2025年護士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（兒科護理學專項）——兒童護理管理試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.在兒科病房環(huán)境中，為降低患兒跌倒風險，護士采取的措施中，以下哪項不屬于環(huán)境安全管理范疇？A.保持地面干燥，及時清理濕滑物B.為行動不便的患兒提供必要的協(xié)助和防護用具C.定期對病房設施進行安全檢查，如床欄、欄桿是否牢固D.對所有患兒及其家屬進行詳細的跌倒風險因素評估2.一名患有慢性呼吸道疾病的學齡前兒童，因病情需要長期住院治療。護士在制定護理計劃時，應特別關注并優(yōu)先滿足以下哪方面的需求？A.滿足其學業(yè)進度要求，協(xié)助其完成線上學習B.提供生理支持，確保呼吸道通暢和營養(yǎng)攝入C.促進其社交能力發(fā)展，組織病友間的互動游戲D.減輕其經濟負擔，提供醫(yī)療費用相關的信息咨詢服務3.兒科病房護士長在排班時，需要考慮患兒病情的輕重緩急、護士的個人特長和意愿，以及醫(yī)院的整體工作安排。這種排班方式主要體現了護理排班管理的哪項原則？A.合理搭配原則B.經濟效益原則C.因材施教原則D.勞逸結合原則4.在兒科護理工作中，有效溝通不僅指與患兒的溝通，還包括與患兒家屬、其他醫(yī)護人員以及社區(qū)資源的溝通。以下哪項溝通行為最不利于建立和諧的護患關系？A.耐心傾聽患兒家屬的擔憂，并給予解釋和安撫B.在執(zhí)行治療前，向患兒用簡單語言解釋治療目的和過程C.對患兒提出的不合理要求直接拒絕，并告知規(guī)定D.定期召開家長會，向家屬介紹患兒的病情和護理要點5.一位護士在兒科病房工作多年，經驗豐富但有時過于依賴傳統(tǒng)工作方法。護士長希望提升團隊的整體護理管理水平，應首先采取哪種方式促進該護士的專業(yè)發(fā)展？A.直接進行批評，要求其改變工作習慣B.安排其參加護理管理新理念和新技術的培訓C.將其從現崗位調離，安排到其他科室工作D.忽視其現狀，相信其能夠自我調整6.護理質量監(jiān)控是護理管理的重要組成部分。在兒科病房，以下哪項指標最能直接反映護理工作的安全性和有效性？A.病房床護比B.患者滿意度調查得分C.兒科護理不良事件發(fā)生率D.護理文件書寫合格率7.患兒因發(fā)熱入院，護士在執(zhí)行給藥護理時，發(fā)現醫(yī)囑用藥與患兒年齡不符。此時，護士最恰當的做法是？A.立即按照醫(yī)囑執(zhí)行給藥，待下班后向藥房咨詢B.聯(lián)系開具醫(yī)囑的醫(yī)生，核實用藥劑量是否正確C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑，并向上級nursemanager報告情況D.電話咨詢有經驗的同事，確認該藥物的常用劑量8.針對住院患兒及其家屬，護士開展的健康教育內容應具有針對性。以下哪項內容不適合作為兒科住院患兒的健康教育重點？A.患兒病情觀察方法，如體溫、呼吸、尿量的監(jiān)測B.藥物相關知識，包括名稱、用途、用法、不良反應C.患兒日常活動能力訓練方法，如翻身、坐起、站立D.家屬在居家護理中可能遇到的問題及解決方法9.在兒科護理管理中，團隊建設是確保護理工作順利進行的關鍵。以下哪項措施不利于兒科護理團隊的凝聚力建設？A.定期組織團隊建設活動，如戶外拓展、經驗分享會B.明確團隊成員的職責分工，避免工作重疊或遺漏C.建立公平的績效考核機制，并與薪酬待遇掛鉤D.鼓勵護士之間相互批評，指出彼此工作中的不足10.一名患兒因病情需要行靜脈穿刺操作，盡管護士已經盡力安撫，但患兒仍然表現出明顯的恐懼和哭鬧。此時，護士長在場指導，她最可能建議護士采取以下哪項措施來緩解患兒的負面情緒？A.提高音量，命令患兒不要哭鬧，立即配合操作B.讓患兒暫時離開操作區(qū)域，等待其情緒平復后再進行C.與患兒進行非語言溝通，如輕拍其背、眼神鼓勵D.向患兒保證穿刺過程不痛，并承諾穿刺成功后會給予獎勵二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.兒科病房的感染控制管理需要采取多種措施。以下哪些屬于針對環(huán)境和物品的消毒措施？A.定期對病房空氣進行紫外線消毒B.使用含氯消毒劑擦拭患者床單位C.對出院患兒的被服進行消毒處理D.要求護士在接觸不同患兒前后必須手衛(wèi)生E.對患者使用的醫(yī)療器械進行滅菌或高水平消毒2.護理計劃是指導護理實踐的重要工具。在制定兒科護理計劃時，應綜合考慮哪些因素？A.患兒的生理、心理、社會及文化背景B.患兒所患疾病的類型、嚴重程度和發(fā)展趨勢C.患兒家屬的受教育程度、經濟狀況和應對方式D.護理人員的人數、專業(yè)能力和工作負荷E.醫(yī)院的資源狀況、政策規(guī)定和收費標準3.兒科護士在工作中常常需要處理各種緊急情況。以下哪些情況屬于兒科護理中的緊急情況？A.患兒突然出現呼吸急促、面色發(fā)紺B.患兒高熱持續(xù)不退，伴有精神萎靡C.患兒發(fā)生嘔吐、腹瀉，出現脫水跡象D.護理文件出現嚴重錯誤，可能影響醫(yī)療安全E.患兒家屬因醫(yī)療費用問題情緒激動，可能發(fā)生沖突4.提升兒科護理質量需要多方面的努力。以下哪些措施有助于提高兒科護理質量？A.建立健全的護理質量監(jiān)控體系和評價標準B.加強對兒科護士的專業(yè)培訓和繼續(xù)教育C.推廣應用循證護理實踐，為患兒提供最佳護理D.鼓勵患兒及家屬參與護理過程，提供反饋意見E.優(yōu)化護理工作流程，減少不必要的環(huán)節(jié)和等待時間5.兒科護理管理強調以患兒為中心的服務理念。以下哪些做法體現了這一理念？A.尊重患兒的隱私權，在進行操作前進行隱私保護B.考慮患兒的年齡特點，采用適宜的溝通方式和安撫技巧C.關注患兒的心理需求，提供心理支持和情感關懷D.滿足患兒及其家屬的所有合理需求，不得拒絕E.建立良好的護患關系，贏得患兒及其家屬的信任三、案例分析題小明，男，3歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天，加重1天”入院。診斷為“支氣管肺炎”?；純盒愿窕顫?，但進入醫(yī)院環(huán)境后表現出明顯的焦慮和不安，哭鬧不止，不配合護士進行任何操作。其母親情緒緊張，對治療和護理過程充滿擔憂，不斷詢問各種問題，并對護士的工作提出質疑。護士小王負責該患兒的護理工作。請根據以上案例，回答以下問題：1.面對哭鬧不配合的患兒小明，護士小王可以采取哪些溝通和安撫技巧來緩解其負面情緒？2.針對患兒母親的情緒緊張和擔憂，護士小王應如何進行溝通和干預？3.在小明患兒的護理過程中，護士小王在制定和實施護理計劃時，應重點關注哪些方面？請列舉至少三個主要護理診斷及其相應的護理措施。4.從護理管理的角度，分析該案例中可能存在的潛在問題，并提出相應的改進建議。四、簡答題1.簡述在兒科病房環(huán)境中，護士應如何進行安全管理，以預防患兒發(fā)生意外？2.闡述兒科護理團隊建設的重要性，并列舉至少三種促進團隊建設的有效方法。---試卷答案一、單項選擇題1.D解析思路：A、B、C均為直接的環(huán)境安全管理措施。D項“對所有患兒及其家屬進行詳細的跌倒風險因素評估”雖然重要，但評估本身屬于護理評估的范疇，而非直接的環(huán)境安全管理措施。環(huán)境安全管理更側重于物理環(huán)境的改造和維護。2.B解析思路：學齡前兒童雖然需要關注學業(yè)、社交和心理需求，但其疾病本身對生理功能的影響往往是持續(xù)的、關鍵的。慢性呼吸道疾病需要長期治療，直接影響其呼吸功能、營養(yǎng)吸收和日?；顒幽芰?。因此，優(yōu)先滿足生理支持需求是基礎和關鍵。3.A解析思路：排班需要考慮病情、人員、工作安排等多方面因素，核心是合理搭配資源以滿足需求，確保患者得到適當照顧，護士工作量均衡。將不同病情的患者、不同能力的護士進行合理組合，體現了人機系統(tǒng)合理搭配的原則。4.C解析思路：A、B、D都是建立良好護患關系的有效溝通行為。C項直接拒絕并告知規(guī)定，雖然可能必要，但方式過于生硬，缺乏耐心傾聽和解釋，容易引起患兒家屬不滿，破壞護患關系。5.B解析思路：對于經驗豐富但方法陳舊的護士，最佳的專業(yè)發(fā)展方式是提供新的學習機會。培訓能夠幫助其了解最新的理念和技術，更新知識結構，提升專業(yè)能力。A項批評可能打擊積極性，C項調離可能挫傷士氣，D項忽視不利于其成長。6.C解析思路：A、B、D是重要的護理管理指標，但C項“兒科護理不良事件發(fā)生率”最能直接反映護理工作的安全性和有效性。低發(fā)生率意味著高風險環(huán)節(jié)得到控制，護理措施得當，直接關系到患者的安全。7.B解析思路：護士發(fā)現醫(yī)囑潛在錯誤時，首先應核實。聯(lián)系開醫(yī)囑醫(yī)生確認是最直接、最標準的流程，既能避免潛在錯誤執(zhí)行，又能及時溝通了解情況。A項執(zhí)行等下班咨詢延誤時機，C項拒絕執(zhí)行并上報層級更高，處理方式過于激烈，除非確認嚴重錯誤且醫(yī)生聯(lián)系不上，D項咨詢同事僅供參考，不能替代核實醫(yī)囑。8.C解析思路：A、B、D均是兒科住院患兒健康教育的重要內容。C項“患兒日常活動能力訓練方法”可能屬于康復科范疇，雖然護士可能指導部分日?；顒?，但系統(tǒng)性訓練通常由康復治療師進行，不宜作為住院患兒健康教育的核心重點。9.D解析思路：A、B、C都是促進團隊凝聚力的有效措施。D項鼓勵相互批評雖然有助于發(fā)現問題，但如果方式不當，容易造成內部矛盾、氣氛緊張，反而降低團隊凝聚力。建設性反饋應注重方式方法。10.C解析思路：A項方式不當，可能加劇恐懼。B項暫時離開可能讓患兒放松，但也可能使其產生分離焦慮。C項非語言溝通（輕拍、眼神鼓勵）在患兒哭鬧時更為有效，能傳遞安撫信號，建立信任。D項承諾獎勵可能有效，但需結合具體情況，非語言溝通是基礎。二、多項選擇題1.A,B,C,E解析思路：A紫外線消毒空氣、B擦拭床單位消毒環(huán)境表面、C消毒出院患兒被服屬于環(huán)境和物品消毒。D手衛(wèi)生是針對護士自身的防護措施。E對醫(yī)療器械進行滅菌或消毒是物品消毒。題目問的是環(huán)境和物品的消毒措施。2.A,B,C,D解析思路：制定護理計劃必須全面考慮患兒的個體情況（A）、疾病特點（B）、家庭支持系統(tǒng)（C）以及可用的護理資源（包括護士自身能力D）。E項醫(yī)院資源是背景因素，對計劃制定有影響，但不是計劃的核心構成要素。3.A,B,C解析思路：A、B、C均代表患兒可能出現的危及生命或健康的緊急情況，需要立即處理。D護理文件錯誤雖然重要，但通常不屬于需要立即采取搶救措施的緊急情況。E家屬沖突雖然需要管理，但一般不屬于直接威脅患兒生命的緊急情況。4.A,B,C,D,E解析思路：所有選項都是提升兒科護理質量的有效措施。A建立監(jiān)控體系是基礎。B持續(xù)培訓是提升人員素質的關鍵。C循證實踐是保證護理效果的科學依據。D患者參與能提高滿意度和效果。E優(yōu)化流程能提高效率和減少差錯。5.A,B,C,E解析思路：A尊重隱私、B考慮年齡特點溝通、C提供心理支持都是“以患兒為中心”的具體體現。D滿足所有合理需求不現實，且需區(qū)分合理不合理，不能一味遷就。E建立良好關系是中心理念的核心目標之一。三、案例分析題1.護士小王可以采取以下溝通和安撫技巧：*使用兒童易于理解的語言進行溝通，解釋操作的目的和過程，減少未知帶來的恐懼。*利用非語言溝通技巧，如蹲下與患兒平視、微笑、眼神交流、輕拍其肩膀或手臂給予安慰。*提供選擇權，例如“你想看這個玩具，還是先聽個故事？”讓患兒感到被尊重和控制。*運用轉移注意力法，如講故事、看動畫片、玩安撫玩具等。*與患兒建立信任關系，耐心傾聽其訴求，即使不能滿足也要給予回應和解釋。*在操作前給予充分預告，操作中動作輕柔、準確，操作后及時給予表揚和鼓勵。2.針對患兒母親，護士小王應：*耐心傾聽其擔憂和問題，表示理解其焦慮情緒（“我知道您很擔心，能告訴我您具體擔心什么嗎？”）。*提供疾病相關信息，解釋治療方案、預期效果及可能的風險，增加其了解和信心。*介紹醫(yī)院的相關規(guī)定和護理流程，使其了解預期情況，減少不確定性。*指導其參與患兒的護理，如如何觀察病情、如何配合治療，增強其掌控感。*提供情感支持，給予安慰和鼓勵，建立良好的護患溝通關系，使其感受到支持。3.主要護理診斷及措施：*護理診斷：焦慮（與住院環(huán)境陌生、疾病不適、擔心預后有關）措施：提供環(huán)境介紹，解釋治療護理計劃，進行心理疏導和安慰，鼓勵表達感受。*護理診斷：氣體交換受損（與支氣管肺炎引起呼吸道阻塞有關）措施：監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律、深度、血氧飽和度，保持呼吸道通暢，遵醫(yī)囑用藥，指導有效咳嗽。*護理診斷：發(fā)熱（與感染有關）措施：監(jiān)測體溫，遵醫(yī)囑降溫，加強物理降溫，保證液體攝入，觀察發(fā)熱伴隨癥狀。*護理診斷：潛在并發(fā)癥：感染擴散（如肺炎加重、肺不張等）措施：密切觀察病情變化，監(jiān)測相關指標，遵醫(yī)囑使用抗生素，注意無菌操作，加強基礎護理。*護理診斷：知識缺乏（與疾病護理、居家護理知識缺乏有關）措施：向患兒和家屬解釋病情、治療方案、護理要點，進行健康教育和指導。4.潛在問題及改進建議：*潛在問題：護患溝通不暢，導致患兒和家屬焦慮情緒加劇。改進建議：加強護士溝通技巧培訓，強調同理心傾聽，使用非語言溝通，針對不同年齡家屬采用不同溝通方式。*潛在問題：護理資源分配可能不合理，導致個別護士工作負擔過重。改進建議：根據患兒病情嚴重程度和護士能力進行合理排班，必要時尋求支援，確保關鍵時段人力充足。*潛在問題：缺乏有效的家屬支持系統(tǒng)，導致家屬焦慮無從排解。改進建議：建立家屬支持小組或提供相關資源信息，安排專人負責家屬心理支持和健康教育。*潛在問題：缺乏標準化的危機干預流程。改進建議：制定針對患兒哭鬧、家屬沖突等危機情況的標準處理流程，并進行培訓和演練。四、簡答題1.兒科病房安全管理措施包括：*環(huán)境安全：保持地面干燥防滑，通道暢通無障礙，家具邊角圓滑，電源插座加保護蓋，窗戶護欄牢固，藥品和化學品分類存放加鎖，定期檢查設施設備安全性。*用藥安全：嚴格執(zhí)行查對制度（三查七對），使用藥物掃碼或條碼系統(tǒng)，確保劑量準確，防止用藥錯誤，特別是高危藥品的管理。*操作安全：執(zhí)行無菌操作規(guī)程，預防感染傳播；靜脈穿刺等操作輕柔準確，預防并發(fā)癥；移動患兒（如翻身、轉床）時注意保護，預防跌倒或損傷。*防跌倒/墜床安全：對高風險患兒（如年齡小、疾病重、意識不清）使用床欄或其他保護措施，評估環(huán)境風險，指導家屬和患兒注意安全。*防燙傷/燒傷安全：溫水沐浴時測試