交通肇事傷情申請(qǐng)書**申請(qǐng)書一：**

尊敬的交警大隊(duì)事故處理部門領(lǐng)導(dǎo)：

在標(biāo)題下面空一行或兩行，頂格寫出接受申請(qǐng)的單位、或相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)名稱，并在后面加冒號(hào)。例如，“尊敬的校領(lǐng)導(dǎo):”、“系總支領(lǐng)導(dǎo)同志:”等?。

正文：

**一、申請(qǐng)內(nèi)容**

本人XXX，身份證號(hào)碼XXXXXXXXXXXXXXXXXX，現(xiàn)居住于XX市XX區(qū)XX路XX號(hào)，聯(lián)系電話XXXXXXXXXXX。于XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分，在XX市XX區(qū)XX路段發(fā)生一起交通肇事事故，造成行人XXX受傷。經(jīng)交警部門現(xiàn)場(chǎng)勘查及后續(xù)處理，本人對(duì)事故發(fā)生負(fù)有主要責(zé)任?，F(xiàn)根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，以及本人實(shí)際情況，特向貴單位提出傷情鑒定及賠償事宜的申請(qǐng)，懇請(qǐng)予以審核批準(zhǔn)。

**二、申請(qǐng)?jiān)?*

**1.事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定**

XXXX年XX月XX日XX時(shí)XX分，本人駕駛一輛車牌號(hào)為XXXXXX的小型汽車，沿XX市XX區(qū)XX路段由西向東行駛。在通過XX路口時(shí)，因本人未能遵守交通信號(hào)燈指示，闖紅燈行駛，與在人行橫道正常行走的行人XXX發(fā)生碰撞，導(dǎo)致XXX受傷。事故發(fā)生后，本人立即停車，并主動(dòng)報(bào)警，同時(shí)撥打120急救電話，將傷者送往附近醫(yī)院接受治療。

XX市交警大隊(duì)事故處理部門對(duì)事故進(jìn)行、取證，并于XXXX年XX月XX日出具了《道路交通事故認(rèn)定書》（編號(hào)：XXXXXX），認(rèn)定本人負(fù)該事故的主要責(zé)任，行人XXX無責(zé)任。

**2.受害者傷情及治療情況**

事故發(fā)生后，行人XXX被送往XX市XX醫(yī)院接受治療。經(jīng)診斷，XXX受傷部位為腿部骨折，伴隨多處軟挫傷。醫(yī)院出具的診斷證明及醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)顯示，XXX的醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)約為人民幣XXXX元，其中包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)等。此外，XXX因傷誤工，根據(jù)其收入證明，誤工費(fèi)用約為人民幣XXXX元。

目前，XXX仍在醫(yī)院接受進(jìn)一步治療，預(yù)計(jì)康復(fù)期需要約X個(gè)月。在此期間，XXX需要持續(xù)的醫(yī)療護(hù)理及康復(fù)治療，給其個(gè)人及家庭造成了較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和精神壓力。

**3.申請(qǐng)目的及意義**

本人深刻認(rèn)識(shí)到，此次事故的發(fā)生，主要源于自身對(duì)交通法規(guī)的漠視及駕駛行為的過失。作為事故責(zé)任人，本人深感愧疚和自責(zé)，并對(duì)受害者XXX的傷情及家庭困境表示誠(chéng)摯的歉意。

根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條及相關(guān)司法解釋，交通事故責(zé)任人應(yīng)當(dāng)對(duì)受害人承擔(dān)賠償責(zé)任。為體現(xiàn)本人對(duì)受害者及社會(huì)的責(zé)任感，并積極履行法律義務(wù)，現(xiàn)特向貴單位提出傷情鑒定及賠償事宜的申請(qǐng)。通過傷情鑒定，明確受害者XXX的傷情等級(jí)及后續(xù)治療需求，為后續(xù)賠償事宜提供依據(jù)。同時(shí)，本人將積極配合相關(guān)部門，依法、合理、公正地處理賠償事宜，力求最大程度地彌補(bǔ)受害者因事故所受損失，并為其康復(fù)提供必要的經(jīng)濟(jì)支持。

**4.對(duì)申請(qǐng)事項(xiàng)的認(rèn)識(shí)**

本人充分認(rèn)識(shí)到，交通肇事不僅給受害者及其家庭帶來身體和心理上的創(chuàng)傷，也給社會(huì)公共安全帶來隱患。作為駕駛員，應(yīng)當(dāng)時(shí)刻牢記交通安全法規(guī)，增強(qiáng)安全意識(shí)，文明駕駛，避免類似事故再次發(fā)生。此次事故的發(fā)生，雖然給受害者造成了傷害，但也讓本人深刻反思了自身的不足。通過此次事故，本人更加認(rèn)識(shí)到遵守交通法規(guī)的重要性，也更加珍惜生命、尊重他人的安全。

因此，本人懇請(qǐng)貴單位能夠依法對(duì)受害者XXX的傷情進(jìn)行鑒定，并協(xié)助本人與受害者及其家屬進(jìn)行賠償協(xié)商。本人承諾，將積極配合相關(guān)部門，如實(shí)提供相關(guān)材料，并依法履行賠償義務(wù)。

**三、決心和要求**

**1.決心**

本人將以此次事故為戒，深刻反思自身駕駛行為中的不足，今后將嚴(yán)格遵守交通法規(guī)，增強(qiáng)安全意識(shí)，文明駕駛，杜絕類似事故再次發(fā)生。同時(shí)，本人將積極配合相關(guān)部門，依法履行賠償義務(wù)，盡力彌補(bǔ)受害者因事故所受損失。

**2.要求**

根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，以及本人實(shí)際情況，現(xiàn)向貴單位提出以下要求：

（1）對(duì)受害者XXX的傷情進(jìn)行鑒定，明確其傷情等級(jí)及后續(xù)治療需求；

（2）協(xié)助本人與受害者及其家屬進(jìn)行賠償協(xié)商，依法、合理、公正地解決賠償事宜；

（3）在賠償事宜處理過程中，給予必要的指導(dǎo)和幫助，確保賠償事宜依法、及時(shí)、妥善解決。

本人承諾，將積極配合貴單位的工作，如實(shí)提供相關(guān)材料，并依法履行賠償義務(wù)。如有任何違反承諾的行為，愿承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

**四、結(jié)尾**

請(qǐng)考驗(yàn)，望領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。

落款：

申請(qǐng)人：XXX

XXXX年XX月XX日

申請(qǐng)書二：

一、申請(qǐng)人基本信息

申請(qǐng)人姓名：張明

性別：男

出生日期：1995年08月15日

身份證號(hào)碼/p>

民族：漢族

戶籍所在地：北京市朝陽(yáng)區(qū)建國(guó)路88號(hào)

現(xiàn)居住地：北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街1號(hào)

聯(lián)系電話/p>

電子郵箱：zhangming@

職業(yè)：軟件工程師

工作單位：北京科技有限公司

單位地址：北京市海淀區(qū)中關(guān)村科技園區(qū)

二、申請(qǐng)事項(xiàng)

本人張明，因在XXXX年XX月XX日發(fā)生一起交通肇事，導(dǎo)致行人李華受傷，根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，現(xiàn)向貴單位提出交通肇事傷情鑒定及后續(xù)賠償處理的申請(qǐng)。具體申請(qǐng)事項(xiàng)如下：

1.申請(qǐng)對(duì)受害人李華的傷情進(jìn)行司法鑒定，明確其傷殘等級(jí)及后續(xù)治療需求；

2.請(qǐng)求貴單位協(xié)助本人與受害人李華及其家屬進(jìn)行賠償協(xié)商，達(dá)成公平合理的賠償協(xié)議；

3.申請(qǐng)貴單位對(duì)賠償協(xié)議的履行進(jìn)行監(jiān)督，確保受害人得到應(yīng)有的賠償和救助；

4.請(qǐng)求貴單位在處理過程中，對(duì)本人進(jìn)行必要的法律指導(dǎo)和幫助，確保整個(gè)賠償過程依法、公正、透明進(jìn)行。

三、事實(shí)與理由

（一）事故經(jīng)過

XXXX年XX月XX日晚上8點(diǎn)30分左右，本人駕駛一輛車牌號(hào)為京AXXXXX的小型轎車，沿北京市海淀區(qū)中關(guān)村南大街由西向東行駛。在通過一交叉路口時(shí)，因本人未能充分注意觀察路面情況，且未按照交通信號(hào)燈指示行駛，導(dǎo)致車輛與前方正在橫過馬路的行人李華發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后，本人立即停車，并主動(dòng)報(bào)警（報(bào)警電話：110）和急救（急救電話：120）。交警部門迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查和取證，急救人員也將李華送往附近醫(yī)院接受治療。

（二）受害人傷情及治療情況

經(jīng)交警部門現(xiàn)場(chǎng)勘查和醫(yī)院診斷，李華在此次事故中受傷，主要傷情為腿部骨折，伴隨腰部軟挫傷。事故發(fā)生后，李華被送往北京市海淀區(qū)人民醫(yī)院接受治療。醫(yī)院出具的診斷證明及醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)顯示，李華的醫(yī)療費(fèi)用總計(jì)約為人民幣35,000元，其中包括住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥品費(fèi)、康復(fù)治療費(fèi)等。目前，李華仍在醫(yī)院接受康復(fù)治療，預(yù)計(jì)需要進(jìn)一步的治療和康復(fù)期約為三個(gè)月。此外，李華在事故中受傷導(dǎo)致其無法正常工作，根據(jù)其收入證明，誤工損失約為人民幣20,000元。

（三）責(zé)任認(rèn)定

北京市公安局交通警察總隊(duì)XX大隊(duì)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)勘查、證據(jù)收集及當(dāng)事人陳述，于XXXX年XX月XX日出具了《道路交通事故認(rèn)定書》（編號(hào)：京公交認(rèn)字[XXXX]第XXXX號(hào)），認(rèn)定本人負(fù)該事故的全部責(zé)任，受害人李華無責(zé)任。

（四）申請(qǐng)理由

1.依法履行賠償責(zé)任

根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條的規(guī)定，機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；但是，有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，且機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的，減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任。

在本案中，本人作為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?，?duì)事故的發(fā)生負(fù)有全部責(zé)任，因此應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)對(duì)受害人李華的賠償責(zé)任。包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等。

2.明確傷情等級(jí)，合理確定賠償數(shù)額

為了確保賠償數(shù)額的合理性和公正性，本人認(rèn)為有必要對(duì)受害人李華的傷情進(jìn)行司法鑒定，明確其傷殘等級(jí)及后續(xù)治療需求。通過專業(yè)的司法鑒定，可以科學(xué)、客觀地評(píng)估李華的傷情對(duì)其生活、工作的影響，為確定賠償數(shù)額提供可靠的依據(jù)。同時(shí)，這也是對(duì)受害人權(quán)益的尊重和保護(hù)，體現(xiàn)了公平正義的原則。

3.請(qǐng)求協(xié)助協(xié)商，達(dá)成和解

本人愿意積極配合貴單位與受害人李華及其家屬進(jìn)行賠償協(xié)商，爭(zhēng)取達(dá)成公平合理的賠償協(xié)議。本人認(rèn)為，通過協(xié)商的方式解決賠償問題，不僅可以節(jié)約司法資源，還可以減少當(dāng)事人的對(duì)抗情緒，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。因此，請(qǐng)求貴單位在處理過程中，給予必要的指導(dǎo)和幫助，協(xié)助本人與受害人及其家屬進(jìn)行充分溝通和協(xié)商，爭(zhēng)取達(dá)成雙方都能接受的賠償方案。

4.請(qǐng)求監(jiān)督履行，保障權(quán)益

為確保賠償協(xié)議的順利履行，本人請(qǐng)求貴單位對(duì)賠償協(xié)議的履行進(jìn)行監(jiān)督。一旦達(dá)成賠償協(xié)議，本人將按照協(xié)議的約定，及時(shí)、足額地支付賠償款給受害人李華或其家屬。同時(shí)，也請(qǐng)求貴單位對(duì)受害人的后續(xù)治療、康復(fù)等事宜給予必要的關(guān)注和支持，確保受害人能夠得到應(yīng)有的救助和幫助。

（五）個(gè)人承諾

本人深知此次事故給受害人李華及其家庭帶來了巨大的傷害和困擾，對(duì)此本人表示深深的歉意和愧疚。在處理賠償事宜的過程中，本人將始終本著誠(chéng)實(shí)守信、公平合理的原則，積極配合貴單位的工作，如實(shí)提供相關(guān)材料，并依法履行賠償義務(wù)。如有任何違反承諾的行為，本人愿意承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

四、落款

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：張明

XXXX年XX月XX日

申請(qǐng)書三：

一、稱謂

尊敬的XX市交警支隊(duì)事故處理大隊(duì)領(lǐng)導(dǎo)：

二、申請(qǐng)事項(xiàng)與理由

**（一）申請(qǐng)事項(xiàng)**

本人，王強(qiáng)，身份證號(hào)碼系北京市XX區(qū)XX公司員工，現(xiàn)居住于XX市XX區(qū)XX小區(qū)X號(hào)樓X單元X室，聯(lián)系電話：138XXXXXXXX。于XXXX年XX月XX日XX時(shí)許，在XX市XX區(qū)XX路段發(fā)生一起交通肇事，造成了行人劉芳受傷的后果。根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，以及本人對(duì)事故的實(shí)際情況，現(xiàn)特向貴單位提出以下申請(qǐng)：

1.申請(qǐng)對(duì)受害人劉芳的傷情進(jìn)行司法鑒定，明確其傷殘等級(jí)及后續(xù)治療所需的費(fèi)用；

2.請(qǐng)求貴單位協(xié)助本人與受害人劉芳及其家屬就事故賠償事宜進(jìn)行協(xié)商，達(dá)成公平合理的賠償協(xié)議；

3.申請(qǐng)貴單位對(duì)賠償協(xié)議的履行情況進(jìn)行監(jiān)督，確保受害人能夠及時(shí)、足額地獲得賠償款；

4.請(qǐng)求貴單位在處理此次事故賠償事宜過程中，給予本人必要的法律指導(dǎo)和幫助，確保整個(gè)賠償過程依法、公正、透明地進(jìn)行。

**（二）申請(qǐng)理由**

**1.事故發(fā)生經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定**

XXXX年XX月XX日XX時(shí)許，本人駕駛京AXXXXX小型轎車，沿XX市XX區(qū)XX路由南向北行駛。當(dāng)車輛行駛至XX路段XX路口處時(shí)，因本人未能充分觀察前方路況，違反交通信號(hào)燈指示，在紅燈亮起時(shí)仍繼續(xù)駛?cè)肼房冢c在人行橫道處等待過馬路的行人劉芳發(fā)生碰撞。事故發(fā)生后，本人立即停車，查看劉芳傷勢(shì)，并立即撥打110報(bào)警電話和120急救電話。XX市交警支隊(duì)XX大隊(duì)民警迅速趕到現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行勘查、取證和詢問，并依法出具了《道路交通事故認(rèn)定書》（編號(hào)：京公交認(rèn)字[XXXX]第XXXX號(hào)）。該認(rèn)定書認(rèn)定，本人因違反交通信號(hào)燈指示，負(fù)本次事故的全部責(zé)任，受害人劉芳無責(zé)任。

**2.受害人傷情及治療情況**

經(jīng)120急救人員現(xiàn)場(chǎng)救治及送往XX市XX區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行檢查，診斷為劉芳左腿脛骨粉碎性骨折，伴隨多處軟挫傷。醫(yī)院出具的診斷證明書及醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)顯示，劉芳自事故發(fā)生至XXXX年XX月XX日，累計(jì)住院治療XX天，產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣XXXXXX元（票據(jù)附后）。目前，劉芳仍在醫(yī)院接受進(jìn)一步的治療和康復(fù)，預(yù)計(jì)需要進(jìn)一步的手術(shù)及長(zhǎng)期康復(fù)訓(xùn)練，預(yù)計(jì)后續(xù)治療費(fèi)用仍需人民幣XXXXXX元。此外，劉芳因傷勢(shì)嚴(yán)重，無法正常工作，根據(jù)其提供的勞動(dòng)合同及工資發(fā)放記錄，月平均工資為人民幣XXXXX元，事故發(fā)生至其傷情基本穩(wěn)定，預(yù)計(jì)誤工期限為X個(gè)月，誤工損失為人民幣XXXXXX元。

**3.賠償?shù)姆梢罁?jù)及本人意愿**

根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款之規(guī)定：“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償；不足的部分，按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任：（一）機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生交通事故的，由有過錯(cuò)的一方承擔(dān)賠償責(zé)任；雙方都有過錯(cuò)的，按照各自過錯(cuò)的比例分擔(dān)責(zé)任。（二）機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故的，由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任；但是，有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人違反道路交通安全法律、法規(guī)，且機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)艘呀?jīng)采取必要處置措施的，減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任。交通事故的損失是由非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人故意碰撞機(jī)動(dòng)車造成的，機(jī)動(dòng)車一方不承擔(dān)賠償責(zé)任?！?/p>

在本案中，本人作為機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?，?duì)事故的發(fā)生負(fù)有全部責(zé)任，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)對(duì)受害人劉芳的全部賠償責(zé)任。包括但不限于醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾賠償金（如鑒定構(gòu)成傷殘）、精神損害撫慰金等一切因本次事故產(chǎn)生的合理費(fèi)用。

本人深刻認(rèn)識(shí)到，此次事故的發(fā)生，給受害人劉芳的身體健康、日常生活及家庭經(jīng)濟(jì)均造成了嚴(yán)重的損害，本人對(duì)此深感痛心和自責(zé)。盡管事故已經(jīng)發(fā)生，但本人仍然希望能夠通過合法、合理的途徑，最大限度地彌補(bǔ)受害人的損失，化解雙方矛盾，恢復(fù)社會(huì)和諧。因此，本人愿意積極配合貴單位處理此次事故的賠償事宜，并真誠(chéng)地希望與受害人劉芳及其家屬進(jìn)行充分溝通和協(xié)商，達(dá)成雙方都能接受的賠償協(xié)議。

**4.傷情鑒定的必要性及后續(xù)賠償協(xié)商的請(qǐng)求**

為了確保賠償數(shù)額的公平合理，特別是對(duì)于受害人劉芳的后續(xù)治療費(fèi)用及可能產(chǎn)生的傷殘賠償金，本人認(rèn)為有必要申請(qǐng)對(duì)劉芳的傷情進(jìn)行司法鑒定。通過專業(yè)的司法鑒定機(jī)構(gòu)對(duì)劉芳的傷情進(jìn)行評(píng)估，可以明確其傷殘等級(jí)，并對(duì)其后續(xù)治療所需的費(fèi)用進(jìn)行合理的預(yù)估。這將為本人與受害人及其家屬進(jìn)行賠償協(xié)商提供科學(xué)、客觀的依據(jù)，避免因賠償數(shù)額的爭(zhēng)議而導(dǎo)致矛盾激化，影響賠償工作的順利進(jìn)行。

請(qǐng)求貴單位協(xié)助本人與受害人劉芳及其家屬就賠償事宜進(jìn)行協(xié)商。本人愿意在