與含鋁、鎂的抗酸藥同服以減少胃腸道刺激C.可與牛奶同服促進吸收D.腎功能不全者無需調(diào)整劑量22.關(guān)于中藥飲片裝斗管理，正確的是（）A.不同品種可混裝，只要標簽清晰B.裝斗前需清斗并記錄C.近效期飲片應(yīng)放置在斗架底層D.毒性中藥飲片可與普通飲片同斗23.下列哪種情況不屬于“新的藥品不良反應(yīng)”（）A.藥品說明書中未載明的不良反應(yīng)B.藥品說明書中已有描述，但程度更嚴重的不良反應(yīng)C.對器官功能產(chǎn)生永久損傷的不良反應(yīng)D.導(dǎo)致住院時間延長的不良反應(yīng)24.高血壓患者合并痛風(fēng)時，應(yīng)避免使用的降壓藥是（）A.卡托普利B.氨氯地平C.氫氯噻嗪D.厄貝沙坦25.關(guān)于藥品效期管理，錯誤的做法是（）A.近效期藥品（距失效期6個月）應(yīng)按月盤點B.效期標注為“202512”的藥品，有效期至2025年12月31日C.拆零藥品需在包裝袋上注明效期D.過期藥品應(yīng)集中存放并及時銷毀26.患者服用奧美拉唑時，藥師應(yīng)告知其最佳服藥時間是（）A.餐前30分鐘B.餐后立即服用C.睡前服用D.與食物同服27.關(guān)于醫(yī)療器械分類管理，下列屬于第二類醫(yī)療器械的是（）A.醫(yī)用脫脂棉B.電子血壓計C.一次性使用無菌注射器D.體溫計28.某患者診斷為“細菌性結(jié)膜炎”，藥師推薦的局部用藥是（）A.阿昔洛韋滴眼液B.左氧氟沙星滴眼液C.色甘酸鈉滴眼液D.玻璃酸鈉滴眼液29.關(guān)于中藥煎服方法，正確的是（）A.解表藥需文火慢煎30分鐘B.補益藥需武火急煎15分鐘C.先煎藥物需提前煎煮30-60分鐘D.后下藥物需與其他藥物同時煎煮30.藥師在指導(dǎo)患者使用胰島素筆時，錯誤的指導(dǎo)是（）A.注射前需排氣，確保筆內(nèi)無氣泡B.注射部位應(yīng)輪換，避免同一部位反復(fù)注射C.胰島素筆用后需冷藏保存D.注射后需停留10秒再拔針二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.下列屬于假藥的情形有（）A.藥品所含成分與國家藥品標準規(guī)定的成分不符B.以非藥品冒充藥品C.變質(zhì)的藥品D.藥品所標明的適應(yīng)癥超出規(guī)定范圍2.關(guān)于處方藥與非處方藥的管理，正確的是（）A.處方藥不得采用開架自選銷售方式B.非處方藥分為甲類和乙類，乙類可在超市銷售C.處方藥銷售需憑醫(yī)師簽名的處方D.執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)對處方進行審核、簽字后調(diào)配3.糖尿病患者用藥教育的重點包括（）A.胰島素注射部位輪換及操作規(guī)范B.口服降糖藥的服用時間（如餐前/餐后）C.低血糖的識別與急救（如服用糖果、葡萄糖片）D.定期監(jiān)測血糖、糖化血紅蛋白的意義4.下列哪些藥品需避光保存（）A.維生素C片B.硝酸甘油片C.氨茶堿片D.胰島素注射液5.關(guān)于中藥飲片儲存，正確的要求是（）A.易蟲蛀飲片需定期熏蒸B.易霉變飲片需控制庫房濕度≤70%C.含揮發(fā)油飲片需密封保存D.毒性中藥飲片需專柜加鎖、專人管理6.患者服用華法林期間，應(yīng)避免食用的食物有（）A.菠菜B.西蘭花C.蘋果D.葡萄柚7.關(guān)于兒童用藥特點，正確的是（）A.新生兒肝酶系統(tǒng)發(fā)育不全，藥物代謝能力弱B.兒童體液占比大，水溶性藥物分布容積大C.兒童皮膚薄，外用藥物吸收可能增加D.可根據(jù)成人劑量按體重或體表面積折算8.下列屬于嚴重藥品不良反應(yīng)的情形有（）A.導(dǎo)致死亡B.危及生命C.導(dǎo)致住院或住院時間延長D.導(dǎo)致永久性耳聾9.關(guān)于藥品拆零銷售，正確的操作是（）A.拆零工具需定期清潔消毒B.拆零藥品需使用符合衛(wèi)生要求的包裝C.包裝袋應(yīng)注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、效期、藥店名稱D.拆零記錄需保存至藥品有效期后1年10.高血壓患者合并糖尿病時，推薦的聯(lián)合用藥方案有（）A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）+鈣通道阻滯劑（CCB）B.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）+利尿劑C.β受體阻滯劑+利尿劑D.ACEI+ARB三、案例分析題（共1題，合計10分）患者張女士，65歲，因“反復(fù)頭暈1周”到藥店咨詢。既往有高血壓病史5年（規(guī)律服用苯磺酸氨氯地平5mgqd）、2型糖尿病病史3年（服用二甲雙胍0.5gtid），否認藥物過敏史。測血壓158/96mmHg，空腹血糖7.8mmol/L。張女士自述近1周自行停用降壓藥，原因是“聽說長期吃西藥傷腎”，并購買了某“中藥降壓茶”（成分含羅布麻、夏枯草、鉤藤）服用。問題：1.分析張女士當前血壓控制不佳的主要原因。（3分）2.藥師應(yīng)如何對張女士進行用藥教育？（4分）3.針對張女士的情況，提出合理的用藥建議。（3分）答案及解析一、單項選擇題1.B【解析】《藥品管理法》規(guī)定，未注明或更改有效期的藥品按劣藥論處。2.A【解析】常溫庫溫度應(yīng)為0℃-30℃，陰涼庫≤20℃，冷藏庫2℃-8℃，中藥飲片庫房濕度35%-75%。3.C【解析】華法林與大環(huán)內(nèi)酯類（阿奇霉素、克拉霉素）、喹諾酮類（左氧氟沙星）聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險，頭孢氨芐對凝血影響較小。4.A【解析】含麻黃堿復(fù)方制劑單次銷售不超過2盒（瓶），需登記購買者身份證。5.C【解析】新的、嚴重的ADR應(yīng)15日內(nèi)報告，一般ADR30日內(nèi)，死亡病例立即報告；個人可通過系統(tǒng)或紙質(zhì)報告。6.C【解析】ACEI（如卡托普利）可改善糖尿病患者腎血流，延緩腎病進展，為首選。7.C【解析】中藥飲片調(diào)配每劑誤差±5%以內(nèi)，分劑量誤差±3%以內(nèi)。8.C【解析】處方藥不得開架自選，非處方藥（甲、乙類）可開架，中藥飲片需調(diào)配。9.A【解析】葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶，增加氯雷他定血藥濃度，加重嗜睡等不良反應(yīng)。10.D【解析】GSP要求購進藥品需索取“三證一報告”：生產(chǎn)/經(jīng)營許可證、營業(yè)執(zhí)照、藥品檢驗報告（或電子監(jiān)管碼信息）。11.C【解析】未開封胰島素冷藏（2℃-8℃），已開封可室溫（≤30℃）保存4周，不可冷凍；需避光。12.C【解析】地高辛主要經(jīng)腎排泄，老年人腎功能減退易蓄積中毒。13.B【解析】微生物限度超標屬于“其他不符合藥品標準的情形”，定性為劣藥。14.D【解析】麻醉藥品不得零售，第二類精神藥品可憑處方零售。15.B【解析】硝酸甘油需舌下含服，起效快；疼痛時立即使用，5分鐘可重復(fù)，最多3次。16.C【解析】“十八反”中甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花。17.B【解析】兒童退熱首選對乙酰氨基酚（≤12歲），布洛芬（≥6個月），阿司匹林可能誘發(fā)Reye綜合征，尼美舒利禁用于兒童。18.C【解析】藥師核心職責(zé)包括處方審核、用藥指導(dǎo)、ADR監(jiān)測，藥品采購屬于管理層職責(zé)。19.C【解析】藥物服用時間需根據(jù)藥代動力學(xué)特點調(diào)整（如空腹、餐前、餐后），集中服用可能影響療效或增加不良反應(yīng)。20.A【解析】GSP違規(guī)（如未記錄溫濕度）首次處罰為警告，責(zé)令改正；拒不改正的處1萬-5萬罰款。21.A【解析】喹諾酮類（左氧氟沙星）可引起光敏反應(yīng)，服藥期間需避光；與含金屬離子藥物（如抗酸藥）間隔2小時服用；牛奶可能影響吸收；腎功能不全需調(diào)整劑量。22.B【解析】中藥飲片裝斗前需清斗并記錄，避免串斗；不同品種分斗存放；近效期與普通飲片分區(qū)；毒性飲片專庫（柜）管理。23.B【解析】新的ADR指說明書未載明的，或與說明書描述“性質(zhì)、程度、后果”不同的反應(yīng)，程度更嚴重不屬于“新的”。24.C【解析】氫氯噻嗪可升高血尿酸，痛風(fēng)患者慎用。25.B【解析】效期標注“202512”指有效期至2025年12月，最后一日為12月31日；若標注“2025/12/01”則至12月1日。26.A【解析】奧美拉唑為質(zhì)子泵抑制劑，餐前30分鐘服用可更好抑制胃酸分泌。27.B【解析】第一類（體溫計、脫脂棉）、第二類（電子血壓計）、第三類（注射器、心臟支架）。28.B【解析】細菌性結(jié)膜炎需用抗菌藥物（左氧氟沙星），阿昔洛韋用于病毒性，色甘酸鈉用于過敏性，玻璃酸鈉用于干眼癥。29.C【解析】解表藥武火急煎15-20分鐘，補益藥文火慢煎30-40分鐘；先煎藥物（如礦石類）提前30-60分鐘；后下藥物（如揮發(fā)油類）最后5-10分鐘。30.C【解析】胰島素筆用后無需冷藏，可室溫保存（≤30℃），避免冷凍或高溫。二、多項選擇題1.ABCD【解析】《藥品管理法》規(guī)定，假藥包括成分不符、非藥品冒充、變質(zhì)、適應(yīng)癥超范圍等情形。2.ABCD【解析】處方藥不得開架，需憑處方銷售；乙類非處方藥可在超市銷售；執(zhí)業(yè)藥師需審核處方并簽字。3.ABCD【解析】糖尿病用藥教育涵蓋胰島素操作、口服藥時間、低血糖處理及監(jiān)測意義。4.ABC【解析】維生素C（氧化變色）、硝酸甘油（遇光分解）、氨茶堿（光解）需避光；胰島素需冷藏但無需避光（避免劇烈光照）。5.ABCD【解析】易蟲蛀飲片（如黨參）需熏蒸；易霉變飲片（如當歸）控制濕度；揮發(fā)油飲片（如薄荷）密封；毒性飲片專柜加鎖。6.ABD【解析】菠菜、西蘭花富含維生素K，可能降低華法林療效；葡萄柚抑制代謝，增加出血風(fēng)險；蘋果影響較小。7.ABCD【解析】兒童肝腎功能未成熟，體液占比大，皮膚