第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁報考無憂專升本護理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護理人員進行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛，首先應采取的措施是（）

A.立即給予退熱藥

B.囑患者多飲水，觀察生命體征

C.準備物理降溫

D.立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理

2.靜脈輸液時，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及濕啰音，應首先考慮（）

A.輸液速度過快

B.藥物過敏反應

C.輸液不暢

D.空氣栓塞

3.護理患者時，屬于隱私信息的是（）

A.患者的住院號

B.患者的過敏史

C.患者的體重

D.患者的床號

4.給患者進行肌肉注射時，為減少疼痛，應選擇的注射部位是（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側肌

D.前臂肌

5.護理危重患者時，最重要的原則是（）

A.盡量減少患者移動

B.密切觀察病情變化

C.保持床單位整潔

D.及時完成護理記錄

6.下列哪種情況下不宜進行口腔護理？（）

A.患者昏迷

B.患者口腔黏膜破損

C.患者留置胃管

D.患者長期臥床

7.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是（）

A.保持皮膚清潔干燥

B.定時翻身拍背

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

8.護理人員進行無菌操作時，手消毒應達到的要求是（）

A.水漬清晰可見

B.無可見污垢

C.無異味

D.滅菌效果

9.靜脈輸液中，屬于液體療法目的的是（）

A.補充電解質

B.維持體液平衡

C.提供能量

D.以上都是

10.患者因疼痛無法入睡，護理人員的正確處理方法是（）

A.給予止痛藥后離開

B.囑患者自行放松

C.調(diào)整病室環(huán)境，協(xié)助患者舒適體位

D.忽略患者感受

11.護理人員進行健康教育時，應遵循的原則是（）

A.以患者為中心

B.強調(diào)醫(yī)學知識

C.要求患者絕對服從

D.以完成任務為主

12.患者自述“我感覺頭暈，眼前發(fā)黑”，應首先采取的措施是（）

A.測量血壓

B.安撫患者情緒

C.建議患者平臥休息

D.立即報告醫(yī)生

13.護理人員進行生命體征監(jiān)測時，發(fā)現(xiàn)患者脈搏細速，應首先考慮（）

A.甲狀腺功能亢進

B.心力衰竭

C.主動脈瓣關閉不全

D.甲狀腺功能減退

14.以下哪種藥物屬于抗生素？（）

A.阿司匹林

B.青霉素

C.地西泮

D.氫氯噻嗪

15.護理人員進行導尿時，首次放尿量不應超過（）

A.500ml

B.1000ml

C.1500ml

D.2000ml

16.患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、惡心，應首先考慮（）

A.胃炎

B.胃潰瘍

C.胃腸穿孔

D.胃腸痙攣

17.護理人員進行靜脈注射時，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應首先考慮（）

A.針頭堵塞

B.針頭滑出血管外

C.輸液速度過快

D.藥物過敏

18.患者因長期使用激素導致抵抗力下降，護理時應重點預防（）

A.上呼吸道感染

B.皮膚感染

C.泌尿系統(tǒng)感染

D.以上都是

19.護理人員進行口腔護理時，應選擇的漱口液是（）

A.生理鹽水

B.清水

C.碳酸氫鈉溶液

D.上述都正確

20.護理人員進行病情評估時，應優(yōu)先關注（）

A.患者的主訴

B.患者的既往史

C.患者的生命體征

D.患者的心理狀態(tài)

二、多選題（共15分，多選、錯選不得分）

21.護理人員進行無菌操作時，應遵循的原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔

B.手衛(wèi)生

C.一次性物品不重復使用

D.暴露無菌物品時保持無菌狀態(tài)

22.長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括（）

A.定時翻身拍背

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.按摩受壓部位

23.護理人員進行靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的表現(xiàn)包括（）

A.發(fā)熱

B.寒戰(zhàn)

C.頭痛

D.惡心

24.患者因疼痛無法入睡，護理人員的處理方法包括（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病室環(huán)境

C.協(xié)助患者舒適體位

D.囑患者自行放松

25.護理人員進行健康教育時，應包含的內(nèi)容包括（）

A.疾病知識

B.藥物使用方法

C.飲食指導

D.運動指導

26.護理人員進行導尿時，應準備的用物包括（）

A.導尿包

B.生理鹽水

C.消毒液

D.橡膠手套

27.護理人員進行病情評估時，應關注的內(nèi)容包括（）

A.患者的主訴

B.患者的既往史

C.患者的生命體征

D.患者的心理狀態(tài)

28.護理人員進行肌肉注射時，應選擇的部位包括（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側肌

D.前臂肌

29.護理人員進行靜脈輸液時，應觀察的內(nèi)容包括（）

A.液體滴速

B.患者反應

C.針頭位置

D.液體性質

30.護理人員進行口腔護理時，應注意的事項包括（）

A.患者意識狀態(tài)

B.患者口腔黏膜情況

C.漱口液濃度

D.操作手法輕柔

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護理人員進行無菌操作時，應保持身體前傾，避免頭部過高。

32.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是保持床單位整潔。

33.護理人員進行靜脈注射時，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應立即拔針。

34.患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、惡心，應首先考慮胃腸痙攣。

35.護理人員進行導尿時，首次放尿量不應超過1000ml。

36.護理人員進行健康教育時，應強調(diào)醫(yī)學知識。

37.護理人員進行病情評估時，應優(yōu)先關注患者的心理狀態(tài)。

38.護理人員進行肌肉注射時，應選擇的部位是臀大肌。

39.護理人員進行靜脈輸液時，應觀察液體滴速。

40.護理人員進行口腔護理時，應選擇的漱口液是清水。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.護理人員進行無菌操作時，應保持身體________，避免頭部________。

42.長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是________和________。

43.護理人員進行靜脈注射時，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，應首先考慮________。

44.患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、惡心，應首先考慮________。

45.護理人員進行導尿時，首次放尿量不應超過________。

46.護理人員進行健康教育時，應包含________、________和________等內(nèi)容。

47.護理人員進行病情評估時，應關注________、________和________等內(nèi)容。

48.護理人員進行肌肉注射時，應選擇的部位是________。

49.護理人員進行靜脈輸液時，應觀察________和________。

50.護理人員進行口腔護理時，應選擇的漱口液是________。

五、簡答題（共20分，共4題，每題5分）

51.簡述護理人員進行無菌操作時應遵循的原則。

52.簡述長期臥床患者預防壓瘡的護理措施。

53.簡述護理人員進行靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的處理方法。

54.簡述護理人員進行健康教育時應遵循的原則。

六、案例分析題（共25分，共1題）

55.某患者因車禍入院，診斷為腦挫裂傷，生命體征不穩(wěn)定。護理人員在巡視時發(fā)現(xiàn)患者突然出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺、心率加快、血壓下降，患者自述“感覺呼吸困難”。請分析案例背景，并回答以下問題：

（1）問題：患者可能出現(xiàn)什么問題？

（2）問題：護理人員進行哪些處理？

（3）問題：針對該案例，提出總結建議。

參考答案及解析

一、單選題

1.D

2.D

3.B

4.A

5.B

6.B

7.B

8.D

9.D

10.C

11.A

12.D

13.B

14.B

15.B

16.D

17.B

18.D

19.D

20.C

解析

1.D：護士發(fā)現(xiàn)患者體溫持續(xù)39.5℃，伴寒戰(zhàn)、頭痛，屬于高熱伴寒戰(zhàn)，可能存在感染或其他嚴重疾病，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理，以明確病因并進行針對性治療。

A：立即給予退熱藥可能掩蓋病情，不利于醫(yī)生判斷。

B：囑患者多飲水，觀察生命體征是基礎護理，但不是首要措施。

C：準備物理降溫可以在醫(yī)生明確病因后進行，但不是首選措施。

2.D：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及濕啰音，屬于典型的空氣栓塞表現(xiàn)，應立即采取急救措施，如讓患者半臥位，保持呼吸道通暢，并立即報告醫(yī)生。

A：輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重，但表現(xiàn)不符。

B：藥物過敏反應通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等，表現(xiàn)不符。

C：輸液不暢通常表現(xiàn)為穿刺部位腫脹、疼痛，但表現(xiàn)不符。

3.B：患者的過敏史屬于隱私信息，需要嚴格保密。

A：住院號屬于患者身份信息，但不屬于隱私信息。

C：體重屬于患者生理信息，但不屬于隱私信息。

D：床號屬于患者身份信息，但不屬于隱私信息。

4.A：三角肌位于肩部，肌肉豐滿，適合進行肌肉注射。

B：臀大肌適合進行較大劑量的肌肉注射，但不是首選部位。

C：股外側肌適合進行較大劑量的肌肉注射，但不是首選部位。

D：前臂肌肌肉較少，不適合進行肌肉注射。

5.B：護理危重患者時，最重要的是密切觀察病情變化，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

A：盡量減少患者移動可以減少痛苦，但不是最重要的原則。

C：保持床單位整潔是基礎護理，但不是最重要的原則。

D：及時完成護理記錄是重要工作，但不是最重要的原則。

6.B：患者口腔黏膜破損時進行口腔護理可能加重損傷，應選擇其他護理方法。

A：昏迷患者無法配合，需要特殊護理，但口腔護理是可行的。

C：留置胃管患者需要口腔護理，但需注意方法。

D：長期臥床患者容易發(fā)生口腔問題，需要口腔護理。

7.B：定時翻身拍背可以減少局部受壓時間，預防壓瘡發(fā)生。

A：保持皮膚清潔干燥可以預防感染，但不是預防壓瘡的關鍵措施。

C：使用減壓床墊可以減少局部壓力，但不是預防壓瘡的關鍵措施。

D：按摩受壓部位可能加重局部損傷，不是預防壓瘡的措施。

8.D：無菌操作要求手消毒達到滅菌效果，以防止感染。

A：水漬清晰可見是手衛(wèi)生的基本要求，但不是滅菌效果。

B：無可見污垢是手衛(wèi)生的基本要求，但不是滅菌效果。

C：無異味是手衛(wèi)生的基本要求，但不是滅菌效果。

9.D：靜脈輸液的目的包括補充電解質、維持體液平衡、提供能量等。

A、B、C都是靜脈輸液的目的。

10.C：患者因疼痛無法入睡，護理人員應調(diào)整病室環(huán)境，協(xié)助患者舒適體位，以減輕疼痛，幫助患者入睡。

A：給予止痛藥后離開可能忽視后續(xù)觀察和處理。

B：囑患者自行放松可能無法緩解疼痛。

D：忽略患者感受不利于患者康復。

11.A：護理人員在進行健康教育時，應遵循以患者為中心的原則，根據(jù)患者的需求和接受能力進行健康教育。

B：強調(diào)醫(yī)學知識可能讓患者難以理解。

C：要求患者絕對服從不符合現(xiàn)代護理理念。

D：以完成任務為主可能忽視患者的實際需求。

12.D：患者自述“感覺頭暈，眼前發(fā)黑”，可能是低血壓或其他嚴重疾病的征兆，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

A：測量血壓是基礎操作，但不是首選措施。

B：安撫患者情緒是重要工作，但不是首選措施。

C：建議患者平臥休息可能有助于緩解癥狀，但不是首選措施。

13.B：患者脈搏細速，可能是心力衰竭的表現(xiàn)，應立即報告醫(yī)生并協(xié)助處理。

A：甲狀腺功能亢進通常表現(xiàn)為脈搏快而有力。

C：主動脈瓣關閉不全通常表現(xiàn)為脈搏強弱交替。

D：甲狀腺功能減退通常表現(xiàn)為脈搏慢而無力。

14.B：青霉素屬于抗生素，可以殺滅細菌。

A：阿司匹林屬于解熱鎮(zhèn)痛藥。

C：地西泮屬于鎮(zhèn)靜催眠藥。

D：氫氯噻嗪屬于利尿藥。

15.B：首次放尿量不應超過1000ml，以防止膀胱過度充盈導致膀胱痙攣或感染。

A：500ml過少，不利于膀胱功能恢復。

C：1500ml過多，可能增加感染風險。

D：2000ml過多，可能增加感染風險。

16.D：患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、惡心，可能是胃腸痙攣的表現(xiàn)，應首先考慮胃腸痙攣。

A：胃炎通常表現(xiàn)為慢性腹痛、反酸等。

B：胃潰瘍通常表現(xiàn)為慢性上腹痛、反酸等。

C：胃腸穿孔通常表現(xiàn)為劇烈腹痛、腹膜刺激征等。

17.B：患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能是針頭滑出血管外，應立即拔針并更換部位。

A：針頭堵塞通常表現(xiàn)為輸液不暢、穿刺部位腫脹。

C：輸液速度過快可能導致循環(huán)負荷過重。

D：藥物過敏通常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢等。

18.D：患者因長期使用激素導致抵抗力下降，容易發(fā)生各種感染，應重點預防上呼吸道感染、皮膚感染、泌尿系統(tǒng)感染等。

A、B、C都是常見的感染部位。

19.D：護理人員進行口腔護理時，應根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、清水、碳酸氫鈉溶液等。

A、B、C都是常用的漱口液。

20.C：護理人員進行病情評估時，應優(yōu)先關注患者的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題。

A：患者的主訴是重要信息，但不是優(yōu)先關注的內(nèi)容。

B：患者的既往史是重要信息，但不是優(yōu)先關注的內(nèi)容。

D：患者的心理狀態(tài)是重要信息，但不是優(yōu)先關注的內(nèi)容。

二、多選題

21.ABCD

22.ABC

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCD

26.ABCD

27.ABCD

28.ABC

29.ABCD

30.ABCD

解析

21.ABCD：護理人員進行無菌操作時，應遵循操作環(huán)境清潔、手衛(wèi)生、一次性物品不重復使用、暴露無菌物品時保持無菌狀態(tài)等原則，以防止感染。

22.ABC：長期臥床患者預防壓瘡的護理措施包括定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等，以減少局部受壓時間，預防壓瘡發(fā)生。

23.ABCD：護理人員進行靜脈輸液時，出現(xiàn)發(fā)熱反應的表現(xiàn)包括發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、惡心等，應立即停止輸液并報告醫(yī)生。

24.ABCD：患者因疼痛無法入睡，護理人員的處理方法包括給予止痛藥、調(diào)整病室環(huán)境、協(xié)助患者舒適體位、囑患者自行放松等，以減輕疼痛，幫助患者入睡。

25.ABCD：護理人員進行健康教育時，應包含疾病知識、藥物使用方法、飲食指導、運動指導等內(nèi)容，以幫助患者更好地管理疾病。

26.ABCD：護理人員進行導尿時，應準備的用物包括導尿包、生理鹽水、消毒液、橡膠手套等，以確保操作無菌和安全。

27.ABCD：護理人員進行病情評估時，應關注患者的主訴、既往史、生命體征、心理狀態(tài)等內(nèi)容，以便全面了解患者情況。

28.ABC：護理人員進行肌肉注射時，應選擇的部位包括三角肌、臀大肌、股外側肌等，以減少局部損傷。

29.ABCD：護理人員進行靜脈輸液時，應觀察液體滴速、患者反應、針頭位置、液體性質等內(nèi)容，以確保輸液安全。

30.ABCD：護理人員進行口腔護理時，應注意患者意識狀態(tài)、口腔黏膜情況、漱口液濃度、操作手法輕柔等，以防止損傷和感染。

三、判斷題

31.√

32.×

33.√

34.×

35.√

36.×

37.×

38.√

39.√

40.×

解析

31.√：護理人員進行無菌操作時，應保持身體前傾，避免頭部過高，以防止無菌物品被污染。

32.×：長期臥床患者預防壓瘡的關鍵措施是定時翻身拍背、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等，保持床單位整潔是基礎護理，但不是預防壓瘡的關鍵措施。

33.√：患者出現(xiàn)局部腫脹、疼痛，可能是針頭滑出血管外，應立即拔針并更換部位，以防止感染。

34.×：患者因進食過飽突然出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹、惡心，可能是胃腸痙攣的表現(xiàn)，也可能是其他疾病的表現(xiàn)，應進一步檢查以明確診斷。

35.√：首次放尿量不應超過1000ml，以防止膀胱過度充盈導致膀胱痙攣或感染。

36.×：護理人員進行健康教育時，應遵循以患者為中心的原則，根據(jù)患者的需求和接受能力進行健康教育，而不是強調(diào)醫(yī)學知識。

37.×：護理人員進行病情評估時，應優(yōu)先關注患者的生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)和處理問題，而不是優(yōu)先關注患者的心理狀態(tài)。

38.√：護理人員進行肌肉注射時，應選擇的部位是臀大肌，以減少局部損傷。

39.√：護理人員進行靜脈輸液時，應觀察液體滴速，以確保輸液安全。

40.×：護理人員進行口腔護理時，應根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，如生理鹽水、清水、碳酸氫鈉溶液等，而不是清水。

四、填空題

41.伸直，過低

42.定時翻身拍背，保持皮膚清潔干燥

43.針頭滑出血