第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁白血病護理基礎知識題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.白血病患者的口腔護理中，以下哪項操作是錯誤的？

（）A.每日使用軟毛牙刷刷牙，動作輕柔

（）B.每次餐后用生理鹽水漱口，清除食物殘渣

（）C.使用含氟牙膏，預防牙齦萎縮

（）D.發(fā)現(xiàn)口腔黏膜潰瘍時，避免使用局部麻醉劑

2.化療期間白細胞計數(shù)降至1.0×10?/L時，患者應采取的主要防護措施是？

（）A.增加外出活動，提高免疫力

（）B.避免去人群密集場所，佩戴口罩

（）C.定期使用免疫調節(jié)劑，無需隔離

（）D.自行注射重組人粒細胞集落刺激因子（G-CSF）

3.白血病患者發(fā)熱時，首選的物理降溫方法是？

（）A.使用退熱貼，緩解患者不適

（）B.持續(xù)高流量溫水擦浴，快速降溫

（）C.使用酒精擦浴，降低體溫

（）D.降低室內溫度，依賴環(huán)境散熱

4.預防白血病感染的關鍵措施中，以下哪項描述不準確？

（）A.患者需定期進行空氣消毒，保持病房無菌

（）B.食物需經高壓滅菌后食用，避免生食

（）C.護理人員接觸患者前后需嚴格手衛(wèi)生

（）D.患者可隨意佩戴首飾，增加美觀感

5.白血病患者出現(xiàn)出血傾向時，以下哪項護理措施是禁忌的？

（）A.定期監(jiān)測血常規(guī)，及時發(fā)現(xiàn)異常

（）B.指導患者使用柔軟毛巾按壓傷口

（）C.避免使用牙線，防止牙齦出血

（）D.禁止進行肌肉注射，減少深部組織損傷

6.白血病緩解期患者進行造血干細胞移植后，移植前預處理方案的主要目的是？

（）A.提高患者免疫力，預防感染

（）B.摧毀患者體內異常造血細胞，為移植做準備

（）C.促進骨髓造血功能恢復

（）D.減少移植后的排異反應

7.白血病患者營養(yǎng)支持中，以下哪項飲食建議是錯誤的？

（）A.提供高蛋白、高維生素、易消化的食物

（）B.鼓勵患者少量多餐，避免一次性進食過多

（）C.使用刺激性調味品，增進食欲

（）D.避免食用粗纖維食物，防止腹瀉

8.白血病患者骨髓穿刺檢查前，以下哪項準備是必須的？

（）A.備皮范圍需覆蓋整個背部

（）B.患者需禁食8小時，保證空腹狀態(tài)

（）C.使用局部麻醉劑時需提前獲得患者知情同意

（）D.檢查后需立即進行骨髓培養(yǎng)，無需壓迫止血

9.白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐時，以下哪項藥物是首選止吐藥？

（）A.嗎啡類強效鎮(zhèn)痛藥

（）B.多巴胺受體拮抗劑（如甲氧氯普胺）

（）C.抗組胺藥（如氯苯那敏）

（）D.非甾體抗炎藥（如布洛芬）

10.白血病患者心理護理中，以下哪項措施是無效的？

（）A.定期進行心理評估，及時發(fā)現(xiàn)情緒問題

（）B.鼓勵患者過度表達負面情緒，避免壓抑

（）C.提供疾病相關知識教育，減少不確定性

（）D.組織病友交流會，增強社會支持

11.白血病患者化療后出現(xiàn)皮膚干燥時，以下哪項護理措施是正確的？

（）A.使用堿性肥皂清洗皮膚，保持清潔

（）B.避免使用潤膚露，防止皮膚過敏

（）C.定期使用溫水泡澡，促進皮膚修復

（）D.穿著粗糙材質的衣物，減少摩擦

12.白血病患者輸注血小板時，以下哪項是常見的并發(fā)癥？

（）A.血小板聚集，導致血栓形成

（）B.過敏反應，出現(xiàn)皮疹、呼吸困難

（）C.溶血反應，紅細胞破壞加速

（）D.鐵過載，長期輸注需監(jiān)測鐵蛋白

13.白血病患者進行靜脈輸液時，以下哪項是正確的操作？

（）A.輸液速度需根據(jù)患者年齡調整，兒童更快

（）B.輸液管路需每日更換，防止感染

（）C.輸液時無需觀察患者反應，確保液體滴注

（）D.輸液部位可選擇關節(jié)部位，方便固定

14.白血病患者出現(xiàn)骨痛時，以下哪項處理方法是首選？

（）A.立即使用非甾體抗炎藥（如塞來昔布）

（）B.進行按摩，緩解肌肉緊張

（）C.使用冷敷，減輕疼痛

（）D.調整睡姿，避免壓迫骨骼

15.白血病患者進行造血干細胞移植后，移植后護理中需重點監(jiān)測的是？

（）A.體重變化，判斷液體平衡

（）B.植活情況，評估移植效果

（）C.血壓波動，預防并發(fā)癥

（）D.心率變化，確保循環(huán)穩(wěn)定

16.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍時，以下哪項飲食是推薦的？

（）A.熱食辛辣食物，促進潰瘍愈合

（）B.使用冰塊咀嚼，緩解疼痛

（）C.避免流質食物，防止誤吸

（）D.使用硬質食物，增強咀嚼刺激

17.白血病患者進行心理干預時，以下哪項技巧是無效的？

（）A.使用共情傾聽，理解患者感受

（）B.直接否定患者情緒，引導積極思考

（）C.提供放松訓練，如深呼吸、冥想

（）D.鼓勵患者參與治療決策，增強自主性

18.白血病患者出院后居家護理中，以下哪項是錯誤的？

（）A.患者需每日自測體溫，預防感染

（）B.處理醫(yī)療廢物時需使用專用容器

（）C.避免接觸寵物，減少感染風險

（）D.患者可自行調整化療方案，無需醫(yī)生指導

19.白血病患者進行康復訓練時，以下哪項是重要的？

（）A.強度訓練，快速恢復體力

（）B.適量運動，避免過度疲勞

（）C.單項運動，避免肌肉損傷

（）D.無需監(jiān)督，自行完成訓練

20.白血病患者進行健康教育時，以下哪項內容是必須的？

（）A.化療藥物的副作用及應對方法

（）B.復發(fā)后的緊急處理措施

（）C.營養(yǎng)成分的化學式及作用機制

（）D.癌癥患者的法律權利及維權途徑

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.白血病患者口腔護理中，以下哪些措施是必要的？

（）A.每日使用生理鹽水漱口

（）B.使用含氟牙膏預防齲齒

（）C.發(fā)現(xiàn)牙齦出血時，使用棉球壓迫止血

（）D.每次刷牙后使用口腔消毒液

22.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時，以下哪些是常見的臨床表現(xiàn)？

（）A.白細胞減少，易感染

（）B.血小板減少，出血傾向

（）C.紅細胞減少，貧血

（）D.肝功能異常，轉氨酶升高

23.白血病患者預防感染時，以下哪些措施是有效的？

（）A.保持室內通風，每日消毒

（）B.避免去醫(yī)院，減少交叉感染

（）C.使用口罩、手套等防護用品

（）D.定期使用抗生素預防感染

24.白血病患者營養(yǎng)支持中，以下哪些食物是推薦的？

（）A.瘦肉、魚蝦等高蛋白食物

（）B.新鮮蔬菜、水果等富含維生素的食物

（）C.粗糧、雜糧等易消化食物

（）D.高糖食物，補充能量

25.白血病患者心理護理中，以下哪些方法是有效的？

（）A.提供心理支持，緩解焦慮情緒

（）B.進行認知行為療法，調整負面思維

（）C.鼓勵患者表達情緒，避免壓抑

（）D.安排娛樂活動，分散注意力

26.白血病患者進行造血干細胞移植后，以下哪些是常見的并發(fā)癥？

（）A.移植排斥反應

（）B.感染

（）C.移植相關淋巴增生性疾?。≒TLD）

（）D.鐵過載

27.白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐時，以下哪些藥物是常用的止吐藥？

（）A.5-HT3受體拮抗劑（如昂丹司瓊）

（）B.多巴胺受體拮抗劑（如甲氧氯普胺）

（）C.抗組胺藥（如氯苯那敏）

（）D.非甾體抗炎藥（如布洛芬）

28.白血病患者進行靜脈輸液時，以下哪些是正確的操作？

（）A.輸液前需檢查液體是否澄清

（）B.輸液速度需根據(jù)患者情況調整

（）C.輸液部位需每日更換，防止感染

（）D.輸液時需觀察患者反應，及時處理異常

29.白血病患者進行康復訓練時，以下哪些活動是推薦的？

（）A.散步、慢跑等有氧運動

（）B.游泳、瑜伽等柔韌性訓練

（）C.力量訓練，增強肌肉力量

（）D.肢體功能訓練，恢復運動能力

30.白血病患者出院后居家護理中，以下哪些是必須的？

（）A.定期復查血常規(guī)

（）B.監(jiān)測體溫、呼吸等生命體征

（）C.遵醫(yī)囑服藥，不可自行調整

（）D.保持良好的衛(wèi)生習慣，預防感染

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.白血病患者口腔護理時，可以使用含酒精的漱口水。（×）

32.白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐時，可自行服用止吐藥。（×）

33.白血病患者骨髓穿刺檢查前需禁食8小時。（√）

34.白血病患者進行造血干細胞移植后，移植前預處理方案無需使用免疫抑制劑。（×）

35.白血病患者化療后出現(xiàn)皮膚干燥時，可使用堿性肥皂清洗皮膚。（×）

36.白血病患者輸注血小板時，需監(jiān)測患者的過敏反應。（√）

37.白血病患者進行靜脈輸液時，輸液速度無需根據(jù)患者情況調整。（×）

38.白血病患者出現(xiàn)骨痛時，可使用按摩緩解疼痛。（×）

39.白血病患者進行心理干預時，需直接否定患者的負面情緒。（×）

40.白血病患者出院后居家護理時，可自行調整化療方案。（×）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.白血病患者口腔護理中，需每日使用______漱口，預防感染。________

42.白血病患者化療后出現(xiàn)骨髓抑制時，最常見的臨床表現(xiàn)是______減少和______減少。________

43.白血病患者預防感染時，需保持室內______，每日______。________

44.白血病患者營養(yǎng)支持中，需提供______、______、______的食物。________

45.白血病患者進行心理干預時，需使用______傾聽，理解患者感受。________

46.白血病患者進行造血干細胞移植后，需重點監(jiān)測______情況，評估移植效果。________

47.白血病患者化療后出現(xiàn)口腔潰瘍時，可使用______緩解疼痛。________

48.白血病患者進行康復訓練時，需根據(jù)患者______調整運動強度。________

49.白血病患者出院后居家護理中，需定期______，監(jiān)測病情變化。________

50.白血病患者進行健康教育時，需告知患者______的副作用及應對方法。________

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

51.簡述白血病患者化療后出現(xiàn)惡心嘔吐的護理措施。

52.簡述白血病患者進行造血干細胞移植前的準備工作。

53.簡述白血病患者出院后居家護理的重點事項。

六、案例分析題（共1題，共25分）

案例：患者，男，45歲，確診急性髓系白血病，計劃進行造血干細胞移植。移植前預處理方案為全身化療，移植后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀，診斷為移植后感染。

問題：

（1）分析患者移植后感染的原因及潛在風險。

（2）提出患者感染時的護理措施及預防措施。

（3）總結白血病患者的移植后護理要點。

參考答案及解析

一、單選題

1.C（正確：使用含氟牙膏可能導致口腔黏膜刺激，化療患者需使用溫和的漱口水）

2.B（正確：白細胞低于1.0×10?/L時，患者免疫力極低，需避免去人群密集場所）

3.B（正確：溫水擦浴可物理降溫，避免藥物副作用）

4.D（正確：患者需避免佩戴首飾，防止感染和皮膚損傷）

5.D（正確：深部注射可能損傷神經或血管，需避免）

6.B（正確：預處理方案目的是摧毀患者體內異常造血細胞，為移植做準備）

7.C（正確：化療患者消化功能差，應避免刺激性調味品）

8.C（正確：局部麻醉劑使用需提前獲得患者知情同意，避免過敏反應）

9.B（正確：多巴胺受體拮抗劑是化療止吐的首選藥物）

10.B（正確：過度表達負面情緒可能加重心理負擔，需引導適度宣泄）

11.C（正確：溫水泡澡可促進皮膚修復，避免堿性物質刺激）

12.B（正確：輸注血小板可能引起過敏反應，需密切觀察）

13.B（正確：輸液管路每日更換可防止感染）

14.A（正確：非甾體抗炎藥可有效緩解骨痛，避免激素副作用）

15.B（正確：植活情況是評估移植效果的關鍵指標）

16.B（正確：冰塊咀嚼可麻痹神經，緩解疼痛）

17.B（正確：否定患者情緒可能加重心理負擔，應共情傾聽）

18.D（正確：化療方案需醫(yī)生根據(jù)病情調整，不可自行調整）

19.B（正確：適量運動可促進康復，避免過度疲勞）

20.A（正確：止吐藥是化療患者的常見用藥，需重點告知）

二、多選題

21.ABC（正確：生理鹽水漱口、壓迫止血、避免刺激性牙膏是必要的措施）

22.ABC（正確：骨髓抑制常見臨床表現(xiàn)包括白細胞減少、血小板減少、貧血）

23.AC（正確：保持通風、使用防護用品是有效的預防措施）

24.ABC（正確：高蛋白、富含維生素、易消化食物是推薦的）

25.ABCD（正確：心理支持、認知行為療法、情緒宣泄、娛樂活動均有效）

26.ABCD（正確：移植排斥、感染、PTLD、鐵過載均是常見并發(fā)癥）

27.AB（正確：5-HT3受體拮抗劑和多巴胺受體拮抗劑是常用止吐藥）

28.AB（正確：檢查液體、調整速度是正確的操作）

29.ABD（正確：有氧運動、柔韌性訓練、肢體功能訓練是推薦的）

30.ABCD（正確：定期復查、監(jiān)測生命體征、遵醫(yī)囑服藥、保持衛(wèi)生均是必須的）

三、判斷題

31.×（解析：含酒精漱口水可能刺激黏膜，化療患者需使用溫和的漱口水）

32.×（解析：止吐藥需遵醫(yī)囑使用，不可自行服用）

33.√（解析：骨髓穿刺檢查前需禁食8小時，避免胃內容物誤吸）

34.×（解析：預處理方案需使用免疫抑制劑，防止移植排斥）

35.×（解析：化療患者皮膚脆弱，應使用溫和的肥皂清洗）

36.√（解析：輸注血小板需監(jiān)測過敏反應，及時處理）

37.×（解析：輸液速度需根據(jù)患者情況調整，避免過快或過慢）

38.×（解析：按摩可能加重骨痛，應使用藥物或物理治療）

39.×（解析：心理干預應共情傾聽，避免否定患者情緒）

40.×（解析：化療方案需醫(yī)生根據(jù)病情調整，不可自行調整）

四、填空題

41.生理鹽水（或清水）

42.白細胞、血小板

43.通風、消毒

44.高蛋白、高維生素、易消化

45.共情

46.植活

47.冰塊

48.能力

49.復查

50.化療藥物

五、簡答題

51.答：

①密切觀察患者嘔吐情況，記錄次數(shù)、量及性質。

②遵醫(yī)囑使用止吐藥，觀察藥物效果及副作用。

③提供清淡、易消化的流質或半流質食物，少量多餐。

④保持