第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)手術(shù)體位護(hù)理題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.為實(shí)施甲狀腺手術(shù)的患者擺放體位時(shí)，應(yīng)首選哪種體位以利于暴露手術(shù)區(qū)域并減少誤傷喉返神經(jīng)？

A.半臥位

B.仰臥位頭低腳高位

C.仰臥位頭高腳低位

D.側(cè)臥位

______

2.腹部手術(shù)患者采取半臥位的主要目的是什么？

A.減輕切口張力

B.促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥

C.防止胃內(nèi)容物反流

D.便于腹腔引流

______

3.頸椎骨折患者行顱骨牽引時(shí)，應(yīng)選擇哪種體位以減輕頸椎負(fù)擔(dān)？

A.平臥位

B.俯臥位

C.仰臥位頭前屈位

D.仰臥位頭后伸位

______

4.麻醉后去枕仰臥位的目的是什么？

A.防止壓瘡

B.利于頭部固定

C.減輕顱內(nèi)壓

D.預(yù)防嘔吐物誤吸

______

5.胸部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是什么？

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防下肢靜脈血栓

C.減輕肺部并發(fā)癥

D.提高患者舒適度

______

6.為顱腦手術(shù)患者擺放體位時(shí)，應(yīng)特別注意什么？

A.頭部過(guò)伸

B.雙上肢放置于身體兩側(cè)

C.頭部過(guò)度旋轉(zhuǎn)

D.軀干抬高30°

______

7.股骨骨折患者行石膏固定后，應(yīng)采取哪種體位以減輕患肢腫脹？

A.仰臥位

B.患肢抬高高于心臟水平

C.側(cè)臥位

D.健側(cè)臥位

______

8.胸腔閉式引流患者采取半臥位的主要目的是什么？

A.減輕胸膜腔壓力

B.促進(jìn)引流液排出

C.預(yù)防感染

D.減輕呼吸困難

______

9.為患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)采取哪種體位以利于操作？

A.仰臥位屈膝位

B.側(cè)臥位

C.俯臥位

D.半臥位

______

10.腰椎手術(shù)患者術(shù)后早期平臥位的主要目的是什么？

A.防止脊柱變形

B.減輕切口疼痛

C.促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)

D.預(yù)防尿潴留

______

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

11.仰臥位時(shí)，為預(yù)防壓瘡，應(yīng)重點(diǎn)保護(hù)哪些部位？

A.肩胛部

B.骶尾部

C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

D.足跟部

E.腰背部

______

12.胸部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)包括哪些？

A.在床上翻身

B.鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽

C.床旁坐起

D.下床行走

E.腰部扭轉(zhuǎn)

______

13.顱腦手術(shù)患者術(shù)后體位管理應(yīng)注意哪些原則？

A.頭部抬高15°～30°

B.保持頭部穩(wěn)定，避免劇烈搬動(dòng)

C.側(cè)臥位以利于腦脊液引流

D.頸部過(guò)度伸展以利于呼吸

E.頭部禁用枕頭

______

14.腹部手術(shù)患者術(shù)后采取半臥位的好處包括哪些？

A.促進(jìn)肺部擴(kuò)張

B.減輕切口張力

C.預(yù)防膈肌上升壓迫心臟

D.利于腹腔引流

E.減輕胃部不適

______

15.肢體石膏固定患者應(yīng)避免哪些行為？

A.石膏未干透時(shí)過(guò)早活動(dòng)患肢

B.用力敲擊石膏表面

C.石膏內(nèi)塞入棉花等異物

D.患肢過(guò)度活動(dòng)以促進(jìn)血液循環(huán)

E.定期測(cè)量患肢血運(yùn)

______

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.頸椎骨折患者行顱骨牽引時(shí)，床頭應(yīng)抬高15°～30°，以減輕頸椎負(fù)擔(dān)。

______

17.腹部手術(shù)患者術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)下床活動(dòng)，以預(yù)防腸粘連。

______

18.麻醉后去枕仰臥位時(shí)，應(yīng)將床頭放低，以防止嘔吐物誤吸。

______

19.胸部手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)保持患側(cè)手臂上舉，以利于傷口愈合。

______

20.股骨骨折患者行石膏固定后，若出現(xiàn)患肢劇痛、麻木、蒼白，應(yīng)立即通知醫(yī)生。

______

21.腰椎手術(shù)患者術(shù)后可立即采取半臥位，以減輕切口疼痛。

______

22.胸腔閉式引流患者引流液突然減少，可能提示引流管阻塞。

______

23.為患者行導(dǎo)尿術(shù)時(shí)，應(yīng)確?；颊咛幱谇鍧?、舒適的狀態(tài)。

______

24.顱腦手術(shù)患者術(shù)后應(yīng)保持頭高腳低位，以利于腦脊液回流。

______

25.肢體石膏固定患者應(yīng)定期檢查石膏松緊度，但無(wú)需測(cè)量患肢血運(yùn)。

______

四、填空題（共10分，每空1分）

26.為患者擺放體位時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

______；______；______

27.腹部手術(shù)患者術(shù)后采取半臥位，床頭抬高_(dá)_____°～30°。

______

28.頸椎骨折患者行顱骨牽引時(shí)，頭部應(yīng)使用______或______進(jìn)行固定。

______；______

29.胸部手術(shù)患者術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是______和______。

______；______

30.肢體石膏固定患者應(yīng)避免______，以防影響血液循環(huán)。

______

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

31.簡(jiǎn)述仰臥位去枕仰臥位的適用范圍及注意事項(xiàng)。

______

32.結(jié)合腹部手術(shù)患者術(shù)后護(hù)理，說(shuō)明半臥位的作用及實(shí)施要點(diǎn)。

______

33.為何胸部手術(shù)患者術(shù)后早期應(yīng)鼓勵(lì)深呼吸和有效咳嗽？請(qǐng)簡(jiǎn)述具體指導(dǎo)方法。

______

34.簡(jiǎn)述肢體石膏固定患者可能出現(xiàn)的不良情況及處理原則。

______

六、案例分析題（共15分）

35.患者女，45歲，因“右側(cè)乳腺癌根治術(shù)”入院。術(shù)后麻醉復(fù)蘇期，患者意識(shí)清醒，生命體征平穩(wěn)，但出現(xiàn)輕度呼吸困難，訴胸部切口疼痛。護(hù)士為其擺放體位時(shí)，應(yīng)注意哪些問(wèn)題？請(qǐng)結(jié)合患者情況說(shuō)明體位選擇及注意事項(xiàng)。

______

參考答案及解析部分

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：甲狀腺手術(shù)需暴露頸前部，仰臥位頭低腳高位（B）易壓迫氣管；頭高腳低位（C）適用于顱腦手術(shù)；側(cè)臥位（D）不適用于暴露頸前區(qū)。半臥位（A）可充分暴露手術(shù)區(qū)域，同時(shí)減少頸部過(guò)度伸展，降低喉返神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

2.B

解析：腹部手術(shù)術(shù)后肺部并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)高，半臥位（A、C、D）均可促進(jìn)肺擴(kuò)張，但半臥位（B）是主要目的，因腹腔引流（D）需特殊體位，切口張力（A）需平臥位緩解，胃反流（C）需高枕臥位。

3.D

解析：顱骨牽引時(shí)頭部后伸（D）可減輕頸椎曲度，分散牽引力；平臥位（A）無(wú)支撐；俯臥位（B）不適用于顱骨牽引；頭前屈位（C）增加頸椎負(fù)擔(dān)。

4.D

解析：麻醉后患者吞咽反射遲鈍，去枕仰臥位（D）可防止嘔吐物誤吸，適用于所有麻醉后患者。其他選項(xiàng)均非去枕仰臥位的主要目的。

5.C

解析：胸部手術(shù)術(shù)后易發(fā)生肺不張和肺炎，早期活動(dòng)（C）可促進(jìn)肺擴(kuò)張，是主要目的；其他選項(xiàng)雖有一定益處，但非首要目標(biāo)。

6.B

解析：顱腦手術(shù)需保護(hù)頭部，雙上肢放于身體兩側(cè)（B）可避免過(guò)度活動(dòng)刺激神經(jīng)；其他選項(xiàng)均不符合保護(hù)性體位要求。

7.B

解析：股骨骨折患者抬高患肢（B）可利用重力促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹；其他選項(xiàng)均無(wú)此作用。

8.B

解析：胸腔閉式引流術(shù)后需保持引流管通暢，半臥位（B）利于引流液排出，其他選項(xiàng)均非主要目的。

9.A

解析：仰臥位屈膝位（A）可放松腹肌，利于導(dǎo)尿術(shù)操作；其他選項(xiàng)均不便于操作。

10.B

解析：腰椎手術(shù)術(shù)后平臥位（B）可減輕切口張力，緩解疼痛；其他選項(xiàng)均不適用于早期恢復(fù)。

二、多選題

11.A、B、C、D

解析：仰臥位時(shí)重點(diǎn)保護(hù)壓瘡易發(fā)部位，包括肩胛部（A）、骶尾部（B）、膝關(guān)節(jié)外側(cè)（C）、足跟部（D）；腰背部（E）非仰臥位易發(fā)部位。

12.A、B、C

解析：胸部手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)包括床上翻身（A）、深呼吸咳嗽（B）、床旁坐起（C）；下床行走（D）需更晚階段；腰部扭轉(zhuǎn)（E）不安全。

13.A、B、E

解析：顱腦手術(shù)術(shù)后體位管理要求頭部抬高15°～30°（A）、保持穩(wěn)定（B）、禁用枕頭（E）；側(cè)臥位（C）不適用于術(shù)后；過(guò)度伸展（D）增加顱內(nèi)壓。

14.A、B、D

解析：半臥位（A）利于肺擴(kuò)張，減輕切口張力（B），利于腹腔引流（D）；C、E均非主要目的。

15.A、B、C、E

解析：石膏固定患者應(yīng)避免石膏未干時(shí)活動(dòng)（A）、敲擊石膏（B）、內(nèi)塞異物（C）、過(guò)度活動(dòng)（D）；需定期檢查血運(yùn)（E）。

三、判斷題

16.√

解析：顱骨牽引時(shí)頭部抬高15°～30°可減輕頸椎負(fù)擔(dān)，符合護(hù)理原則。

17.×

解析：腹部手術(shù)術(shù)后早期活動(dòng)主要預(yù)防肺部并發(fā)癥，而非腸粘連；腸粘連需術(shù)后飲食管理及藥物預(yù)防。

18.√

解析：去枕仰臥位時(shí)床頭放低可防止嘔吐物誤吸，是常規(guī)操作。

19.×

解析：胸部手術(shù)術(shù)后患側(cè)手臂應(yīng)放于身體兩側(cè)，避免過(guò)度活動(dòng)；上舉（D）可能加重疼痛或影響引流。

20.√

解析：石膏固定后若出現(xiàn)血運(yùn)障礙表現(xiàn)，需立即處理，否則可能造成組織壞死。

21.×

解析：腰椎手術(shù)術(shù)后早期需平臥，避免過(guò)早改變體位；半臥位（C）需待麻醉影響消退后根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整。

22.√

解析：胸腔閉式引流液減少可能提示引流管阻塞或肺復(fù)張不良，需及時(shí)處理。

23.√

解析：導(dǎo)尿術(shù)需確保患者清潔、舒適，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

24.×

解析：顱腦手術(shù)術(shù)后應(yīng)保持頭高腳低位，以減輕腦水腫；頭低腳高位（D）會(huì)增加顱內(nèi)壓。

25.×

解析：石膏固定患者需定期檢查血運(yùn)（E），以發(fā)現(xiàn)早期循環(huán)障礙。

四、填空題

26.安全、舒適、功能位

解析：體位擺放需確保患者安全，保持舒適，維持肢體功能位。

27.15

解析：腹部手術(shù)術(shù)后半臥位床頭抬高15°～30°，以利于呼吸和引流。

28.固定枕、沙袋

解析：固定枕和沙袋均可用于顱骨牽引時(shí)頭部固定。

29.促進(jìn)肺擴(kuò)張、減少肺部并發(fā)癥

解析：早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防肺部并發(fā)癥。

30.壓迫

解析：肢體石膏固定患者應(yīng)避免壓迫患肢，以防循環(huán)障礙。

五、簡(jiǎn)答題

31.答：

適用范圍：麻醉后未清醒患者、昏迷患者、極度虛弱患者、預(yù)防嘔吐誤吸。

注意事項(xiàng)：

①頭部墊軟枕，以防壓瘡；

②下肢可放足底支架，防止足下垂；

③必要時(shí)使用約束帶，防止躁動(dòng)；

④定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。

32.答：

作用：

①促進(jìn)肺擴(kuò)張，減少肺部并發(fā)癥；

②減輕切口張力，緩解疼痛；

③利于腹腔引流；

④預(yù)防膈肌上升壓迫心臟。

實(shí)施要點(diǎn)：

①床頭抬高15°～30°；

②鼓勵(lì)深呼吸咳嗽；

③早期可半臥位進(jìn)食；

④長(zhǎng)期臥床者需加強(qiáng)翻身。

33.答：

目的：預(yù)防肺不張和肺炎。

指導(dǎo)方法：

①循環(huán)拍打背部，自下而上；

②指導(dǎo)患者深吸氣后屏氣，再用力咳嗽；

③鼓勵(lì)有效咳嗽，每次5～10分鐘；

④必要時(shí)霧化吸入，稀釋痰液。

34.答：

不良情況：

①患肢麻木、劇痛、蒼白、皮溫下降（循環(huán)障礙）；

②石膏過(guò)緊，影響呼吸或排尿；

③壓瘡（長(zhǎng)期受壓部位）。

處理原則：

①及時(shí)松緊石膏，必要時(shí)調(diào)整；

②觀察血運(yùn)，異常時(shí)立即就醫(yī)；

③定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。

六、案例分析題

35.答：

體位選擇及注意事項(xiàng)：