第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)院護理基礎考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容可能存在錯誤，首先應采取的措施是（______）。

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并核實

（）C.與同事商量后執(zhí)行

（）D.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

答：________

2.以下哪種情況下，護士可以執(zhí)行口頭醫(yī)囑？（______）

（）A.醫(yī)生在緊急搶救病人時

（）B.醫(yī)生已用手機向護士下達醫(yī)囑

（）C.病人要求盡快用藥

（）D.醫(yī)院規(guī)定所有醫(yī)囑必須書面確認

答：________

3.給病人進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下有少量血腫，可能的原因是（______）。

（）A.針頭型號過大

（）B.穿刺角度過淺

（）C.病人血管條件差

（）D.以上都是

答：________

4.患者張先生，70歲，因心梗入院，護士為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，此時應首先（______）。

（）A.立即通知醫(yī)生

（）B.告訴患者不要緊張，休息后復測

（）C.調(diào)整血壓計后再次測量

（）D.給患者口服降壓藥

答：________

5.護理記錄中，描述患者“意識模糊，對時間定向力障礙”屬于（______）。

（）A.主觀資料

（）B.客觀資料

（）C.病理反射

（）D.神經(jīng)反射

答：________

6.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，適用于（______）。

（）A.急性肺水腫患者

（）B.術(shù)后恢復期患者

（）C.嚴重缺氧但呼吸道通暢者

（）D.缺氧伴二氧化碳潴留者

答：________

7.護士小王在整理病區(qū)時發(fā)現(xiàn)患者林女士的床頭卡丟失，正確的處理方法是（______）。

（）A.告知林女士明天再補辦

（）B.直接用備用卡代替

（）C.立即報告護士長并協(xié)助尋找林女士

（）D.忽略此事，等林女士自己發(fā)現(xiàn)

答：________

8.護士在協(xié)助患者翻身時，為預防壓瘡，應重點注意（______）。

（）A.保持床單平整

（）B.墊高患者臀部

（）C.每隔2小時翻身一次

（）D.使用防壓瘡氣墊

答：________

9.以下哪種藥物屬于時間依賴性藥物，需要定時給藥？（______）

（）A.青霉素

（）B.地高辛

（）C.硝苯地平

（）D.腎上腺素

答：________

10.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者解釋操作目的和流程，屬于（______）。

（）A.保護性醫(yī)療制度

（）B.患者知情同意權(quán)

（）C.醫(yī)療糾紛預防

（）D.無菌操作原則

答：________

11.患者李女士因腹瀉住院，護士為其評估脫水程度，發(fā)現(xiàn)患者皮膚彈性差、眼窩凹陷，尿量減少，屬于（______）。

（）A.輕度脫水

（）B.中度脫水

（）C.重度脫水

（）D.正常范圍

答：________

12.護士在為患者吸痰時，錯誤的操作是（______）。

（）A.先消毒吸痰器

（）B.吸痰管每次一換

（）C.吸痰壓力過大

（）D.吸痰時間不超過15秒

答：________

13.護理工作中，“慎獨”是指（______）。

（）A.工作時保持安靜

（）B.對自己的行為負責

（）C.獨自工作時更需謹慎

（）D.避免與他人溝通

答：________

14.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，護士應首先（______）。

（）A.測量體溫并記錄

（）B.給患者物理降溫

（）C.立即通知醫(yī)生

（）D.讓患者多喝水

答：________

15.護士在為患者進行肌肉注射時，選擇臀部注射部位，應避開（______）。

（）A.髂前上棘

（）B.髂嵴

（）C.坐骨結(jié)節(jié)

（）D.股骨大轉(zhuǎn)子

答：________

16.護理文書書寫中，以下哪項屬于客觀記錄？（______）。

（）A.“患者情緒低落”

（）B.“患者自述頭痛”

（）C.“血壓120/80mmHg”

（）D.“患者應加強營養(yǎng)”

答：________

17.護士在為患者更換引流瓶時，發(fā)現(xiàn)引流液顏色突然變紅，應首先（______）。

（）A.檢查引流管是否通暢

（）B.通知醫(yī)生

（）C.停止引流

（）D.給患者使用止血藥

答：________

18.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應重點（______）。

（）A.使用抗生素漱口液

（）B.保持口腔濕潤

（）C.清除牙菌斑

（）D.使用含激素的藥膏

答：________

19.護士小張在交接班時，發(fā)現(xiàn)患者趙女士的床頭卡信息與腕帶不符，正確的做法是（______）。

（）A.以腕帶信息為準

（）B.以床頭卡信息為準

（）C.立即報告并核對患者身份

（）D.忽略差異，繼續(xù)護理

答：________

20.護士在執(zhí)行隔離措施時，以下哪項是錯誤的做法？（______）。

（）A.進入隔離病房前戴口罩和手套

（）B.穿隔離衣時先穿內(nèi)層

（）C.隔離衣內(nèi)面保持清潔

（）D.出隔離病房時先脫手套

答：________

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.護士在采集患者病史時，應重點了解哪些信息？（______）

（）A.患者的既往病史

（）B.用藥史

（）C.過敏史

（）D.家族史

（）E.患者職業(yè)

答：________

22.護理工作中常見的法律風險包括（______）。

（）A.醫(yī)療差錯

（）B.患者知情同意

（）C.護理記錄不規(guī)范

（）D.患者隱私泄露

（）E.搶救措施不當

答：________

23.給患者進行氧氣吸入時，需要注意哪些事項？（______）

（）A.檢查氧氣裝置是否漏氣

（）B.氧氣濕化

（）C.氧氣流量根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整

（）D.預防氧氣中毒

（）E.患者長時間吸氧

答：________

24.護士在協(xié)助患者進食時，需要注意哪些？（______）

（）A.檢查食物溫度

（）B.幫助患者保持舒適體位

（）C.觀察患者進食情況

（）D.預防嗆咳

（）E.確保食物多樣化

答：________

25.護理記錄中，哪些內(nèi)容屬于主觀資料？（______）

（）A.患者自述“疼痛”

（）B.體溫38℃

（）C.患者情緒焦慮

（）D.呼吸頻率20次/分

（）E.患者活動受限

答：________

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護士在執(zhí)行醫(yī)囑時，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑與患者病情不符，可以擅自修改。（______）

27.護理記錄需要及時、準確、完整、客觀。（______）

28.給患者進行肌肉注射時，注射部位應避開神經(jīng)血管。（______）

29.護士在為患者進行口腔護理時，可以使用漱口液代替生理鹽水。（______）

30.隔離病房的空氣消毒通常采用紫外線照射。（______）

31.護士在搶救病人時，可以口頭交接班。（______）

32.護理工作中，保護患者隱私是護士的基本職責。（______）

33.給患者進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)溶液中有沉淀物，可以繼續(xù)使用。（______）

34.護士在協(xié)助患者翻身時，應確?；颊呱眢w平穩(wěn)，避免震動。（______）

35.護理記錄中的簽名需要清晰可辨，不得涂改。（______）

四、填空題（共15分，每空1分）

請將答案填寫在“________”處。

36.護士在執(zhí)行護理操作前，向患者說明操作目的和流程，體現(xiàn)了______原則。

37.護理記錄分為______記錄和______記錄。

38.給患者進行氧氣吸入時，氧氣流量一般以______L/min為宜。

39.護士在為患者進行肌肉注射時，應采用______注射法。

40.護理工作中，保護患者隱私的制度稱為______制度。

41.護士在為患者測量體溫時，肛溫的正常范圍是______℃-37.5℃。

42.護士在為患者進行口腔護理時，應使用______和______液。

43.護理工作中，護士與患者溝通時，應保持______和______。

44.護士在執(zhí)行隔離措施時，應遵循______隔離和______隔離原則。

45.護理記錄需要及時、準確、完整、客觀，這是______的基本要求。

五、簡答題（共25分）

46.簡述護士在執(zhí)行醫(yī)囑時的注意事項。（5分）

答：________

47.結(jié)合臨床實際，分析護士在護理記錄中可能出現(xiàn)的法律風險有哪些？（6分）

答：________

48.護士在為患者進行氧氣吸入時，如何預防氧氣中毒？（6分）

答：________

49.護士在協(xié)助患者進食時，如何預防嗆咳？（7分）

答：________

六、案例分析題（共25分）

50.案例：患者王女士，65歲，因心力衰竭住院。護士在為其測量血壓時，發(fā)現(xiàn)血壓180/100mmHg，患者自述“頭暈、乏力”。護士應如何處理？（10分）

（1）首先應采取的措施是？（3分）

答：________

（2）分析患者血壓升高的可能原因？（4分）

答：________

（3）護士應如何向患者解釋并安撫？（3分）

答：________

51.案例：患者李先生，45歲，因車禍入院，診斷為“開放性骨折”。護士在為其進行靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)穿刺部位皮下有少量血腫。分析可能的原因并提出預防措施。（15分）

（1）可能的原因有哪些？（7分）

答：________

（2）預防措施有哪些？（8分）

答：________

參考答案及解析部分

參考答案

一、單選題（共20分）

1.B

2.A

3.D

4.A

5.B

6.C

7.C

8.C

9.A

10.B

11.B

12.C

13.C

14.A

15.C

16.C

17.A

18.B

19.C

20.D

二、多選題（共15分，多選、少選、錯選均不得分）

21.ABCD

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.ACE

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

27.√

28.√

29.×

30.√

31.×

32.√

33.×

34.√

35.√

四、填空題（共15分，每空1分）

36.知情同意

37.臨時記錄

38.4

39.針刺

40.保護隱私

41.36.9

42.生理鹽水清潔

43.尊重有效溝通

44.絕對隔離

45.護理記錄

五、簡答題（共25分）

46.答：

①核對醫(yī)囑：確認醫(yī)囑的準確性，包括患者姓名、藥物名稱、劑量、用法、時間等。

②向醫(yī)生質(zhì)疑：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯誤時，應立即向開具醫(yī)囑的醫(yī)生提出質(zhì)疑并核實。

③遵守規(guī)定：未經(jīng)核實確認的醫(yī)囑不得執(zhí)行。

④記錄：執(zhí)行醫(yī)囑后需在護理記錄中注明。

⑤及時溝通：與醫(yī)生、患者及同事保持溝通，確保治療安全。

47.答：

①護理記錄不規(guī)范：記錄不完整、不準確或涂改，可能導致醫(yī)療糾紛。

②患者知情同意不足：未充分告知患者治療風險，可能引發(fā)糾紛。

③隱私泄露：未保護患者隱私，可能涉及法律問題。

④搶救措施不當：未按規(guī)范操作，可能導致不良后果。

⑤醫(yī)療差錯：如用藥錯誤、輸液錯誤等，需嚴格規(guī)范操作以預防。

48.答：

①控制氧流量：一般成人吸氧流量不超過4L/min，嬰兒不超過2L/min。

②避免長時間吸氧：長時間高濃度吸氧可能導致氧中毒。

③觀察患者反應：注意患者有無呼吸困難、煩躁、發(fā)紺等癥狀。

④保持呼吸道通暢：預防呼吸道感染。

⑤嚴格消毒：氧氣裝置需定期消毒，防止感染。

49.答：

①保持患者舒適體位：協(xié)助患者坐直或半臥位，避免彎腰。

②緩慢喂食：少量多次，確?；颊咄萄使δ苷?。

③觀察患者反應：注意患者有無嗆咳、面色改變等情況。

④預防誤吸：對于意識不清的患者，需采取側(cè)臥位或使用防誤吸裝置。

⑤營養(yǎng)搭配：確保食物易于吞咽且營養(yǎng)均衡。

六、案例分析題（共25分）

50.（1）首先應采取的措施是？（3分）

答：立即通知醫(yī)生并測量血壓，觀察患者生命體征及癥狀變化。

（2）分析患者血壓升高的可能原因？（4分）

答：

①心力衰竭導致體循環(huán)淤血，血壓升高。

②應激反應：患者可能因病情緊張導致血壓升高。

③藥物影響：某些藥物可能導致血壓升高。

④其他原因：如脫水、感染等。

（3）護士應如何向患者解釋并安撫？（3分）

答：

“王女士，您現(xiàn)在感覺頭暈乏力，血壓有些高，我們會立即通知醫(yī)生并采取措施。請您保持平靜，不要緊張，我們會幫您盡快緩解不適?！?/p>

51.（1）可能的原因有哪些？（7分）

答：

①針頭型號過大：穿刺點損傷血管，導致血腫