第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁護(hù)理三基考試題庫付費題及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

2.給患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位腫脹、疼痛，應(yīng)首先考慮（）。

A.輸液速度過快

B.針頭堵塞

C.靜脈炎

D.液體滲出

3.護(hù)士進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先使用（）。

A.生理鹽水

B.朵貝爾溶液

C.聚維酮碘溶液

D.1%過氧化氫溶液

4.患者因疼痛要求使用止痛藥，護(hù)士應(yīng)首先評估的是（）。

A.疼痛的性質(zhì)

B.疼痛的部位

C.疼痛的強度

D.疼痛的原因

5.護(hù)士在采集患者血液樣本時，發(fā)現(xiàn)患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)建議患者（）。

A.使用另一只手臂

B.加壓包扎患肢

C.提高手臂位置

D.使用止血帶

6.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39℃，護(hù)士應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.給予物理降溫

B.給予退熱藥

C.監(jiān)測生命體征

D.告知醫(yī)生

7.護(hù)士為患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，患者應(yīng)采取的體位是（）。

A.半臥位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.仰臥位

8.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器未正常工作，應(yīng)立即（）。

A.向患者解釋原因

B.檢查呼叫器線路

C.報告給護(hù)士長

D.讓患者使用手機呼叫

9.護(hù)士在為患者翻身時，應(yīng)注意（）。

A.強行拖動患者身體

B.保持患者肢體功能位

C.只翻身一次即可

D.不需要固定患者身體

10.護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)（）。

A.15秒

B.30秒

C.1分鐘

D.2分鐘

11.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換輸液瓶

C.測量患者生命體征

D.告知醫(yī)生

12.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.三角肌上部

D.股外側(cè)肌

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先（）。

A.更換敷料

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.報告醫(yī)生

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素

15.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)吸氧

B.調(diào)整氧流量

C.更換氧氣瓶

D.告知患者

16.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.檢查患者身體狀況

C.與患者溝通

D.牽引患者

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)（）。

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

18.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

B.暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生

C.使用軟毛牙刷

D.使用漱口水

19.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計破損，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換體溫計

C.測量患者腋溫

D.報告醫(yī)生

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史，應(yīng)（）。

A.忽略過敏史

B.使用其他藥物

C.詢問過敏原

D.報告醫(yī)生

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換輸液瓶

C.測量患者生命體征

D.告知醫(yī)生

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.三角肌上部

D.股外側(cè)肌

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先（）。

A.更換敷料

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.報告醫(yī)生

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)吸氧

B.調(diào)整氧流量

C.更換氧氣瓶

D.告知患者

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.檢查患者身體狀況

C.與患者溝通

D.牽引患者

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)（）。

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

B.暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生

C.使用軟毛牙刷

D.使用漱口水

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計破損，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換體溫計

C.測量患者腋溫

D.報告醫(yī)生

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史，應(yīng)（）。

A.忽略過敏史

B.使用其他藥物

C.詢問過敏原

D.報告醫(yī)生

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的首要措施是（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

33.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先（）。

A.通知家屬

B.更換輸液瓶

C.測量患者生命體征

D.告知醫(yī)生

34.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是（）。

A.臀大肌外側(cè)

B.三角肌中部

C.三角肌上部

D.股外側(cè)肌

35.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先（）。

A.更換敷料

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.報告醫(yī)生

36.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素

37.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)吸氧

B.調(diào)整氧流量

C.更換氧氣瓶

D.告知患者

38.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.檢查患者身體狀況

C.與患者溝通

D.牽引患者

39.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)（）。

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

40.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動，應(yīng)（）。

A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

B.暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生

C.使用軟毛牙刷

D.使用漱口水

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.立即執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行

C.與同事商量后再執(zhí)行

D.記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

22.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.通知家屬

B.更換輸液瓶

C.測量患者生命體征

D.告知醫(yī)生

23.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意的事項包括（）。

A.選擇合適的注射部位

B.做好消毒準(zhǔn)備

C.掌握正確的注射角度

D.注射后觀察患者反應(yīng)

24.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.更換敷料

B.增加翻身次數(shù)

C.使用減壓墊

D.報告醫(yī)生

25.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.繼續(xù)導(dǎo)尿

B.暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生

C.加大導(dǎo)尿管插入深度

D.使用抗生素

26.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.繼續(xù)吸氧

B.調(diào)整氧流量

C.更換氧氣瓶

D.告知患者

27.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.給予鎮(zhèn)靜藥

B.檢查患者身體狀況

C.與患者溝通

D.牽引患者

28.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.加快輸液速度

B.減慢輸液速度

C.更換穿刺部位

D.使用抗生素

29.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理

B.暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生

C.使用軟毛牙刷

D.使用漱口水

30.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計破損，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.通知家屬

B.更換體溫計

C.測量患者腋溫

D.報告醫(yī)生

31.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史，應(yīng)采取的措施包括（）。

A.忽略過敏史

B.使用其他藥物

C.詢問過敏原

D.報告醫(yī)生

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑。（×）

2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先通知家屬。（×）

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是臀大肌外側(cè)。（×）

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先更換敷料。（×）

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)繼續(xù)導(dǎo)尿。（×）

6.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)繼續(xù)吸氧。（×）

7.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先給予鎮(zhèn)靜藥。（×）

8.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)加快輸液速度。（×）

9.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動，應(yīng)繼續(xù)進(jìn)行口腔護(hù)理。（×）

10.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計破損，應(yīng)首先通知家屬。（×）

11.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史，應(yīng)忽略過敏史。（×）

12.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。（√）

13.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶。（√）

14.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部。（√）

15.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)。（√）

16.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生。（√）

17.護(hù)士在為患者進(jìn)行吸氧時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶。（√）

18.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況。（√）

19.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位。（√）

20.護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)患者牙齒松動，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生。（√）

21.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者體溫計破損，應(yīng)首先更換體溫計。（√）

22.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，發(fā)現(xiàn)患者有過敏史，應(yīng)報告醫(yī)生。（√）

四、填空題（共5空，每空2分，共10分）

1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向________提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行。

2.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先________。

3.護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是________。

4.護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先________。

5.護(hù)士在為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時，發(fā)現(xiàn)尿液渾濁，應(yīng)________。

五、簡答題（共4題，每題5分，共20分）

1.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。

2.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者穿刺部位有紅腫的處理措施。

3.簡述護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時的注意事項。

4.簡述護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡時，應(yīng)采取的措施。

六、案例分析題（共1題，共25分）

某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，意識模糊，需長期臥床。護(hù)士在巡查時發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅、有硬結(jié)，患者主訴疼痛。請分析以下問題：

（1）該患者皮膚出現(xiàn)問題的原因有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)采取哪些措施預(yù)防患者皮膚進(jìn)一步受損？

（3）護(hù)士應(yīng)如何向患者及家屬解釋該情況？

一、單選題

1.B

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

2.C

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第8條，患者穿刺部位腫脹、疼痛，可能為靜脈炎，應(yīng)立即停止輸液并采取相應(yīng)措施。

3.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第12條，患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用朵貝爾溶液進(jìn)行清潔，促進(jìn)潰瘍愈合。

4.C

解析：根據(jù)《疼痛護(hù)理規(guī)范》第3條，護(hù)士應(yīng)首先評估患者疼痛的強度，以便采取合適的鎮(zhèn)痛措施。

5.A

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第6條，患者手臂有靜脈曲張，應(yīng)建議患者使用另一只手臂進(jìn)行穿刺，避免損傷血管。

6.C

解析：根據(jù)《發(fā)熱護(hù)理規(guī)范》第4條，患者術(shù)后發(fā)熱，應(yīng)首先監(jiān)測生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

7.A

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第9條，患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，應(yīng)采取半臥位，提高患者舒適度。

8.B

解析：根據(jù)《護(hù)理操作規(guī)范》第11條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者床旁呼叫器未正常工作，應(yīng)立即檢查呼叫器線路，確保呼叫器正常工作。

9.B

解析：根據(jù)《翻身護(hù)理規(guī)范》第7條，護(hù)士在為患者翻身時，應(yīng)注意保持患者肢體功能位，避免關(guān)節(jié)僵硬。

10.C

解析：根據(jù)《無菌操作規(guī)范》第15條，護(hù)士在執(zhí)行無菌操作時，手部消毒應(yīng)持續(xù)1分鐘，確保手部清潔。

11.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

12.B

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

13.B

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時間。

14.B

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生，避免加重感染。

15.C

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

16.B

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素。

17.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位，避免損傷血管。

18.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

19.B

解析：根據(jù)《體溫測量規(guī)范》第7條，患者體溫計破損，應(yīng)立即更換體溫計，避免交叉感染。

20.D

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過敏史，應(yīng)報告醫(yī)生，避免使用過敏藥物。

21.A

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)立即執(zhí)行醫(yī)囑，確?；颊甙踩?。

22.A

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先通知家屬，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

23.B

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

24.A

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先更換敷料，保持局部清潔。

25.B

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生，避免加重感染。

26.C

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

27.B

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素。

28.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位，避免損傷血管。

29.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

30.B

解析：根據(jù)《體溫測量規(guī)范》第7條，患者體溫計破損，應(yīng)立即更換體溫計，避免交叉感染。

31.D

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過敏史，應(yīng)報告醫(yī)生，避免使用過敏藥物。

32.B

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

33.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

34.B

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

35.A

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先更換敷料，保持局部清潔。

36.B

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生，避免加重感染。

37.C

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

38.B

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素。

39.B

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位，避免損傷血管。

40.B

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

二、多選題

21.B,D

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，并記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，確保患者安全。

22.B,C,D

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，測量患者生命體征，并告知醫(yī)生，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

23.A,B,C,D

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)注意選擇合適的注射部位，做好消毒準(zhǔn)備，掌握正確的注射角度，并觀察患者反應(yīng)，確保注射安全。

24.B,C,D

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)增加翻身次數(shù)，使用減壓墊，并報告醫(yī)生，避免壓瘡進(jìn)一步惡化。

25.B,D

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生，并使用抗生素，避免加重感染。

26.C,D

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，并告知患者，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

27.B,C

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動不安，應(yīng)檢查患者身體狀況，并與患者溝通，排除疼痛、不適等因素，避免意外發(fā)生。

28.B,C,D

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)減慢輸液速度，更換穿刺部位，并使用抗生素，避免感染進(jìn)一步惡化。

29.B,C

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生，并使用軟毛牙刷，避免損傷牙齒。

30.B,C,D

解析：根據(jù)《體溫測量規(guī)范》第7條，患者體溫計破損，應(yīng)立即更換體溫計，測量患者腋溫，并報告醫(yī)生，避免交叉感染。

31.C,D

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過敏史，應(yīng)詢問過敏原，并報告醫(yī)生，避免使用過敏藥物，確?；颊甙踩?/p>

三、判斷題

1.×

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)首先向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?。

2.×

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，測量患者生命體征，并告知醫(yī)生，確保患者繼續(xù)接受治療。

3.×

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

4.×

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時間，避免壓瘡進(jìn)一步惡化。

5.×

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生，避免加重感染。

6.×

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，并告知患者，確保患者繼續(xù)接受治療。

7.×

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素，避免意外發(fā)生。

8.×

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)減慢輸液速度，更換穿刺部位，并使用抗生素，避免感染進(jìn)一步惡化。

9.×

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

10.×

解析：根據(jù)《體溫測量規(guī)范》第7條，患者體溫計破損，應(yīng)立即更換體溫計，測量患者腋溫，并報告醫(yī)生，避免交叉感染。

11.×

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過敏史，應(yīng)詢問過敏原，并報告醫(yī)生，避免使用過敏藥物，確?；颊甙踩?。

12.√

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑并暫停執(zhí)行，確?；颊甙踩?/p>

13.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第10條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者輸液瓶液體即將輸完，應(yīng)首先更換輸液瓶，確保患者繼續(xù)接受治療。

14.√

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第5條，護(hù)士在為患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇的部位是三角肌中部，避免損傷神經(jīng)血管。

15.√

解析：根據(jù)《壓瘡護(hù)理規(guī)范》第8條，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者皮膚出現(xiàn)壓瘡，應(yīng)首先增加翻身次數(shù)，減少局部受壓時間，避免壓瘡進(jìn)一步惡化。

16.√

解析：根據(jù)《導(dǎo)尿護(hù)理規(guī)范》第12條，患者尿液渾濁，可能為泌尿系統(tǒng)感染，應(yīng)暫停導(dǎo)尿并報告醫(yī)生，避免加重感染。

17.√

解析：根據(jù)《氧氣吸入護(hù)理規(guī)范》第10條，患者進(jìn)行氧氣吸入時，發(fā)現(xiàn)氧氣瓶壓力不足，應(yīng)更換氧氣瓶，確?；颊呃^續(xù)接受治療。

18.√

解析：根據(jù)《患者安全管理規(guī)范》第6條，患者躁動不安，應(yīng)首先檢查患者身體狀況，排除疼痛、不適等因素，避免意外發(fā)生。

19.√

解析：根據(jù)《靜脈輸液護(hù)理規(guī)范》第9條，患者穿刺部位有紅腫，應(yīng)更換穿刺部位，避免損傷血管。

20.√

解析：根據(jù)《口腔護(hù)理規(guī)范》第11條，患者牙齒松動，應(yīng)暫?？谇蛔o(hù)理并報告醫(yī)生，避免損傷牙齒。

21.√

解析：根據(jù)《體溫測量規(guī)范》第7條，患者體溫計破損，應(yīng)立即更換體溫計，測量患者腋溫，并報告醫(yī)生，避免交叉感染。

22.√

解析：根據(jù)《肌肉注射規(guī)范》第6條，患者有過敏史，應(yīng)詢問過敏原，并報告醫(yī)生，避免使用過敏藥物，確?；颊甙踩?。

四、填空題

1.醫(yī)生

解析：根據(jù)《護(hù)理規(guī)范》第5條，護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不