2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫——兒科護理學專項護理營養(yǎng)學實操試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題只有一個最佳答案）1.1歲小兒的理想體重約為其出生體重的多少倍？A.1.5倍B.2倍C.3倍D.4倍2.關(guān)于2歲小兒心理特點，下列描述錯誤的是？A.語言表達能力迅速發(fā)展B.開始出現(xiàn)獨立性和自主性需求C.思維以具體形象思維為主D.對周圍事物充滿好奇心，但注意力持續(xù)時間長3.小兒肺炎合并心衰時，最重要的體征是？A.呼吸急促B.喘息C.心率增快，>180次/分（嬰幼兒）D.肝臟進行性增大4.對患有急性腹瀉脫水的小兒進行口服補液時，以下哪項是錯誤的？A.首選口服補液鹽（ORS）B.按照脫水利重計算補液量C.小兒能耐受即可，無需嚴格限制補液速度D.補液后需觀察小便量、精神狀態(tài)及脫水體征改善情況5.新生兒沐浴時，為防止窒息，以下哪項操作最重要？A.水溫保持在37-39℃B.先脫濕衣再洗頭C.洗頭時用毛巾蓋住前胸和頭部D.沐浴后立即擦干全身并涂抹潤膚露6.適用于6個月至1歲小兒添加輔食的原則是？A.由細到粗，由稀到稠，由少到多B.同時添加多種新食物以促進味覺發(fā)育C.以果汁和蛋黃作為首次輔食D.不必考慮小兒個體差異，統(tǒng)一添加時間7.小兒斷奶的適宜時間通常是？A.6個月左右B.10-12個月左右C.18-24個月左右D.2-3歲以后8.護理患有先天性心臟病的小兒時，以下哪項措施是錯誤的？A.保證充足睡眠，避免劇烈活動B.密切觀察有無缺氧、呼吸困難、蹲踞現(xiàn)象C.定期進行心臟聽診和心電圖檢查D.為預防感染，應避免去公共場所9.小兒時期，哪項免疫球蛋白的缺乏會導致嚴重感染？A.IgGB.IgAC.IgMD.IgE10.對小兒進行體格檢查時，測量身高的標準體位是？A.仰臥位B.坐位C.立位，脫鞋光腳D.側(cè)臥位11.小兒藥物劑量的計算方法中最常用且最安全的是？A.按體重計算B.按體表面積計算C.按年齡計算D.按成人劑量折算12.小兒靜脈輸液時，為避免液體外滲引起組織壞死，應特別注意？A.選擇粗大的血管B.針頭進針角度過大C.壓力過大導致液體流速過快D.定期檢查穿刺點有無紅腫、疼痛13.小兒進行物理降溫時，以下哪項是禁忌的？A.頭部放置冰袋B.溫水擦浴C.減少衣物和被蓋D.使用退熱貼14.小兒營養(yǎng)不良，體重不增，但身高仍在正常范圍內(nèi)，可能屬于？A.消瘦B.生長發(fā)育遲緩C.水腫D.輕度營養(yǎng)不良15.小兒患鏈球菌性咽炎時，首選的治療藥物是？A.頭孢菌素類B.大環(huán)內(nèi)酯類C.青霉素類D.四環(huán)素類二、案例分析題患兒，男，8個月，因發(fā)熱、咳嗽3天入院。體溫最高38.9℃，呼吸急促，鼻翼煽動，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及細濕啰音。體重6kg。家長訴：近期添加輔食雞蛋和米糊后出現(xiàn)皮疹。1.根據(jù)患兒的癥狀和體征，最可能的診斷是？（只需寫出診斷名稱）___________________________________________________________________________2.請?zhí)岢鰧υ摶純鹤o理的要點（至少列出四點）。____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.若醫(yī)囑給予口服補液鹽，請問您在指導家長如何喂服時，應特別強調(diào)哪些注意事項？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.在病情觀察中，需要特別關(guān)注患兒的哪些情況？若發(fā)現(xiàn)患兒突然出現(xiàn)呼吸極度困難、呻吟、點頭樣呼吸，應立即采取什么措施？（只需寫措施）______________________________________________________________________________________________________________________________________________________三、實操技能題（情景題）情景：你正在兒科病房為一名診斷為肺炎的3歲小兒進行靜脈輸液。穿刺部位已備好，小兒情緒緊張，哭鬧不止。1.在進行靜脈輸液前的準備工作中，除了常規(guī)準備外，針對該患兒的特殊需求，你還需要做哪些準備？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________2.在穿刺過程中，為減輕患兒的哭鬧和不適，你可以采取哪些溝通和安撫技巧？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________3.輸液過程中，你需要向患兒家長進行哪些健康宣教？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________4.輸液結(jié)束后，如何正確固定針頭并告知家長注意事項？______________________________________________________________________________________________________________________________________________________四、填空題1.兒童生長發(fā)育是由量變到質(zhì)變的復雜過程，其中________期是生長發(fā)育最為迅速的時期。2.小兒肺炎合并心衰時，使用洋地黃類藥物，應嚴格根據(jù)________計算劑量。3.口服補液鹽（ORS）主要用于治療輕、中度脫水，其基本成分包括葡萄糖、電解質(zhì)（鈉、鉀、氯等）和________。4.對小兒進行健康教育時，應采用與其年齡相符的________和________方式進行。5.小兒喂養(yǎng)中，________是保證生長發(fā)育所需能量的基礎。五、判斷題（對的劃“√”，錯的劃“×”）1.1歲小兒每天需要的總能量比成人相對更高。（）2.小兒腹瀉時，應禁食禁水，以減少腸道負擔。（）3.為預防小兒佝僂病，每日戶外活動時間應保證至少1小時。（）4.小兒發(fā)熱時，體溫越高越好，有助于殺滅病原體。（）5.靜脈輸液時，為加快藥物起效，應盡量選擇流速較大的調(diào)節(jié)器。（）6.小兒心肺復蘇時，按壓頻率應與成人相同，為100-120次/分。（）7.添加輔食的原則是“單一、少量、漸進”，一次可添加多種新食物。（）8.小兒測量體溫時，直腸溫度最接近核心體溫。（）9.對患兒進行操作前，應先核對醫(yī)囑和患兒信息。（）10.保持患兒病房環(huán)境清潔、通風，是預防感染的重要措施。（）試卷答案一、單項選擇題1.B2.D3.C4.C5.C6.A7.B8.D9.A10.C11.A12.D13.A14.B15.C二、案例分析題1.急性支氣管炎/輕度肺炎（根據(jù)具體癥狀描述，急性支氣管炎可能性更大，若考慮呼吸困難則為肺炎）解析思路：患兒8個月，發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、鼻翼煽動、口唇發(fā)紺、雙肺聞及細濕啰音，符合急性下呼吸道感染（肺炎或支氣管炎）的臨床表現(xiàn)。結(jié)合體重和年齡，診斷為肺炎可能性大，但若僅表現(xiàn)為咳嗽、少量啰音，也可考慮急性支氣管炎。題目要求寫出診斷名稱即可。_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________解析思路：護理要點應圍繞疾病本身及小兒年齡特點展開：*密切觀察生命體征（體溫、呼吸、心率、精神狀態(tài)）、缺氧癥狀（口唇發(fā)紺、呼吸急促）、肺部啰音變化。*保持呼吸道通暢，鼓勵有效咳嗽，必要時協(xié)助排痰（如拍背）。*遵醫(yī)囑準確給予藥物（抗生素、止咳化痰藥等）和液體。*保證營養(yǎng)和水分攝入，根據(jù)病情調(diào)整喂養(yǎng)方式（如少量多餐，避免嗆咳）。___________________________________________________________________________解析思路：口服補液鹽喂服注意事項：*按照規(guī)定量加水溶解，水溫適宜。*小兒能耐受情況下，少量多次喂服，避免一次性大量飲用導致嘔吐。*喂服期間觀察小兒反應，如有嘔吐、腹瀉加重等情況立即停止并咨詢醫(yī)生。*鼓勵小兒少量多次飲水，完成補液總量。___________________________________________________________________________解析思路：關(guān)注情況及緊急措施：*關(guān)注呼吸頻率、節(jié)律、深度，有無呻吟、鼻翼煽動、三凹征、發(fā)紺加劇等嚴重呼吸困難表現(xiàn)。*關(guān)注精神狀態(tài)，有無煩躁不安、萎靡、意識模糊等。*關(guān)注體溫變化，有無持續(xù)高熱或體溫不升。*若出現(xiàn)嚴重呼吸困難（如呼吸極度困難、呻吟、點頭樣呼吸），立即通知醫(yī)生，準備搶救物品（吸氧裝置、吸痰器、喉鏡、氣管插管等），配合進行氧療、吸痰、建立人工氣道等搶救措施。___________________________________________________________________________三、實操技能題（情景題）1.解析思路：準備工作除常規(guī)（環(huán)境、物品、核對、洗手等）外，針對哭鬧小兒：*準備能吸引其注意力的玩具或安撫物（如色彩鮮艷的玩具、布偶）。*準備喜歡的小零食或飲料（在輸液允許情況下），作為安撫或成功后的獎勵。*準備屏風或遮擋物，減少環(huán)境中的干擾和陌生感。___________________________________________________________________________解析思路：溝通安撫技巧：*語言溝通：使用親切、溫和、簡潔的語言與患兒溝通，提前告知操作目的和步驟（用兒童能理解的語言），分散注意力（談論有趣的話題或講故事），給予鼓勵和表揚（“你真勇敢”，“很快就結(jié)束了”）。*非語言溝通：保持微笑，眼神交流，適當觸摸（如握住小手），蹲下與患兒平視。使用玩具、鏡子等吸引注意力。*家長參與：安撫好家長情緒，指導家長陪伴、鼓勵孩子，共同配合。___________________________________________________________________________解析思路：健康宣教內(nèi)容：*向家長解釋輸液的目的（治療疾?。⑺幬镒饔眉翱赡艿牟涣挤磻?指導家長觀察輸液部位有無紅腫、疼痛、滲出，以及小兒有無發(fā)熱、皮疹等異常情況，并及時告知護士。*告知家長保持穿刺部位清潔干燥的重要性，以及活動時如何保護針頭。*解釋輸液速度的調(diào)節(jié)依據(jù)，避免家長自行調(diào)節(jié)。___________________________________________________________________________解析思路：固定針頭及注意事項：*用無菌紗布覆蓋穿刺點，再用膠布或?qū)Ｓ霉潭ㄙN固定針柄和輸液管，確保針頭穩(wěn)定，避免移位或脫出。*告知家長：保持穿刺手臂伸直，避免彎曲或用力活動；注意觀察穿刺部位有無紅腫熱痛；按時來輸液室巡視；若針頭脫出或出現(xiàn)異常，立即告知護士。___________________________________________________________________________四、填空題1.嬰幼兒解析思路：嬰幼兒期（通常指1歲以內(nèi)）是人生長發(fā)育的第一個高速發(fā)展期，尤其在頭幾年身高和體重增長迅速。2.體重解析思路：小兒用藥（尤其是強心苷類如洋地黃）劑量嚴格根據(jù)體重計算，個體差異大，按體重計算最準確、最安全。3.水解析思路：口服補液鹽（ORS）的配方核心是電解質(zhì)和葡萄糖，用以補充脫水中丟失的水分和電解質(zhì)，水是溶劑和主要成分。4.語言；行為解析思路：對不同年齡段小兒進行健康教育，需使用其能理解的語言（口頭、書面）和相應行為方式（演示、游戲、模型等）。5.飲食解析思路：飲食是提供能量和營養(yǎng)素的主要途徑，充足、均衡的飲食是保證小兒正常生長發(fā)育的基礎。五、判斷題1.√