第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)膽道疾病病人護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.急性膽管炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時(shí)，首要的護(hù)理措施是（）

（）A.立即進(jìn)行膽道引流

（）B.給予物理降溫

（）C.靜脈輸注抗生素

（）D.密切觀察生命體征

2.膽囊結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，可能的原因是（）

（）A.膽囊管殘余結(jié)石

（）B.膽總管結(jié)石

（）C.胰腺炎

（）D.膽囊痙攣

3.膽道疾病患者術(shù)后早期進(jìn)食的關(guān)鍵是（）

（）A.盡快恢復(fù)高脂飲食

（）B.從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸加量

（）C.必須禁食3天

（）D.避免蛋白質(zhì)攝入

4.診斷膽道梗阻的首選檢查方法是（）

（）A.B型超聲檢查

（）B.CT掃描

（）C.MRI檢查

（）D.膽道造影

5.膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，體溫常在（）℃以上，伴脈率增快。

（）A.37.5

（）B.38.5

（）C.39.5

（）D.40.5

6.膽道術(shù)后預(yù)防膽汁漏的關(guān)鍵措施是（）

（）A.保持引流管通暢

（）B.頻繁變換體位

（）C.早期下床活動(dòng)

（）D.肌肉注射止痛藥

7.膽道疾病患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，皮膚顏色多表現(xiàn)為（）

（）A.黃綠色

（）B.橘黃色

（）C.深褐色

（）D.紫紅色

8.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于（）

（）A.膽囊功能喪失

（）B.胰腺功能受損

（）C.膽道感染

（）D.胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快

9.膽道疾病患者術(shù)前禁食的目的是（）

（）A.預(yù)防術(shù)后嘔吐

（）B.減少膽汁分泌

（）C.防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)

（）D.促進(jìn)傷口愈合

10.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.腹痛加劇

（）B.體溫升高

（）C.腹脹

（）D.心動(dòng)過(guò)速

11.膽囊炎患者疼痛部位多在（）

（）A.左上腹

（）B.右上腹

（）C.臍周

（）D.右下腹

12.膽道疾病患者術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是（）

（）A.促進(jìn)腸蠕動(dòng)

（）B.預(yù)防血栓形成

（）C.減少膽汁分泌

（）D.防止傷口感染

13.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能的原因是（）

（）A.術(shù)中操作不當(dāng)

（）B.術(shù)前未完全排空膽道

（）C.抗生素使用不當(dāng)

（）D.患者免疫力低下

14.膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫方法是（）

（）A.物理降溫

（）B.靜脈輸注退熱藥

（）C.口服退熱藥

（）D.肌肉注射退熱藥

15.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是（）

（）A.膽囊殘余結(jié)石

（）B.胰腺炎

（）C.膽道感染

（）D.麻醉反應(yīng)

16.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于（）

（）A.膽囊功能喪失

（）B.胰腺功能受損

（）C.膽道感染

（）D.胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快

17.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.腹痛加劇

（）B.體溫升高

（）C.腹脹

（）D.心動(dòng)過(guò)速

18.膽囊炎患者疼痛部位多在（）

（）A.左上腹

（）B.右上腹

（）C.臍周

（）D.右下腹

19.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能的原因是（）

（）A.術(shù)中操作不當(dāng)

（）B.術(shù)前未完全排空膽道

（）C.抗生素使用不當(dāng)

（）D.患者免疫力低下

20.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于（）

（）A.膽囊功能喪失

（）B.胰腺功能受損

（）C.膽道感染

（）D.胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括（）

（）A.膽道感染

（）B.胰腺炎

（）C.術(shù)后吸收熱

（）D.抗生素使用不當(dāng)

22.膽囊炎患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，皮膚顏色可能表現(xiàn)為（）

（）A.黃綠色

（）B.橘黃色

（）C.深褐色

（）D.紫紅色

23.膽道術(shù)后預(yù)防膽汁漏的關(guān)鍵措施包括（）

（）A.保持引流管通暢

（）B.頻繁變換體位

（）C.早期下床活動(dòng)

（）D.肌肉注射止痛藥

24.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于（）

（）A.膽囊功能喪失

（）B.胰腺功能受損

（）C.膽道感染

（）D.胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快

25.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能包括（）

（）A.膽漏

（）B.胰腺炎

（）C.膽道感染

（）D.胃腸道功能紊亂

26.膽道疾病患者術(shù)前準(zhǔn)備包括（）

（）A.禁食禁水

（）B.胃腸減壓

（）C.抗生素預(yù)防感染

（）D.心理疏導(dǎo)

27.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀包括（）

（）A.腹痛加劇

（）B.體溫升高

（）C.腹脹

（）D.心動(dòng)過(guò)速

28.膽囊炎患者疼痛部位多在（）

（）A.左上腹

（）B.右上腹

（）C.臍周

（）D.右下腹

29.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能的原因包括（）

（）A.術(shù)中操作不當(dāng)

（）B.術(shù)前未完全排空膽道

（）C.抗生素使用不當(dāng)

（）D.患者免疫力低下

30.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于（）

（）A.膽囊功能喪失

（）B.胰腺功能受損

（）C.膽道感染

（）D.胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，體溫常在38.5℃以上，伴脈率增快。

32.膽道疾病患者術(shù)后早期進(jìn)食的關(guān)鍵是從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸加量。

33.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于膽囊功能喪失。

34.膽道疾病患者術(shù)前禁食的目的是防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

35.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀是腹脹。

36.膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹。

37.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能的原因是術(shù)中操作不當(dāng)。

38.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快。

39.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是麻醉反應(yīng)。

40.膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫方法是物理降溫。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.膽道疾病患者術(shù)后早期進(jìn)食的關(guān)鍵是_________。

42.膽囊炎患者疼痛部位多在_________。

43.膽道術(shù)后預(yù)防膽汁漏的關(guān)鍵措施是_________。

44.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于_________。

45.膽道疾病患者術(shù)前禁食的目的是_________。

46.膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀是_________。

47.膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫方法是_________。

48.膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是_________。

49.膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能包括_________。

50.膽道疾病患者術(shù)前準(zhǔn)備包括_________。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.簡(jiǎn)述膽囊炎患者的護(hù)理要點(diǎn)。

52.簡(jiǎn)述膽道術(shù)后預(yù)防膽汁漏的關(guān)鍵措施。

53.簡(jiǎn)述膽道疾病患者術(shù)后早期進(jìn)食的原則。

54.簡(jiǎn)述膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎的早期癥狀及處理措施。

55.簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉的可能原因及護(hù)理措施。

六、案例分析題（共10分）

某患者，男，45歲，因急性膽囊炎入院，術(shù)后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，體溫39℃，心率110次/分，腹部壓痛明顯，有反跳痛。請(qǐng)分析：

（1）該患者可能出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？

（2）如何處理該并發(fā)癥？

（3）針對(duì)該并發(fā)癥，應(yīng)采取哪些預(yù)防措施？

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.A

2.A

3.B

4.A

5.B

6.A

7.B

8.A

9.C

10.A

11.B

12.A

13.B

14.A

15.B

16.A

17.A

18.B

19.B

20.A

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

22.ABC

23.AB

24.ABD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.B

29.AB

30.AD

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

36.√

37.√

38.√

39.√

40.√

四、填空題（共15分，每空1分）

41.從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸加量

42.右上腹

43.保持引流管通暢

44.膽囊功能喪失

45.防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)

46.腹痛加劇

47.物理降溫

48.麻醉反應(yīng)

49.膽漏、胰腺炎、膽道感染、胃腸道功能紊亂

50.禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：

①密切觀察生命體征及病情變化；

②保持引流管通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)及量；

③飲食護(hù)理：早期流質(zhì)飲食，逐漸加量，避免高脂飲食；

④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，采取舒適體位；

⑤心理護(hù)理：耐心解釋病情，緩解患者焦慮情緒。

52.答：

①保持引流管通暢，及時(shí)傾倒引流液；

②早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；

③遵醫(yī)囑給予預(yù)防性抗生素；

④觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀。

53.答：

①術(shù)后早期給予流質(zhì)飲食，逐漸加量至半流質(zhì)、軟食；

②避免高脂、油膩食物；

③根據(jù)患者耐受情況調(diào)整飲食，觀察有無(wú)腹脹、腹瀉等不適；

④講解飲食護(hù)理的重要性，提高患者依從性。

54.答：

（1）早期癥狀：腹痛加劇、體溫升高、腹脹、心動(dòng)過(guò)速；

（2）處理措施：立即通知醫(yī)生，給予禁食、胃腸減壓，遵醫(yī)囑給予抗生素及止痛藥，必要時(shí)行急診手術(shù)；

（3）預(yù)防措施：保持引流管通暢，早期下床活動(dòng)，遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。

55.答：

（1）可能原因：膽囊功能喪失，膽汁酸吸收減少；

（2）護(hù)理措施：飲食調(diào)整，減少脂肪攝入；遵醫(yī)囑給予止瀉藥；觀察病情變化，必要時(shí)行手術(shù)治療。

六、案例分析題（共10分）

（1）答：該患者可能出現(xiàn)了膽漏或膽道感染。

（2）答：

①立即通知醫(yī)生；

②給予禁食、胃腸減壓；

③遵醫(yī)囑給予抗生素及止痛藥；

④密切觀察生命體征及病情變化；

⑤必要時(shí)行急診手術(shù)。

（3）答：

①保持引流管通暢；

②早期下床活動(dòng)；

③遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素；

④觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀，及時(shí)處理。

解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：急性膽管炎患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱時(shí)，首要的護(hù)理措施是立即進(jìn)行膽道引流，以減輕膽道壓力，防止病情惡化。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，物理降溫只能緩解癥狀，不能根本解決問(wèn)題；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素需在引流后使用；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，觀察生命體征是基礎(chǔ)措施，但不是首要措施。

2.A

解析：膽囊結(jié)石患者術(shù)后出現(xiàn)右上腹持續(xù)性疼痛，伴惡心嘔吐，可能的原因是膽囊管殘余結(jié)石，導(dǎo)致膽道梗阻。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽總管結(jié)石多表現(xiàn)為黃疸；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺炎疼痛部位多在左上腹；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊痙攣多為陣發(fā)性疼痛。

3.B

解析：膽囊切除術(shù)后早期進(jìn)食的關(guān)鍵是從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸加量，以避免膽汁分泌過(guò)多導(dǎo)致不適。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，高脂飲食會(huì)加重膽道負(fù)擔(dān)；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食時(shí)間需根據(jù)手術(shù)情況決定；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，蛋白質(zhì)攝入需適量，但不能完全避免。

4.A

解析：診斷膽道梗阻的首選檢查方法是B型超聲檢查，簡(jiǎn)單、無(wú)創(chuàng)、準(zhǔn)確性高。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，CT掃描適用于復(fù)雜病例；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，MRI檢查成本高，不作為首選；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道造影需在B超基礎(chǔ)上進(jìn)行。

5.B

解析：膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，體溫常在38.5℃以上，伴脈率增快。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，37.5℃屬于低熱；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，39.5℃屬于高熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，40.5℃屬于超高熱。

6.A

解析：膽道術(shù)后預(yù)防膽汁漏的關(guān)鍵措施是保持引流管通暢，以觀察膽汁排出情況，防止膽汁積聚導(dǎo)致感染。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，頻繁變換體位易導(dǎo)致引流管脫落；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期下床活動(dòng)需在引流管固定后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，止痛藥不能預(yù)防膽汁漏。

7.B

解析：膽道疾病患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，皮膚顏色多表現(xiàn)為橘黃色。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，黃綠色多見(jiàn)于膽道梗阻；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，深褐色多見(jiàn)于肝硬化；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，紫紅色多見(jiàn)于血液病。

8.A

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于膽囊功能喪失，膽汁酸吸收減少。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺功能受損多表現(xiàn)為脂肪瀉；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快多表現(xiàn)為稀便。

9.C

解析：膽道疾病患者術(shù)前禁食的目的是防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防術(shù)后嘔吐需術(shù)前禁食，但不是唯一目的；B選項(xiàng)錯(cuò)誤，禁食不能減少膽汁分泌；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，促進(jìn)傷口愈合需術(shù)后護(hù)理。

10.A

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛加劇，隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫升高是繼發(fā)性癥狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹脹是后期癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心動(dòng)過(guò)速是全身反應(yīng)。

11.B

解析：膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹，呈持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，左上腹多見(jiàn)于胰腺炎；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，臍周多見(jiàn)于胃腸炎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，右下腹多見(jiàn)于闌尾炎。

12.A

解析：膽道術(shù)后早期下床活動(dòng)的目的是促進(jìn)腸蠕動(dòng)，防止腸粘連。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，預(yù)防血栓形成需長(zhǎng)期臥床；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，減少膽汁分泌需飲食控制；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，防止傷口感染需保持清潔。

13.B

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能的原因是術(shù)前未完全排空膽道，導(dǎo)致殘留結(jié)石。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)中操作不當(dāng)多導(dǎo)致膽漏；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素使用不當(dāng)多導(dǎo)致感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，免疫力低下多導(dǎo)致術(shù)后感染。

14.A

解析：膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫方法是物理降溫，如溫水擦浴、冰袋等，安全、無(wú)副作用。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，靜脈輸注退熱藥需遵醫(yī)囑；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，口服退熱藥需謹(jǐn)慎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射退熱藥多用于高熱。

15.B

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是胰腺炎，膽道梗阻導(dǎo)致胰液反流。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽囊殘余結(jié)石多表現(xiàn)為腹痛；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道感染多表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，麻醉反應(yīng)多在術(shù)后早期出現(xiàn)。

16.A

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于膽囊功能喪失，膽汁酸吸收減少。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺功能受損多表現(xiàn)為脂肪瀉；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快多表現(xiàn)為稀便。

17.A

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛加劇，隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，體溫升高是繼發(fā)性癥狀；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，腹脹是后期癥狀；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，心動(dòng)過(guò)速是全身反應(yīng)。

18.B

解析：膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹，呈持續(xù)性或陣發(fā)性疼痛。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，左上腹多見(jiàn)于胰腺炎；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，臍周多見(jiàn)于胃腸炎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，右下腹多見(jiàn)于闌尾炎。

19.B

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能的原因是術(shù)前未完全排空膽道，導(dǎo)致殘留結(jié)石。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，術(shù)中操作不當(dāng)多導(dǎo)致膽漏；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素使用不當(dāng)多導(dǎo)致感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，免疫力低下多導(dǎo)致術(shù)后感染。

20.A

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于膽囊功能喪失，膽汁酸吸收減少。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺功能受損多表現(xiàn)為脂肪瀉；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快多表現(xiàn)為稀便。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括膽道感染、胰腺炎、術(shù)后吸收熱。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素使用不當(dāng)多導(dǎo)致感染，但不是術(shù)后發(fā)熱的直接原因。

22.ABC

解析：膽道疾病患者出現(xiàn)黃疸時(shí)，皮膚顏色可能表現(xiàn)為黃綠色、橘黃色、深褐色。D選項(xiàng)錯(cuò)誤，紫紅色多見(jiàn)于血液病。

23.AB

解析：膽道術(shù)后預(yù)防膽汁漏的關(guān)鍵措施包括保持引流管通暢、頻繁變換體位。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，早期下床活動(dòng)需在引流管固定后進(jìn)行；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，肌肉注射止痛藥不能預(yù)防膽汁漏。

24.ABD

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于膽囊功能喪失、胰腺功能受損、胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱。

25.ABCD

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能包括膽漏、胰腺炎、膽道感染、胃腸道功能紊亂。

26.ABCD

解析：膽道疾病患者術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)。

27.ABCD

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀包括腹痛加劇、體溫升高、腹脹、心動(dòng)過(guò)速。

28.B

解析：膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹。A選項(xiàng)錯(cuò)誤，左上腹多見(jiàn)于胰腺炎；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，臍周多見(jiàn)于胃腸炎；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，右下腹多見(jiàn)于闌尾炎。

29.AB

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能的原因包括術(shù)中操作不當(dāng)、術(shù)前未完全排空膽道。C選項(xiàng)錯(cuò)誤，抗生素使用不當(dāng)多導(dǎo)致感染；D選項(xiàng)錯(cuò)誤，免疫力低下多導(dǎo)致術(shù)后感染。

30.AD

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于膽囊功能喪失、胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快。B選項(xiàng)錯(cuò)誤，胰腺功能受損多表現(xiàn)為脂肪瀉；C選項(xiàng)錯(cuò)誤，膽道感染多表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

解析：膽囊炎患者出現(xiàn)發(fā)熱時(shí)，體溫常在38.5℃以上，伴脈率增快。

32.√

解析：膽道疾病患者術(shù)后早期進(jìn)食的關(guān)鍵是從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸加量。

33.√

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于膽囊功能喪失，膽汁酸吸收減少。

34.√

解析：膽道疾病患者術(shù)前禁食的目的是防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)。

35.×

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛加劇，隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀。

36.√

解析：膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹。

37.√

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽管結(jié)石，可能的原因是術(shù)中操作不當(dāng)。

38.√

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于胃腸道蠕動(dòng)過(guò)快。

39.√

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是麻醉反應(yīng)。

40.√

解析：膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫方法是物理降溫。

四、填空題（共15分，每空1分）

41.從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸加量

解析：膽囊切除術(shù)后早期進(jìn)食的關(guān)鍵是從流質(zhì)飲食開(kāi)始逐漸加量，以避免膽汁分泌過(guò)多導(dǎo)致不適。

42.右上腹

解析：膽囊炎患者疼痛部位多在右上腹。

43.保持引流管通暢

解析：膽道術(shù)后預(yù)防膽汁漏的關(guān)鍵措施是保持引流管通暢，以觀察膽汁排出情況，防止膽汁積聚導(dǎo)致感染。

44.膽囊功能喪失

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)腹瀉，可能是由于膽囊功能喪失，膽汁酸吸收減少。

45.防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)

解析：膽道疾病患者術(shù)前禁食的目的是防止麻醉風(fēng)險(xiǎn)，避免術(shù)中嘔吐導(dǎo)致窒息或吸入性肺炎。

46.腹痛加劇

解析：膽道術(shù)后出現(xiàn)膽汁性腹膜炎，最早出現(xiàn)的癥狀是腹痛加劇，隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹脹等癥狀。

47.物理降溫

解析：膽囊炎患者發(fā)熱時(shí)，首選的降溫方法是物理降溫，如溫水擦浴、冰袋等，安全、無(wú)副作用。

48.麻醉反應(yīng)

解析：膽道疾病患者術(shù)后出現(xiàn)惡心嘔吐，可能的原因是麻醉反應(yīng)。

49.膽漏、胰腺炎、膽道感染、胃腸道功能紊亂

解析：膽囊切除術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥，可能包括膽漏、胰腺炎、膽道感染、胃腸道功能紊亂。

50.禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)

解析：膽道疾病患者術(shù)前準(zhǔn)備包括禁食禁水、胃腸減壓、抗生素預(yù)防感染、心理疏導(dǎo)。

五、簡(jiǎn)答題（共30分，每題6分）

51.答：

①密切觀察生命體征及病情變化；

②保持引流管通暢，觀察引流液顏色、性質(zhì)及量；

③飲食護(hù)理：早期流質(zhì)飲食，逐漸加量，避免高脂飲食；

④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥，采取舒適體位；

⑤心理護(hù)理：耐心解釋病情，緩解患者焦慮情緒。

52.答：

①保持引流管通暢，及時(shí)傾倒引流液；

②早期下床活動(dòng)，促進(jìn)腸蠕動(dòng)；

③遵醫(yī)囑給予預(yù)防性抗生素；

④觀察有無(wú)腹痛、發(fā)熱、腹脹等癥狀。

53.答：

①